Chronisch Nierenversagen: Symptome , Diagnose und Behandlung

Was ist chronisches Nierenversagen?

Ihre Nierensind verantwortlich für das Filtern von überschüssigen Flüssigkeiten und Abfallprodukten aus Ihrem Blut. Dieser Abfall wird dann in Ihrem Urin eliminiert. Chronisches Nierenversagen bezieht sich auf den Verlust der Nierenfunktion über Monate oder Jahre. In fortgeschrittenen Stadien sammeln sich gefährliche Mengen an Abfällen und Flüssigkeiten in Ihrem Körper an. Dieser Zustand wird auch als chronische Nierenerkrankung bezeichnet.

SymptomeSymptome einer chronischen Niereninsuffizienz

Wenn Sie sich in einem frühen Stadium des chronischen Nierenversagens befinden, können Sie Symptome haben oder auch nicht. Viele der frühen Anzeichen von Nierenversagen können mit anderen Krankheiten und Zuständen verwechselt werden. Dies macht die Diagnose schwierig.

Frühsymptome:

• Übelkeit und Erbrechen
• Appetitlosigkeit
• Juckreiz
• Brustschmerzen
• unkontrollierbarer Bluthochdruck
• unerwarteter Gewichtsverlust

Wenn sich der Schaden an Ihren Nieren verschlimmert, werden Sie eventuell Symptome bemerken. Dies kann jedoch nicht passieren, bis bereits viel Schaden angerichtet ist.

Symptome im Spätstadium:

• Schwierigkeiten, wachsam zu bleiben
• Krämpfe und Zuckungen
• Taubheit in Ihren Gliedmaßen
• Schwäche
• Müdigkeit
• schlechter Atem
• Haut, die dunkler oder heller ist als üblich
• Knochenschmerzen
• übermäßiger Durst
• Blutungen und Blutergüsse leicht
• Schlaflosigkeit
• mehr oder weniger urinieren
• Schluckauf
• geschwollene Füße und Knöchel
• fehlende Menstruation < Atemnot

Eine chronische Nierenerkrankung kann auch zu schwerwiegenden Komplikationen führen, darunter:

Bluthochdruck

• Flüssigkeitsansammlung in Ihren Lungen oder anderen Bereichen
• Vitamin D-Mangel, der sich auf Ihren Knochen auswirken kann Gesundheit
• Nervenschäden, die zu Anfällen führen können
• Ursachen der chronischen Niereninsuffizienz

Diabetes und Bluthochdruck sind die häufigsten Erkrankungen, die zu chronischem Nierenversagen führen.

Weitere Ursachen sind:

Nierenfunktionsschädigung

• wiederkehrende Niereninfektionen
• Entzündung im Nierenfiltrationssystem
• angeborene Nierenerkrankung
• Verstopfung der Harnwege
• Autoimmunerkrankungen < Sie haben ein höheres Risiko für ein chronisches Nierenversagen, wenn Sie:
• rauchen

übergewichtig sind

• an Diabetes leiden
• an Herzerkrankungen leiden
• ein hohes Cholesterin haben
• eine Familienanamnese haben Nierenerkrankungen
• sind indianisch, afroamerikanisch oder asiatisch-amerikanisch
• sind über 65 Jahre alt
• DiagnoseDiagnose chronischer Niereninsuffizienz
• Wenn Sie Bluthochdruck, Diabetes oder eine andere Erkrankung haben Wenn Sie ein höheres Risiko für Nierenversagen haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Ihre Nierenfunktion überwachen. Achten Sie darauf, regelmäßige Kontrollen zu haben und irgendwelche ungewöhnlichen Symptome zu melden.

Körperliche Untersuchung

Bei Ihrem Termin wird Ihr Arzt Sie gründlich untersuchen. Nierenversagen kann dazu führen, dass Flüssigkeiten in den Lungen oder im Herzen zurückgehen. Ihr Arzt wird diese Organe untersuchen, indem Sie ihnen mit einem Stethoskop zuhören. Dies kann Ihrem Arzt wichtige klinische Informationen geben.

