Endometriose Symptome, Stadien, Behandlung

Was ist Endometriose?

Endometriose ist das Wachstum von Gewebe, das sich normalerweise in der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) außerhalb der Gebärmutterhöhle befindet. Es kann an den Eierstöcken, an der Oberfläche der Gebärmutter, am Darm oder an oder in anderen Organen auftreten. Durch die Veränderung des Hormonspiegels während des Menstruationszyklus kann das Gewebe wachsen und sich zersetzen, was zu Schmerzen und schließlich zur Bildung von Narben führt. Über 5, 5 Millionen amerikanische Frauen haben Symptome einer Endometriose.

Endometriose-Symptome

Das häufigste Symptom der Endometriose sind Schmerzen, die vor, während oder nach der Menstruation auftreten. Die Schmerzen können beim Geschlechtsverkehr, beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang auftreten. Einige Frauen haben starke, behindernde Schmerzen. Es kann auch chronische Schmerzen im unteren Rücken oder im Becken verursachen. Andere Frauen haben leichte Symptome oder keine Symptome.

Endometriose oder Menstruationsbeschwerden?

Die meisten Frauen berichten von leichten Schmerzen während der Menstruation, und rezeptfreie Medikamente können Linderung verschaffen. Wenn Ihre Menstruationsbeschwerden andauern, stark genug sind, um die normale Aktivität zu beeinträchtigen, oder länger als 2 Tage andauern, konsultieren Sie Ihren Arzt.

Endometriose bei Jugendlichen

Die Endometriose kann bereits im Teenageralter in der ersten Regelblutung auftreten. Es ist wichtig, einen Arzt zu konsultieren, wenn ein Teenager Menstruationsschmerzen hat, die schwerwiegend genug sind, um die normale Aktivität zu beeinträchtigen. Over-the-Counter-Schmerzmittel und sorgfältige Aufzeichnung der Symptome können der erste Schritt bei der Behandlung sein. Die Behandlungsmöglichkeiten für Jugendliche und Erwachsene sind gleich.

Endometriose Unfruchtbarkeit

Unfruchtbarkeit kann bei vielen Frauen das erste Anzeichen einer Endometriose sein. Etwa 30% bis 40% der Frauen mit Endometriose haben Probleme bei der Empfängnis. Der Grund hierfür ist nicht genau bekannt, und Narben im Fortpflanzungstrakt können eine Rolle spielen. Hormonelle Faktoren können ebenfalls beteiligt sein. Glücklicherweise sind Behandlungen zur Überwindung der Unfruchtbarkeit bei vielen Frauen wirksam.

Endometriose oder Uterusmyome?

Schwere Menstruationsschmerzen können durch andere Erkrankungen, einschließlich Myomtumoren, verursacht werden. Myomtumoren sind nicht krebsartige Wucherungen des Muskelgewebes der Gebärmutter. Sie können schwerer als normale Menstruationsblutungen und Krämpfe verursachen. Sowohl Endometriose als auch Myome können auch zu anderen Zeiten des Monats Schmerzen verursachen.

Was verursacht Endometriose?

Der Grund, warum sich Endometriose entwickelt, ist nicht gut verstanden. Erbliche Faktoren scheinen eine Rolle zu spielen, und einige Bereiche der Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter können bei der Geburt vorhanden sein. Es ist auch möglich, dass Endometriumzellen während der Menstruationsblutung, während Operationen oder durch die Blutbahn in abnormale Bereiche wandern. Es können immunologische Faktoren beteiligt sein, da ein Defekt des Immunsystems dazu führen kann, dass die fehlplatzierten Endometriumzellen nicht entfernt werden.

Die braunen Zellen, die hier zu sehen sind, sind Endometriumzellen, die aus einem abnormalen Wachstum an einem Eierstock entfernt wurden.

Wer ist gefährdet für Endometriose?

Risikofaktoren für Endometriose sind vielfältig. Es ist am häufigsten bei Frauen:

• Die sind in ihren 30ern und 40ern
• Wer hat nicht geboren
• Wer hat Perioden, die länger als 7 Tage dauern
• Wer begann vor dem 12. Lebensjahr mit der Menstruation?
• Die kurze Menstruationszyklen haben (kürzer als 28 Tage)
• Wer hat eine Familiengeschichte (Mutter oder Schwester) der Erkrankung

Endometriose-Diagnose: Verfolgen von Symptomen

Wenn Sie sich Notizen zu Ihrem Symptommuster machen, kann Ihr Arzt feststellen, ob Sie an Endometriose leiden.

Beachten Sie beim Verfolgen von Endometriosesymptomen Folgendes:

• Die Schwere des Schmerzes
• Wenn der Schmerz auftritt
• Die Dauer des Schmerzes
• Jegliche Veränderungen wie eine Verschlechterung der Schmerzen
• Schmerzen beim Sex, beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang
• Schmerzen, die normale Aktivitäten einschränken

Endometriose-Diagnose: Beckenuntersuchung

Eine Beckenuntersuchung hilft Ihrem Arzt dabei, Anomalien in den Eierstöcken, im Gebärmutterhals oder in der Gebärmutter zu erkennen. Diese Untersuchung kann manchmal Massen, Narben oder Zysten aufdecken, die auf Endometriose zurückzuführen sind. Die Beckenuntersuchung kann manchmal andere Zustände identifizieren, die ähnliche Symptome verursachen können.

