Boxer-Frakturbehandlung, Gips, Operation, Heilungszeit und Langzeiteffekte

Was ist eine Boxerfraktur?

Eine Boxerfraktur ist ein Bruch durch die Handknochen, die die Knöchel bilden. Einige Ärzte verwenden den Begriff "Brawler-Fraktur" anstelle von "Boxer-Fraktur", da ein Boxer wahrscheinlich nicht an dieser Verletzung erkrankt. Die weniger gut ausgebildeten Brawler müssen lernen, wie man schlägt, ohne sich selbst zu verletzen.

Die Mittelhandknochen in der Hand verbinden die Knochen im Finger mit den Knochen im Handgelenk. Es gibt fünf Mittelhandknochen, einen, um jeden Finger mit dem Handgelenk zu verbinden. Alle Mittelhandknochen haben die gleiche anatomische Struktur. Jedes besteht aus der Basis, dem Schaft, dem Hals und dem Kopf.

• Die Basis des Mittelhandknochens ist der Teil, der an den Knochen des Handgelenks befestigt ist.
• Der Schaft ist der lange, schlanke Teil des Knochens.
• Der Hals ist der Teil des Knochens, der den Schaft mit dem Kopf verbindet. Der Kopf des Mittelhandknochens verbindet den Mittelhandknochen mit dem Knochen des Fingers.
• Der Kopf der Mittelhandknochen bildet den Knöchel einer geschlossenen Faust.
• Bei einer Boxerfraktur wird der Hals des Mittelhandknochens gebrochen. Dies wurde ursprünglich in der Fraktur des Mittelhandknochens des kleinen (kleinen) Fingers beschrieben, da dieser beim Stanzen eines unbeweglichen Objekts am häufigsten bricht.

Boxerfrakturen treten in den Mittelhandknochen auf, die den Ringfinger oder den kleinen Finger mit dem Handgelenk verbinden. Diese werden als vierter und fünfter Mittelhandknochen bezeichnet. Einige Ärzte schließen Brüche im Hals des zweiten und dritten Mittelhandknochens in die Definition einer Boxerfraktur ein. Der zweite Mittelhandknochen verbindet den Zeigefinger mit dem Handgelenk und der dritte Mittelhandknochen den Mittelfinger mit dem Handgelenk.

Was sind die Symptome einer Boxerfraktur?

Die typischen Symptome einer Boxerfraktur sind Schmerzen oder Empfindlichkeit, die an einer bestimmten Stelle an der Hand zentriert sind, die einem der Mittelhandknochen am Knöchel entspricht. Die Person kann auch Schmerzen bei der Bewegung der Hand oder der Finger bemerken.

• Wenn ein Knochen gebrochen ist, kann es zu einem Knacken oder Knacken des betroffenen Knochens kommen.
• Die Hand kann an der Verletzungsstelle anschwellen, sich verfärben oder blaue Flecken bekommen. Es kann auch eine Deformität des gebrochenen Knochens oder des Knöchels festgestellt werden. Es kann auch zu einer abnormalen Bewegung der gebrochenen Knochenfragmente kommen. Möglicherweise kann der Arzt durch Drücken auf den gebrochenen Knochen Schmerzen verursachen. Außerdem können Schmerzen auftreten, wenn Sie den Finger am verletzten Mittelhandknochen anfassen und ihn nach innen in Richtung des gebrochenen Knochens drücken.
• Wenn mit der betroffenen Hand eine Faust gemacht wird, kann der Arzt eine Fehlausrichtung des zugehörigen Fingers feststellen. Der Arzt kann eine Deformität des gebrochenen Knochens sehen. Beim Bilden einer Faust kann sich der betroffene Finger mehr als üblich in Richtung des Daumens beugen. Dies wird als Rotation bezeichnet, und obwohl dies nicht immer der Fall ist, kann dies auf die Möglichkeit einer ernsteren Art von Boxerfraktur hinweisen.
• Ein weiteres häufiges Zeichen für einen möglichen Boxerbruch ist ein Schnitt in der Hand. Ein Schnitt in der Haut, der mit einer Boxerfraktur einhergeht, kann auf eine schwerere Art der Boxerfraktur hinweisen.

Wann sollte man einen Arzt wegen einer Boxerfraktur aufsuchen?

Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn Sie den Verdacht haben, dass eine Person verletzt ist oder eine Fraktur vorliegt. Wenn ein Arzt nicht verfügbar ist, wenden Sie sich zur Untersuchung an die Notaufnahme. Wenden Sie sich an einen Arzt oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn die Hand oder der Arm der betroffenen Person geschient oder gegossen wurde und sie zunehmende Schmerzen, Taubheitsgefühle oder Kribbeln in den Fingern des gegossenen oder gegossenen Arms entwickeln. Anzeichen einer Infektion durch eine geschnittene oder genähte Wunde müssen ebenfalls von einem Arzt untersucht werden.

