Leberkrebs Symptome, Anzeichen, Überlebensrate, Prognose und Ursachen

Was macht die Leber so wichtig?

Die Leber ist ein großes Organ, das sich oben rechts im Unterleib befindet und sich meist unter den Rippen befindet. Es spielt eine sehr wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der allgemeinen Gesundheit des Körpers. Das meiste Blut, das den Darm verlässt, wandert durch die Leber, wo es sowohl von giftigen Chemikalien als auch von Bakterien gefiltert wird. Die Leber verwendet Nährstoffe im Blut, um den Körper mit Energie zu versorgen, indem Zucker gespeichert und freigesetzt wird. Es ist auch die Hauptquelle für Proteine, die für viele körperliche Aktivitäten wie normale Blutgerinnung, Wachstum und Ernährung erforderlich sind. Darüber hinaus bildet die Leber Galle, eine Flüssigkeit, die für die Verdauung wichtig ist. Es wird von Hepatozyten genannten Leberzellen hergestellt und dann in Röhren (den Gallengängen) direkt in den Darm oder in die Gallenblase befördert, wo es bis zum Verzehr aufbewahrt wird. Wenn diese Schläuche aus irgendeinem Grund verstopft sind, sammelt sich die Galle in der Blutbahn an und verursacht einen Gelbstich an Augen, Mund und Haut sowie eine Verdunkelung des Urins. Dies nennt man Gelbsucht.

Was ist Leberkrebs?

Wenn Menschen von Leberkrebs sprechen, meinen sie normalerweise einen Krebs, der an einer anderen Stelle im Körper begonnen hat und sich dann auf die Leber ausbreitet. Dies nennt man sekundäre oder metastatische Erkrankung oder Lebermetastasen. Aufgrund ihres sehr hohen Blutflusses und anderer noch wenig bekannter Faktoren ist die Leber einer der häufigsten Orte, an denen Metastasen Wurzeln schlagen. Tumoren, die ursprünglich im Dickdarm, in der Bauchspeicheldrüse, im Magen, in der Lunge, in der Brust oder anderswo auftreten, können sich über die Blutbahn in der Leber ausbreiten und sich dann als Lebermetastasen präsentieren. Diese Metastasen verursachen manchmal Schmerzen oder schädigen die Leberfunktion. In der westlichen Hemisphäre sind die meisten Fälle von "Leberkrebs" sekundäre oder metastasierende Krebsarten, die in einem anderen Organ ausgelöst wurden.

Manchmal kann Krebs in den Zellen der Leber selbst auftreten. Krebs der Hepatozyten (die hauptsächlich funktionierende Leberzelle) ist ein primärer Leberkrebs, der Hepatozelluläres Karzinom oder Hepatom genannt wird. Hepatome wachsen normalerweise in der Leber als ein oder mehrere runde Tumoren und dringen in das normale Gewebe ein und zerstören es, wenn es sich ausdehnt. Ein solcher primärer Leberkrebs kann sich auch auf andere Körperteile ausbreiten, einschließlich Lunge und Lymphknoten. In der Leber kann Krebs auch aus den Schläuchen entstehen, in denen sich die Galle befindet. Diese als intrahepatisches Cholangiokarzinom bezeichneten Gallengangskarzinome sind seltener als Hepatome und schwer zu erkennen. Die heutige Diskussion wird sich auf Hepatozelluläres Karzinom oder Hepatom konzentrieren.

Welche Ursachen für primären Leberkrebs?

