Iritis Ursachen, Symptome, Behandlung & ist es ernst?

Was ist Iritis?

Die Iris ist der kreisförmige, farbige Teil der Augenvorderseite mit der dunklen Pupille in der Mitte.

Die Iris besteht aus Muskelfasern, die die in die Pupille eintretende Lichtmenge so steuern, dass wir klar sehen können. Die Iris erfüllt diese Aufgabe, indem sie die Pupille bei hellem Licht kleiner und bei schwachem Licht größer macht. Die Iris ist der vordere Teil des Uveal-Trakts des Auges (die Iris vorne und der Ziliarkörper und die Aderhaut dahinter). Bei manchen Menschen kann sich die Iris entzünden. Dies wird als Iritis bezeichnet. Wenn sowohl der Ziliarkörper als auch die Iris betroffen sind, spricht man von einer Iridozyklitis.

Eine Entzündung des vorderen Teils des Auges wird als vordere Uveitis oder Iritis bezeichnet, während eine Entzündung dahinter als hintere Uveitis bezeichnet wird. Die Uveitis posterior kann zu einem signifikanten Verlust des Sehvermögens führen, insbesondere wenn eine Entzündung oder ein als zystoides Makulaödem bezeichneter Zustand die Makula befallen.

Was verursacht Iritis?

Eine Iritis kann eine Folge eines Traumas (traumatische Iritis) oder nichttraumatischer Ursachen sein. In einer signifikanten Anzahl von Fällen wird keine Ursache für die Iritis gefunden.

• Ein stumpfes Trauma des Auges kann eine traumatische Entzündung der Iris verursachen.
• Eine nichttraumatische Iritis ist häufig mit bestimmten systemischen Erkrankungen (Erkrankungen, die mehrere Körperstellen betreffen) verbunden, wie z. B. Spondylitis ankylosans, Reiter-Syndrom, Sarkoidose, Tuberkulose, entzündliche Darmerkrankungen, Morbus Behçet, mit HLA-B27 assoziierte Gelenkerkrankungen und Psoriasis . Besonders hervorzuheben ist die mit juveniler rheumatoider Arthritis einhergehende Iritis.
• Infektionsursachen können Lyme-Borreliose, Tuberkulose, Toxoplasmose, Syphilis sowie Herpes simplex- und Herpes zoster-Viren sein.

Was sind die Anzeichen und Symptome einer Iritis?

Eine Iritis entwickelt sich normalerweise schnell und betrifft im Allgemeinen nur ein Auge. Anzeichen und Symptome können eine oder alle der folgenden sein:

• Schmerzen im Augen- oder Augenbrauenbereich. Eine Ausnahme bildet die Iritis bei Patienten mit juveniler rheumatoider Arthritis, da sie häufig keine Schmerzen haben. Aufgrund des Schmerzmangels kann es mit einer leichten Reizung ("rosa Auge") des Auges verwechselt werden, sollte jedoch bei diesen Patienten nicht ignoriert werden.
• Verschlimmerung der Augenschmerzen, wenn sie hellem Licht ausgesetzt sind (Photophobie);
• ein rotes Auge, insbesondere im Weiß des Auges neben der Iris (Dies wird durch die Erweiterung der Blutgefäße verursacht.);
• kleine oder unregelmäßig geformte Pupille;
• verschwommene Sicht;
• Kopfschmerzen;
• erhöhte Tränenproduktion im Auge; oder
• Eine Iritis kann zu Glaukom und / oder Katarakten führen, was zu einer deutlichen Verschlechterung des Sehvermögens führt.

Wann sollten Sie einen Arzt wegen Iritis anrufen?

Wenden Sie sich an Ihren Augenarzt (einen auf Augenpflege und Chirurgie spezialisierten Arzt), wenn eines der folgenden Anzeichen oder Symptome vorliegt:

• erhebliche Augenschmerzen, einschließlich Schmerzen im Zusammenhang mit hellem Licht,
• verschwommenes Sehen oder
• Rötung im Auge, insbesondere um die Iris.

Wenn Sie Ihren Augenarzt nicht erreichen können, suchen Sie einen Arzt in der Notaufnahme eines Krankenhauses auf.

Fragen an den Arzt über Iritis

• Gibt es einen Grund für die Iritis?
• Gibt es Anzeichen einer dauerhaften Schädigung des Auges?
• Gibt es Anzeichen für dauerhaften Sehverlust?
• Was sind die Warnsignale in meinem Einzelfall, auf die ich achten sollte und die darauf hinweisen, dass ich sofort gesehen werden muss?

Was sind die Untersuchungen und Tests zur Diagnose von Iritis?

Die Diagnose einer Iritis wird durch Untersuchung des Auges mit einer Spaltlampe (ein spezielles Mikroskop zur Augenuntersuchung) bestätigt. Ihr Augenarzt kann Zellen (weiße Blutkörperchen) und Fackeln (Proteinpartikel) im Kammerwasser (im Auge produzierte Flüssigkeit) erkennen.

Ihr Arzt wird eine sorgfältige Anamnese führen und nach möglichen Ursachen für eine Iritis suchen.

Andere Befunde helfen Ihrem Augenarzt bei der Diagnose einer Iritis.