Handverletzungen mit Anzeichen oder Symptomen, die auf eine Fraktur hindeuten, sollten von einem Arzt beurteilt werden. Dies kann durch Kontaktaufnahme mit einem Arzt erreicht werden. Wenn die betroffene Person nicht sofort einen Arzt aufsuchen kann, wenden Sie sich an die Notaufnahme eines Krankenhauses.

Wie wird eine Boxerfraktur diagnostiziert?

Eine körperliche Untersuchung in Verbindung mit Röntgenstrahlen ist für die korrekte Diagnose einer Boxerfraktur unerlässlich. Zu den Befunden, die auf die Notwendigkeit von Röntgenstrahlen hindeuten, gehören Aktivitäten, die das Risiko von Brüchen, Handdeformitäten, örtlicher Empfindlichkeit, Schwellungen der Hand, Verfärbungen, verminderter Beweglichkeit der Hand, des Handgelenks oder der Finger, Taubheitsgefühl und ungleichen Temperaturen zwischen den Fingern erhöhen verletzte und unverletzte Hände oder ein Schnitt durch Zähne beim Schlagen in den Mund (was zu einer Verletzung durch einen menschlichen Biss führt).

Der Arzt wird anhand der Umstände der Verletzung feststellen, ob Röntgenaufnahmen gerechtfertigt sind. Nachdem der Arzt detaillierte Informationen darüber erhalten hat, wie die Hand verletzt wurde, ist eine körperliche Untersuchung der nächste Schritt in der Bewertung.

• Schwellungen und Verfärbungen treten häufig bei Frakturen auf und sind mit Schäden verbunden, die durch ein direktes Trauma des Knochens und der umgebenden Muskeln, Bänder, Sehnen, Nerven und Blutgefäße verursacht werden.
• Eine verminderte Fähigkeit, die Hand in die üblichen Richtungen und auf die übliche Weise zu bewegen, kann sich aus der Schwellung oder den Schmerzen ergeben, die mit der Fraktur verbunden sind. Der Arzt wird den Patienten bitten, eine Faust zu machen. Dies hilft dabei, das Ausmaß der Verletzung sowie die Art der möglicherweise erforderlichen Behandlung zu bestimmen. Dies kann auch anzeigen, ob ein Band gerissen wurde. Gerissene Bänder treten bei Standard-Röntgenaufnahmen nicht auf, treten jedoch manchmal bei Frakturen auf.

Röntgenaufnahmen der Hand werden durchgeführt, um die Hand aus drei verschiedenen Richtungen zu betrachten. Durch die Bewertung der Hand unter verschiedenen Gesichtspunkten wird das Risiko verringert, keine Fraktur auf dem Röntgenbild zu sehen. Nach der Untersuchung der Knochen auf dem Röntgenbild kann der Arzt feststellen, welche Art von Fraktur vorliegt. In bestimmten Fällen kann der Arzt weitere Röntgenaufnahmen mit speziellen Ansichten bestellen, um nach schwer zu findenden Frakturen zu suchen. Diese Studien werden in Auftrag gegeben, wenn die Standard-Röntgenbilder keine Fraktur aufweisen und die Informationen zu Verletzungen oder körperlichen Untersuchungen des Patienten auf das Vorliegen einer schwer zu findenden Fraktur hindeuten.

Bei der körperlichen Untersuchung wird der Arzt auf das Vorhandensein von Fremdkörpern in der Hand achten. Aktivitäten, die dazu führen können, dass sich ein Fremdkörper in der Hand festsetzt, umfassen:

eine andere Person in den Mund schlagen

• ein Tierbiss
• mit einem scharfen Gegenstand geschnitten werden
• eine durchdringende Verletzung
• Abrieb oder Splitter von einem Gegenstand

Fremdkörper, die sich auf Röntgenstrahlen zeigen können, sind Glas, Knochen, Metall und Steine. Organische oder lebende Materialien wie Holz oder Pflanzen werden jedoch auf Standard-Röntgenstrahlen nicht sichtbar und erfordern weitere Untersuchungen, wenn vermutet wird, dass sie vorhanden sind.

Haupthilfsmittel für die Fraktur des Boxers

Die häusliche Pflege von Boxerfrakturen kann in Pflege vor einem Arztbesuch und Pflege nach einer Diagnose einer Boxerfraktur unterteilt werden.

Die unmittelbaren Ziele der Pflege einer verletzten Hand sind die Minimierung von Schmerzen und Schwellungen, die Minimierung des Infektionsrisikos offener Schnitte und die Verhinderung weiterer Verletzungen durch eine instabile Fraktur.