Die meisten Menschen, die ein Hepatom entwickeln, haben eine Leber, die bereits in irgendeiner Weise geschädigt wurde, normalerweise viele Jahre zuvor. Der häufigste Risikofaktor in den USA ist Alkoholmissbrauch. In der übrigen Welt sind Hepatitis B und Hepatitis C die Risikofaktoren für die meisten Hepatomfälle. Obwohl dies vermeidbare Probleme sind, steigt die Inzidenz von Hepatomen in vielen Ländern tatsächlich an. In den Vereinigten Staaten hat sich die Inzidenz, teilweise aufgrund eines starken Anstiegs der Hepatitis C-Infektion vor einigen Jahrzehnten, auf über 30.000 Fälle pro Jahr verdoppelt. Jüngste Forschungen haben gezeigt, dass ein Teil des Anstiegs des Hepatoms auf den Anstieg von Fettleibigkeit und Diabetes in den letzten Jahrzehnten zurückzuführen ist. Beides kann zu einer chronischen Fettlebererkrankung führen, die auch die Leber schädigen kann. Bestimmte genetisch bedingte Krankheiten wie Hämochromatose (eine Krankheit, die zu einem ungewöhnlich hohen Eisengehalt führt) können ebenfalls zur Entstehung dieses Tumors führen, ebenso wie Aflatoxin, eine in Afrika und Südostasien häufig vorkommende Lebensmittelkontaminante.

Alkoholmissbrauch : Bei Personen mit Alkoholmissbrauch in der Vorgeschichte besteht eine Lebenserwartung von 15% für die Entstehung eines Hepatoms. Bei Alkoholikern, die aufgrund anderer Ursachen sterben, tritt dies häufig unerwartet bei einer Autopsie auf. Das Risiko steigt mit zunehmendem Alkoholkonsum aber nur bis zu einem gewissen Punkt; Schwere Alkoholiker werden nicht lange genug leben, um an Krebs zu erkranken. Aus diesem Grund steigt das Risiko, wenn sie mit dem Trinken aufhören.

Hepatitis B : Dieses DNA-Virus ist die weltweit häufigste Ursache für Leberzellkrebs. Es ist für die meisten Hepatomfälle in geografischen Gebieten verantwortlich, in denen es sehr häufig vorkommt (Asien und Afrika südlich der Sahara). Viele Menschen in diesen Teilen der Welt infizieren sich bereits in jungen Jahren mit dem Virus, und 15% können das Virus nicht aus ihren Systemen entfernen. Dies führt dazu, dass sie zu "chronischen Trägern" werden, was das Risiko für die Entwicklung eines Hepatoms um das 200-fache erhöht. Zusammen mit der stetigen und wiederholten Zerstörung der Leberzellen überträgt das Virus einen Teil seiner DNA in die menschlichen Leberzellen, wodurch der Umwandlungsprozess in eine Krebszelle (Karzinogenese) eingeleitet wird.

Hepatitis C : Dies ist ein RNA-Virus, das in den letzten Jahrzehnten Millionen von Infektionen durch kontaminierte Nadeln oder Blutprodukte verursacht hat, bevor ein Screening-Test entwickelt wurde. Diese Infektion ist jetzt für etwa drei Viertel aller Hepatome in Japan und Europa verantwortlich. Nach der Infektion besteht ein Lebenszeitrisiko von 5% für Hepatome, durchschnittlich 28 Jahre nach der Infektion.

Aflatoxin : Dies ist ein Nebenprodukt eines Schimmels, der verdorbene gelagerte Lebensmittelprodukte wie Getreide und Erdnüsse in Teilen der Welt wie Afrika, Thailand und den Philippinen beeinträchtigt. Aflatoxin bindet an die DNA lebender Zellen und verursacht Mutationen, die zu Krebs führen. Dies war die erste Entdeckung, genau wie eine Umweltverschmutzung Krebs auf molekularer Ebene entstehen lässt. In den Vereinigten Staaten gibt es keine signifikante Menge in Lebensmitteln für Menschen (obwohl Futtermittel für Rinder kontaminiert wurden, die sich schließlich in geringen Mengen in ihrer Milch zeigten).