• Topische Anästhetika lindern nicht die mit Iritis verbundenen Schmerzen.
• Das Leuchten des normalen, nicht betroffenen Auges verursacht Schmerzen im betroffenen Auge, wenn eine Iritis vorliegt. Dies liegt daran, dass das Leuchten von Licht in einem Auge beide Pupillen einschnüren lässt. Die Bewegung der betroffenen Iris verursacht also Schmerzen.
• Der Augeninnendruck (sogenannter "Glaukomtest") ist oft niedriger als beim anderen Auge (kann aber auch hoch sein).
• Die Pupille des Auges mit Iritis kann viel kleiner oder unregelmäßiger sein als das andere Auge.

Gibt es Hausmittel gegen Iritis?

Leichte Analgetika können vorübergehend helfen, bis Sie den Augenarzt sehen können.

Da bei einer Iritis verschreibungspflichtige Medikamente (Tropfen, Pillen oder eine Kombination) und Nachsorgeuntersuchungen beim Augenarzt erforderlich sind, ist eine medizinische Versorgung unabdingbar.

• Verwenden Sie verschreibungspflichtige Medikamente genau wie vorgeschrieben.
• Tragen Sie eine dunkle Brille, wenn Sie unangenehmem Licht ausgesetzt sind.
• Nehmen Sie milde Analgetika wie Paracetamol (Tylenol) oder Ibuprofen (Advil), um einige der Beschwerden zu lindern.

Was ist die Behandlung von Iritis?

Die Behandlung umfasst die Verwendung von Medikamenten in Form von Augentropfen und, falls erforderlich, Pillen, um die Heilung zu fördern und Augenschmerzen zu lindern. Augentropfen, die die Pupille erweitern, so genannte Zykloplegiker, werden häufig verwendet, um das Auge angenehmer zu machen und das Anhaften der Pupille an der darunter liegenden Linse zu verhindern.

In schwereren Fällen können systemische Steroide (Cortison) angewendet werden.

Welche Medikamente behandeln Iritis?

Die Behandlung umfasst die Verwendung eines Medikaments (in Form von Augentropfen oder Pillen), um die Pupille zu erweitern und einen Krampf der Irismuskeln zu verhindern, damit die entzündete Iris ruhen kann. Dies ermöglicht eine Heilung und lindert die Augenschmerzen. Die Tropfen, die die Pupille ausdehnen, machen Sie empfindlicher für helles Licht und verursachen verschwommenes Sehen in der Nähe.

Augentropfen von Steroiden (Cortison) werden normalerweise verschrieben, es sei denn, ein infektiöser Erreger (Virus oder Bakterien) hat die Iritis verursacht. Steroide Augentropfen lindern die Entzündung der Iris. Wenn sich das Auge innerhalb einer Woche nicht bessert, kann Ihr Augenarzt in Betracht ziehen, Steroidpillen oder Steroidinjektionen um das Auge zu verschreiben. Die Dauer der Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung ab und davon, wie gut sich das Auge mit der Behandlung verbessert.

Beachten Sie, dass diese Tropfen und Pillen nur nach Anweisung Ihres Augenarztes angewendet werden dürfen, da sie bei empfindlichen Personen schwerwiegende Nebenwirkungen (einschließlich Glaukom und / oder Katarakt) haben können.

Erkennen Sie diese häufigen Augenerkrankungen

Was ist das Follow-up für Iritis?

• In allen Fällen von Iritis ist eine Nachsorge durch Ihren Augenarzt unerlässlich, bis die Krankheit abgeklungen ist. Im Falle einer nichttraumatischen Iritis wird Ihr Augenarzt Sie auf das Vorhandensein von assoziierten Krankheiten untersuchen.
• Nach der Heilung sind regelmäßige Kontrollen erforderlich.

Was ist die Prognose für Iritis?

• Traumatische Iritis verschwindet normalerweise innerhalb von ein bis zwei Wochen. Es kann Wochen und gelegentlich Monate dauern, bis die nichttraumatische Iritis abgeklungen ist.
• Infektiöse Ursachen von Iritis klingen normalerweise ab, sobald Maßnahmen zur Behandlung der zugrunde liegenden Infektion ergriffen wurden.
• Iritis kann die Ursache für bestimmte andere Augenprobleme wie Glaukom und Katarakt sein. Gelegentlich können Verwachsungen zwischen der entzündeten Iris und der Linse auftreten. Diese werden hintere Synechien genannt.
• Bestimmte Fälle von Iritis (solche im Zusammenhang mit systemischen Erkrankungen wie Sarkoidose oder Spondylitis ankylosans) können chronisch sein oder erneut auftreten. Augenärzte können bestimmte Personen, bei denen ein hohes Risiko für eine wiederkehrende Iritis besteht, anweisen, stets Steroid-Augentropfen zur Hand zu haben, damit sie diese beim ersten Anzeichen eines erneuten Auftretens verwenden können. Fragen Sie nach Möglichkeit Ihren Augenarzt, bevor Sie mit der Einnahme von Medikamenten beginnen.

Wo finden die Menschen weitere Informationen zu Iritis?

Amerikanische Akademie für Augenheilkunde
655 Beach Street
Box 7424
San Francisco, CA 94120
415-561-8500