Blut- und Urintests

Wenn Ihr Arzt ein chronisches Nierenversagen vermutet, werden Blut- und Urintests angeordnet.

Bluttests für die Nierenfunktion messen den Elektrolyt- und Abfallspiegel in Ihrem Blut. Sie messen Abfallprodukte wie Kreatinin und Blutharnstoff. Kreatinin ist ein Nebenprodukt des Muskelstoffwechsels. Blutharnstoff ist übriggeblieben, wenn Ihr Körper Proteine ​​abbaut. Wenn Ihre Nieren richtig arbeiten, scheiden sie beide Substanzen aus.

Zur Feststellung von Anomalien werden Urinuntersuchungen durchgeführt. Zum Beispiel ist Protein normalerweise nur in Spuren in Ihrem Urin vorhanden. Ein erhöhter Proteinspiegel kann auf Nierenprobleme hinweisen, Monate oder sogar Jahre bevor andere Symptome auftreten. Ihr Urin Sediment und Zellen in Ihrem Urin gefunden werden auch in einem Labor untersucht werden.

Bildgebungstests

Bildgebungstests können strukturelle Details Ihrer Nieren liefern. Dazu gehören ein Ultraschall, MRI-Scan oder CT-Scan.

Biopsie

Wenn Ihr Arzt sich bezüglich der Ursache Ihrer Symptome noch unsicher ist, kann er eine Biopsie durchführen. Dies kann als eine Nadelbiopsie oder eine offene Biopsie durchgeführt werden.

Eine Nadelbiopsie ist die häufigste Art der Nierenbiopsie. Während dieses Vorgangs wird Ihr Arzt oder Techniker eine spezielle Nadel in Ihre Niere einführen. Dies gilt als minimal invasives Verfahren.

Während einer offenen Biopsie verwendet Ihr Arzt einen chirurgischen Schnitt, um Ihre Niere freizulegen. Dieses Verfahren erfordert strenge sterile Techniken und Vollnarkose.

Nachdem Ihr Arzt eine Probe des Nierengewebes entnommen hat, wird diese zur mikroskopischen Untersuchung an ein Labor geschickt.

Testergebnisse und Follow-up

Die Ergebnisse Ihrer Untersuchung helfen Ihrem Arzt, eine Diagnose zu stellen. Es kann Ihnen auch helfen, die Ursache Ihres Nierenversagens zu bestimmen.

Wenn bei Ihnen ein chronisches Nierenversagen diagnostiziert wird, benötigen Sie regelmäßige Bluttests. Diese werden verwendet, um verschiedene Substanzen in Ihrem Körper zu messen, wie Kalzium, Kalium, Cholesterin, Natrium, Magnesium und Phosphor. Sie müssen auch laufende Nierenfunktionstests für Kreatinin und Harnstoff Ebenen unterzogen werden.

Behandlung Behandlung von chronischer Niereninsuffizienz

Es gibt keine Heilung für chronisches Nierenversagen. Es gibt jedoch Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um den Fortschritt zu verlangsamen.

Medikamente

Nierenversagen ist mit Bluthochdruck verbunden, daher kann Ihr Arzt Ihnen Blutdruckmedikamente verabreichen. Sie könnten auch Medikamente namens Statine benötigen, um Ihren Cholesterinspiegel zu senken.

Oft leiden Menschen mit chronischem Nierenversagen an Anämie. Anämie tritt auf, wenn Ihr Körper nicht genügend rote Blutkörperchen produziert. Möglicherweise benötigen Sie eine Ergänzung, um die Produktion roter Blutkörperchen zu steigern. Da Ihr Körper Eisen benötigt, um Blutzellen herzustellen, kann Ihr Arzt auch Eisenpillen oder -schüsse verschreiben.In einigen Fällen benötigen Sie möglicherweise eine Bluttransfusion, um die Gesundheit Ihrer roten Blutkörperchen zu verbessern.

Wenn Ihr Nierenproblem Flüssigkeitsretention verursacht, können Diuretika Ihre Schwellung lindern. Diese Medizin lässt Sie häufig urinieren.