NASH : Diabetes und Fettleibigkeit führen zur Entwicklung einer Erkrankung, die als Fettleber und alkoholfreie steatorrhoische Hepatitis (NASH) bekannt ist. Dies führt zur Ansammlung von Fettsäuren in den Leberzellen, die schließlich Leberschäden verursachen. Über einen Zeitraum von 10 Jahren verdreifacht dies das Risiko für Hepatome und erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass der Krebs nach einer Operation wieder auftritt.

Die meisten dieser Prozesse haben gemeinsam, dass sie zu einer Leberzirrhose führen, einer schweren und irreversiblen Narbenerkrankung der Leber, die zu wiederholten Zyklen des Zelltods und der Regeneration führt und schließlich dazu führt, dass einige dieser Zellen krebsartig werden. In den Vereinigten Staaten hat etwa ein Viertel der Menschen mit Hepatom überhaupt keine Risikofaktoren, und es kann kein Grund gefunden werden.

Was sind die Symptome und Anzeichen von Leberkrebs?

Einer der Gründe, warum Leberkrebs häufig schwer zu diagnostizieren ist, ist, dass viele seiner Anzeichen und Symptome in der Regel vage und unspezifisch sind, was bedeutet, dass fast jede Krankheit sie verursachen kann. Symptome wie Schwäche, Müdigkeit, Gewichtsverlust oder Appetitlosigkeit sind häufig. Mit zunehmendem Tumor können spezifischere Anzeichen einer Leberschädigung auftreten, z. B. eine Vergrößerung des Abdomens aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit um die Leber und den Darm (Aszites genannt) und Gelbsucht, eine Gelbfärbung der Haut und der Augen sowie dunkler Urin. Gelbsucht tritt auf, weil sich im Blut von Bilirubin, einem Abbauprodukt der roten Blutkörperchen, etwas angesammelt hat, das normalerweise von der Leber gehandhabt wird. Schwereres Leberversagen kann zu inneren Blutungen und geistigen Veränderungen führen, einschließlich Verwirrtheit oder unkontrollierbarer Schläfrigkeit (Enzephalopathie), da die Leber nicht mehr in der Lage ist, mit allen schädlichen Chemikalien im Blut umzugehen. In seltenen Fällen können Betroffene Fieber, Nachtschweiß oder Schmerzen entwickeln.

Wie wird Leberkrebs diagnostiziert?

Die Diagnose von Leberkrebs wird normalerweise zufällig gestellt, indem abnormale Bluttests der Leberfunktion festgestellt werden. Zunehmend werden Personen, von denen bekannt ist, dass sie einem Risiko ausgesetzt sind (z. B. Menschen mit aktiver Hepatitis B oder C oder Alkoholiker mit Leberzirrhose), von ihren Ärzten mit regelmäßigen Blut- und Bildgebungsuntersuchungen untersucht. Sobald ein Krebs vermutet wird, können weitere Studien durchgeführt werden, um herauszufinden, wie viel von der Leber betroffen ist. Die gebräuchlichsten radiologischen Tests sind CT-Scans (Computertomographie, bei der Röntgenbilder zu Körperbildern zusammengesetzt werden), Ultraschall (unter Verwendung von Schallwellen zur Bilderzeugung) und MRT (Magnetresonanztomographie, bei der Magnetfelder zur Bilderzeugung verwendet werden) von verschiedenen Körpergeweben). Manchmal sind andere, speziellere Tests erforderlich, z. B. ein Angiogramm (Aufnehmen von Röntgenbildern der Blutgefäße in der Leber und im Tumor) oder eine Laparoskopie (Einführen eines kleinen Zielfernrohrs in den Bauch im Operationssaal, um eine genauere Betrachtung zu erhalten die Leber). Es gibt auch bestimmte Tests von Proteinen, die von den Tumoren gebildet werden und im Blut gemessen werden können, wie AFP (Alpha-Fetoprotein).

