Was ist ein Glaukom? Symptome, Behandlung, Definition

Was ist es? Glaukom-Definition

Glaukom ist nicht eine Sache. Der Begriff bezieht sich auf eine Gruppe von Augenkrankheiten, die den Sehnerv schädigen. Ein Glaukom kann schwerwiegende Sehstörungen, einschließlich Erblindung, verursachen, kann jedoch häufig verhindert werden, wenn es früh genug erkannt wird.

Was ist der Sehnerv?

Der Sehnerv ist die Schnur zwischen Gehirn und Auge. Es besteht aus mehr als einer Million winziger Nervenfasern. Ohne Ihr Gehirn ist Ihr Auge praktisch nutzlos, da das Gehirn alles, was Sie sehen, neu konfiguriert und der visuellen Welt einen Sinn verleiht. Das macht diesen Nerv so wichtig für Ihre visuelle Gesundheit; Wenn dieses Kabel beschädigt ist, kann Ihre Sicht beeinträchtigt werden.

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, an Glaukom leiden, können die folgenden Folien Ihnen dabei helfen, den Zustand, die Behandlungen und die Schritte zu verstehen, die Sie beim Leben mit Glaukom unternehmen sollten. Wenn Sie noch nie diagnostiziert wurden, erfahren Sie, wer am stärksten von der Entstehung eines Glaukoms bedroht ist und wie dies erkannt und verhindert werden kann.

Ursachen des Glaukoms

Obwohl es mehrere Krankheiten gibt, die ein Glaukom verursachen können, sind sie meist darauf zurückzuführen, dass Sie keine Flüssigkeit aus Ihrem Auge ablassen können. Ihre Augen bilden ständig eine Flüssigkeit, die als Kammerwasser bezeichnet wird. Diese Flüssigkeit versorgt Ihr Auge mit Nährstoffen und hält es bei konstantem Druck aufgeblasen.

Weil Sie ständig mehr Wasser machen, muss die alte Flüssigkeit auch ständig abgelassen werden. Das Abflussrohr des Auges wird als Abflusswinkel bezeichnet. Wenn Ihr Auge nicht richtig entwässert, steigt der Druck in Ihrem Auge. Dies schädigt Ihren Sehnerv, tötet einige der winzigen Nervenfasern ab und hinterlässt blinde Flecken.

Glaukom-Risikofaktoren

Einige Menschen haben ein höheres Risiko, ein Glaukom zu entwickeln als andere. Sie haben ein höheres Risiko, an einem Glaukom zu erkranken, wenn Sie einer der folgenden Gruppen angehören:

• Menschen mit Diabetes
• Afroamerikaner über 40 Jahre
• Alle Menschen über 60 Jahre
• Menschen mit einer Familiengeschichte von Glaukom

Das höchste Risiko besteht für Afroamerikaner, die sechs- bis achtmal häufiger als Weiße ein Glaukom entwickeln. Menschen mit Diabetes sind doppelt so häufig betroffen wie Menschen ohne Diabetes.

Offenwinkelglaukom

Die überwiegende Mehrheit der Glaukomfälle sind Offenwinkelglaukome. Mindestens neun von zehn Glaukompatienten leiden an dieser Krankheit. Es ist manchmal als chronisches Glaukom oder primäres Glaukom bekannt. Ungefähr 3 Millionen Amerikaner leiden an Offenwinkelglaukom.

Der Teil „offener Winkel“ bezieht sich auf den Winkel zwischen der Iris und der Hornhaut, aus dem Flüssigkeit aus Ihrem Auge abfließt. Dieser Bereich ist weit offen, wie es sein sollte. Trotzdem läuft das Auge langsam aus, was zu einem zu hohen Augeninnendruck und einer möglichen Erblindung führen kann.

Menschen mit Offenwinkelglaukom müssen ihren Blutdruck sorgfältig kontrollieren. Hoher Blutdruck kann zu einer Schädigung der Glasfasernerven führen. Daher ist die Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt, um den Blutdruck in einem gesunden Bereich zu halten, von entscheidender Bedeutung für Ihre visuelle Gesundheit.

