Chronisch (persistent) Lyme-Borreliose: Symptome und Diagnose

Was chronisch ist Lyme-Borreliose?

Chronische Lyme-Borreliose tritt auf, wenn eine Person, die mit antibiotischer Therapie für die Krankheit behandelt wird, weiterhin Symptome zeigt. Die Erkrankung wird auch als persistierende Lyme-Borreliose oder Lyme-Borreliose nach der Behandlung bezeichnet.

Laut New England Journal of Medicine haben etwa 10 bis 20 Prozent der Menschen, die mit den empfohlenen Antibiotika behandelt werden, Krankheitssymptome, die nach Abschluss der Behandlung anhalten. Diese Symptome können Müdigkeit, Gelenk- oder Muskelschmerzen und kognitive Funktionsstörungen umfassen. Sie können bis zu sechs Monate oder länger dauern. Diese Symptome können die normalen Aktivitäten einer Person beeinträchtigen und dadurch zu emotionaler Belastung führen. Die Symptome der meisten Menschen bessern sich jedoch nach sechs Monaten bis zu einem Jahr.

Es ist nicht bekannt, warum manche Menschen eine chronische Lyme-Borreliose entwickeln und andere nicht. Es ist auch unklar, was genau die chronischen Symptome verursacht. Laut der Columbia University Medical Center, Ärzte sollten Fälle auf individueller Basis behandeln. Die spezifischen Symptome und die Anamnese sowie die neuesten Forschungsergebnisse sollten als Leitlinie für die Behandlung herangezogen werden.

Ursachen der chronischen Lyme-Borreliose

Lyme-Borreliose ist eine bakterielle Infektion, die durch die Bakterien Borrelia burgdorferi verursacht wird. Sie können sich infizieren, wenn Sie von einer Zecke gebissen werden, die die Bakterien trägt. In der Regel verbreiten schwarzbeinige Zecken und Hirschzecken diese Krankheit. Diese Zecken sammeln die Bakterien, wenn sie kranke Mäuse oder Hirsche beißen. Lyme-Borreliose wird auch Borreliose oder Bannwarth-Syndrom genannt.

Die meisten Menschen mit Lyme-Borreliose werden erfolgreich mit Antibiotika behandelt. Menschen mit Lyme-Borreliose haben typischerweise eine schnelle und vollständige Genesung.

Experten wissen nicht, warum sich manche Menschen nach der Behandlung nicht vollständig erholen. Einige Experten denken, dass die Symptome durch persistente Bakterien verursacht werden, die nicht durch die Antibiotika zerstört wurden. Andere glauben, dass die Krankheit Ihr Immunsystem und Gewebe schädigt. Ihr beschädigtes Immunsystem reagiert weiterhin auf die Infektion, selbst nachdem die Bakterien zerstört wurden und Symptome verursachen.

RisikofaktorenRisikofaktoren für chronische Lyme-Borreliose

Sie haben ein höheres Risiko für chronische Lyme-Borreliose, wenn Sie durch den Biss einer erkrankten Zecke infiziert sind. Wenn die Krankheit zu dem chronischen Stadium fortschreitet, können Ihre Symptome für Wochen, Monate oder sogar Jahre nach dem anfänglichen Zeckenstich fortfahren.

Sie können auch ein höheres Risiko für diese langfristigen Symptome haben, wenn Sie nicht mit den empfohlenen Antibiotika behandelt werden. Aber auch Menschen, die Antibiotika erhalten, sind gefährdet. Da die Ursache der chronischen Lyme-Borreliose unbekannt ist, gibt es keine Möglichkeit zu bestimmen, ob es zum chronischen Stadium fortschreitet.

SymptomeSymptome der chronischen Lyme-Borreliose

Typischerweise ähneln die Symptome der chronischen Lyme-Borreliose denen, die in früheren Stadien auftreten. Menschen mit anhaltenden Symptomen erleben oft anhaltende Episoden von:

• Müdigkeit
• unruhigem Schlaf
• Schmerzen
• schmerzenden Gelenken oder Muskeln
• Schmerzen oder Schwellungen in den Knien, Schultern, Ellenbogen und anderen großen Gelenken > vermindertes Kurzzeitgedächtnis oder Konzentrationsfähigkeit
• Sprachprobleme
• KomplikationenKomplikationen der chronischen Lyme-Borreliose

Das Leben mit persistenten Symptomen der Lyme-Borreliose kann Ihre Mobilität und kognitiven Fähigkeiten beeinträchtigen. Es kann auch extreme Veränderungen des Lebensstils und emotionalen Stress verursachen.

Manche Menschen, die lang anhaltende, schwächende Symptome haben, sind möglicherweise bereit, unbewiesene alternative Therapien auszuprobieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie neue Medikamente oder Therapien beginnen. Obwohl sie möglicherweise behaupten, eine Heilung zu bieten, können diese potentiell toxischen Mittel zu weiteren Gesundheitsproblemen führen.

