Wie suchen Sie nach Blasenkrebs?

Fragen Sie einen Arzt

Eine Freundin von mir muss sich einem Blasenkrebs-Screening unterziehen und ist nervös wegen all der Tests, die sie möglicherweise benötigt. Kann Blasenkrebs mit einem Urintest nachgewiesen werden?

Antwort des Arztes

Wie bei allen Krebsarten ist es am wahrscheinlichsten, dass Blasenkrebs erfolgreich behandelt wird, wenn er früh erkannt wird, klein ist und nicht in das umgebende Gewebe eingedrungen ist. Die folgenden Maßnahmen können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, frühzeitig einen Blasenkrebs zu finden:

• Wenn Sie keine Risikofaktoren haben, achten Sie besonders auf Harnsymptome oder Veränderungen Ihrer Harngewohnheiten. Wenn Sie Symptome bemerken, die länger als ein paar Tage anhalten, wenden Sie sich zur Untersuchung sofort an Ihren Arzt.
• Wenn Sie Risikofaktoren haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Screening-Tests, auch wenn Sie keine Symptome haben. Diese Tests werden nicht durchgeführt, um Krebs zu diagnostizieren, sondern um nach Anomalien zu suchen, die auf einen frühen Krebs hindeuten. Wenn bei diesen Tests Auffälligkeiten festgestellt werden, sollten weitere, spezifischere Tests auf Blasenkrebs durchgeführt werden.
• Screening-Tests: Screening-Tests werden in der Regel in regelmäßigen Abständen durchgeführt, beispielsweise einmal im Jahr oder alle fünf Jahre. Die am häufigsten verwendeten Screening-Tests sind medizinische Befragung, Anamnese, körperliche Untersuchung, Urinanalyse, Urinzytologie und Zystoskopie.
• Medizinisches Interview: Ihr Arzt wird Ihnen viele Fragen zu Ihrem Gesundheitszustand (in der Vergangenheit und Gegenwart), zu Medikamenten, Arbeitserfahrungen sowie zu Gewohnheiten und Lebensstil stellen. Daraus entwickelt er oder sie eine Vorstellung von Ihrem Risiko für Blasenkrebs.
• Körperliche Untersuchung: Ihr Arzt führt möglicherweise einen behandschuhten Finger in Ihre Vagina, Ihren Mastdarm oder in beide ein, um nach Klumpen zu suchen, die auf einen Tumor oder eine andere Ursache von Blutungen hinweisen könnten.
• Urinanalyse: Bei diesem Test handelt es sich um eine Sammlung von Tests auf Anomalien im Urin wie Blut, Protein und Zucker (Glucose). Alle anormalen Befunde sollten mit genaueren Tests untersucht werden. Blut im Urin, Hämaturie, obwohl häufiger mit nicht krebsartigen (gutartigen) Zuständen assoziiert, kann mit Blasenkrebs assoziiert sein und verdient daher eine weitere Bewertung.
• Harnzytologie: Die Zellen, aus denen die innere Blasenschleimhaut besteht, lösen sich regelmäßig ab und werden im Urin suspendiert und beim Wasserlassen aus dem Körper ausgeschieden. Bei diesem Test wird eine Urinprobe unter einem Mikroskop auf abnormale Zellen untersucht, die auf Krebs hindeuten könnten.
• Zystoskopie: Dies ist eine Art von Endoskopie. Eine sehr schmale Röhre mit einem Licht und einer Kamera am Ende (Zystoskop) wird verwendet, um das Innere der Blase auf Anomalien wie Tumore zu untersuchen. Das Zystoskop wird durch die Harnröhre in die Blase eingeführt. Die Kamera überträgt Bilder auf einen Videomonitor und ermöglicht so den direkten Blick auf die Innenseite der Blasenwand.
• Die Fluoreszenzzystoskopie (Blaulichtzystoskopie) ist eine spezielle Art der Zystoskopie, bei der ein lichtaktiviertes Arzneimittel in die Blase eingebracht wird, das von den Krebszellen aufgenommen wird. Die Krebszellen werden identifiziert, indem ein blaues Licht durch das Zystoskop scheint und nach fluoreszierenden Zellen (den Zellen, die das Medikament aufgenommen haben) gesucht wird.

