Autopsiedefinition & wer führt den Eingriff durch?

Was ist eine Autopsie? Wer führt den Eingriff durch?

• Eine Autopsie ist ein medizinischer Eingriff, bei dem eine Leiche untersucht wird. Eine Autopsie wird manchmal als Obduktion oder als Obduktionsuntersuchung bezeichnet. Das Wort Autopsie leitet sich vom griechischen Wort Autopsie ab, was "mit eigenen Augen sehen" bedeutet.
• Autopsien werden von Pathologen und Ärzten durchgeführt, die eine Spezialausbildung in der Diagnose von Krankheiten durch Untersuchung von Körperflüssigkeiten und -geweben erhalten haben.
• Autopsien werden aus verschiedenen Gründen durchgeführt, darunter:
  • die Todesursache zu bestimmen
  • um festzustellen, ob die klinischen Diagnosen richtig sind
  • die Wirksamkeit der medizinischen oder chirurgischen Behandlung zu bewerten
  • Informationen für die Familie über mögliche erbliche oder genetische Bedingungen zu erhalten
  • für Lehr- und / oder Forschungszwecke in akademischen Krankenhäusern
  • bei strafrechtlichen Ermittlungen wegen Sterbefalls zu helfen
  • Schließung und Beruhigung von Familienmitgliedern, die Fragen zu Diagnosen oder zur Behandlung haben
• Forensische Autopsien sind eine spezielle Form der Autopsie mit rechtlichen Auswirkungen, die durchgeführt wird, um festzustellen, ob ein bestimmter Tod ein Unfall, ein Mord, ein Selbstmord oder ein Naturereignis war.

Was sind die Vorschriften für eine Autopsie?

In den USA kann eine Autopsie von einem Gerichtsmediziner oder medizinischen Untersucher angeordnet werden, wenn verdächtige Umstände im Zusammenhang mit dem Tod vorliegen. Unter besonderen Umständen können in Abhängigkeit von der Rechtsprechung auch Autopsien angeordnet werden, z. B. wenn ein Todesfall bei einer Person eintritt, die sich aufgrund eines bekannten Zustands nicht in ärztlicher Behandlung befindet, wenn ein Todesfall innerhalb von 24 Stunden nach der Aufnahme in das Krankenhaus eintritt oder wenn der Tod eintritt tritt während eines chirurgischen Eingriffs auf.

Wird eine Autopsie nicht vom Gerichtsmediziner oder Gerichtsmediziner angeordnet, müssen die Angehörigen des Verstorbenen die Einwilligung zur Durchführung einer Autopsie geben. Die einwilligenden Angehörigen haben auch das Recht, den Umfang der Obduktion einzuschränken, dh sie geben die Organe oder Körperbereiche an, die untersucht werden dürfen oder nicht.

Was ist die Autopsie?

Die Durchführung einer Autopsie richtet sich nach Umfang und Zweck der Untersuchung. Wenn die Familie keine Einschränkungen auferlegt, bestehen die meisten Standard-Autopsien aus einer Untersuchung der Brusthöhle, der Bauchhöhle und des Gehirns. Zur Untersuchung der Organe in Brust und Bauch führt der Pathologe in der Regel einen Y- oder U-förmigen Schnitt aus, der an den Schultern beginnt und sich am Brustbein (Brustbein) trifft und sich vertikal bis zum Schambein fortsetzt. Die Untersuchung des Gehirns erfolgt durch einen Schnitt in den Hinterkopf von einem Ohr zum anderen.

Vor jeder Inzision beginnt die Autopsie mit einer gründlichen körperlichen Untersuchung der Außenseite des Körpers, einschließlich der Bestimmung von Größe und Gewicht. Alle Narben, chirurgischen Schnitte, Wunden oder Anzeichen von Läsionen auf der Haut werden ebenfalls beschrieben.