Calcium- und Vitamin D-Präparate helfen, Ihre Knochen zu schützen. Wenn Sie an einer chronischen Nierenerkrankung leiden, werden Sie unter dem normalen Vitamin-D-Spiegel leiden, der für die Kalziumabsorption essentiell ist. Die Einnahme von Vitamin D reduziert das Risiko von Knochenbrüchen. Phosphat ist bei Nierenversagen erhöht, und dies kann auch die Aufnahme von Kalzium im Körper reduzieren. Ihr Arzt kann Ihnen Phosphatbinder verschreiben, eine Art Medikament zur Kontrolle Ihres Phosphatspiegels.

Antihistaminika können das Symptom von juckender Haut lindern.

Antiemetika können bei Übelkeit helfen.

Diät

Auch Ernährungsänderungen können notwendig sein. Menschen mit chronischem Nierenversagen müssen normalerweise ihre Proteinzufuhr reduzieren. Wenn Ihr Körper Protein verarbeitet, entstehen Abfallprodukte. Ihre Nieren sind dafür verantwortlich, diesen Abfall zu filtern. Eine proteinreduzierte Diät erleichtert ihre Arbeit.

Möglicherweise müssen Sie auch Ihre Salz-, Kalium- und Phosphatwerte überwachen. Arbeiten Sie mit einem Ernährungsberater zusammen, um herauszufinden, wie viel von diesen Substanzen Sie essen sollten.

Gewöhnen Sie sich an, Etiketten zu lesen. Auch wenn Sie Ihrem Essen kein Speisesalz beifügen, sind viele Fertiggerichte, wie zB Fertigsuppen oder Fastfood, bereits reich an Natrium.

Erfahren Sie, welche Lebensmittel reich an Kalium sind und welche niedrig sind. Ihre Nieren sind dafür verantwortlich, überschüssiges Kalium aus Ihrem Körper herauszufiltern. Wenn sie nicht gut funktionieren, können sie Kalium nicht richtig filtern. Bei Menschen mit chronischem Nierenversagen können hohe Kaliumspiegel (Hyperkaliämie) lebensbedrohlich sein. Es kann zu abnormaler Herzfunktion oder Lähmung führen.

Ihre Nieren können möglicherweise auch kein Phosphat verarbeiten. Phosphat kann auch die Fähigkeit Ihres Körpers, Kalzium aufzunehmen, verringern. Zu den phosphatreichen Lebensmitteln gehören Fisch, Milchprodukte, Eier und Fleisch. Sie müssen möglicherweise weniger davon essen.

Möglicherweise müssen Sie auch Ihre Flüssigkeit einschränken, damit Ihre Nieren nicht zu stark arbeiten müssen.

Menschen mit chronischem Nierenversagen verlieren oft an Gewicht. Stellen Sie sicher, dass Sie genügend Kalorien aus Lebensmitteln konsumieren, die Ihr Ernährungsberater genehmigt und empfohlen hat.

Lebensstil

Sie sollten auch vermeiden zu rauchen und auf dem Laufenden bleiben über Ihre Impfungen, einschließlich Ihrer Grippeimpfungen. Diskutieren Sie Ergänzungen und rezeptfreie Medikamente mit Ihrem Arzt, bevor Sie sie einnehmen. Wenn Sie andere Ärzte für unterschiedliche Zustände sehen, informieren Sie sie immer über Ihre Nierensituation.

Endstadium Behandlung

Wenn Versuche, Ihren Zustand durch Diät und Medikamente zu kontrollieren, scheitern, könnten Sie im Endstadium einer Nierenerkrankung begegnen. Dies geschieht, wenn Ihre Nieren nur zu 10 bis 15 Prozent ihrer vollen Kapazität arbeiten. In diesem Stadium können Ihre Nieren den Abfall nicht mehr so ​​schnell beseitigen, wie Sie ihn produzieren.

Es gibt zwei Behandlungsmöglichkeiten für Nierenerkrankungen im Endstadium: Dialyse und Nierentransplantation.

Ärzte versuchen, diese Optionen so lange wie möglich zu verschieben, weil beide ernsthafte Risiken bergen.

