Verätzungen der Augen: Erste Hilfe, Behandlung und Operation

Chemische Daten zu Augenverbrennungen

• Chemische Einwirkung eines Teils des Auges oder des Augenlids kann zu Verätzungen der Augen führen. Verätzungen machen einen geringen Prozentsatz der Augenverletzungen aus.
• Einige Verbrennungen im Gesicht betreffen mindestens ein Auge.
• Obwohl viele Verbrennungen nur zu geringfügigen Beschwerden führen, sollte jede chemische Belastung oder Verbrennung ernst genommen werden. Bleibende Schäden sind möglich und können blendend und lebensverändernd sein.
• Die Schwere einer Verbrennung hängt davon ab, welche Substanz sie verursacht hat, wie lange die Substanz Kontakt mit dem Auge hatte und wie die Verletzung behandelt wird. Der Schaden ist normalerweise auf das vordere Augensegment beschränkt, einschließlich:
  • die Hornhaut (die klare Vorderfläche des Auges, die für eine gute Sicht verantwortlich ist und am häufigsten betroffen ist),
  • die Bindehaut (die Schicht, die den weißen Teil des Auges bedeckt) und
  • gelegentlich die inneren Augenstrukturen des Auges, einschließlich der Linse.
• Verbrennungen, die tiefer als die Hornhaut eindringen, sind die schwersten und verursachen häufig Katarakte und Glaukome

Was verursacht Verätzungen der Augen?

Die meisten chemischen Augenverletzungen treten bei der Arbeit auf. Die Industrie verwendet täglich eine Vielzahl von Chemikalien. Aber auch zu Hause treten häufig chemische Verletzungen durch Reinigungsmittel oder andere Haushaltsprodukte auf. Diese Verletzungen können ebenso gefährlich sein und müssen sofort und ernsthaft behandelt werden.

Verätzungen des Auges können in drei Kategorien unterteilt werden: Verätzungen durch Laugen, Verätzungen durch Säuren und Reizstoffe.

Der Säuregrad oder die Alkalität einer Substanz, der sogenannte pH-Wert, wird auf einer Skala von 1 bis 14 gemessen, wobei 7 eine neutrale Substanz angibt. Substanzen mit pH-Werten unter 7 sind Säuren, während Zahlen über 7 alkalisch sind; Je höher oder niedriger die Zahl, desto saurer oder basischer ist ein Stoff und desto mehr Schaden kann er anrichten.

• Alkaliverbrennungen sind am gefährlichsten. Alkali-Chemikalien mit hohem pH-Wert dringen in die Augenoberfläche ein und können sowohl die äußeren Strukturen wie die Hornhaut als auch die inneren Strukturen wie die Linse schwer verletzen. Im Allgemeinen treten bei Chemikalien mit höherem pH-Wert mehr Schäden auf.
  • Übliche Alkalisubstanzen enthalten die Hydroxide von Ammoniak, Lauge, Kaliumhydroxid, Magnesium und Kalk.
  • Zu den Substanzen, die Sie möglicherweise zu Hause haben und die diese Chemikalien enthalten, gehören Düngemittel, Reinigungsprodukte (Ammoniak), Abflussreiniger (Lauge), Ofenreiniger und Gips oder Zement (Kalk).
• Verätzungen durch Säuren resultieren aus Chemikalien mit niedrigem pH-Wert und sind in der Regel weniger schwerwiegend als Verätzungen durch Alkalien, da sie nicht so leicht in das Auge eindringen wie alkalische Substanzen. Die Ausnahme ist eine Flusssäureverbrennung, die genauso gefährlich ist wie eine Alkaliverbrennung. Säuren schädigen normalerweise nur den vorderen Teil des Auges. Sie können jedoch die Hornhaut ernsthaft schädigen und zur Erblindung führen.
  • Übliche Säuren, die Augenverbrennungen verursachen, umfassen Schwefelsäure, schweflige Säure, Salzsäure, Salpetersäure, Essigsäure, Chromsäure und Flusssäure.
  • Zu den Substanzen, die Sie zu Hause haben und die diese Chemikalien enthalten können, gehören Glaspolitur (Flusssäure) und Essig. Eine Autobatterie kann explodieren und Schwefelsäure verbrennen. Dies ist eine der häufigsten Verätzungen des Auges.
• Reizstoffe sind Substanzen, die einen neutralen pH-Wert haben und das Auge in der Regel unangenehmer fühlen als der tatsächliche Schaden.
  • Die meisten Haushaltswaschmittel fallen in diese Kategorie.
  • Pfefferspray ist auch reizend. Es kann erhebliche Schmerzen verursachen, beeinträchtigt jedoch in der Regel nicht das Sehvermögen und schädigt selten das Auge.

