Leishmaniose: Ursachen, Diagnose & Behandlung

Leishmaniose: Ursachen, Diagnose & Behandlung
Leishmaniose: Ursachen, Diagnose & Behandlung

What is Leishmaniasis? An introduction and overview

What is Leishmaniasis? An introduction and overview

Inhaltsverzeichnis:

Anonim

Was ist Leishmaniose?

Leishmaniose ist eine parasitäre Krankheit, die durch den Parasiten Leishmania verursacht wird. Dieser Parasit lebt typischerweise in infizierten Sandfliegen. Sie können Leishmaniasis von einem Biss einer infizierten Sandfliege kontrahieren.

Die Sandfliegen, die den Parasiten tragen, leben typischerweise in tropischen und subtropischen Umgebungen. Fatale Epidemien sind in Gebieten Asiens, Ostafrikas und Südamerikas aufgetreten.

Betroffene Regionen sind oft entfernt und instabil, mit begrenzten Ressourcen zur Behandlung dieser Krankheit. Ärzte ohne Grenzen nennt Leishmaniose eine der gefährlichsten vernachlässigten Tropenkrankheiten. Die Organisation stellt außerdem fest, dass diese Krankheit bei parasitären Todesursachen nur an zweiter Stelle nach Malaria steht.

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ArtenWas sind die Arten von Leishmaniose?

Leishmaniose kommt in drei Formen: kutane, viszerale und mukokutane Leishmania Parasiten sind mit jeder Form assoziiert. Experten glauben, dass es etwa 20 Leishmania -Spezies gibt, die die Krankheit auf den Menschen übertragen können.

Kutane Leishmaniose

Kutane Leishmaniose verursacht Geschwüre Sie ist die häufigste Form der Leishmaniose. Je nach Person kann eine Behandlung nicht immer notwendig sein, aber sie kann Heilung beschleunigen und Komplikationen vorbeugen.

Mukokutane Leishmaniose

Eine seltene Form der Erkrankung, mukokutane Leishmaniose, wird durch die kutane Form des Parasiten verursacht und kann einige Monate nach der Heilung von Hautgeschwüren auftreten.

Bei dieser Art von Leishmaniose breiten sich die Parasiten auf Nase, Rachen und Mund aus kann zu einer teilweisen oder vollständigen Zerstörung der Schleimhäute in diesen Bereichen führen eas.

Obwohl die mukokutane Leishmaniose normalerweise als eine Untergruppe der kutanen Leishmaniose betrachtet wird, ist sie ernster. Es heilt nicht von selbst und erfordert immer eine Behandlung.

Viszerale Leishmaniose

Viszerale Leishmaniose wird manchmal als systemische Leishmaniasis oder Kala Azar bezeichnet.

Es tritt normalerweise zwei bis acht Monate nach dem Bissen durch eine Sandfliege auf. Es schädigt innere Organe wie Milz und Leber. Es beeinflusst auch Ihr Knochenmark, sowie Ihr Immunsystem durch Schäden an diesen Organen.

Die Bedingung ist fast immer tödlich, wenn sie nicht behandelt wird.

UrsachenWas verursacht Leishmaniose?

Leishmaniose ist auf Protozoenparasiten der Leishmania -Spezies zurückzuführen. Sie bekommen Leishmaniasis davon, von einer infizierten Sandfliege gebissen zu werden.

Der Parasit lebt und vermehrt sich in der weiblichen Sandfliege. Dieses Insekt ist am aktivsten in feuchten Umgebungen während der wärmeren Monate und in der Nacht, von der Dämmerung bis zum Morgengrauen.Haustiere, wie Hunde, können als Reservoir für den Parasiten dienen. Übertragung kann von Tier zu Sandfliege zum Menschen auftreten.

Menschen können den Parasiten auch untereinander durch eine Bluttransfusion oder gemeinsame Nadeln übertragen. In einigen Teilen der Welt kann die Übertragung auch von Mensch zu Sand und von Mensch zu Mensch erfolgen.

RisikofaktorenWer ist für Leishmaniose gefährdet?