Dialyse ist ein System zum Filtern von Abfallprodukten und überschüssigen Flüssigkeiten aus Ihrem Blut. Es gibt mehrere Möglichkeiten, dies zu tun. Die zwei Hauptdialysearten sind Hämodialyseund Peritonealdialyse. Bei der Hämodialyse wird Ihr Blut außerhalb des Körpers in einer Maschine gefiltert. Bei der Peritonealdialyse füllen Sie Ihre Bauchhöhle über einen Katheter mit einer speziellen Lösung. Die Lösung absorbiert überschüssige Flüssigkeit und Abfall, bevor es aus Ihrem Körper abgelassen wird. Da Dialyse in der Regel mehrmals pro Woche durchgeführt werden muss, ist es eine große Veränderung des Lebensstils. Die Dialyse birgt auch ein Infektionsrisiko.

Eine Nierentransplantation ist praktischer als eine Dialyse, wenn Sie eine geeignete Spenderniere finden können. Der Spender muss die gleiche Blutgruppe haben. Eine Niere von einem lebenden Geschwister oder einem anderen nahen Verwandten ist normalerweise am besten. Sie könnten Ihre Niere auch von einem verstorbenen Spender bekommen. Nierentransplantationen bergen jedoch auch ein großes Infektionsrisiko, da Sie eine lebenslange Immunsuppression benötigen.OutlookLangfristiger Ausblick für chronische Niereninsuffizienz

Einige Menschen mit chronischem Nierenversagen schaffen es, viele Jahre zu leben. Dies kann nur erreicht werden, wenn Sie verhindern, dass sich Ihre Nieren durch Änderungen des Lebensstils und Medikamente verschlimmern. Sie müssen für den Rest Ihres Lebens ein Nieren-gesundes Regime beibehalten.

Wenn Sie eine Nierenerkrankung im Endstadium erreichen, benötigen Sie eine Dialyse oder eine Nierentransplantation. Ohne solche Eingriffe ist die Krankheit tödlich.

Die Gesundheit Ihrer Nieren beeinflusst auch Ihre anderen Organe und Systeme. Mögliche Komplikationen bei Nierenversagen sind Herz- und Leberversagen, Nervenschäden, Schlaganfall, Flüssigkeitsansammlung in den Lungen, Unfruchtbarkeit, erektile Dysfunktion, Demenz und Knochenbrüche.

Kinder mit Nierenversagen können nicht richtig wachsen, weil ihre Nieren Vitamin D nicht aktivieren können. Vitamin D ist essentiell für das Knochenwachstum.

Auch bei Schwangeren und ihren ungeborenen Kindern besteht ein ernstes Risiko für Nierenversagen. Schwangere Frauen mit Nierenversagen leiden häufiger an Präeklampsie. Präeklampsie ist eine Erhöhung des Blutdrucks, die bei Schwangeren zu Gehirn- oder Leberblutungen führen kann. Dies kann möglicherweise schwangere Frauen und ihre ungeborenen Babys töten.

PräventionVerhinderung chronischer Niereninsuffizienz

Sie können Nierenversagen verhindern, indem Sie Änderungen des gesunden Lebensstils vornehmen. Hier sind einige allgemeine Richtlinien für gesundes Leben:

Frauen und Männer über 65 sollten sich auf nicht mehr als ein alkoholisches Getränk pro Tag beschränken. Männer, die jünger als 65 sind, sollten bei zwei Getränken anhalten.

Behalten Sie eine gute Kontrolle Ihres Blutdrucks bei.

• Wenn Sie Diabetes haben, kontrollieren Sie Ihren Blutzucker.
• Wenn Sie übergewichtig sind, versuchen Sie, ein gesundes Gewicht zu erreichen. Dies bedeutet in der Regel weniger Kalorien zu verbrauchen und aktiver zu sein.
• Over-the-counter Schmerzmittel können Nierenschäden verursachen. Befolgen Sie die Anweisungen auf den Packungen, nehmen Sie sie nur bei Bedarf ein und besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Verwendung von Schmerzmitteln, wenn Sie an Nierenproblemen leiden.
• Wenn Sie Zigaretten rauchen, hören Sie heute auf.