Angle-Closure-Glaukom

Manchmal wird der Winkel zwischen Iris und Hornhaut von der Iris blockiert. Dies führt zu einem Engwinkelglaukom. Wenn der Winkel blockiert ist, kann die Flüssigkeit das Auge nicht wie gewohnt verlassen, was wie bei allen Glaukomtypen zu Augeninnendruckproblemen und potenzieller Blindheit führt. Angle-Closure-Glaukom neigt dazu, vererbt zu werden. Etwa eine halbe Million Menschen in den Vereinigten Staaten haben diesen Zustand. Menschen asiatischer Abstammung und kurzsichtige Menschen sind am ehesten davon betroffen.

Das Angle-Closure-Glaukom kann im Laufe der Zeit plötzlich (akut) oder langsam (chronisch) auftreten. Wenn es akut ist, kann dieser Zustand extrem schmerzhaft sein, da der Druck im Auge plötzlich ansteigt. Zu den Symptomen eines akuten Engwinkelglaukoms gehören:

• Halos um Licht sehen
• rote Augen
• Übelkeit
• Trübes Sehen

Bei Auftreten dieser Symptome ist eine sofortige ärztliche Behandlung erforderlich. Bei schneller Behandlung ist eine vollständige Genesung typisch.

Normalspannungsglaukom (NTG)

Bei dieser Art von Glaukom ist der Sehnerv trotz eines nahezu normalen Augendrucks geschädigt. NTG, auch als Niederdruckglaukom oder Normaldruckglaukom bekannt, ist häufiger bei Menschen mit japanischem Erbe, Familienanamnese, unregelmäßigem Herzschlag oder systemischer Herzkrankheit.

Die Ursachen von NTG bleiben ein Rätsel. Ihr Augenarzt kann dies feststellen, indem er auf den Sehnerv schaut. Wenn der Nerv nicht seine normale gesunde rosa Farbe hat oder wenn er hohl ist, kann dies auf NTG hindeuten. Ärzte können auch einen Sichtfeldtest verwenden, um nach Sehverlust zu suchen.

Angeborenes Glaukom (Kindheitsglaukom)

Manchmal werden Kinder mit Glaukom geboren. Dies gilt im Fall dieser Krankheit, die auch als pädiatrisches oder infantiles Glaukom bezeichnet wird. In einigen Fällen wird ein angeborenes Glaukom vererbt.

Oft werden Kinder mit dieser Krankheit innerhalb des ersten Lebensjahres diagnostiziert. Die Symptome umfassen:

• Ungewöhnlich große Augen
• Bewölkte Hornhäute
• Übermäßige Tränen
• Lichtempfindlichkeit (Lichtempfindlichkeit)

Eine Operation kann dieses Problem in vielen Fällen beheben. Manchmal sind Medikamente zusätzlich zur Operation notwendig. Wenn Sie das Kind durch orale Medikamente und Augentropfen zur Selbstpflege ermutigen, kann dies dazu beitragen, sein Sehvermögen auch in Zukunft zu erhalten.

Glaukomsymptome

Eines der beängstigendsten Dinge beim Glaukom ist, dass es oft ohne frühe Symptome auftritt. Deshalb wird es manchmal als „stiller Dieb des Sehens“ bezeichnet. Bevor Sie sich eines Problems bewusst werden, können Sie bereits irreversible Augenschäden haben. Von den geschätzten 3 Millionen Amerikanern mit Glaukom weiß etwa die Hälfte nicht einmal, dass sie es haben. Die Zahl der nicht diagnostizierten Glaukomkranken ist in bestimmten Populationen sogar noch höher. 75% der Latinos mit Glaukom wissen nicht, dass sie an dieser Krankheit leiden. Das ist eine beängstigende Tatsache, wenn man bedenkt, dass das Glaukom eine der Hauptursachen für Erblindung in den USA ist

Obwohl die meisten Glaukomfälle ohne Symptome beginnen, können sich mit der Zeit Anzeichen der Erkrankung entwickeln. Der Verlust des Sehvermögens durch ein Glaukom beginnt an den Rändern Ihres Sehvermögens. Es kann sein, als würde man in einen Tunnel schauen. Diese Vision verschwindet langsam, bis der Betroffene beginnt, Objekte aus den Augenwinkeln zu übersehen. Irgendwann sinkt auch Ihr zentrales Sehvermögen, was letztendlich zu Erblindung führt, wenn Sie nicht behandelt werden. Da das Glaukom normalerweise ohne Symptome beginnt, ist eine regelmäßige Untersuchung von entscheidender Bedeutung. Früherkennung ist der Schlüssel zum Erhalt Ihres Sehvermögens.