Um die Diagnose sicher zu stellen, muss sie normalerweise biopsiert werden, dh ein Teil des Tumors muss entfernt werden, um ihn unter dem Mikroskop zu untersuchen und herauszufinden, um welche Art von Krebs es sich handelt. Dies wird als Biopsie bezeichnet und kann durch Einstechen einer Hohlnadel in die Leber während der Ultraschall- oder CT-Untersuchung oder während einer Laparoskopie oder Operation erfolgen.

Was ist die Therapie bei primärem Leberkrebs?

Es gibt viele verschiedene Arten von Therapien, die für Menschen mit Leberkrebs eingesetzt werden. Es ist sehr wichtig, dass die Behandlung individuell angepasst wird, da Menschen und Tumoren unterschiedlich reagieren können. Die Hauptmerkmale, die bei der Entscheidung helfen, welche Therapie die beste und sicherste ist, sind die funktionelle Gesundheit der Leber; die Größe, Anzahl und Lage der Tumoren; und die anderen medizinischen Probleme und das allgemeine Wohlbefinden der Person. Aufgrund der Komplexität der Entscheidungen und der Anzahl der für viele Patienten verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten wird die Versorgung häufig durch eine multidisziplinäre Gruppe von auf Hepatome spezialisierten Ärzten koordiniert. Zu diesem Team verschiedener Spezialisten gehören in der Regel Chirurgen, Onkologen, Radiologen, Gastroenterologen, Strahlentherapeuten und Pathologen.

Eine der Schwierigkeiten bei der Behandlung von Leberkrebs besteht darin, dass er häufig bei Menschen mit geschädigten Lebern auftritt. Dies macht es für sie schwieriger, Medikamente oder Eingriffe zu tolerieren, die möglicherweise erforderlich sind, da sich die Nebenwirkungen verschlimmern können, wenn sich die Leber verschlechtert. Aus Sicherheitsgründen können daher die Möglichkeiten zur optimalen Behandlung eines Tumors eingeschränkt sein, wenn die Leberfunktion schlecht ist. Da viele nordamerikanische Patienten älter sind und an Diabetes leiden, kann ihre allgemeine Gesundheit die sichere Anwendung bestimmter Therapien verhindern.

Was sind Behandlungsmöglichkeiten für Leberkrebs?

Die beste Behandlung für primären Leberkrebs ist die chirurgische Entfernung. Das ist leider selten möglich; Tatsächlich sind weniger als 10% der Patienten für eine Operation geeignet. Dies kann daran liegen, dass die Leberfunktion aufgrund einer Leberzirrhose zu schlecht ist, als dass der Patient sicher operiert werden könnte, oder dass mehrere Tumoren zu weit verbreitet sind, um sie alle zu entfernen. Zum Beispiel macht es eine Leberzirrhose für Patienten schwierig, sicher durch fast jede Art von Operation zu kommen, und wenn es um das Schneiden der Leber geht, kann bis zu die Hälfte an Blutungen, Infektionen oder Leberversagen sterben. Häufig gibt es andere winzige Ablagerungen von Krebs an anderer Stelle in der Leber, die bei Operationen oder Scans nicht sichtbar sind, aber nach einer erfolgreichen Operation irgendwann wieder nachwachsen. Trotz dieser Probleme haben sich die chirurgischen Techniken in den letzten 20 Jahren stetig verbessert, wodurch es für viele Menschen immer sicherer und effektiver wird, sich einer Operation zu unterziehen. Derzeit überlebt mehr als die Hälfte der Patienten mehr als fünf Jahre nach der Entfernung ihres Krebses.