• Der beste Ansatz, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern, besteht darin, einen Eisbeutel auf den verletzten Bereich aufzubringen. Wenn kein Eis verfügbar ist, kann ein in kaltem Wasser getränktes Handtuch auf die verletzte Hand gelegt werden. Das Anheben der verletzten Hand verringert auch die Schwellung.
• Ein offener Schnitt zum Zeitpunkt der Verletzung deutet auf eine offene Fraktur hin - eine Art gebrochenen Knochens, bei dem ein erhöhtes Risiko für Infektionen und eine schlechte Heilung besteht. Alle Schnitte sollten mit Wasser und Seife gewaschen und sofort mit einem sauberen Verband abgedeckt werden, um das Infektionsrisiko zu verringern.
• Eine Schlüsseltechnik, um eine weitere Verletzung durch eine Fraktur zu verhindern, besteht darin, die verletzte Hand zu immobilisieren. Dies wird häufig am besten erreicht, indem die verletzte Hand in der unverletzten Hand gehalten wird. Achten Sie außerdem darauf, dass Sie nicht mit der verletzten Hand Gegenstände anheben oder Arbeiten ausführen, die eine Belastung darstellen. Die Verwendung einer gebrochenen Hand, die nicht ordnungsgemäß immobilisiert ist, kann die umgebenden Muskeln, Blutgefäße, Sehnen, Bänder und Nerven schädigen.

Die häusliche Pflege nach der Diagnose einer Boxerfraktur hängt davon ab, wie der Arzt die Hand behandelt hat. Häusliche Pflege umfasst Schmerztherapie, Gips- oder Schienenpflege und Überwachung auf Anzeichen einer Infektion.

• Knochen enthalten wie viele andere Körperteile Nervenfasern, die das Schmerzempfinden übertragen. Schmerzen durch Knochenbrüche werden durch Schwellungen verursacht, die auf die Verletzung des Gewebes um die Frakturstelle zurückzuführen sind, oder durch die Bewegung des gebrochenen Knochens gegen die Nervenfasern. Die Schmerzen sollten nachlassen, sobald ein gebrochener Knochen immobilisiert ist und Bewegung verhindert wird. Ein gewisses Maß an Schmerzen kann immer noch bestehen. Wenn ein Arzt ein Rezept für Schmerzmittel schreibt, ist es wichtig, dass Sie die Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen. Dies lindert Schmerzen und minimiert das Risiko unerwünschter Nebenwirkungen des Medikaments. Bei leichten Schmerzen kann rezeptfreies Paracetamol (Tylenol) oder Ibuprofen (Advil) verwendet werden, wie auf dem Etikett angegeben. Dies sollte vor der Einnahme dieser Arzneimittel mit dem Arzt besprochen werden.
• Schienung oder Gießen wird üblicherweise bei allen Boxerfrakturen durchgeführt, die keine sofortige Operation erfordern. Alle Schienen und Gipsverbände sollten trocken gehalten werden, um ihre Festigkeit zu erhalten. Eine Komplikation, die bei diesem Verfahren beobachtet werden kann, ist, dass der Verband durch die Schwellung der Fraktur zu eng wird. In diesem Fall kann der Patient Schmerzen unter dem Gipsverband oder der Schiene verspüren. Ein weiteres Zeichen ist Taubheit oder Kribbeln in den Fingern der gegossenen Hand. Außerdem fühlt sich der Finger möglicherweise kühl an. Rufen Sie in diesem Fall den Arzt an oder gehen Sie sofort zur Untersuchung in die Notaufnahme eines Krankenhauses.
• Eine Infektion kann bei einem offenen Schnitt auftreten. Wunden sollten sauber und bedeckt gehalten werden, bis die Heilung abgeschlossen ist. Wenn zum Schließen eines Schnittes Stiche verwendet werden, gibt der Arzt zusätzliche Anweisungen, wie die Stiche zu pflegen sind und wann sie entfernt werden sollten. Es ist wichtig, diese Anweisungen sorgfältig zu befolgen, um das Infektionsrisiko zu minimieren. Überwachen Sie alle Schnitte auf Anzeichen einer Infektion. Zu den Anzeichen einer Infektion zählen Rötung, rote Streifen, Wärme oder Schwellung an der Stelle des Schnitts. Eiter kann auch aus der Wunde abfließen. Jedes dieser Anzeichen erfordert eine sofortige ärztliche Untersuchung.

Was ist die Behandlung von Boxerfrakturen?

Wenn eine Boxerfraktur festgestellt wird, besteht das Hauptziel der Behandlung darin, die Hand zu immobilisieren, um eine ordnungsgemäße Heilung zu ermöglichen und die mit Frakturen verbundenen Schmerzen zu lindern.