Wie wird das Glaukom getestet?

Da das Glaukom ohne Symptome beginnt, müssen Sie Ihre Augen regelmäßig untersuchen lassen. Augenärzte haben verschiedene Möglichkeiten, ein Glaukom zu diagnostizieren. Bei einigen dieser Tests müssen Ihre Augen zuerst betäubt werden.

Ihr Augendruck kann direkt mit einem Gerät namens Tonometer gemessen werden. Dies ist ein schneller und schmerzloser Test. Das Pachymeter misst, wie dick Ihre Hornhaut ist. Das ist wichtig, da dünne Hornhäute helfen können, ein Glaukom vorherzusagen. Mit anderen Geräten möchte Ihr Arzt Ihre periphere Sicht und Ihren optischen Nerv selbst untersuchen. Ein anderes Gerät, das als Gonioskop bezeichnet wird, kann Ihren Drainagewinkel direkt untersuchen.

Glaukom Medikamente

Nach der Diagnose eines Glaukoms müssen Sie Ihre Medikamente regelmäßig und genau einnehmen, um Ihr Sehvermögen zu erhalten. Einige dieser Medikamente haben Nebenwirkungen, aber viele Patienten haben keine davon. Wie bei jedem neuen Arzneimittel sollten Sie Ihren Arzt vor Beginn der Behandlung über alle anderen Medikamente informieren, die Sie möglicherweise einnehmen.

Augentropfen

Die meisten Glaukompatienten werden mit Augentropfen behandelt. Augentropfen, die von einem Arzt verschrieben werden, können einen gleichmäßigen Druck in Ihrem Auge aufrechterhalten. Es gibt zwar verschiedene Arten von Glaukom-Augentropfen, aber alle können je nach Empfindlichkeit zu Augenreizungen führen. Abhängig von den Nebenwirkungen müssen Sie möglicherweise die Medikamente wechseln. Ermitteln Sie daher gemeinsam mit Ihrem Arzt die für Sie passende Lösung.

Pillen

Eine Vielzahl von Pillen wird zur Behandlung von Glaukomen eingesetzt. Einige dieser Medikamente führen dazu, dass Ihre Augen weniger Flüssigkeit produzieren. Andere erhöhen die Ableitung von Augenflüssigkeit. Eine Handvoll anderer tun beides. Diese Arzneimittel haben eine Vielzahl von Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln. Daher ist es wichtig, dass Sie Ihrem Arzt mitteilen, welche Arzneimittel Sie bereits einnehmen.

Tipps zum Auftragen von Glaukom-Augentropfen

Um sich die besten Chancen zu geben, Sehstörungen beim Glaukom zu vermeiden, müssen Sie Ihre Augentropfen richtig und konsequent anwenden. Das Richtige zu tun kann den Unterschied zwischen einem Leben mit klarer Sicht und einem zunehmenden Sehproblem bedeuten, das zur Erblindung führen kann. Hier sind einige Tipps, die Ihnen helfen, Ihr Sehvermögen mit Augentropfen zu erhalten:

• Waschen Sie zuerst Ihre Hände und halten Sie die Pipette sauber. Sie möchten nicht versehentlich Ihre Augen infizieren! Vermeiden Sie aus dem gleichen Grund, Ihre Augen mit der Pipettenspitze zu berühren.
• Einige Medikamente erfordern mehr als einen Tropfen in einer Sitzung. Warten Sie in diesem Fall fünf Minuten, bevor Sie einen zweiten Tropfen hinzufügen. Dadurch haben Ihre Augen Zeit, das Arzneimittel aufzunehmen.
• Halten Sie nach dem Hinzufügen eines Tropfens die Augen drei Minuten lang geschlossen und blinzeln Sie nicht.
• Wenn Sie feststellen, dass Ihre Tropfen in Ihren Hals abfließen, drücken Sie Ihren Finger oder Daumen vorsichtig zwei oder drei Minuten lang gegen die Innenecke Ihres geschlossenen Auges.
• Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihre Hände ruhig zu halten, können Sie ein leichtes Handgelenksgewicht aus einem Sportgeschäft tragen, um ein Wackeln zu vermeiden.

