Hyperkaliämie (hoher Kaliumspiegel) Symptome, Behandlung, Ursachen und Test

Was ist Hyperkaliämie?

• Hyperkaliämie ist ein zu hoher Kaliumspiegel im Blutkreislauf.
  • Kalium hat mehrere wichtige Funktionen im Körper.
  • Es ist für das normale Funktionieren der Muskeln, des Herzens und der Nerven wesentlich.
  • Kalium hilft dem Körper, die Aktivität der Muskeln zu regulieren, einschließlich der glatten Muskeln (unwillkürliche Muskeln, wie die Muskeln im Verdauungstrakt), der Skelettmuskeln (willkürliche Muskeln, wie Muskeln der Extremitäten und des Rumpfes) und der Muskeln des Herz.
  • Es ist auch wichtig für die Aufrechterhaltung eines normalen elektrischen Herzrhythmus und für normale elektrische Signale im Nervensystem.
• Der normale Kaliumspiegel im Blut beträgt 3, 5-5, 0 Milliäquivalente pro Liter (mÄq / l).
• Kaliumspiegel zwischen 5, 1 mÄq / l und 6, 0 ​​mÄq / l gelten als milde Hyperkaliämie .
• Kaliumspiegel von 6, 1 mÄq / l bis 7, 0 mÄq / l sind mäßige Hyperkaliämie, und Spiegel über 7 mÄq / l spiegeln eine evere Hyperkaliämie wider.

Was verursacht Hyperkaliämie?

Überschüssiges Kalium im Blutkreislauf kann durch Nieren- oder Nebennierenerkrankungen sowie durch bestimmte Medikamente verursacht werden. Eine Hyperkaliämie kann auch das Ergebnis einer Verlagerung von Kalium aus seiner normalen Position innerhalb der Zellen in den Blutkreislauf sein.

Der Großteil des Kaliums im Körper befindet sich in Zellen, nur eine kleine Menge befindet sich im Blutkreislauf. Eine Reihe von Zuständen kann dazu führen, dass Kalium aus den Zellen in den Blutkreislauf gelangt, wodurch der gemessene Kaliumspiegel im Blut erhöht wird, obwohl sich die Gesamtmenge an Kalium im Körper nicht verändert hat. Diabetische Ketoazidose, ein Notfall, der bei Menschen mit Typ-I-Diabetes auftreten kann, ist ein Beispiel für eine Erkrankung, bei der Kalium aus Zellen in die Blutbahn gezogen wird.

Ebenso kann jeder Zustand, in dem es zu einer massiven Gewebezerstörung kommt, zu einem erhöhten Kaliumspiegel im Blut führen, da die beschädigten Zellen ihr Kalium freisetzen. Beispiele für Gewebezerstörung sind:

• Trauma,
• Verbrennungen,
• chirurgische Maßnahmen,
• Zerstörung von Tumorzellen oder roten Blutkörperchen und
• Rhabdomyolyse (ein Zustand, bei dem Muskelzellen zerstört werden und der manchmal mit Muskelverletzungen, Alkoholismus oder Drogenmissbrauch einhergeht).

Darüber hinaus kann die Schwierigkeit, Blut aus Venen zu Testzwecken zu entnehmen, rote Blutkörperchen traumatisieren und Kalium in das Serum der Blutprobe freisetzen, was zu einer falsch erhöhten Anzeige von Hyperkaliämie beim Bluttest führt.

Jeder Zustand, der die Nierenfunktion beeinträchtigt, kann zu einer Hyperkaliämie führen, da die Nieren den Körper von überschüssigem Kalium befreien, indem sie es im Urin ausscheiden. Beispiele für Erkrankungen, die die Nierenfunktion beeinträchtigen, sind Glomerulonephritis, akutes oder chronisches Nierenversagen, Transplantatabstoßung und Harnwegsobstruktionen (z. B. das Vorhandensein von Steinen).

Die Nebennieren scheiden viele Hormone aus, die für die ordnungsgemäße Körperfunktion wichtig sind. Unter diesen ist Aldosteron, das die Rückhaltung von Natrium und Flüssigkeit in den Nieren zusammen mit der Ausscheidung von Kalium im Urin reguliert. Erkrankungen der Nebenniere (wie die Addison-Krankheit, die eine verminderte Aldosteronsekretion verursacht) führen zu einer verminderten Kaliumausscheidung in den Nieren, was zu einer Hyperkaliämie führt.

Beispiele für Medikamente, die zu erhöhten Kaliumwerten führen können, sind:

• Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente,
• ACE-Hemmer,
• Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs) und
• Einige Arten von Diuretika.

Was sind die Symptome einer Hyperkaliämie?

Hyperkaliämie ist eine relativ häufige Störung von Elektrolyten. Die meisten Fälle von Hyperkaliämie sind mild und können überhaupt keine Symptome hervorrufen. Typischerweise führt eine Hyperkaliämie, die sich im Laufe der Zeit langsam entwickelt, zu weniger Symptomen als ein plötzlicher Anstieg des Kaliumspiegels.

Normalerweise treten die Symptome erst dann auf, wenn der Kaliumspiegel sehr hoch ist (7, 0 mÄq / l oder mehr). Manchmal berichten Menschen mit Hyperkaliämie von unspezifischen Symptomen wie Muskelschwäche, Müdigkeit, Kribbeln oder Übelkeit.

