Was sind die Entscheidungen rund um die Schwangerschaft während der Chemotherapie?

Da jede Frau anders ist, kann niemand sicher wissen, wie sich Ihre Krebsbehandlung auf Ihre Chancen auswirken wird ein Baby. Chemotherapie Medikamente zur Behandlung von Brustkrebs können Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen, entweder vorübergehend oder dauerhaft. Die Medikamente können Ihre Eierstöcke schädigen, die Ihre Eier lagern. Ihr Körper hat nur eine bestimmte Menge an Eiern, so dass beschädigte Eier nicht ersetzt oder wiederhergestellt werden können. Chemotherapie kann auch die körpereigene Produktion der Hormone beeinflussen, die benötigt werden, um schwanger zu werden. Aus diesem Grund unternehmen viele Frauen, die eine Chemotherapie benötigen, oft Schritte, um ihre Fruchtbarkeit zu erhalten, damit sie in der Zukunft schwanger werden können.

Erhalt der Fruchtbarkeit

Wie stark Ihre Fertilität durch Chemotherapie gefährdet ist, hängt von Ihrem Alter ab, ob Sie vor der Behandlung Fruchtbarkeitsprobleme hatten und welche Art von Medikamenten Sie erhalten. Bestimmte Chemotherapeutika zur Behandlung von Brustkrebs sind häufiger als andere Fruchtbarkeitsprobleme verursachen. Dazu gehören Carboplatin, Cytoxan und Doxil.

Ein Fruchtbarkeitsspezialist kann Tests durchführen, um Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft zu ermitteln. Dies beinhaltet normalerweise eine körperliche Untersuchung und einen Bluttest. Frauen, die ihre Fruchtbarkeit während einer Chemotherapie erhalten möchten, haben ein paar Optionen:

Kryokonservierung von Embryonen . Der beste Weg zur Erhaltung der Fruchtbarkeit ist das Düngen und Einfrieren der Eier. Nach Einnahme von Fruchtbarkeitsmedikamenten für etwa zwei Wochen werden Ihre Eier gesammelt und mit dem Sperma Ihres Partners oder Spenders in einem Labor befruchtet. Die Embryonen werden dann eingefroren, bis Sie bereit sind, schwanger zu werden.

Kryokonservierung von Eizellen (Ei) . Nachdem die Eier gesammelt sind, werden sie unbefruchtet eingefroren und gelagert, bis Sie bereit sind, schwanger zu werden. Das Einfrieren von Eizellen ist typischerweise weniger erfolgreich als das Einfrieren von Embryonen, aber viele junge Frauen wählen diese Option, wenn sie keinen Partner haben.

Ovarialsuppression . Eine Droge bekannt als Goserelin (Zoladex) wird gegeben, um die Eierstöcke vorübergehend zu stoppen, während Sie Chemotherapie haben. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit eines Eierstockversagens später. Laut einer aktuellen Studie hatten Frauen, die Goserelin mit Chemotherapie für Brustkrebs im Frühstadium eingenommen hatten, 64 Prozent seltener ein Eierstockversagen.

Kryokonservierung von Eierstockgewebe . Während das Verfahren immer noch als experimentell gilt, ist Kryokonservierung von Eierstockgewebe eine weitere Option, um ganz oder teilweise Ihren Eierstock einzufrieren. Wenn Sie bereit sind, Kinder zu bekommen, wird das Eierstockgewebe wieder in den Körper transplantiert und beginnt wieder Eier und Hormone zu produzieren.

Wenn Ihr Fruchtbarkeitsspezialist Ihre Optionen erklärt, möchten Sie vielleicht fragen, wie hoch die Kosten für die Erhaltung der Befruchtung sind und ob das Verfahren von Ihrer Krankenkasse übernommen wird. Sie können auch nach erwarteten Verzögerungen beim Beginn der Behandlung fragen, wenn Sie eine dieser Optionen wählen.

Nach Beendigung der Chemotherapie

Einige Onkologen schlagen vor, dass Frauen innerhalb der ersten sechs Monate nach Abschluss der Chemotherapie-Sitzungen nicht schwanger werden. Dies gibt Zeit für alle Eier, die möglicherweise durch die Chemotherapie-Medikamente beschädigt wurden, um den Körper zu verlassen. Andere Onkologen halten es für eine gute Idee, mindestens zwei bis fünf Jahre zu warten. Wenn der Krebs zurückkehrt, passiert es normalerweise innerhalb dieses Zeitraums. Wenn Sie schwanger sind, wenn der Krebs zurückkehrt, sind Ihre Möglichkeiten zur Krebsbehandlung möglicherweise begrenzt.

Es kann empfohlen werden, bestimmte Pillen zu nehmen, die die benötigten Hormone für die Schwangerschaft unterdrücken, um zu verhindern, dass der Krebs nach Abschluss der Chemotherapie noch einige Jahre zurückreicht. Während dieser Pille wird eine Schwangerschaft nicht empfohlen.

Wenn Sie nach Ablauf der Wartezeit Probleme haben, schwanger zu werden, kann Ihnen ein Fruchtbarkeitsarzt wieder helfen, Ihre Chancen zu erhöhen.

Was ist, wenn Sie jetzt schwanger sind?

Nach Angaben der American Cancer Society wird bei 1 von 3 000 schwangeren Frauen Brustkrebs diagnostiziert. Es ist noch nicht bekannt, wie Chemotherapeutika den Fötus beeinflussen, wenn die Behandlung im ersten Trimester der Schwangerschaft durchgeführt wird. Aber mehrere Forschungsstudien haben gezeigt, dass die Einnahme bestimmter Chemotherapeutika während des zweiten und dritten Trimesters nicht die Chancen erhöht, dass Ihr Baby mit einem Geburtsfehler geboren wird.

Nach der Geburt des Babys wird empfohlen, dass Mütter während der Chemotherapie nicht stillen. Viele Chemotherapeutika können durch die Muttermilch zum Baby geleitet werden.

Auch wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie Kinder haben wollen, sprechen Sie mit Ihrem Onkologen über Ihre Fruchtbarkeit. Fragen Sie, ob es sicher ist, Ihre Chemotherapie zu verzögern, bis Sie Ihre Fertilitätsoptionen erforscht haben. Fragen Sie auch nach einer Überweisung an einen Fruchtbarkeitsspezialisten, der Ihnen hilft, besser zu verstehen, wie Sie Ihre Fruchtbarkeit erhalten können.