Diese Tests werden auch verwendet, um Blasenkrebs bei Menschen mit Symptomen zu diagnostizieren. Die folgenden Tests können durchgeführt werden, wenn der Verdacht auf Blasenkrebs besteht:

• CT-Scan: Dies ähnelt einem Röntgenfilm, zeigt jedoch viel mehr Details. Es bietet eine dreidimensionale Ansicht Ihrer Blase, des restlichen Harntrakts (insbesondere der Nieren) und Ihres Beckens, um nach Massen und anderen Anomalien zu suchen.
• Retrogrades Pyelogramm: In dieser Studie wird Farbstoff in den Harnleiter injiziert, den Schlauch, der die Niere mit der Blase verbindet, um den Harnleiter und das Innere der Niere zu füllen. Der Farbstoff wird injiziert, indem ein kleiner Hohlschlauch durch das Zystoskop gesteckt und der Hohlschlauch in die Öffnung des Harnleiters in der Blase eingeführt wird. Röntgenbilder werden während des Füllens des Harnleiters und der Niere aufgenommen, um nach Bereichen zu suchen, die sich nicht mit dem Farbstoff füllen. Dies wird als Füllfehler bezeichnet, bei denen es sich um Tumore handeln kann, die den Harnleiter und / oder die Auskleidung der Niere betreffen. Dieser Test kann durchgeführt werden, um die Nieren und Harnleiter von Personen zu untersuchen, die gegen intravenösen Farbstoff allergisch sind und daher keinen CT-Scan mit Kontrastmittel (Farbstoff) durchführen lassen können.
• MRT (Magnetresonanztomographie) ist auch ein alternativer Test zur Untersuchung von Nieren, Harnleitern und Blase bei Personen mit Kontrastmittelallergien.
• Biopsie: Winzige Proben Ihrer Blasenwand werden normalerweise während der Zystoskopie entnommen. Die Proben werden von einem Arzt untersucht, der sich auf die Diagnose von Krankheiten anhand von Geweben und Zellen spezialisiert hat (Pathologe). Kleine Tumoren werden manchmal während des Biopsieprozesses vollständig entfernt (transurethrale Resektion des Blasentumors).
• Urintests: Andere Urintests können durchgeführt werden, um Zustände auszuschließen oder um Einzelheiten zu Urinanomalien zu erhalten. Beispielsweise kann eine Urinkultur durchgeführt werden, um eine Infektion auszuschließen. Das Vorhandensein bestimmter Antikörper und anderer Marker kann auf Krebs hinweisen. Einige dieser Tests können hilfreich sein, um Krebsrezidive sehr früh zu erkennen.
• Urintumor-Marker: Es gibt mehrere neuere molekulare Tests, bei denen Substanzen im Urin untersucht werden, mit deren Hilfe festgestellt werden kann, ob ein Blasenkrebs vorliegt. Dazu gehören UroVysion (FISH), BTA-Tests, ImmunoCyt, NMP 22 BladderChek und BladderCx.

Wenn ein Tumor in der Blase gefunden wird, können andere Tests entweder zum Zeitpunkt der Diagnose oder später durchgeführt werden, um festzustellen, ob sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat.

• Ultraschall: Dies ähnelt der Technik, mit der ein Fötus im Uterus einer schwangeren Frau untersucht wird. Bei diesem schmerzfreien Test untersucht ein Handgerät, das über die Hautoberfläche geführt wird, mithilfe von Schallwellen die Konturen der Blase und anderer Strukturen im Becken. Dies kann die Größe eines Tumors anzeigen und kann anzeigen, ob er sich auf andere Organe ausgebreitet hat.
• Röntgenfilm auf der Brust: Ein einfacher Röntgenfilm auf der Brust kann manchmal zeigen, ob sich Blasenkrebs auf die Lunge ausgebreitet hat.
• CT-Scan: Diese Technik wird verwendet, um metastatische Erkrankungen in Lunge, Leber, Bauch oder Becken zu erkennen und um festzustellen, ob eine Nierenobstruktion aufgetreten ist. PET / CT, eine spezielle Art der CT-Untersuchung, kann bei der Beurteilung von Personen mit invasivem Blasenkrebs im höheren Stadium hilfreich sein, um festzustellen, ob sich der Blasenkrebs ausgebreitet hat.
• MRT (Magnetresonanztomographie) kann auch bei der Inszenierung von Blasenkrebs hilfreich sein und kann bei Personen mit einer Kontraindikation gegen Kontrastmittel ohne Kontrastmittel durchgeführt werden.
• Knochenscan: Bei diesem Test wird eine winzige Menge einer radioaktiven Substanz in Ihre Venen injiziert. Ein Ganzkörperscan zeigt alle Bereiche, in denen der Krebs möglicherweise die Knochen befallen hat.

Weitere Informationen finden Sie in unserem vollständigen medizinischen Artikel über Blasenkrebs.