Frage D'Mine: Den Pump Control-Mythos sprengen und Zeit jagen

Wer nicht manchmal Brauchst du ein wenig Hilfe, um mit Diabetes zu leben? Deshalb bieten wir Ask D'Mine , unsere wöchentliche Beratungsspalte, die von Veteran Typ 1, dem Diabetes-Autor und -Pädagogen Wil Dubois, veranstaltet wird.

Diese Woche widmet sich Wil dem zähen, zeitlosen Thema von Teenagern mit Diabetes. (Tatsächlich bietet er einige Ratschläge an, die jeder D-Elternteil vielleicht wissen möchte.)

Oh, und von Zeit sprechen … weiterlesen.

{ Haben Sie Ihre eigenen Fragen? Mailen Sie uns unter AskDMine @ diabetesmine. com om }

Debbie, Typ 3 aus Texas, schreibt: Ich habe eine 19-jährige Typ-1-Tochter, die im Alter von 3 diagnostiziert wurde. Sie trug eine Animas-Pumpe für viele Jahre , aber während ihres letzten Jahres in der High School wollte Lantus wegen all der Tänze, Prom, usw., wo sie nicht wollte, dass ihre Pumpe in ihren schicken Kleidern zeigen. Ich stimmte zu, weil sie diejenige ist, die mit dieser frustrierenden Krankheit leben muss. Wie auch immer, sie ist jetzt in ihrem ersten Jahr am College und hat einen Freund und sie hat kein Interesse daran, wieder auf die Pumpe zu gehen! Sie sagt, dass sie die Freiheit liebt zu tragen, was sie will und nicht ständig an einer Kiste an ihrer Hüfte hängt. Meine Angst ist, dass sie nie mehr zur Pumpe zurückkehren wird, auf die sie besser Einfluss hat. Hast du einen Rat zu diesem Thema?

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Sacrilege und Spoileralarm: Ich werde eine Wahrheit enthüllen, die niemand hören will. Und diese Wahrheit ist, dass Pumpen nicht so wichtig sind, wie es ihre Anhänger glauben machen würden. Aus persönlicher und klinischer Erfahrung versprich ich Ihnen, dass es möglich ist, eine ausgezeichnete Kontrolle mit einer Handvoll Einwegspritzen und ein paar Glasfläschchen zu haben; während es ebenso möglich ist, völlig crappy Kontrolle zu haben, die die späteste, beste und hellste Pumpe trägt.

Pumpen, Stifte und Spritzen sind nur Werkzeuge. Ein scharfer Verstand mit einem langweiligen Werkzeug kann Wunder vollbringen; Ein dumpfer Geist mit einem scharfen Werkzeug führt normalerweise zu Verletzungen.

Ja, ja, ja. Ich kenne. Pumpen können das Leben erleichtern. Sie können genauere Dosierungen Yadda, Yadda liefern. Und obwohl es stimmt, dass Pumpen das -Potential haben, um den Kampf der Diabeteskontrolle in ein elegantes Ballett zu verwandeln, können sie dies nur tun, wenn der Bediener der Pumpe eingeschaltet ist.

Mal sehen. Erstes Jahr des College. Hmmmm … Zum ersten Mal weg vom Nest. Neue Freunde. Neue Herausforderungen. Neue Abenteuer. Neue Lebensmittel. Neue Erfahrungen, Freiheiten und Verantwortlichkeiten. Oh, und ein neuer Freund. Ja, keine Ablenkung dort. Kein Grund, sich nicht voll zu engagieren.

Ich vermute, selbst wenn Ihre Tochter noch auf der Pumpe wäre, wäre ihre Kontrolle in ihrem ersten Jahr am College weniger als stellar.

Natürlich könnte sie eine Patch-Pumpe tragen, um einige der Garderobe Probleme zu vermeiden, aber ich bezweifle, dass sie interessiert sein wird.Sie ist umgeben von Gleichaltrigen, und es klingt, als wolle sie nicht auffallen. Natürlich wissen wir ältere und "klügere" Leute, dass es unwahrscheinlich ist, dass ihre Kollegen den verdammten Pump bemerken würden, und selbst wenn, würden sie es wahrscheinlich ziemlich cool finden - aber für Teenager ist die Wahrnehmung Realität. Was sie glaubt, ist die Wahrheit des Evangeliums für sie. Es gibt keinen Rat, Trinkgeld oder Trick, den ich dir geben kann, der sie wieder auf die Pumpe bringt. Und ich glaube nicht, dass sie an der Pumpe sein sollte, wenn sie nicht zu sehr an ihrem Diabetes-Management beteiligt ist - weil Menschen, die sich nicht selbst pflegen, schlechter als 999 sind > steuerungsseitig an Pumpen.

Warum? Nun, es ist leicht, sich vorzustellen, dass die Pumpe magischer ist, als sie wirklich ist. Wenn Sie von Ihrer Selbstverwaltung getrennt sind, während Sie noch mit einer Pumpe verbunden sind, ist es viel zu einfach, die Pumpe auf den Autopiloten zu setzen, Ihr Gehirn auf Autopilot zu stellen und alles einfach gleiten zu lassen. Aller Wahrscheinlichkeit nach werden Sie nicht bald sterben, aber Sie werden auch nicht gedeihen, da Sie sich auf Komplikationen einstellen werden. Auf der anderen Seite zwingt Sie die Verwendung von Stiften oder Spritzen dazu, zumindest ein wenig nachzudenken oder sehr schnell krank zu werden. Ich denke, deshalb sind die Nicht-Verlobten besser in Pens als in Pumpen. Ältere Tools zwingen zum Nachdenken, zumindest ein bisschen.

