Wie kann man die Dengue-Plage verhindern? | DW Deutsch
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Mein Mann und ich sind gerade von einer Reise nach Costa Rica zurückgekehrt. Wir trugen Mückenschutzmittel, bekamen aber nach dem Schwimmen noch ein paar Bissen. Ich habe gehört, dass das Dengue-Fieber in tropischen Gebieten zunimmt. Woher wissen Sie, ob Sie Dengue-Fieber haben?Antwort des Arztes
Die Symptome und Zeichen für Dengue-Fieber beginnen ungefähr drei bis 15 Tage (Inkubationszeit), nachdem ein Mückenstich ein Virus (Dengue-Virus-Serotypen 1 bis 4) auf eine Person übertragen hat, die den Viren zuvor nicht ausgesetzt war. Fieber und schmerzhafte Muskel-, Knochen- und Gelenkschmerzen können in den ersten Symptomstunden auftreten, wenn Kopfschmerzen, Schüttelfrost (Zittern und / oder Schwitzen), Hautausschlag (möglicherweise Juckreiz) und / oder rote Flecken oder Erröten und zuerst geschwollene Lymphknoten auftreten erscheinen. Schmerzen hinter oder hinter den Augen sind ebenfalls ein häufiges Symptom. Einige Personen können Halsschmerzen, Erbrechen, Übelkeit, Bauch- und / oder Rückenschmerzen und Appetitlosigkeit entwickeln. Diese Symptome dauern in der Regel etwa zwei bis vier Tage und lassen dann nach, um dann wieder mit einem Ausschlag aufzutauchen, der den Körper bedeckt und das Gesicht schont. Der Ausschlag kann auch an den Handflächen und an der Unterseite der Füße auftreten, Bereiche, die bei vielen viralen und bakteriellen Infektionen häufig verschont bleiben.
Die Symptome können etwa ein bis zwei Wochen andauern und in den meisten Fällen innerhalb weniger Wochen vollständig geheilt werden. Einige Menschen können jedoch schwerwiegendere Symptome und Komplikationen entwickeln, wie z. B. hämorrhagische Bereiche in der Haut (leichte Blutergüsse), im Zahnfleisch und im Magen-Darm-Trakt. Dieser Zustand wird als hämorrhagisches Dengue-Fieber (DHF) bezeichnet. Die Mehrheit der DHF tritt bei Kindern unter 15 Jahren auf, kann aber auch bei Erwachsenen auftreten. Eine andere klinische Variante des Dengue-Fiebers wird als Dengue-Schock-Syndrom (DSS) bezeichnet. DHF geht normalerweise DSS voraus. Die Patienten entwickeln schließlich starke Bauchschmerzen, starke Blutungen und Blutdruckabfälle; Wenn dieses Syndrom nicht schnell behandelt wird, kann es zum Tod führen.
Dengue-Fieber wird von einem Arzt aufgrund der relativ charakteristischen Folge von hohem Fieber, Hautausschlag und anderen Symptomen bei einer Person diagnostiziert, die in jüngster Zeit in endemische Dengue-Gebiete gereist ist und sich an Mückenstiche im Endemiegebiet erinnert. Wenn jedoch nicht alle Symptome vorliegen oder die Vorgeschichte nicht vollständig ist, führt die Pflegekraft wahrscheinlich eine Reihe von Tests durch, um eine endgültige Diagnose zu erhalten.
Andere Krankheiten können ähnliche Symptome hervorrufen, zum Beispiel:
• Leptospirose
• Typhus-Fieber
• Gelbfieber
• Scharlach
• Rocky Mountain Fleckfieber
• Meningokokkämie
• Malaria
• Chikungunya
• Lebensmittelvergiftung
• und einige andere
Wenn der Patient schwere Symptome hat; oder wenn der Arzt nicht über genügend Informationen verfügt, um eine vermutete Diagnose zu stellen, wird der Patient wahrscheinlich eine Reihe anderer Tests durchlaufen, um das Dengue-Fieber endgültig von anderen Krankheiten zu unterscheiden. Je schwerwiegender die Symptome wie leichte Blutergüsse, Fieber bei oder über 104 ° F, Blutungen oder Schock-Syndrom sind, desto häufiger werden Tests durchgeführt.
Im Allgemeinen bestellen die meisten Ärzte einen vollständigen Bluttest (CBC) mit einem Stoffwechsel-Panel sowie Gerinnungsstudien bei den meisten Patienten mit hohem Fieber und Blutungsproblemen. Bei der Krankheit können niedrige Thrombozytenzahlen und niedrige Leukozytenzahlen auftreten. Zusätzlich können abhängig von den Symptomen (insbesondere Kopfschmerzen) Blut- und Urinkulturen sowie ein Wirbelsäulenabgriff durchgeführt werden, um die Unterscheidung zwischen Dengue-Fieber und anderen Krankheiten zu erleichtern. Ein MAC-ELISA-Test (ein auf Immunglobulin M basierender Test) ist der am häufigsten verwendete Test für Dengue-Fieber-Viren. Es sind jedoch auch andere Tests verfügbar. Sie basieren auch auf der immunologischen Reaktion der Person auf die Dengue-Viren (z. B. IgG-ELISA, Dengue-Virus-Plaque-Reduktionstests und PCR-Tests). Diese Tests gelten als endgültig für die Exposition gegenüber Dengue-Viren. Die endgültige Diagnose des Dengue-Fiebers ist die Isolierung und Identifizierung (üblicherweise durch immunologische Tests) des Dengue-Virus-Serovars aus dem Patienten.
Weitere Informationen finden Sie in unserem vollständigen medizinischen Artikel über Dengue-Fieber.
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