Wenn kein Hinweis auf eine Ausbreitung eines primären Leberkrebses über die Leber hinaus vorliegt, kann eine Lebertransplantation in Betracht gezogen werden. Bei einer Lebertransplantation wird die gesamte Leber chirurgisch entfernt und durch eine gesunde Leber eines Spenders ersetzt. Damit die neue Leber vom Körper aufgenommen werden kann, muss das Immunsystem stark unterdrückt und von einem Angriff auf die neue Leber abgehalten werden. Die jüngsten Fortschritte bei Transplantationstechniken und Immunmedikamenten haben die Transplantation zur ersten Wahl für Patienten mit Zirrhose und kleinen Tumoren gemacht. Dies sind Menschen, die aufgrund ihrer Lebererkrankung nicht operiert werden konnten, aber jetzt eine Lebenserwartung von mehr als 70% von mehr als fünf Jahren haben. Leider gibt es nicht genug Spenderleber für alle, und die Wartezeit auf der Transplantationsliste kann über ein Jahr betragen. Die zunehmende Erfahrung mit Lebendspendern und Lebertransplantationen erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass jemand diese schwierige, aber möglicherweise lebensrettende Operation durchmachen kann.

Wenn eine Operation nicht möglich ist, gibt es andere Behandlungen, die den Tumor gezielt mit einer Lebertherapie angreifen können. Dem Tumor kann ein toxisches Material wie reiner Alkohol oder eine Chemotherapie injiziert werden, um ihn abzutöten. Es kann mit superkaltem Flüssigstickstoff eingefroren und getötet werden (Kryotherapie). Mikrowellen, Radiowellen oder Laser können auf den Tumor gerichtet werden, um ihn mit Wärmeenergie abzutöten. Dies ist das Prinzip der Radiofrequenzablation, bei der eine Metallsonde unter Ultraschall- oder CT-Führung in den Tumor eingeführt wird. Thermische (Wärme-) Energie wird durch Radiowellen erzeugt, die von der Spitze der Sonde ausgehen. Dies schädigt die umgebenden Zellen und tötet den Tumor. Diese lokalen Techniken sind im Allgemeinen auf Menschen mit nur einem oder zwei kleinen Tumoren beschränkt.

Chemotherapeutika können direkt in das Blutgefäß gegeben werden, das die Leber und die Tumore versorgt. Darüber hinaus kann der Blutfluss zum Tumor unterbrochen werden, indem winzige Partikel injiziert werden, die die Speisearterien blockieren. Dieses als Chemoembolisation bezeichnete Verfahren versucht, den Tumor auf zwei Arten abzutöten: indem der Tumor direkt in einer sehr hohen Konzentration an Chemotherapie gebadet wird und seine Blutversorgung unterbrochen wird. Obwohl eine Chemoembolisierung wirksam ist, erfordert sie eine Krankenhauseinweisung und kann Schmerzen, Fieber, Übelkeit und Leberschäden verursachen.

Eine ähnliche Technik, bei der mikroskopisch kleine radioaktive Partikel anstelle einer in die Blutgefäße injizierten Chemotherapie verwendet werden, wird als Radioembolisation oder selektive interne Strahlentherapie (SIRT) bezeichnet. Hierbei wird radioaktives Yttrium verwendet, das an Mikroglaskugeln gebunden ist, und es kann bei kleinen und mehreren Tumoren genauso wirksam sein wie eine Chemoembolisierung.

Die Strahlentherapie verwendet hochdosierte Energie wie Röntgenstrahlen, die auf einen kleinen Teil des Körpers gerichtet sind und häufig Krebszellen zerstören können. Die normalen Leberzellen sind möglicherweise empfindlicher für die Bestrahlung als der Tumor, so dass Standardbestrahlung selten verwendet wird. Es gibt jedoch neue, speziell fokussierte Techniken, die als konforme oder stereotaktische Strahlung bezeichnet werden und in bestimmten Fällen nützlich sein können.