Also mein Rat ist, sie zu lieben und zu versuchen, mich zu entspannen. Ich weiß, dass Sie seit 16 Jahren Diabetes-Fluglotse sind, aber jetzt ist sie an der Reihe, ihren Diabetes laufen zu lassen. Solange ihr A1C unter 9. 0 bleibt, denke ich, solltest du sie ihren eigenen Weg finden lassen. Auf der praktischen Seite könnte man ihr eine Kopie von RapidCalc und Calorie King Apps für ihr Handy kaufen, um ihren Nicht-Pumpen-Plan zu optimieren, aber das Endergebnis ist: Lass deine Angst los, dass sie nie wieder auf die Pumpe geht . Die Pumpe spielt wirklich keine Rolle. Sie kann ihren Diabetes damit oder ohne ihn kontrollieren, und im Laufe der Jahre wird sie, wie die meisten von uns, wahrscheinlich manchmal eine Pumpe benutzen und zu anderen Zeiten ältere Werkzeuge benutzen. Was wirklich wichtig ist, ist, dass sie das richtige Werkzeug für den richtigen Zeitpunkt auswählt.

Und ich denke, dass sie gerade jetzt genau das getan hat.

{Siehe auch: ein aufschlussreicher Gastbeitrag mit dem Titel "Teenager mit Diabetes: Freiheit ist ihre geheime Droge"}

Ein Wunsch von Wil:

Apropos Zeit, es ist wahrscheinlich wichtig, darauf hinzuweisen, dass mein Kalender erzählt Ich "Sommerzeit" beginnt heute Abend. Ich kann mich nie erinnern, welches die "echte" Zeit ist und welche die Sommerzeit ist. Sparen Sie Tageslicht im Sommer oder Winter? Ich schätze, es ist mir egal, ob ich nachdenke, aber ich erinnere mich daran, wie ich mich daran erinnern kann, wie ich die Zeiger meiner Uhren drehen kann, um sie mit dem Rest des Landes (außer Arizona) in Einklang zu bringen fallen

zurück und Sie Feder vorwärts. Heute Nacht ist die Nacht für den Frühling. In den alten Zeiten hat mich dieses ganze Zeitverschleppen nie gestört. Ich stellte meine Uhr zurück, als ich zum ersten Mal eine Stunde früher oder eine Stunde zu spät war, und ich war damit fertig. Das Leben ist jetzt komplizierter. Zuerst kommen die Uhren. In meinem Haus sind zwei in der Bibliothek - eine an der Wand und eine auf meinem Schreibtisch. Dann gibt es zwei im Wohnzimmer. Plus zwei in der Küche. Zwei im Schlafzimmer, eins im Zimmer meines Sohnes, eins im Master-Bad und eins in der Suite meiner Schwiegermutter. Dann sind da noch die Uhren, die Handys, der Fernseher und der Videorekorder. Und der Wecker meiner Frau. Manchmal kümmern sich die Computer um sich selbst. Manchmal nicht. Aber sie müssen zusammen mit dem iPad Mini und iPod überprüft werden. Ich muss auch zum Haus meiner Mutter gehen und die gesamte Routine wiederholen.

Oh, und ich vergesse immer die verdammten Autos.

Ich glaube nicht, dass wir ein überzeitlich besessener Haushalt sind, denn trotz all dieser Zeitmesser kann ich mich nicht erinnern, wann wir das letzte Mal pünktlich waren.

Aber das ist erst der Anfang. Es gibt immer noch die D-Geräte. Ich trage gerade keine Pumpe, aber wenn ich es wäre, wäre es wichtig, die Zeit zu ändern. Wenn die Pumptaktuhr aus ist, sind auch Ihre Basalraten, Ihre Insulin-zu-Kohlenhydrat-Verhältnisse, Korrekturfaktoren und der ganze Rest. Natürlich hat mein CGM eine Uhr, ebenso wie die mehreren Meter, die ich benutze.

In ein paar Tagen muss ich auch die Schreibtisch- und Wanduhren in meinem Büro in der Klinik reparieren. Und dann die D-Geräte von 300 anderen Leuten, wie sie in den nächsten Wochen in einer Stunde zu spät kommen.

Es ist einfach, die Zeit auf einigen Metern zu ändern. Zum Beispiel ist das Aktualisieren des Verio ein Kinderspiel. Andere Meter sind ein Insider-Witz, nicht so schlimm, wenn man einmal "im Wissen" ist, aber unmöglich, durch Logik zu erraten; der Presto wäre ein gutes Beispiel für diese Art. Dann gibt es einige Meter, die einfach unmöglich sind, sogar mit einem illustrierten Handbuch, wie der FreeStyle Lite.

Ich würde wetten, wenn George Vernon Hudson einer unserer PWDs gewesen wäre, anstatt eines schiebenden Insektensammlers, wäre diese ganze Sommerzeit-Sache nie passiert. (Ich wette, dass Sie den Link überprüft haben, nicht wahr?)

Wie viele Dinge im Leben ist Sommerzeit eine Hektik, ein Streit, der von Diabetes übertrieben ist.

Ich wünschte, wir könnten nur eine halbe Stunde vorwärts springen und es vergessen. Für immer. Aber vergessen Sie in der Zwischenzeit, Gentle Readers, nicht, auf Ihre Diabetes-, Diabetes-Ausrüstung und andere Zeitmessungs- und Tracking-Geräte zu setzen.

Das Tageslicht, das Sie speichern, ist möglicherweise Ihr eigenes.

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser 999-da-gemacht-dieses Wissen

aus den Schützengräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes.

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