Laserchirurgie bei Glaukom

Die Laserchirurgie ist normalerweise die erste chirurgische Option, die bei Glaukompatienten angewendet wird. Mit einem stark fokussierten Lichtstrahl wird ein kleines Loch in das Augengewebe gebrannt, damit die Flüssigkeit ungehindert abfließen kann. Dies ist ein ambulanter Eingriff, und die Patienten können in der Regel am nächsten Tag ihre normale Aktivität wieder aufnehmen. In der Regel wird jeweils nur ein Auge operiert.

Es gibt verschiedene Formen der Laser-Chirurgie, die bei Glaukompatienten angewendet werden, abhängig von der Ursache Ihrer Erkrankung und ihrer Schwere. Die häufigsten Formen sind die selektive Lasertrabekuloplastik (SLT), die Argonlasertrabekuloplastik (ALT), die periphere Laseriridotomie (LPI) und die Lasercyclophotokoagulation.

Möglicherweise sehen Sie während der Operation rote oder grüne Lichtblitze. Nach der Operation können Entzündungen oder andere Nebenwirkungen auftreten. Sie werden mit entzündungshemmenden Augentropfen nach Hause geschickt und müssen einen Follow-up-Besuch zur weiteren Überwachung einplanen. Obwohl sich die Laserchirurgie als erfolgreich erwiesen hat, sind ihre Auswirkungen in einigen Fällen vorübergehend und erfordern im Laufe der Zeit möglicherweise weitere Operationen.

Traditionelle Glaukomoperation

Manchmal reichen Medizin und Laserchirurgie nicht aus. In diesen Fällen wenden sich Ärzte der konventionellen Glaukomchirurgie zu. Diese Art der Operation senkt den Augendruck in etwa 60% bis 80% der Fälle und erfordert je nach Wirksamkeit möglicherweise eine zusätzliche Operation. Es ist am effektivsten, wenn Sie keine anderen Formen der Augenoperation hatten, wie zum Beispiel die Entfernung des grauen Stars.

Etwa die Hälfte der Zeit, in der Patienten nach einer Operation ihre üblichen Glaukommedikamente nicht mehr benötigen. Für diejenigen, die ihre Medikamente weiter einnehmen, haben etwa 30% bis 40% eine bessere Kontrolle über ihren Augendruck.

Nach der Operation erhalten Sie eine andere Art von Augentropfen, die bei der Abwehr von Infektionen hilft. Sie müssen einige Aktivitäten für zwei Wochen auf einen Monat nach der Operation beschränken, einschließlich Lesen, Fahren, Bücken und Heben schwerer Gegenstände.

Senkung des Glaukomrisikos

Es gibt noch keine Möglichkeit, einem Glaukom vorzubeugen, aber es gibt Möglichkeiten, das Risiko zu verringern, an Glaukomen zu erkranken. Um Ihnen die besten Chancen zu bieten, diesen Zustand zu vermeiden, haben Sie folgende Möglichkeiten, Ihr Glaukomrisiko zu senken:

• Wenn Sie übergewichtig sind, verlieren Sie Gewicht. Wenn Sie bei einem gesunden Gewicht sind, halten Sie dieses Gewicht.
• Halten Sie Ihren Blutdruck unter Kontrolle.
• Bleibe aktiv. Holen Sie sich viel Bewegung. Sprechen Sie jedoch mit Ihrem Arzt darüber, welche Übungen für die Regulierung Ihres Augendrucks am vorteilhaftesten sind. Einige Formen des Gewichthebens können beispielsweise den Augendruck erhöhen.
• Nicht rauchen
• Nehmen Sie reichlich grünes Blattgemüse in Ihre Ernährung auf. Diese enthalten Nährstoffe, die Ihre Augen besonders schützen. Essen Sie Nüsse und andere Lebensmittel mit viel Vitamin E, das die Nervenzellen schont.
• Trink nicht zu viel auf einmal. Es hat sich gezeigt, dass das Trinken von einem Liter oder mehr Flüssigkeit in weniger als 20 Minuten zu Ihrem Risiko für die Entwicklung eines Glaukoms beiträgt.
• Wenn Sie viel Zeit vor einem Computerbildschirm verbringen, denken Sie daran, häufige Pausen einzulegen. Schon ein paar Sekunden vom Bildschirm entfernt können ausreichen, um eine Überanstrengung der Augen zu vermeiden.