Endometriose-Diagnose: Bildgebung des Beckens

Obwohl bildgebende Untersuchungen die Diagnose der Endometriose nicht bestätigen können, werden manchmal Ultraschall-, CT- oder MRT-Untersuchungen zur Unterstützung der Diagnose verwendet, da diese Untersuchungen größere Bereiche der Endometriose oder Zysten im Zusammenhang mit der Endometriose erkennen können.

Endometriose-Diagnose: Laparoskopie

Die Laparoskopie, ein chirurgischer Eingriff, ist die einzige Möglichkeit, die Endometriose endgültig zu diagnostizieren. Bei diesem Verfahren untersucht der Chirurg die Innenseite von Bauch und Becken mit einem durch einen kleinen Einschnitt eingeführten Sichtinstrument. Kleine Gewebeproben (Biopsien) können zur Bestätigung der Diagnose von einem Pathologen untersucht werden.

Behandlung von Endometriose-Schmerzen

Medikamente wie Paracetamol und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen können die Schmerzen lindern, aber sie wirken sich nicht auf die Endometriose aus.

Medizinisches Marihuana für Endometriose

Die Funktion der Gebärmutter hängt mit dem körpereigenen Cannabinoid-System zusammen, das Forscher dazu veranlasst hat, Schmerzbehandlungen für Endometriose mit medizinischem Marihuana zu untersuchen. Eine Studie aus dem Jahr 2010 untersuchte die Auswirkungen von Cannabinoiden auf die Kontrolle von Wachstum und Schmerz der Endometriose. Die Forscher nannten die Ergebnisse der Studie an Ratten „vielversprechend“, obwohl sie nur wenige Schlussfolgerungen zog.

Antibabypillen für Endometriose

Die Einnahme von oralen Kontrazeptiva zur Verringerung des Menstruationsflusses kann häufig die mit Endometriosesymptomen verbundenen Schmerzen lindern und gleichzeitig kürzere und leichtere Menstruationszyklen bewirken. Manchmal werden die Pillen kontinuierlich eingenommen, ohne Unterbrechungen für eine Menstruationsperiode. Eine Therapie nur mit Progesteron (im Gegensatz zu einer kombinierten Östrogen- und Progesteron-Therapie) kann in Form einer Injektion oder Pille erfolgen. Die Symptome der Endometriose können nach Absetzen der Therapie wieder auftreten.

Hormontherapie bei Endometriose

Andere Hormontherapien ahmen den hormonellen Zustand der Wechseljahre nach, eliminieren Regelblutungen und lindern die Schmerzen der Endometriose. GnRH-Agonisten unterbrechen die Produktion weiblicher Hormone.

Liste der GnRH-Agonisten

• Leuprolid (Lupron)
• Nafarelin (Synarel)
• Goserelin (Zoladex)

Diese Agonisten können unangenehme Nebenwirkungen wie Hitzewallungen, vaginale Trockenheit, Knochenschwund und Stimmungsschwankungen haben. Danazol (Danocrine) ist ein weiteres Medikament, das den Östrogenspiegel senkt und eine schwache männliche Hormonaktivität aufweist. Zu den Nebenwirkungen zählen Akne, Entwicklung der Gesichtshaare, Gewichtszunahme, Verringerung der Brustgröße sowie Stimm- und Stimmungsschwankungen.

Endometriose-Behandlung: Exzision

Zum Zeitpunkt der Laparoskopie kann der Chirurg Endometriose-Wucherungen oder Narben entfernen. Die meisten Frauen haben danach eine Schmerzlinderung, aber ein Jahr später tritt bei etwa 45% der Frauen ein Wiederauftreten der Endometriosesymptome auf. Eine Wiederholung ist mit der Zeit wahrscheinlicher. Hormonbehandlungen nach der Operation können die Wahrscheinlichkeit verringern, dass die Symptome der Endometriose wieder auftreten.

Endometriose-Behandlung: Offene Chirurgie

Sehr schwere Fälle von Endometriose können eine Operation des offenen Abdomens zur Entfernung von Endometriumwachstum oder sogar eine Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter) erforderlich machen. In diesen Fällen können auch Teile oder alle Eierstöcke entfernt werden. Selbst bei Entfernung der Gebärmutter und der Eierstöcke tritt bei etwa 15% der Frauen eine Endometriose auf.

Schwanger werden mit Endometriose

Laparoskopische Operationen zur Entfernung von Wucherungen können betroffenen Frauen helfen, schwanger zu werden. Behandlungen wie In-vitro-Fertilisation können auch dazu beitragen, die mit Endometriose verbundene Unfruchtbarkeit zu überwinden.

Umgang mit Endometriose

Während Endometriose nicht verhindert werden kann, können einige Lifestyle-Maßnahmen helfen, die Bedingung zu verwalten und Endometriosesymptome zu verbessern. Übung kann helfen, Schmerzen durch die Produktion von Endorphinen zu lindern. Einige Frauen finden, dass Techniken wie Yoga, Massage, Akupunktur und Meditation bei der Behandlung von Symptomen hilfreich sind.

Gibt es eine Heilung für Endometriose?

Die Symptome der Endometriose verschwinden bei den meisten Frauen mit der Menopause. Viele Frauen stellen fest, dass die Symptome der Endometriose während der Schwangerschaft gelindert werden. Und in etwa einem Drittel der Fälle verschwinden die Symptome von selbst.