Costochondritis: Symptome, Ursachen und Behandlung

Costochondritis: Schmerzen und Entzündungen

Die Costochondritis ist eine Entzündung des Bereichs, in dem sich die Rippen mit dem am Brustbein befestigten Knorpel verbinden. Costochondritis verursacht Schmerzen in der Brust, insbesondere beim Abtasten des Bereichs. Es ist eine gutartige Erkrankung, die oft ohne Behandlung von selbst verschwindet. Brustschmerzen aufgrund von Costochondritis müssen von ernsteren Erkrankungen wie Herzinfarkt, Perikarditis und anderen Erkrankungen unterschieden werden. Costochondritis ist eine häufige Ursache für Brustschmerzen bei Kindern und Jugendlichen.

Was verursacht eine Costochondritis?

Costochondritis wird durch Entzündung verursacht. Meistens ist die genaue Ursache unbekannt. Virale und bakterielle Infektionen können eine Costochondritis auslösen. Der Zustand kann auch in Fällen von Brusttrauma, Überlastungsverletzung, Fibromyalgie, reaktiver Arthritis und in Gegenwart von Tumoren auftreten. Eine Costochondritis kann sich nach einer Operation entwickeln. Eine Schwangerschaft erstreckt sich über den Brustkorb einer Frau und kann eine Costochondritis auslösen.

Was sind die Symptome?

Das Hauptsymptom einer Costochondritis sind unterschiedlich starke Brustschmerzen. Der Schmerz kann als Druck, scharf oder schmerzhaft empfunden werden. Bewegung, Anstrengung und tiefes Atmen verschlimmern die Symptome. Viele Betroffene berichten von einer kürzlichen Erkrankung, bei der sie husten oder sich körperlich überanstrengen. Die Symptome treten am häufigsten im zweiten bis fünften Costochondralgelenk auf, auch wenn möglicherweise eine der Rippen betroffen ist. Schmerzen treten in der Regel an einer Stelle auf, können jedoch in mehreren Bereichen auftreten.

Costochondritis vs. Tietze-Syndrom

Wie die Costochondritis ist das Tietze-Syndrom eine entzündliche Erkrankung, die Schmerzen in der Verbindungsstelle zwischen den Rippen und dem Knorpel verursacht. Der Schmerz kann plötzlich oder allmählich auftreten. Der Schmerz kann sich auf die Arme oder Schultern ausbreiten und kann durch Niesen, Husten oder körperliche Aktivität verstärkt werden. Das Tietze-Syndrom unterscheidet sich von der Costochondritis dadurch, dass die Schmerzen in der Brust auch mit einer Schwellung einhergehen. Die mit der Erkrankung verbundenen Schmerzen klingen oft von selbst ab, ohne dass sie in Wochen bis Monaten behandelt werden. Die Schwellung kann jedoch anhalten.

Wie wird eine Costochondritis diagnostiziert?

Die Diagnose einer Costochondritis basiert auf der Anamnese und der körperlichen Untersuchung des Patienten. Bildgebende Tests und Blutuntersuchungen können dazu beitragen, andere potenziell schwerwiegendere Ursachen für Brustschmerzen auszuschließen. Röntgenaufnahmen des Brustkorbs können zur Beurteilung von Lungenentzündungen und Tumoren verwendet werden. Patienten mit Verdacht auf eine Herzerkrankung können ein Elektrokardiogramm (EKG) haben. Der Arzt kann Blutuntersuchungen anordnen, wenn Fieber und andere Anzeichen einer Entzündung vorliegen.

Gibt es Hausmittel?

Costochondritis-Schmerzen können auf Hausmittel wie rezeptfreie Analgetika (OTC) wie Paracetamol und nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) ansprechen. Es kann hilfreich sein, ein Heizkissen oder eine warme Kompresse über den schmerzhaften Bereich zu legen. Es ist eine gute Idee, den Bereich nicht zu belasten und auf körperliche Betätigung und Arbeit zu verzichten, die den Zustand verschlimmern könnten. Wenn Husten die Schmerzen verschlimmert, können Hustenmittel Husten lindern und die Belastung der Brustmuskulatur lindern.

Welche verschreibungspflichtigen Therapien gibt es?

Wenn Hausmittel nicht ausreichen, um eine Costochondritis zu lindern, kann ein Arzt bestimmte Interventionen verschreiben, um die Schmerzen zu lindern. Die physikalische Therapie ist eine wirksame Behandlung für Schmerzen des Bewegungsapparates. Lokale Injektionen von Lidocain und Kortikosteroiden können in seltenen, schweren Fällen Linderung bringen, wenn sie nicht auf andere Behandlungen ansprechen.

Costochondritis und Schwangerschaft

Der Brustkorb dehnt sich während der Schwangerschaft aus, insbesondere im letzten Trimester. Diese Expansion kann zu einer Costochondritis führen, und ein tiefer Atemzug kann die Schmerzen verschlimmern. Eine schwangere Frau, die diese Art von Rippenschmerzen hat, sollte den Arzt fragen, welche Behandlungen für sie und ihr Baby sicher sind. Paracetamol und warme Kompressen können für schwangere Frauen mit Costochondritis geeignet sein.

Stress und Angst

Obwohl es keinen bestätigten Zusammenhang zwischen Angst oder Stress und Costochondritis gibt, können diese emotionalen Zustände für andere zugrunde liegende Ursachen von Brustschmerzen verantwortlich sein. Menschen mit Panikstörung berichten häufig von Atemnot und Brustschmerzen als Symptom. Entspannungstechniken wie progressive Muskelentspannung, Bewegung, Atemübungen, Massage, Yoga und Akupunktur können zur Verringerung von Angstzuständen und chronischen Schmerzen wirksam sein.

Versuche es mit Dehnen!

Einige Studien legen nahe, dass Patienten, die Costochondritis mit NSAR behandeln, eine stärkere Schmerzlinderung erfahren, wenn sie bestimmte Dehnübungen zu ihrem Behandlungsschema hinzufügen. Die Strecken umfassen das Halten eines erhobenen, gebogenen Arms mit dem Unterarm parallel zur Wand und das sanfte Drehen des Körpers in die entgegengesetzte Richtung, um die Brust zu öffnen und die Brustmuskulatur zu entspannen. Die Übungen werden mehrmals täglich auf beiden Seiten wiederholt, um die Schmerzen zu lindern.

Wie lange dauert eine Costochondritis?

Der Verlauf der Costochondritis ist variabel. Es löst sich oft innerhalb von Wochen bis Monaten auf. Die Mehrzahl der Fälle hat sich mit der Jahresfrist erledigt. Jugendliche mit Costochondritis leiden möglicherweise häufiger an einer chronischen Form der Erkrankung.