Glaukom behandeln

Wenn bei Ihnen ein Glaukom diagnostiziert wurde, werden Sie alles tun wollen, um Ihr Sehvermögen zu erhalten. Ein Großteil davon hängt davon ab, ob Sie Termine mit Ihrem Augenarzt vereinbaren und einhalten oder Ihre Medikamente richtig und konsequent einnehmen. Obwohl dieser Rat für alle Personen gilt, bei denen ein Glaukom diagnostiziert wurde, möchten Sie möglicherweise zusätzliche Maßnahmen ergreifen, wenn Sie bereits einen Sehverlust festgestellt haben.

Glücklicherweise sind viele Produkte und Ressourcen für Menschen mit Sehbehinderung verfügbar. Abhängig von Ihren Bedürfnissen und Ihrer Behinderung können Lupen, Textvergrößerungen oder farbige Linsen nützlich sein. Blendung kann für Glaukomkranke besonders lästig sein, daher kann es sich auszahlen, nach Wegen zu suchen, um die Blendung zu verringern. Eine Möglichkeit, dies zu tun, besteht darin, getönte Linsen zu verwenden. Eine andere Möglichkeit besteht darin, die Lichtquelle von hinten auf die Schulter zu richten, wenn Sie lesen oder andere Aktivitäten ausführen, die einer genauen Untersuchung bedürfen.

Fahren mit Glaukom

Die meisten Menschen mit Glaukom können immer noch sicher fahren. Natürlich hängt es davon ab, wie weit Ihr Sehverlust fortgeschritten ist. Denken Sie daran, dass Ihre periphere Sicht in den Anfangsstadien des Glaukom-Sehverlusts beeinträchtigt ist. Dies kann dazu führen, dass Sie wichtige Details auf der Straße, einschließlich anderer Autos und Fußgänger, beim Betreten Ihres Sichtfelds übersehen.

Wenn Sie Bedenken haben, mit einem Glaukom zu fahren, wenden Sie sich an Ihren Augenarzt. Es gibt Glaukomspezialisten, die Ihre Fahrfähigkeit sowohl bei Straßen- als auch bei Geländetests beurteilen können. Diese Spezialisten geben Ihnen Fahrspitzen, die auf Ihre Umstände zugeschnitten sind.

Wenn Sie das Fahren aufgeben müssen, gibt es immer noch Möglichkeiten, Ihre Unabhängigkeit zu bewahren. Sie können Fahrten mit Freunden und der Familie teilen, Bus-, Zug- oder U-Bahn-Routen lernen oder eine Fahrt mit einem Taxi oder einem Mitfahrgelegenheitsprogramm buchen.

Fragen an Ihren Arzt

Wenn bei Ihnen oder einem geliebten Menschen ein Glaukom diagnostiziert wurde, möchten Sie wahrscheinlich mehr über die Erkrankung und die nächsten Schritte erfahren. Es ist eine gute Idee, eine Liste mit Fragen zu erstellen. Möglicherweise möchten Sie einige dieser Fragen stellen:

• Wie wird meine Vision jetzt und in Zukunft beeinflusst?
• Sollte ich etwas an meinem Lebensstil ändern?
• Gibt es irgendwelche bedrohlichen Symptome, auf die ich achten sollte?
• Wie kann ich Glaukom behandeln?
• Sollte ich Medikamente, Lebensmittel oder Aktivitäten meiden?
• Welche Tests benötige ich?
• Wann werde ich von meinen Tests erfahren?
• Brauche ich im Laufe der Zeit weitere Tests?

Stellen Sie sicher, dass Sie so lange Fragen stellen, bis Sie verstanden haben, was Sie wissen müssen. Mitschreiben. Es kann nützlich sein, wenn Ihr Arzt Anweisungen für Sie aufschreibt.