Um die meisten Knochenbrüche ordnungsgemäß zu immobilisieren, sollte die Schiene die Gelenke oberhalb und unterhalb der Verletzungsstelle immobilisieren. Im Falle einer Boxerfraktur können verschiedene Arten von Schienen verwendet werden. Eine Art von Schiene kann sich von den Fingern bis zum Unterarm in der Nähe des Ellbogens erstrecken, wobei die Fingerspitzen freiliegen. Eine andere Art von Schiene, die sich bei einigen Boxerfrakturen des kleinen Fingers als wirksam erwiesen hat, besteht darin, den Ringfinger und den kleinen Finger mit einem Kumpel zusammenzubinden. Der Arzt wird entscheiden, welche Art von Schiene die Fraktur des Patienten am besten behandelt.

• Wenn eine Boxerfraktur auftritt, kann ein Teil des Mittelhandknochens aus der normalen Ausrichtung geraten. Dies nennt man Angulation . Das Ausmaß der Angulation bestimmt, welche Art der Behandlung erforderlich ist, um eine ordnungsgemäße Heilung sicherzustellen. Menschen mit Boxerfrakturen, deren Angulation akzeptabel ist, können in der Notaufnahme oder in der Arztpraxis geschient werden.
• Ein Angulationsgrad im zweiten oder dritten Mittelhandknochen wird als abnormal angesehen und erfordert die Überweisung an einen Handspezialisten für eine mögliche chirurgische Reparatur. Boxerfrakturen des vierten und fünften Mittelhandknochens müssen nur operiert werden, wenn starke Angulation vorliegt und die Knochen nicht durch Ziehen und Drücken an die richtige Stelle bewegt werden können.
• Da Knochenbrüche erhebliche Schmerzen verursachen können, ist die Schmerztherapie ein wichtiger Aspekt bei der Behandlung von Knochenbrüchen. Schmerzbehandlung wird am besten mit entzündungshemmenden Medikamenten und Schmerzmitteln erreicht. Acetaminophen (Tylenol) oder Ibuprofen (Advil) lindern normalerweise die Schmerzen mit wenigen Nebenwirkungen. Diese rezeptfreien Medikamente oder verschreibungspflichtigen Schmerzmittel sollten wie angewiesen eingenommen werden, um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern.

Was ist das Follow-up für Boxer-Fraktur?

Eine Person mit einer Boxerfraktur sollte sich häufig an einen Knochenspezialisten (Orthopäden) oder einen Handspezialisten wenden, um sicherzustellen, dass sich der gebrochene Knochen richtig bessert. Der Handspezialist kann entweder ein Orthopäde oder ein plastischer Chirurg sein, der auf Handverletzungen spezialisiert ist.

• Das Follow-up sollte innerhalb einer Woche nach der ersten Verletzung erfolgen, wenn keine kritische Angulation vorliegt. Wenn die Angulation der Fraktur akzeptable Werte überschreitet, sollte die Nachsorge früher erfolgen.
• Wenn eine Pflasterschiene in die Fraktur in der Arztpraxis oder in der Notaufnahme eingesetzt wird und der Patient erhöhte Schmerzen oder Taubheitsgefühle in den Fingern entwickelt oder wenn die Finger kalt und blau werden, dann lösen Sie die Schiene, benachrichtigen Sie den Arzt und kehre sofort zur Notaufnahme zurück.

Wie verhindern Sie einen Boxerbruch?

Der Schlüssel zur Verhinderung von Boxerfrakturen besteht darin, Situationen zu vermeiden, in denen die Verletzung auftreten kann. Boxerfrakturen treten am häufigsten während Faustkämpfen auf und wenn jemand einen harten Gegenstand in Wut oder Frustration schlägt. Das Vermeiden dieser Situationen kann das Risiko einer Boxerfraktur erheblich verringern. Darüber hinaus ist es wichtig, den mit dem Alter natürlich auftretenden Knochenverlust zu verringern. Dies kann durch regelmäßiges Training und Kalziumpräparate oder durch eine ausreichende Zufuhr von Milchprodukten erreicht werden.

Was ist die Prognose für eine Boxerfraktur?

Bei richtiger Immobilisierung der Knochenbrüche und guter Nachsorge durch einen Handspezialisten haben die meisten Menschen mit einer Boxerfraktur eine gute Prognose. Personen, die operiert werden müssen, erholen sich häufig länger als Personen, die nur eine Schiene benötigen. Einige erfordern eine physikalische Therapie, nachdem die Schiene entfernt wurde, da die Muskeln durch Nichtbenutzung geschwächt werden.