Was sind die Symptome von Verätzungen der Augen?

Ein wahrer Verlust des Sehvermögens bedeutet eine sehr schwere Verbrennung. Ein Glaukom oder eine Erhöhung des Augendrucks kann auftreten, kann sich jedoch um Stunden bis Tage verzögern.

Frühe Anzeichen und Symptome einer chemischen Augenverbrennung sind

• Schmerzen
• Rötung
• Reizung
• Zerreißen
• Unfähigkeit, das Auge offen zu halten
• Empfindung von etwas im Auge
• Schwellung der Augenlider
• Verschwommene Sicht

Gibt es Hausmittel gegen Verätzungen der Augen?

Bei allen chemischen Verletzungen ist das erste, was Sie tun sollten, sofort das Auge reichlich zu spülen. Idealerweise sollten hierfür spezielle Augenspüllösungen verwendet werden. Wenn jedoch keine verfügbar sind, reicht normales Leitungswasser aus.

• Beginnen Sie mit dem Waschen Ihrer Augen, bevor Sie andere Maßnahmen ergreifen, und fahren Sie mindestens 10 Minuten lang fort. Je länger eine Chemikalie in Ihrem Auge ist, desto mehr Schaden entsteht. Das Verdünnen der Substanz und das Abwaschen von Partikeln, die sich möglicherweise in der Chemikalie befunden haben, sind äußerst wichtig.
• Idealerweise werden Sie in einer Arbeitsumgebung in eine Notfall-Augenspül- oder Duschstation gebracht und Ihr Auge mit einer sterilen isotonischen Kochsalzlösung gewaschen. Wenn keine sterile Kochsalzlösung verfügbar ist, verwenden Sie kaltes Leitungswasser.
• Wenn Sie zu Hause sind und keine spezielle Augendusche haben, gehen Sie mit angezogener Kleidung in die Dusche, um Ihr Auge auszuwaschen.
• Auch wenn es unangenehm sein mag, öffnen Sie Ihre Augenlider so weit wie möglich, während Sie sie ausspülen.
• Wenn eine Alkali- oder Flusssäureverbrennung aufgetreten ist, waschen Sie weiter, bis ein Arzt eintrifft oder Sie in die Notaufnahme eines Krankenhauses gebracht wurden.

Wann sollte ich einen Arzt wegen Verätzungen der Augen aufsuchen?

Der nächstbeste Schritt ist, wenn möglich herauszufinden, welcher Art von Chemikalie Sie ausgesetzt waren. Sie können auf dem Produktetikett nachsehen oder Ihr regionales Giftinformationszentrum unter (800) 222-1222 anrufen, um weitere Informationen zu einer bestimmten Chemikalie zu erhalten.

Wenn die Chemikalie reizend (mit neutralem pH-Wert) ist und die Symptome nur geringfügig oder gar nicht vorhanden sind, können Sie Ihren Zustand zu Hause mit einem Anruf bei Ihrem Augenarzt (einem auf Augenpflege und Chirurgie spezialisierten Arzt) überwachen. Stellen Sie sicher, dass sich die Verbrennung nicht verschlimmert. Rufen Sie in diesem Fall Ihren Augenarzt an, um einen Termin für diesen Tag zu vereinbaren, oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn kein Augenarzt verfügbar ist.

