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Frage D'Mine Ein Medizinschrank voller Ideen

Du hast Diabetesfragen? Du bist an die richtige Stelle gekommen! Ask D'Mine ist unsere w├Âchentliche Beratungsspalte, die von Veteran typ

e 1, Diabetes Autor und P├Ądagoge Wil Dubois, gehostet wird.

In dieser Woche antwortet Wil auf ein Trio von Fragen, die sich alle auf das "Auf und Ab" von Diabetes konzentrieren, wenn andere Medikamente in den Mix gegeben werden, insbesondere solche, die wir oft verschreiben, um Komplikationen abzuwehren oder zu behandeln. Nie in einem Mangel an Einsicht, ├Âffnet Wil die sprichw├Ârtliche Medizinschrank in seinem Kopf, um Ideen und Ratschl├Ąge anzubieten.

{ Haben Sie eigene Fragen zum Leben mit Diabetes? Mailen Sie uns unter AskDMine @ diabetesmine. com }

Helen, Typ 1 aus Irland, schreibt: Hi. Ich hatte ein Geschw├╝r an meinem Bein und sie haben mich entf├╝hrt. Dann hatte ich drei Hypos und wurde von ihm genommen, seitdem hatte ich sehr hohe Blutwerte. Irgendwelche Ideen?

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Sicher. Viele Ideen. So viele Ideen sollten sie mir nur ein leeres Feld von Patentformen geben. Es tut uns leid. Ich wei├č, es ist zu fr├╝h am Morgen, um mit einem schlauen Kerl fertig zu werden. Aber wenn ich von Ideen rede, hatte ich keine Ahnung, was Sam Heck gefesselt war, als ich Ihre Notiz las.

Ja, ich musste nachsehen.

Es stellt sich heraus, dass es sich um ein Br # Oad-Spektrum-Antibiotikum handelt, das mit Erythromycin hergestellt wurde. Hier in den Staaten w├╝rden ├Ąhnliche Beispiele E-Mycin, Ery-Tab und Erythocin einschlie├čen. Warum Pharmafirmen die gleichen Medikamente in verschiedenen Teilen der Welt mit unterschiedlichen Namen versehen, ist mir ein R├Ątsel. Es ist nicht so, dass Drogennamen sogar echte Worte sind.

Das Medikament kann in Form von Pillen, Tropfen und Cremes vorliegen. Es wird auch in Polypillen mit anderen Medikamenten gemischt, um den sich st├Ąndig weiterentwickelnden Bakterien einen Schritt voraus zu sein. Hier in den Staaten wird Erythromycin h├Ąufig zur Behandlung von Akne bei Jugendlichen eingesetzt. aber es ist ein Allzweck-K├Ąfer f├╝r jede Art von Weichteilinfektion, sowie Lungeninfektionen, Augeninfektionen, Ohrinfektionen, Zahnfleischentz├╝ndungen, Keuchhusten, sowie die Geschlechtskrankheiten Gonorrhoe und Syphilis und mehr .

Trotz all dieser N├╝tzlichkeit w├Ąre es nicht meine erste Wahl eines Antibiotikums f├╝r eine Person mit Diabetes. Warum? Nun, weil - neben Durchfall, Hautausschlag, geschwollenen Augen und tr├╝bes Urin - eine der bekannten Nebenwirkungen von Erythromycin Hypoglyk├Ąmie ist. So sehr, dass Erythromycin sogar als m├Âgliches Diabetes-Medikament untersucht wurde. Stellen Sie sich vor, behandeln Sie Ihren Clap und senken Sie Ihren A1C auf einmal.

Also w├╝rde ich mein Geld darauf verwenden, dass Ihr Tiefstand durch das Antibiotikum verursacht wird. Was die H├Âhen betrifft, w├╝rde ich wetten, dass sie aus dem Beingeschw├╝r stammen, das diese ganze Odyssee f├╝r dich begonnen hat. Infektionen verursachen h├Ąufig, dass Blutzucker hochschie├čt, weil Stresshormone vom K├Ârper freigesetzt werden, um die Infektion zu bek├Ąmpfen; und in einem doppelten Fall erh├Âhen akute Infektionen auch die Insulinresistenz - obwohl die genauen Gr├╝nde daf├╝r nicht klar sind.

