Wir müssen über Kindheitstrauma und chronische Krankheit sprechen

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Wir wissen, dass traumatische Erfahrungen auslösen können B. ein Autounfall oder eine gewaltsame Attacke, kann neben körperlichen Verletzungen zu Depressionen, Angstzuständen und posttraumatischen Belastungsstörungen (PTSD) führen.

Aber was ist mit emotionalem Trauma in der Kindheit?

Die Forschung des letzten Jahrzehnts beleuchtet, wie sich negative Kindheitsereignisse (ACEs) später auf eine Vielzahl von Krankheiten auswirken können.

Ein genauerer Blick bei ACEs

ACEs sind negative Erfahrungen, die in den ersten 18 Lebensjahren auftreten und verschiedene Ereignisse wie Receiving beinhalten können g oder Zeugen Missbrauch, Vernachlässigung und verschiedene Arten von Dysfunktion innerhalb des Hauses.

Eine 1998 veröffentlichte Kaiser-Studie fand heraus, dass mit der steigenden Anzahl von ACEs im Leben eines Kindes auch die Wahrscheinlichkeit multipler Risikofaktoren für mehrere der häufigsten Todesursachen bei Erwachsenen steigt. wie Herzkrankheit, Krebs, chronische Lungenerkrankung und Lebererkrankung.

Eine weitere Studie, die die trauma-informierte Versorgung von Überlebenden von Kindheitstraumata untersuchte, fand heraus, dass Personen mit höheren ACE-Werten auch ein höheres Risiko für Autoimmunkrankheiten wie rheumatoide Arthritis sowie häufige Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Depression und Angstzustände haben Andere. Es gibt auch Hinweise, dass die Exposition gegenüber "traumatisch toxischem Stress" Veränderungen im Immunsystem auslösen kann.

Die Theorie besagt, dass extremer emotionaler Stress ein Katalysator für eine Reihe körperlicher Veränderungen im Körper ist.

PTSD ist ein gutes Beispiel für diese Theorie in Aktion. Häufige Ursachen für PTSD sind häufig dieselben Ereignisse, die im ACE-Fragebogen erkannt wurden - Missbrauch, Vernachlässigung, Unfälle oder andere Katastrophen, Krieg und mehr. Bereiche des Gehirns verändern sich, sowohl in der Struktur als auch in der Funktion. Teile des Gehirns, die am stärksten von PTSD betroffen sind, sind die Amygdala, der Hippocampus und der ventromediale präfrontale Kortex. Diese Bereiche verwalten Erinnerungen, Emotionen, Stress und Angst. Wenn sie eine Fehlfunktion haben, erhöht dies das Auftreten von Rückblenden und Hypervigilanz, wodurch Ihr Gehirn in Alarmbereitschaft versetzt wird, um nach Gefahren zu suchen.

Bei Kindern verursacht der Stress, ein Trauma zu erleben, sehr ähnliche Veränderungen wie bei PTBS. Trauma kann das Stressreaktionssystem des Körpers für den Rest des Lebens des Kindes auf Hochtouren bringen.

Im Gegenzug kann die erhöhte Entzündung durch die erhöhten Stressreaktionen Autoimmunkrankheiten oder andere Zustände verursachen oder auslösen.

Aus der Sicht des Verhaltens können Kinder, Jugendliche und Erwachsene, die ein physisches und psychologisches Trauma erlitten haben, auch eher ungesunde Bewältigungsmechanismen wie Rauchen, Drogenmissbrauch, übermäßiges Essen und Hypersexualität annehmen.Diese Verhaltensweisen können zusätzlich zu einer erhöhten Entzündungsreaktion ein höheres Risiko für die Entwicklung bestimmter Zustände bedeuten.

Was die Forschung sagt

Neuere Untersuchungen außerhalb der CDC-Kaiser-Studie haben die Auswirkungen anderer Arten von Traumata im frühen Leben untersucht und auch, was zu besseren Ergebnissen für diejenigen führen könnte, die einem Trauma ausgesetzt sind. Während sich viel Forschung auf physische Traumata und chronische Gesundheitsprobleme konzentriert hat, erforschen mehr und mehr Studien die Verbindung zwischen psychologischem Stress als einem voraussagenden Faktor für chronische Krankheit später im Leben.

Eine Studie, die 2010 in der Zeitschrift Clinical and Experimental Rheumatology veröffentlicht wurde, untersuchte beispielsweise die Fibromyalgie-Rate bei Holocaust-Überlebenden und verglich, wie viel wahrscheinlicher die Überlebenden gegen eine Kontrollgruppe von Gleichaltrigen waren. Holocaust-Überlebende, die in dieser Studie als Menschen definiert wurden, die während der Nazi-Besatzung in Europa lebten, hatten doppelt so häufig Fibromyalgie wie ihre Altersgenossen.

Welche Bedingungen können durch Kindheitstrauma ausgelöst werden? Das ist momentan etwas unklar. Viele Erkrankungen - insbesondere neurologische und Autoimmunerkrankungen - haben noch keine einzige bekannte Ursache, aber es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass ACEs eine wichtige Rolle in ihrer Entwicklung spielen.