Wenn Sie Fragen zur Gefahr einer Chemikalie haben, nicht wissen, was es ist, oder wenn Sie schwerwiegende Symptome haben, wenden Sie sich sofort an die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

Wenn Sie unter Schmerzen, Rissen, Rötungen, Reizungen oder Sehstörungen leiden, wenden Sie sich zur sofortigen Beurteilung an die Notaufnahme eines Krankenhauses, auch wenn Sie der Meinung sind, dass die Chemikalie nur ein milder Reizstoff ist.

Alle sauren oder alkalischen Augenverbrennungen erfordern eine sofortige Behandlung und Beurteilung durch einen Arzt. Sie sollten sofort zur nächstgelegenen Notaufnahme gebracht werden. Wenn Sie den Verdacht haben, dass eine schwere Verletzung aufgetreten ist oder Sie die Notaufnahme auf andere Weise nicht schnell erreichen können, sollten Sie einen Krankenwagen rufen, um die Transportdauer zu verkürzen. Alle Branchen sind verpflichtet, ein Sicherheitsdatenblatt (MSDS) für alle verwendeten Chemikalien aufzubewahren. Finde diese Informationen und nimm sie mit.

Ärztliche Behandlung in der Notaufnahme

• Sofortige Therapie: Ärzte werden Ihr Auge wahrscheinlich weiter waschen. Es gibt keinen Standard für die erforderliche Waschmenge. In der Regel verwenden Ärzte mindestens einen Liter Flüssigkeit.
  • Abhängig von der Art der Chemikalie kann der Arzt den pH-Wert Ihres Auges testen und mit dem Waschen fortfahren, bis der pH-Wert wieder normal ist.
  • Möglicherweise erhalten Sie topische anästhetische Augentropfen, um Ihr Auge zu betäuben und die Schmerzen beim Waschen zu verringern.
  • Die Ärzte wischen festes Fremdmaterial in Ihren Augen ab oder spülen es aus.
• Untersuchungen und Tests: Der Arzt bestimmt, welche Chemikalie die Verbrennung verursacht hat, und führt eine gründliche Augenuntersuchung durch.
  • Sie werden anhand einer Sehtafel einer Augenuntersuchung unterzogen, um festzustellen, wie gut Sie sehen können.
  • Strukturen, die das Auge umgeben, werden überprüft.
  • Insbesondere die Augenlider bedürfen einer sorgfältigen Beurteilung. Der Arzt dreht sie um und sucht nach Fremdkörpern.
  • Der Arzt kann Ihr Auge mit einem Farbstoff namens Fluorescein färben, um das Ausmaß der Schädigung zu bestimmen.
• Wenn die Verbrennungen gering sind, werden Sie normalerweise mit antibiotischen Augentropfen und oralen Schmerzmitteln nach Hause geschickt. Gelegentlich erhalten Sie möglicherweise erweiterte Augentropfen, um sich wohler zu fühlen, und Ihr verletztes Auge ist möglicherweise mit einer Augenklappe bedeckt.
• Jegliche signifikante Verbrennung, insbesondere eine Alkali- oder Flusssäure-Verbrennung, kann die Aufnahme in das Krankenhaus erfordern.
• Bei geringfügigen Verletzungen sollte ein Augenarzt Sie innerhalb von 24-48 Stunden nach Ihrer Verletzung untersuchen. Bei mittelschweren bis schweren Verletzungen sollte ein Augenarzt Sie untersuchen, bevor Sie die Notaufnahme verlassen.
• Möglicherweise wird Ihr Tetanus-Impfstatus ermittelt und aktualisiert.