Das sind meine Ideen. Was f├╝r eine fiese kleine Achterbahn f├╝r dich, was zuerst mit den Tiefen und dann mit den H├Âhen. Aber diese H├Âhen senden Ihnen eine Botschaft, die Sie h├Âren sollten. Sie sagen dir, dass das Ulcus cruris noch immer ein ungel├Âstes Problem ist. Zugegeben, die Entf├╝hrten haben nicht geklappt, aber es gibt andere Antibiotika, also um Gottes willen, jemanden zu holen, der dir etwas anderes f├╝r das Ulcus cruris gibt, denn Amputationen verursachen H├Âhen und Tiefen - hohe Depression und geringe Mobilit├Ąt.

Mary, Typ 1 aus New Jersey, schreibt:

Mein Arzt hat vor kurzem Glimepirid f├╝r mich verschrieben, aber als ich das Medikament abholte, sagte es: Nimm es nicht, wenn du Metformin nimmst. Es hei├čt auch nicht nehmen, wenn Sie ein Typ 1 sind. Was soll ich tun? Wil @ Ask D'Mine antwortet:

Ich bin ein Kolumnist, kein Arzt. Sie sollten Ihren Arzt dar├╝ber informieren. Jetzt sofort. Aber w├Ąhrend Sie in der Warteschleife sind, gebe ich Ihnen einen Hintergrund ├╝ber die Droge. Zun├Ąchst einmal kann ich mir nicht vorstellen, warum Ihr Infoblatt Ihnen sagen w├╝rde, Glimepirid nicht mit Metformin einzunehmen. Sie sind nicht nur f├╝r die gemeinsame Anwendung zugelassen, sondern es sind auch sehr ├Ąhnliche Medikamente der gleichen Klasse wie Glimepirid zusammen mit Metformin als Pollypillen erh├Ąltlich: Glucovance und Metaglip. Das ist einfach verr├╝ckt. Nicht unh├Âflich zu sein, aber bist du sicher, dass du das richtig gelesen hast? Aber was den Ratschlag betrifft, Glimepirid nicht einzunehmen, wenn Sie ein Typ 1 sind, gibt es einen guten Grund daf├╝r.

Glimepirid geh├Ârt zur Klasse der Sulfonylharnstoffe von Diabetes-Medikamenten zur Behandlung von Typ-2-Diabetes. Diese Medikamente stimulieren die Bauchspeicheldr├╝se, um zus├Ątzliches Insulin zu produzieren. Wir verwenden sie nicht in T1s, da keine Insulinproduktion stimuliert wird. Sie sind nicht gef├Ąhrlich, sie funktionieren einfach nicht. Naja, jedenfalls nicht in voll entwickeltem T1. W├Ąhrend der sogenannten "Honeymoon" -Phase - wenn das Immunsystem die Beta-Zellen abschlachtet, sie aber nicht bis zum letzten Mann get├Âtet hat - kann ein Sulfonylharnstoff von den ├ťberlebenden zus├Ątzliche Arbeit bekommen.

Wenn Sie also

nur mit Typ 1 diagnostiziert haben, ist dies m├Âglicherweise Ihr Arzt. Werden sie ├╝berst├╝rzt ihren Untergang beschleunigen? Ich bezweifle das. Das Immunsystem ist ein ziemlich effizienter Killer. Ich denke, der K├Ârper eines Hochzeitsreisenden wird die Beta-Zellen ausl├Âschen, lange bevor das Medikament sie erm├╝den kann; aber das ist mein gro├čes Problem mit der Verwendung dieser Klasse von Medikamenten in der Art 2, f├╝r die sie bestimmt sind. Wenn Typ 2 fortschreitet, verschlei├čt er die Bauchspeicheldr├╝se. Es macht f├╝r mich keinen Sinn, ein Medikament hinzuzuf├╝gen, das ein ├╝berm├╝detes Organ ├╝bersteuert. W├Ąhrend die Wissenschaft umstritten ist, glauben viele ├ärzte, dass die Verwendung von Sulfonylharnstoffen in Typ 2 die Gesamtinsulinabh├Ąngigkeit beschleunigt (das nat├╝rliche Langzeitergebnis der Krankheit).