Ein langsamer Herzschlag und ein schwacher Puls sind schwerwiegendere Symptome, da diese einen Einfluss auf die elektrische Aktivität des Herzens haben können. Kalium ist für die Aufrechterhaltung eines normalen Herzrhythmus verantwortlich und Hyperkaliämie kann möglicherweise lebensbedrohliche Auswirkungen haben. Während eine leichte Hyperkaliämie wahrscheinlich nur eine begrenzte Auswirkung auf das Herz hat, kann sich eine moderate Hyperkaliämie in der EKG- (EKG, EKG) -Aufzeichnung ändern (EKG ist eine elektrische Messung der Aktivität der neuromuskulären Aktivität des Herzens), und eine schwere Hyperkaliämie kann das Herz verursachen aufhören zu schlagen.

Die hyperkaliämische periodische Lähmung ist eine seltene Erbkrankheit, die zu einer plötzlichen Hyperkaliämie mit Muskelparalyse führen kann.

Wann sollte eine medizinische Versorgung für Hyperkaliämie in Anspruch genommen werden?

Eine leichte Hyperkaliämie führt normalerweise nicht zu Symptomen, während eine schwere Hyperkaliämie schwerwiegende Symptome wie einen geschwächten Puls, langsamen Herzschlag oder Muskelschwäche hervorrufen kann. Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Wie wird eine Hyperkaliämie diagnostiziert?

Eine Hyperkaliämie wird durch eine Blutuntersuchung diagnostiziert, bei der der Kaliumspiegel im Blut gemessen wird. Bei anderen Tests, z. B. einem EKG, kann der Verdacht bestehen, dass eine Hyperkaliämie vorliegt. Möglicherweise sind weitere Tests erforderlich, um die Ursache der Hyperkaliämie zu bestimmen.

Was ist die Behandlung von Hyperkaliämie?

• Die Behandlung der Hyperkaliämie basiert auf der zugrunde liegenden Ursache der Hyperkaliämie und der Schwere der Symptome (oder dem Vorliegen von EKG-Anomalien) sowie auf dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten.
• Eine leichte Hyperkaliämie bei einem gesunden Menschen kann ambulant behandelt werden.
• Eine Notfallbehandlung ist erforderlich, wenn die Hyperkaliämie schwerwiegend ist und das EKG verändert hat, was auf eine Beeinträchtigung der Herzfunktion hindeutet.
• Schwere Hyperkaliämie wird normalerweise im Krankenhaus behandelt, häufig auf einer Intensivstation.

Gibt es Hausmittel gegen Hyperkaliämie?

Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise eine kaliumarme Diät empfehlen, wenn Sie an einer leichten Hyperkaliämie ohne Symptome leiden und ansonsten gesund sind.

Was ist die medizinische Behandlung von Hyperkaliämie?

Zu den Behandlungsmaßnahmen kann das Absetzen oder Wechseln von Medikamenten gehören, wenn diese für die Hyperkaliämie verantwortlich sind. In einer dringenden Situation können intravenöse Injektionen von Glukose und Insulin dazu beitragen, Kalium in die Körperzellen zurückzutreiben, und Injektionen von Natriumbikarbonat können auch verwendet werden, um die Bewegung von Kalium in die Zellen zu fördern und die Konzentration im Blutstrom zu verringern. In schweren Fällen kann durch Dialyse Kalium aus dem Körper entfernt werden.

Medikamente können verwendet werden, um den Kaliumspiegel zu senken und den Körper vor den Folgen einer Hyperkaliämie wie Herzrhythmusstörungen zu schützen.

Was sind die Medikamente gegen Hyperkaliämie?

Medikamente gegen Hyperkaliämie können sein:

• Diuretika zur Erhöhung der Kaliumausscheidung im Urin.
• Medikamente wie Epinephrin und Albuterol (Ventolin, Proventil, AccuNeb, Vospire, ProAir), die auf adrenerge Beta-2-Rezeptoren einwirken, wurden eingesetzt, um den Kaliumspiegel im Blut zu senken, indem ihre Rückbewegung in die Zellen erhöht wurde.
• Kationenaustauscherharze sind Wirkstoffe, die Kalium binden und über den Magen-Darm-Trakt zu dessen Ausscheidung führen.

Was ist das Follow-up für Hyperkaliämie?

• Wenn bei einer Person eine Hyperkaliämie diagnostiziert wurde, ist eine Nachsorge durch einen Arzt erforderlich.
• Die Art und Häufigkeit der Nachuntersuchungen hängt vom Schweregrad des Zustands des Patienten ab.

Wie beugen Sie Hyperkaliämie vor?

• Es ist nicht möglich, die Mehrzahl der Ursachen für Hyperkaliämie zu verhindern.
• Die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils und die Befolgung der Anweisungen Ihres medizinischen Fachpersonals zur Behandlung chronischer Erkrankungen können jedoch dazu beitragen, das Fortschreiten vieler Krankheiten zu verlangsamen oder zu verhindern, die mit Hyperkaliämie in Verbindung gebracht werden können.

Was ist die Prognose für Hyperkaliämie?

Die Prognose für eine Hyperkaliämie ist unterschiedlich und hängt in hohem Maße von der Schwere der Erkrankung sowie dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und dem Vorliegen entsprechender Symptome oder chronischer Erkrankungen ab.