Zu Untersuchungszwecken werden die Organe üblicherweise aus dem Körper entnommen. Der Pathologe kann die Organe einzeln wiegen und das Gewebe weiter sezieren (schneiden), um nach Abnormalitäten innerhalb der Organe zu suchen. Nachdem die Organe mit dem bloßen Auge betrachtet wurden, werden kleine Gewebestücke aus den Organen zur mikroskopischen Untersuchung entnommen. Die physikalischen und mikroskopischen Eigenschaften jedes Gewebes werden sorgfältig im Detail beschrieben.

Am Ende einer Autopsie werden die Schnitte im Körper geschlossen. Die Organe können an den Körper zurückgegeben oder zu Lehr-, Forschungs- oder Diagnosezwecken aufbewahrt werden. Die Durchführung einer Autopsie beeinträchtigt einen Begräbnisdienst mit offenem Sarg nicht, da nach der Vorbereitung des Körpers auf die Beerdigung keine der vorgenommenen Einschnitte erkennbar sind.

Was sind die besonderen Verfahren bei einer Autopsie?

Bilder von Befunden bei der Autopsie können zur späteren Bezugnahme aufgenommen werden. Fotodokumentation wird für viele Autopsien durchgeführt, insbesondere für forensische Autopsien, für die das Autopsieprotokoll für einen Gerichtsfall wichtig sein kann. In Lehrkrankenhäusern können Fotos von Organen oder Geweben zu Forschungs- oder Unterrichtszwecken angefertigt werden. Organe können in Formalin aufbewahrt und zur weiteren Untersuchung, zur Entnahme von Proben für die Mikroskopie, zur Präsentation auf Konferenzen oder zur Archivierung für die Ausbildung von Medizinstudenten aufbewahrt werden, je nach der besonderen Situation und dem Einverständnis der Familie.

Manchmal wird der Pathologe spezielle Laboruntersuchungen an Gewebeproben anordnen, die während einer Autopsie entnommen wurden. Dies können sein:

• Kulturen oder Tests zur Identifizierung von Infektionserregern (Bakterien, Viren, Parasiten oder Pilzen)
• chemische Analyse auf Stoffwechselstörungen
• genetische Studien zur Identifizierung von krankheitsassoziierten Mutationen oder Erbkrankheiten
• Toxikologische Studien zur Identifizierung von Drogen, Giften oder Expositionen

Darüber hinaus kann Gewebe für zukünftige Diagnose- oder Forschungszwecke eingefroren und gelagert werden.

Was enthält der Autopsiebericht?

Nach Abschluss der Autopsie und aller Spezialuntersuchungen, einschließlich Mikrobenkulturen und Toxizitätstests, erstellt der Pathologe einen detaillierten Bericht. Dieser Bericht beschreibt die Beobachtungen, die während des Autopsieverfahrens gemacht wurden, und erläutert die mikroskopischen Befunde und die Ergebnisse aller speziellen Studien, die durchgeführt wurden. Der Bericht enthält eine Liste der medizinischen Diagnosen und eine Zusammenfassung des Falls, wobei die Korrelation zwischen den klinischen Diagnosen und den Ergebnissen der Autopsie hervorgehoben wird.

Wie oft werden Autopsien durchgeführt?

Ab den 1950er Jahren sanken die Autopsieraten in Krankenhäusern von durchschnittlich rund 50% aller Todesfälle auf 10% Ende der 1990er Jahre. Derzeit sind die Raten in nicht unterrichtenden Krankenhäusern sogar noch niedriger. Viele Faktoren sind wahrscheinlich für die Verringerung der Obduktionsraten verantwortlich, einschließlich der Annahme, dass moderne Diagnosetechnologien eine postmortale Untersuchung überflüssig machen. Mehrere Studien haben jedoch gezeigt, dass Autopsien immer noch eine Reihe von signifikanten Zuständen und Befunden offenbaren, die zuvor unbekannt waren und Ärzten und Angehörigen des Verstorbenen wertvolle Informationen liefern können.