Medikamente gegen chemische Augenverbrennungen

• Bei sehr geringen Verletzungen benötigen Sie möglicherweise nichts weiter als künstliche Tränen oder Gleitmittel für trockene Augen.
• Bei schwereren Verletzungen benötigen Sie eine längere Therapie mit möglicherweise vielen Medikamenten, um Ihr Auge zu heilen.
  • Bis die Oberfläche des Auges heilt, besteht ein höheres Infektionsrisiko. Daher können topische Antibiotika in Form von Augentropfen oder Salben verwendet werden.
  • Topische Steroide werden verwendet, um Entzündungen zu lindern und die Heilung frühzeitig in der Erholungsphase nach einer chemischen Verletzung zu erleichtern. Diese Medikamente sollten unter der Anleitung eines Augenarztes mit Bedacht angewendet werden, da sie langfristige Komplikationen wie Infektionen und Glaukom verursachen können.
  • Andere Medikamente zur Unterstützung der Hornhautreparatur sind topische Citrat- und Ascorbat-Tropfen, orale Antibiotika (z. B. Tetracyclin, Doxycyclin) und orales Vitamin C.
  • Wenn Ihr Augendruck zu hoch ist, können vorübergehend Glaukommedikamente verwendet werden, um den Druck zu kontrollieren.
  • Schmerzmedikamente durch den Mund können erforderlich sein, und dilatierende Augentropfen werden häufig auch zur Schmerzbekämpfung und zur Unterstützung der Genesung verwendet.
• Wenn Ihr Auge ernsthaft geschädigt wurde, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um das Glaukom zu kontrollieren, einen grauen Star zu entfernen oder andere Maßnahmen zu ergreifen, um eine gesunde Augenoberfläche und Augenlider wiederherzustellen.

Chirurgie für chemische Augenverbrennungen?

• Nach schweren chemischen Verletzungen, wenn die ursprüngliche Verletzung verheilt ist, können chirurgische Maßnahmen erforderlich sein.
  • Chemische Verletzungen können eine Operation der Augenlider erforderlich machen, um einen guten Augenlidschluss zum Schutz des Auges wiederherzustellen.
  • Wenn die Oberfläche des Auges schwer beschädigt ist, kann ein spezieller Satz von Zellen, die als Limbal-Stammzellen bezeichnet werden, beschädigt werden und einen Austausch erfordern, um eine Vernarbung der Oberfläche zu verhindern.
  • Wenn die Hornhaut nach einer chemischen Verletzung undurchsichtig (oder trüb) wird, kann eine Hornhauttransplantation erforderlich sein.
  • Chemische Verletzungen, insbesondere durch alkalische Substanzen, können ebenfalls Katarakte und Glaukome verursachen, die möglicherweise auch einen späteren chirurgischen Eingriff erfordern.

Was ist das Follow-up für chemische Augenverbrennungen?

Wenn Sie in der Notaufnahme eines Krankenhauses wegen einer Verätzung des Auges behandelt werden, sollten Sie sich innerhalb von 24 Stunden an einen Augenarzt wenden. Der Augenarzt bestimmt Ihre weitere Betreuung.

Wie können Sie Verätzungen der Augen verhindern?

Sicherheitsbeamte schätzen, dass die meisten chemischen Augenverletzungen vermieden werden können.

• Tragen Sie immer eine Schutzbrille, wenn Sie mit gefährlichen Stoffen arbeiten, sowohl bei der Arbeit als auch zu Hause.
• Kinder erleiden am häufigsten Verätzungen, wenn sie unbeaufsichtigt sind. Halten Sie alle gefährlichen Haushaltsprodukte von Kindern fern.

Wie ist die Prognose für chemische Augenverbrennungen?

Die Genesung hängt von der Art und dem Ausmaß der Verletzung ab. Jeder Kontakt mit Fremdstoffen oder „Chemikalien“ führt nicht unbedingt zu Verletzungen.

• Chemische Reizstoffe verursachen selten bleibende Schäden.
• Die Heilung von Säure- und Laugenverbrennungen hängt von der Tiefe der Verletzung ab.

Die 4 Verbrennungsgrade sind

• Note 1: Sie sollten sich vollständig erholen.
• Grad 2: Sie haben vielleicht Narben, aber Ihr Sehvermögen sollte sich erholen.
• Grad 3: Ihr Sehvermögen ist normalerweise bis zu einem gewissen Grad beeinträchtigt.
• Grad 4: Die Schädigung Ihrer Sehkraft ist wahrscheinlich schwerwiegend.

Fragen, die Sie dem Arzt zu chemischen Augenverbrennungen stellen sollten?

1. Gibt es Anzeichen einer erheblichen Schädigung des Auges?
2. Welche Medikamente soll ich einnehmen und wie lange?
3. Wann soll ich wieder zum Arzt gehen?
4. Besteht die Möglichkeit eines dauerhaften Sehverlusts?