Geographie

Die Krankheit ist überall in der Welt mit Ausnahme von Australien und der Antarktis zu finden. Allerdings kommen etwa 95 Prozent der Fälle in folgenden Ländern vor:

  • Amerika
  • Zentralasien
  • Mittelmeerraum
  • Nahost

Im Jahr 2015 traten über 90 Prozent der Fälle im Viszeralbereich auf:

  • Brasilien
  • Äthiopien
  • Indien
  • Kenia
  • Somalia
  • Südsudan
  • Sudan

Wenn Sie in den tropischen oder subtropischen Gebieten dieser Länder und Regionen leben oder dorthin reisen, sind Sie bei einem viel höheren Risiko, an der Krankheit zu erkranken. Umwelt- und Klimafaktoren beeinflussen die Ausbreitung der Krankheit stark.

Sozioökonomische Bedingungen

Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist Armut ein entscheidender Faktor für die Krankheit. Darüber hinaus tritt Leishmaniasis häufig in Gebieten auf, in denen die folgenden Erkrankungen häufig vorkommen:

  • Mangelernährung
  • Hungersnot
  • Mangel an finanziellen Ressourcen
  • große Wanderungen von Menschen durch Verstädterung, Notsituationen, Krieg, Umweltveränderungen und Klima Veränderung

Andere Infektionen

Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben ein erhöhtes Risiko für diese Erkrankung.

HIV kann die Übertragung von Leishmaniose beeinflussen und das Risiko viszeraler Leishmaniose erhöhen. HIV und Leishmaniose beeinflussen ähnliche Zellen des Immunsystems.

Menschen, die mit HIV infiziert sind, sind oft auch mit Leishmaniose infiziert. In Gebieten Äthiopiens haben schätzungsweise 35 Prozent der Menschen mit Leishmaniose ebenfalls HIV.

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SymptomeWas sind die Symptome der Leishmaniose?

Menschen können manche Arten von Leishmania über längere Zeit tragen, ohne krank zu werden abhängig von der Krankheitsform.

Kutane Leishmaniose

Hauptsymptom dieser Erkrankung sind schmerzlose Hautgeschwüre, die kutane Symptome können einige Wochen nach der Infektion mit einer infizierten Sandfliege auftreten, jedoch manchmal nicht erscheinen für Monate oder Jahre.

Mukokutane Leishmaniose

Bei Menschen mit der mukokutanen Form der Krankheit treten die Symptome in der Regel ein bis fünf Jahre nach den Hautläsionen auf, in erster Linie Geschwüre im Mund und in der Nase oder auf den Lippen.

Weitere Symptome können sein:

  • laufende oder verstopfte Nase
  • Nasenbluten
  • Atemnot

Viszerale Leishmaniose

Bei dieser Art von Leishmaniose treten oft Monate nach dem Biss keine Symptome auf Fälle treten zwei bis sechs Monate nach dem Infekt auf Ion ist aufgetreten. Häufige Anzeichen und Symptome sind:

  • Gewichtsverlust
  • Schwäche
  • wochen- oder monatelanges Fieber
  • vergrößerte Milz
  • vergrößerte Leber
  • verminderte Produktion von Blutzellen
  • Blutungen
  • andere Infektionen
  • Lymphknotenschwellungen

DiagnoseWie wird Leishmaniose diagnostiziert?

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie in einem Ort wohnten, an dem Leishmaniose häufig ist. Auf diese Weise wird Ihr Arzt wissen, um Sie für den Parasiten zu testen. Wenn Sie Leishmaniose haben, wird Ihr Arzt andere Tests verwenden, um festzustellen, welche Spezies von Leishmania die Ursache ist.

Diagnose einer kutanen Leishmaniose

Ihr Arzt kann eine kleine Menge Haut für eine Biopsie nehmen, indem er eines der Geschwüre abschabt. Sie suchen oft nach der DNA oder dem genetischen Material des Parasiten. Sie können eine Vielzahl von Methoden verwenden, um die Parasiten zu identifizieren, die die Infektion verursachen.

Diagnose viszeraler Leishmaniose

Viele Menschen erinnern sich nicht an einen Stich von einer Sandfliege. Dies kann die Diagnose schwierig machen.

Eine Geschichte des Lebens oder Reisens in ein Gebiet der Leishmaniose ist hilfreich. Ihr Arzt kann zuerst eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach einer vergrößerten Milz oder Leber zu suchen. Sie können dann eine Knochenmarkbiopsie durchführen oder eine Blutprobe zur Untersuchung entnehmen.