Vorerst gibt es einige definitive Verbindungen zu PTBS und Fibromyalgie. Andere Erkrankungen im Zusammenhang mit ACEs können Herzerkrankungen, Kopfschmerzen und Migräne, Lungenkrebs, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Lebererkrankungen, Depressionen, Angstzustände und sogar Schlafstörungen umfassen.

In der Nähe von

Diese Art von Forschung ist für mich besonders faszinierend und ziemlich persönlich. Als Überlebender von Missbrauch und Vernachlässigung in der Kindheit habe ich einen ziemlich hohen ACE-Score - 8 von möglichen 10. Ich lebe auch mit einer Vielzahl von chronischen Gesundheitszuständen, einschließlich Fibromyalgie, systemische juvenile Arthritis und Asthma, um nur einige zu nennen , die mit dem Trauma, auf das ich aufgewachsen bin, in Verbindung stehen kann oder auch nicht. Ich lebe auch mit PTSD als Folge des Missbrauchs, und es kann alles umfassen.

Selbst als Erwachsener und viele Jahre nach dem Abschneiden des Kontakts mit meinem Täter (meiner Mutter) habe ich oft Probleme mit Hypervigilanz. Ich bin übermäßig aufmerksam auf meine Umgebung und sorge immer dafür, dass ich weiß, wo die Ausgänge sind. Ich nehme kleine Details auf, die andere nicht mögen, wie Tätowierungen oder Narben.

Dann gibt es Rückblenden. Trigger können variieren, und was mich einmal auslösen könnte, löst mich möglicherweise nicht als nächstes aus, also kann es schwer sein, vorherzusagen. Der logische Teil meines Gehirns braucht einen Moment, um die Situation zu bewerten und erkennt, dass es keine unmittelbare Bedrohung gibt. Die PTSD-betroffenen Teile meines Gehirns brauchen viel länger, um das herauszufinden.

In der Zwischenzeit erinnere ich mich lebhaft an Missbrauchsszenarien, sogar daran, die Gerüche aus dem Raum zu riechen, in denen der Missbrauch stattgefunden hat, oder die Auswirkungen eines Schlagens zu spüren. Mein ganzer Körper erinnert sich an alles, was diese Szenen ausmachten, während mein Gehirn mich dazu bringt, sie immer wieder zu erleben. Ein Angriff kann Tage oder Stunden dauern, um sich davon zu erholen.

In Anbetracht der Gesamtkörperreaktion auf ein psychologisches Ereignis ist es nicht schwer für mich zu verstehen, wie das Leben durch ein Trauma mehr als nur deine mentale Gesundheit beeinflussen kann.

Einschränkungen der ACE-Kriterien

Eine Kritik der ACE-Kriterien ist, dass der Fragebogen zu eng gefasst ist. Zum Beispiel muss in einem Abschnitt über sexuelle Belästigung und sexuelle Belästigung der Missbraucher mindestens fünf Jahre älter sein als Sie und muss versucht haben, physischen Kontakt aufzunehmen. Das Problem ist, dass viele Formen des sexuellen Missbrauchs von Kindern außerhalb dieser Grenzen auftreten.

Es gibt auch viele Arten negativer Erfahrungen, die der ACE-Fragebogen derzeit nicht erfasst, wie etwa Arten systemischer Unterdrückung (zum Beispiel Rassismus), Armut und das Leben mit einer chronischen oder schwächenden Krankheit als Kind.

Darüber hinaus stellt der ACE-Test negative Kindheitserfahrungen nicht in Zusammenhang mit positiven. Trotz der Exposition gegenüber Trauma hat die öffentliche Gesundheitsforschung gezeigt, dass der Zugang zu unterstützenden sozialen Beziehungen und Gemeinschaften einen dauerhaften positiven Einfluss auf die psychische und physische Gesundheit haben kann.

Ich halte mich trotz meiner schwierigen Kindheit für gut eingestellt. Ich bin ziemlich isoliert aufgewachsen und hatte wirklich keine Gemeinschaft außerhalb meiner Familie. Was ich jedoch hatte, war eine Urgroßmutter, die sich sehr um mich sorgte. Katie Mae verstarb im Alter von 11 Jahren an Komplikationen der Multiplen Sklerose. Bis zu diesem Zeitpunkt war sie meine Person.

Lange bevor ich an einer Vielzahl von chronischen Krankheiten erkrankte, war Katie Mae immer die einzige Person in meiner Familie, auf die ich mich freute. Als ich krank wurde, war es, als ob wir uns beide auf einer Ebene verstanden hätten, die niemand anders verstehen konnte. Sie förderte mein Wachstum, sorgte für einen relativ sicheren Platz und förderte eine lebenslange Leidenschaft für das Lernen, die mir auch heute noch hilft.

Trotz der Herausforderungen, denen ich gegenüberstehe, ohne meine Urgroßmutter, zweifle ich nicht daran, dass das, was ich sehe und die Welt erlebe, viel anders wäre - und viel negativer.