Chemotherapie bezieht sich auf Medikamente, die normalerweise per Pille oder per Vene verabreicht werden. Sie wirken auf den gesamten Körper, nicht nur auf die Leber, so dass auch Tumore außerhalb der Leber behandelt werden. Die Chemotherapie ist jedoch bei primären Leberkrebserkrankungen nicht immer gut. Da die Leber durch das Entfernen von Giften aus dem Körper funktioniert, kann sie Chemotherapeutika als eine weitere giftige Chemikalie behandeln, der sie widerstehen muss. Viele Standardmedikamente wurden getestet, und es gibt bestimmte Kombinationen, die hilfreich sein können, um den Krebs zu verringern. In letzter Zeit haben sich Wirkstoffe, die die mikroskopischen Blutgefäße im Tumor direkt angreifen, als antiangiogene Wirkstoffe als sehr hilfreich erwiesen. Sorafenib, das erste Medikament, das speziell für Hepatome zugelassen wurde, wurde 2007 eingeführt. Sorafenib ist eine Pille, die das Krebswachstum verlangsamt und dabei hilft, viele Patienten länger am Leben zu halten.

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Was sind die Ergebnisse der Leberkrebsbehandlung?

Leider kann abgesehen von Operationen und Transplantationen keine der oben genannten Behandlungsmethoden als kurativ angesehen werden. Obwohl Ärzte viele Tests durchführen können, um mehrere Krebsarten in der Leber zu entdecken und genau zu messen, gibt es fast immer mehr mikroskopische Tumoren, als mit irgendeiner Technik festgestellt werden können. Obwohl lokale Behandlungen wie Radiofrequenzablation, Kryoablation und Chemoembolisation sichtbare Tumore töten können, werden letztendlich "neue" Krebsarten auftreten - solche, die mikroskopisch klein und zum Zeitpunkt der Behandlung unsichtbar sind. Auch die Zirrhose und die Bedingungen, die zu den anfänglichen Krebserkrankungen geführt haben, bleiben auch nach erfolgreicher Behandlung bestehen, sodass sich später möglicherweise tatsächlich mehr Krebserkrankungen entwickeln.

Die meisten dieser Therapien für Leberkrebs werden derzeit noch untersucht, sodass einige möglicherweise nur in einer Forschungsstudie oder klinischen Studie angeboten werden, um festzustellen, wie gut sie wirken. Viele Leberkrebsbehandlungen sind in der Erforschung oder im Experiment, da es keinen Standardansatz gibt, auf den man sich verlassen kann, um jedes Mal zu wirken. Die Forscher suchen weiterhin nach neuen Medikamenten und Verfahren, die sicherer und wirksamer sind und Menschen mit jeder Art von Leberkrebs eine bessere Lebensqualität bieten. Für die meisten Menschen stellt sich heraus, dass die beste Behandlung eine Reihe von verschiedenen Techniken oder Medikamenten ist, die herausfinden, was hilft, und dann bei Bedarf zur nächsten Therapie übergehen.

Es ist wichtig zu bedenken, dass all diese Techniken durch mögliche Nebenwirkungen begrenzt sind. Daher hängt die Entscheidung über die Behandlung einer bestimmten Person von einer sehr gründlichen Beurteilung der Leberfunktion, des Zustands der Blutgefäße und der Entfernung ab Tumoren haben sich ausgebreitet und wie gesund der Patient war. Vor allem müssen Patient, Familie und Arzt offen diskutieren, was sie erwarten, was wirksam sein kann, was sicher ist und was letztendlich Sinn macht.

Wie kann ich Leberkrebs vorbeugen?

In der modernen Welt wird leider eine andere Bewertung wichtig, um zu entscheiden, welche Art von Behandlung verfolgt werden soll: die finanzielle. Während viele der oben beschriebenen Techniken bei einigen Patienten wirksam sind, sind sie nicht unbedingt immer durch Versicherungspläne abgedeckt. Die Kosten für Maschinen und Medikamente können für den Einzelnen unerschwinglich sein: Die Radioembolisierung kann für eine einzelne Behandlung mehr als 90.000 USD kosten. Sorafenib kostet mehr als 5.000 USD für einen Therapiemonat. Dies kann individuelle und institutionelle Entscheidungen auf persönlicher Ebene noch herzzerreißender machen als sonst. Auf gesellschaftlicher Ebene macht es diese Art von Kosten, die mit der Behandlung dieses Krebses verbunden sind, noch wichtiger, Wege zu finden, um dessen Entstehung überhaupt zu vermeiden.

