Lisfranc Frakturoperation, Erholungszeit und Behandlungsoptionen

Was ist eine Lisfranc-Fraktur?

Als Napoleon seine Armee im russischen Winter zur Katastrophe führte, litten viele seiner Soldaten an Erfrierungen und entwickelten einen Brand an Zehen und Füßen. Dr. Jacques Lisfranc de St. Martin hat die Anatomie des Fußes herausgefunden und festgestellt, dass das Durchschneiden von Gelenkräumen die Amputation erleichtert. Sein Vermächtnis ist, dass Brüche, Luxationen und Verstauchungen, die die Verbindung zwischen Ober- und Unterfußknochen betreffen, seinen Namen tragen. Lisfranc-Verletzungen beziehen sich auf Gelenkschäden, bei denen die langen, dünnen Mittelfußknochen des Fußes auf die Mittelfußknochen (Quader und Keilschrift) treffen, aus denen sich der Mittelfuß zusammensetzt.

Lisfranc-Frakturen treten häufig auf, wenn eine Person in ein Loch tritt und sich die Zehen verfangen und die Person dann nach vorne fällt. Durch dieses Drehmoment reißen die Bänder, die die Gelenke zusammenhalten, das Gelenk wird instabil und die Ausrichtung der Knochen geht verloren. Bei Autounfällen oder anderen schweren Verletzungen können nicht nur die Bänder beschädigt werden, sondern auch der Mittelfuß, wenn die Knochen brechen, ausrutschen. Beim Fußball wird das Lisfranc-Gelenk beschädigt, wenn der Zeh nach unten zeigt und ein anderer Spieler auf die exponierte Ferse fällt. Dieses Schicksal ereignete sich 2011 für Matt Schaub von den Houston Texans und 2007 für Dwight Freeney von den Indianapolis Colts.

Wenn eine Person geht oder rennt, wird die gesamte Belastung des Körpers durch den Mittelfuß geleitet, und da das Lisfranc-Gelenk keine großen Verletzungen oder Schäden toleriert, können selbst geringfügige Verstauchungen erhebliche Schmerzen und Schwierigkeiten beim Gehen verursachen. Oft können sich Heilpraktiker täuschen lassen. Der Fuß scheint klinisch gebrochen zu sein, mit Schmerzen und Schwellungen an der Oberseite des Fußes, aber Röntgenstrahlen erscheinen normal. Ein hoher Verdachtsindex ist erforderlich, um CT-Scans des Fußes auf versteckte Frakturen zu untersuchen. Wenn die Diagnose nicht gestellt oder die Behandlung verzögert wird, können die langfristigen Folgen Arthritis und Funktionsverlust des Fußes sein. Aber auch bei entsprechender Pflege erleiden viele Personen mit einer Lisfranc-Gelenkfraktur diese Komplikationen.

Lisfranc Frakturbehandlung

Lisfranc-Frakturen müssen entsprechend ausgerichtet werden, um gute Ergebnisse zu erzielen. Abhängig von der Ausrichtung und der Meinung des Orthopäden oder Podologen, ob die Stabilität über einen längeren Zeitraum aufrechterhalten werden kann, kann eine Operation erforderlich sein, um eine ordnungsgemäße Heilung zu ermöglichen. Manchmal ist keine Operation erforderlich, und ein nicht gewichtsbelasteter Gipsverband kann für einen Zeitraum von mindestens sechs Wochen empfohlen werden. Unabhängig davon, welche Behandlung vorgesehen ist, hat diese Verletzung erhebliche Konsequenzen und sollte nicht als eine weitere Verstauchung angesehen werden.

Die orthopädische Versorgung hat seit den napoleonischen Kriegen einen langen Weg zurückgelegt. Die Eile, Verletzungen zu amputieren, ist einer durchdachten Planung gewichen und nicht der Eile, operiert zu werden, wenn andere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen. Die richtige Behandlungsentscheidung ist manchmal schwierig. Lisfranc-Frakturen können wunderbar heilen, aber wenn man den Erfolg mit einer gut aussehenden Röntgenaufnahme misst, kann dies nicht garantieren, dass der Patient in Zukunft keine Probleme mit Schmerzen, Arthritis und Instabilität hat. ein Maß für das Scheitern. Genau wie bei der richtigen Diagnose kann es sein, dass die Auswertung der Ergebnisse mithilfe von Röntgenstrahlen nicht das gesamte Bild darüber liefert, wie eine Verletzung geheilt wird oder verheilt ist.