Eine Vielzahl von spezialisierten Tests helfen bei der Diagnose. Spezielle chemische Flecken im Knochenmark können helfen, mit dem Parasiten infizierte Immunzellen zu identifizieren.

BehandlungenWas sind die Behandlungen für Leishmaniose?

Antiparasitäre Medikamente wie Amphotericin B (Ambisome) behandeln diesen Zustand. Ihr Arzt kann Ihnen andere Behandlungen empfehlen, die auf der Art Ihrer Leishmaniose basieren.

Kutane Leishmaniose

Kutane Ulzera heilen oft ohne Behandlung. Eine Behandlung kann jedoch die Heilung beschleunigen, Narbenbildung reduzieren und das Risiko für weitere Erkrankungen verringern. Alle Hautgeschwüre, die zu Entstellungen führen, erfordern möglicherweise eine plastische Operation.

Mukokutane Leishmaniose

Diese Läsionen heilen nicht auf natürliche Weise. Sie benötigen immer eine Behandlung. Liposomales Amphotericin B und Paromomycin können mukokutane Leishmaniose behandeln.

Viszerale Leishmaniose

Viszerale Erkrankung muss immer behandelt werden. Mehrere Medikamente sind verfügbar. Häufig verwendete Arzneimittel sind Natriumstibogluconat (Pentostam), Amphotericin B, Paromomycin und Miltefosin (Impavido).

KomplikationenWas sind die möglichen Komplikationen der Leishmaniose?

Zu ​​den kutanen Leishmaniasenkomplikationen können gehören:

  • Blutungen
  • andere Infektionen aufgrund eines geschwächten Immunsystems, die lebensbedrohlich sein können
  • Entstellung

Viszerale Leishmaniose ist oft tödlich aufgrund ihrer Auswirkungen beide inneren Organe und Ihr Immunsystem. Wenn Sie HIV oder AIDS haben, haben Sie ein höheres Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken. Auch HIV oder AIDS können den Verlauf der Leishmaniose sowie die Behandlung komplizieren.

PräventionWie kann ich Leishmaniose verhindern?

Es gibt keine Impfung oder prophylaktische Medikamente. Der einzige Weg, Leishmaniose zu verhindern, ist zu vermeiden, von einer Sandfliege gebissen zu werden.

Befolgen Sie diese Schritte, um zu verhindern, dass Sie von einer Sandfliege gebissen werden:

  • Tragen Sie Kleidung, die so viel Haut wie möglich bedeckt. Lange Hosen, langärmelige Hemden in Hosen und hohe Socken sind zu empfehlen.
  • Verwenden Sie Insektenschutzmittel auf jeder exponierten Haut und an den Enden Ihrer Hosen und Ärmel.Die wirksamsten Insektenschutzmittel enthalten DEET.
  • Indoor-Schlafbereiche mit Insektizid besprühen.
  • Schlafen Sie in den oberen Stockwerken eines Gebäudes. Die Insekten sind arme Flieger.
  • Vermeiden Sie die Natur zwischen Dämmerung und Morgengrauen. Dies ist, wenn Sandfliegen am aktivsten sind.
  • Verwenden Sie nach Möglichkeit Bildschirme und Klimaanlagen in Innenräumen. Die Verwendung von Ventilatoren könnte es den Insekten schwerer machen zu fliegen.
  • Verwenden Sie ein Bettnetz in Ihrer Matratze. Sandfliegen sind viel kleiner als Moskitos, also brauchen Sie ein dichtes Netz. Besprühen Sie das Netz mit Insektizid, das Pyrethroid enthält, wenn möglich.

Kaufen Sie Moskitonetze, Insektizide und Repellentien, bevor Sie in Gebiete mit hohem Risiko reisen.

OutlookWas ist der langfristige Ausblick?

Wunden können zu dauerhaften Narben und Entstellungen führen. Die Behandlung kann ihre Schwere verringern.

Medikamente können die Krankheit heilen. Die Behandlung ist jedoch am effektivsten, wenn sie begonnen wird, bevor weitreichende Schäden an Ihrem Immunsystem auftreten.

Viszerale Leishmaniose ist oft innerhalb von zwei Jahren tödlich, wenn sie nicht richtig behandelt wird.