DiagnoseDiagnose der chronischen Lyme-Borreliose

Ihr Arzt wird die Lyme-Borreliose diagnostizieren, indem er einen Bluttest durchführt, der Ihren Antikörperspiegel gegen die krankheitserregenden Bakterien kontrolliert. Der enzymgebundene Immunadsorptionstest (ELISA) ist am häufigsten bei Lyme-Borreliose. Der Western-Blot-Test, ein weiterer Antikörpertest, kann verwendet werden, um die ELISA-Ergebnisse zu bestätigen. Diese Tests können gleichzeitig durchgeführt werden.

Während diese Tests eine Infektion bestätigen können, können sie nicht feststellen, was Ihre anhaltenden Symptome verursacht.

Abhängig von Ihren Symptomen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die Untersuchung bestimmter betroffener Bereiche, um das Ausmaß der Schädigung oder der betroffenen Körperteile zu bestimmen. Diese Tests können einschließen:

ein Elektrokardiogramm (EKG) oder Echokardiogramm zur Untersuchung der Herzfunktion

• eine Lumbalpunktion zur Untersuchung der Gehirn-Rückenmarksflüssigkeit (CSF)
• eine MRT des Gehirns zur Beobachtung neurologischer Erkrankungen
• Behandlung Behandlung von chronischen Lyme-Borreliose

Bei einer Frühdiagnose wird Lyme-Borreliose in der Regel zwei bis drei Wochen lang oralen Antibiotika verabreicht. Doxycyclin, Amoxicillin und Cefuroximaxetil sind die am häufigsten verschriebenen Medikamente. Abhängig von Ihrem Zustand und den Symptomen können andere Antibiotika oder eine intravenöse (IV) Behandlung notwendig sein.

Die genaue Ursache der chronischen Lyme-Borreliose ist nicht bekannt, daher gibt es einige Diskussionen über eine angemessene Behandlung. Einige Experten befürworten eine fortgesetzte Antibiotikatherapie. Es gibt jedoch Hinweise, dass eine solche langfristige Antibiotikatherapie Ihre Heilungschancen nicht verbessern kann. Laut dem National Institute of Allergy and Infectious Diseases, kann eine längere Verwendung dieser Medikamente auch zu Komplikationen führen.

Die Behandlung der chronischen Lyme-Borreliose konzentriert sich häufig auf die Linderung von Schmerzen und Beschwerden. Verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Schmerzmittel können zur Behandlung von Gelenkschmerzen verwendet werden. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) und intraartikuläre Steroide können verwendet werden, um Probleme wie Gelenkschwellung zu behandeln.

OutlookLiving mit chronischer Lyme-Borreliose

Die meisten Menschen mit chronischer Lyme-Borreliose erholen sich mit der Zeit von anhaltenden Symptomen.Es kann jedoch Monate und manchmal Jahre dauern, bis Sie sich vollkommen wohl fühlen. Laut der Mayo Clinic, eine kleine Anzahl von Menschen weiterhin Symptome, einschließlich Müdigkeit und Muskelschmerzen, trotz Behandlung zu erleben. Es ist unklar, warum manche Menschen sich nicht vollständig erholen.

PräventionWie beugen Sie einer chronischen Lyme-Borreliose vor?

Während Sie chronische Lyme-Borreliose möglicherweise nicht verhindern können, können Sie Vorkehrungen treffen, um den direkten Kontakt mit infizierten Zecken zu vermeiden. Die folgenden Praktiken können die Wahrscheinlichkeit verringern, an Lyme-Borreliose zu erkranken und anhaltende Symptome zu entwickeln.

Verhütung von Zeckenbefall

Wenn Sie in bewaldeten oder grasbewachsenen Gebieten, in denen Zecken leben, spazieren gehen, verwenden Sie Insektenschutzmittel auf Ihrer Kleidung und auf allen exponierten Hautstellen.

• Gehen Sie beim Wandern in der Mitte der Wege, um hohes Gras zu vermeiden.
• Wechseln Sie Ihre Kleidung nach dem Wandern oder Wandern.
• Wenn Sie nach Zecken suchen, untersuchen Sie gründlich Ihre Haut und Kopfhaut.
• Überprüfen Sie Ihre Haustiere auf Zecken.
• Behandeln Sie Kleidung und Schuhe mit Permethrin, einem Insektenschutzmittel, das auch nach mehreren Wäschen aktiv bleibt.
• Wenn eine Zecke Sie beißt, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie sollten für 30 Tage auf Anzeichen von Lyme-Borreliose beobachtet werden. Sie sollten auch die Anzeichen der frühen Lyme-Borreliose lernen und sofortige Behandlung suchen, wenn Sie denken, dass Sie infiziert sind. Eine frühzeitige Antibiotikaintervention kann das Risiko, chronische Symptome zu entwickeln, verringern.

Die Anzeichen einer frühen Lyme-Borreliose können 3 bis 30 Tage nach dem Stich einer infizierten Zecke auftreten. Suchen Sie nach:

einem roten, sich ausbreitenden Bullaugenausschlag an der Stelle des Zeckenstichs

• Müdigkeit, Schüttelfrost und allgemeines Krankheitsgefühl
• Juckreiz
• Kopfschmerzen
• Schwindelgefühl oder Schwächegefühl > Muskel- oder Gelenkschmerzen oder -schwellungen
• Nackensteifigkeit
• Lymphknotenschwellungen