Theoretisch sollte das Hepatom eine fast vollständig vermeidbare Krankheit sein. Hepatitis, Alkoholmissbrauch und Fettleibigkeit könnten durch soziale, medizinische und Lebensstiländerungen vermieden werden. Einiges davon wurde bereits auf der ganzen Welt versucht, daher gibt es Grund zu Optimismus. Beispielsweise wurden Kinder in Taiwan seit 1984 gegen Hepatitis B geimpft. Dies führte bisher zu einem Rückgang der Rate der an Hepatomen erkrankten Jugendlichen um 70%. In den USA, wo die Inzidenz bereits viel geringer ist als in Asien, hat sich das Hepatom aufgrund von Hepatitis B seit Beginn der Immunisierung halbiert. Zwar gibt es noch keinen Impfstoff gegen Hepatitis C, doch ist dies ein viel einfacher zu vermeidender Virus, da jetzt Blutprodukte untersucht werden und die Infektionsverhütung durch benutzte Nadeln verstärkt wird. Sobald jemand infiziert ist, kann die Behandlung mit dem Medikament Interferon die Wahrscheinlichkeit einer Hepatom-Entwicklung drastisch verringern. Diabetes und Fettleibigkeit können natürlich durch Veränderungen in der Ernährung und im Lebensstil reduziert werden, so schwierig dies in unserer Gesellschaft offensichtlich auch weiterhin ist.

Wie ist die Prognose für Leberkrebs?

Das Ergebnis eines Hepatoms ist äußerst unterschiedlich und hängt sowohl vom Zustand der Leber als auch von der Gesundheit der Person ab, wie auch von allen Merkmalen des Krebses. Patienten mit mehr als einem solitären Tumor im Rahmen einer Zirrhose leben möglicherweise sechs Monate lang nicht, während Patienten, die sich einer Transplantation unterziehen können, möglicherweise vollständig geheilt sind. Therapien wie Radiofrequenzablation, Chemoembolisation, Kryoablation, Radiochirurgie, Radioembolisation und systemische Therapie werden abhängig von den Veränderungen im Verlauf der Krankheit häufig nacheinander über die Lebenszeit eines Patienten durchgeführt. Das durchschnittliche Überleben von Patienten, die mit diesen Methoden behandelt werden können, liegt zwischen einem und zwei Jahren.

Trotz dieser grimmigen Statistik gibt es immer noch Raum für Optimismus bei dieser Krankheit. Der kreative Einsatz mehrerer Techniken kann zu einer signifikanten Verlängerung des Lebens eines Patienten führen, während das Gefühl des Patienten so gut wie möglich erhalten bleibt. Experimentelle Medikamente werden immer häufiger eingesetzt, da Forscher die molekularen Defekte, die diesen Krebs verursachen, erkannt und dieses Wissen zur Entwicklung neuer Ziele genutzt haben. Die Entwicklung und Verbesserung der radiologischen und interventionellen Technologie zur Behandlung lokalisierter Tumoren hat dazu geführt, dass Millionen von Menschen, die zuvor niemals behandelt worden wären, eine bedeutende Verlängerung ihres Lebens erlebt haben. Tatsächlich hat sich die Wahrscheinlichkeit, länger als zwei Jahre mit Hepatomen zu leben, seit Anfang der neunziger Jahre mehr als verdoppelt. Die zunehmende medizinische, wissenschaftliche und pharmazeutische Aufmerksamkeit für diese schwierige Krankheit wird dies zweifellos in Zukunft noch verbessern.

Leberkrebs Bilder

Bild eines operativ entfernten Hepatoms mit umgebender normaler Leber.

Bild der Lebertransplantation: Eine neue Spenderleber wird in einen Empfänger eingebracht.

Foto eines CT-Scans mit Leber mit Hepatom (Pfeil).