Konfrontiert mit ACE in einer klinischen Umgebung

Obwohl mehr Forschung erforderlich ist, um die Beziehung zwischen ACEs und chronischen Erkrankungen vollständig zu definieren, gibt es Schritte, die sowohl Ärzte als auch Einzelpersonen ergreifen können, um Gesundheitsgeschichten ganzheitlicher zu erforschen.

Zunächst einmal können Gesundheitsdienstleister bei jedem Besuch des Brunnens - oder besser noch während eines Besuchs - Fragen über vergangene körperliche und seelische Verletzungen stellen.

"In der Klinik wird nicht genug Aufmerksamkeit auf Ereignisse in der Kindheit und deren Einfluss auf die Gesundheit gerichtet", sagte Cyrena Gawuga, PhD, Co-Autorin einer Studie aus dem Jahr 2012 über den Zusammenhang zwischen Stress im frühen Leben und chronischen Schmerzsyndromen.

"Grundlegende Skalen wie die ACE oder auch nur , die fragen, könnten kritische Unterschiede ausmachen - ganz zu schweigen von der Möglichkeit einer präventiven Arbeit, die auf Trauma-Anamnese und Symptomen beruht. "Gawuga sagte auch, dass noch mehr Forschung benötigt wird, um zu untersuchen, wie der sozioökonomische Status und die Demografie zusätzliche ACE-Kategorien hervorbringen können.

Dies bedeutet jedoch auch, dass die Anbieter trauma-informiert werden müssen, um denjenigen besser zu helfen, die negative Kindheitserfahrungen offenlegen.

Für solche Leute wie mich bedeutet das, offener über die Dinge zu sein, die wir als Kinder und Jugendliche durchgemacht haben, was eine Herausforderung sein kann.

Als Überlebende fühlen wir uns oft beschämt über den Missbrauch, den wir erlebt haben, oder sogar, wie wir auf ein Trauma reagiert haben. Ich bin sehr offen über meinen Missbrauch innerhalb meiner Gemeinschaft, aber ich muss zugeben, dass ich nicht viel davon mit meinen Gesundheitsdienstleistern außerhalb der Therapie offengelegt habe. Über diese Erfahrungen zu sprechen, kann den Raum für weitere Fragen öffnen, und diese können schwierig zu handhaben sein.

Zum Beispiel wurde ich kürzlich bei einem Neurologie-Termin gefragt, ob meine Wirbelsäule durch irgendwelche Ereignisse geschädigt werden könnte. Ich antwortete wahrheitsgemäß mit Ja und musste mich dann darauf konzentrieren. Erklären zu müssen, was passiert ist, brachte mich zu einem emotionalen Ort, an dem ich mich nur schwer bewegen konnte, besonders wenn ich mich in einem Prüfungsraum ermächtigt fühlen wollte.

Ich fand, dass Achtsamkeitspraktiken mir helfen können, schwierige Emotionen zu bewältigen. Meditation ist besonders nützlich und wurde gezeigt, um Stress zu reduzieren und Ihnen helfen, Emotionen besser zu regulieren. Meine Lieblings-Apps hierfür sind Buddify, Headspace und Calm - jeder hat großartige Optionen für Anfänger oder Fortgeschrittene. Buddify hat auch Funktionen für Schmerzen und chronische Erkrankungen, die ich persönlich unglaublich hilfreich finde.

Was kommt als nächstes?

Trotz Lücken in den Kriterien für die Messung von ACEs stellen sie ein erhebliches Problem für die öffentliche Gesundheit dar. Die gute Nachricht ist, dass ACEs größtenteils vermeidbar sind.

CDC empfiehlt eine Vielzahl von Strategien, die staatliche und lokale Gewaltpräventionsagenturen, Schulen und Einzelpersonen einbeziehen, um Missbrauch und Vernachlässigung in der Kindheit zu bekämpfen.

So wichtig der Aufbau eines sicheren und unterstützenden Umfelds für Kinder zur Vorbeugung von ACEs ist, ist die Bekämpfung von Zugangsproblemen sowohl für die physische als auch für die psychische Gesundheitsversorgung von entscheidender Bedeutung.

Die größte Veränderung, die passieren muss? Patienten und Leistungserbringer müssen traumatische Erlebnisse in der Kindheit ernster nehmen. Sobald wir das getan haben, werden wir in der Lage sein, den Zusammenhang zwischen Krankheit und Trauma besser zu verstehen - und vielleicht in Zukunft Gesundheitsfragen für unsere Kinder zu verhindern.

Kirsten Schultz ist eine Schriftstellerin aus Wisconsin, die sexuelle und geschlechtsspezifische Normen in Frage stellt. Durch ihre Arbeit als chronische Krankheits- und Behindertenaktivistin hat sie den Ruf, Barrieren niederzureißen und gleichzeitig konstruktive Probleme zu verursachen. Sie hat vor kurzem Chronic Sex gegründet, die offen darüber diskutiert, wie Krankheit und Behinderung unsere Beziehungen zu uns selbst und anderen beeinflussen, einschließlich - Sie haben es erraten - Sex! Sie können mehr über Kirsten und Chronic Sex bei Chronicsex erfahren. org und folge ihr auf Twitter .

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