FYI, w├Ąhrend Sulfonylharnstoffe nicht f├╝r Typ 1 zugelassen sind, ist auch nicht das Metformin, Sie sind entweder, obwohl es weit verbreitet ist

Off-Label. Sie m├╝ssen also wirklich wissen, was Ihr Dokument vorhat.

Immer noch warten, um mit ihm zu reden?

Lizbeth, Typ 1 aus Alabama, schreibt:

Fr├╝her hat mein "neuer" Arzt meine Pumpe mit h├Âherer Empfindlichkeit, niedrigerem Kohlenhydratanteil und niedrigerem Basal zur├╝ckgesetzt - und es war das erste Mal, dass ich in der Lage war, schnell zu fasten ganzes Leben.Alle anderen Male, die ich versuchte, ging der Zucker niedrig, also waren diese ├änderungen gro├č! Dann sagte er mir, dass ich Losartan Kalium 25 mg zum Schutz der Nieren nehmen sollte. Ich schaute nach oben und es schien, dass es mit Ged├Ąchtnis und Schmerz helfen w├╝rde, nicht die Leber usw. sch├Ądigen w├╝rde, also begann ich es. Ich habe es f├╝r eine Woche und was f├╝r eine Entt├Ąuschung ist das! Mein Zucker scheint sich nicht darum zu k├╝mmern, auf was der Bolus eingestellt ist, ich bin die ganze Zeit high. Ihre Gedanken? Gebete f├╝r dich, um einen sch├Ânen Tag zu haben, und danke f├╝r dein Schreiben und anderen zu helfen. Wil @ Ask D'Mine antwortet:

Danke f├╝r Ihre freundlichen Worte und Gebete und danke, dass Sie mir geschrieben haben. Losartan Kalium, auch bekannt als Cozaar, ist eines dieser Medikamente, die als Nebenwirkung einen hohen Blutzuckerspiegel verursachen k├Ânnen. In diesem Fall wird es als seltene Nebenwirkung aufgef├╝hrt, die jedoch schwerwiegend sein kann. Das macht dich besonders. Aber immer noch ein schlechter Kandidat f├╝r Cozaar.

Cozaar ist ├╝brigens ein Angiotensin-II-Rezeptorblocker oder ARB. Die meisten Endos, die ich kenne, bevorzugen Angiotensin Converting Enzyme, oder ACE, gegen├╝ber ARBs f├╝r den Nierenschutz, da die Forschung zeigt, dass die ACE-Klasse in dieser Hinsicht effektiver ist. Aber wenn aus einem von vielen medizinischen Gr├╝nden die ACE nicht gut f├╝r Sie ist, wird die ARB im Allgemeinen als buchst├Ąblich besser als nichts angesehen. Dennoch, es gibt mehr als einen ARB auf dem Markt, also wenn ich Sie w├Ąre, w├╝rde ich Ihren Arzt bitten, Ihnen noch einen Test zu geben, damit Sie wieder zu diesen tollen, blutarmen Blutzuckern greifen k├Ânnen, die Sie vor Ihnen genossen haben begann Cozaar.

Schlie├člich ist die Einnahme eines Medikaments, das Ihren Blutzucker erh├Âht, um Ihre Nieren vor Blutzucker zu sch├╝tzen, ... nun ... verr├╝ckt!

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschl├Ągen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser 999-da-gemacht-dieses Wissen

aus den Sch├╝tzengr├Ąben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebh├╝hner in Birnb├Ąumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes. Disclaimer
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