Frage D'Mine Lantus und Blutung, Lantus im Winter

Diabetes ist nicht sehr liebevoll, aber Hier bei 'Mine sind wir hier um dich zu unterstützen! Willkommen zu einer weiteren Ausgabe unserer wöchentlichen Beratungsspalte, Ask D'Mine , die von Veteran Typ 1, Diabetesautor und Gemeindeausbilder Wil Dubois geleitet wird.

Mysterien sind überall in der Welt des Diabetes zu finden, und heute geht Wil mit Lantus um.

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Francisco aus New Jersey, Typ 2, schreibt: Ich habe meine Aufnahme von Lantus genommen, wie ich sie regelmäßig nehme, aber ich habe sie heute zum zweiten Mal ins Bein genommen. Nachdem ich es genommen hatte, fing ich an, Blut zu schmecken und dann Blut zu spucken. Mein Bein beginnt jetzt zu schmerzen, wo ich es genommen habe. Ich habe mich nur gefragt, ob das schlecht ist. Bitte antworten. Von meinem iPhone gesendet.

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Warum zur Hölle schreibst du mir? ! Legen Sie Ihr Smartphone auf und rufen Sie Ihren Arzt JETZT an!

Das war meine Antwort vor einer Woche, als ich seine Email bekam. Hoffentlich hat Francisco meinen Ratschlag angenommen, der perfekt in die folgende Erinnerung übergeht: Diese Spalte ist eine Beratungsspalte. Diese Spalte ist KEIN Ersatz für die Notaufnahme; Diese Spalte ist KEINE Schwestern-Hotline. Diese Spalte kann NICHT Ihr Arzt sein. Um Dr. McCoy von Star Trek Ruhm zu paraphrasieren: "Verdammt, Jim, ich bin ein Schriftsteller, kein Arzt."

Also, um Gottes willen, wenn du Blut spuckst, ruf zuerst deinen Arzt oder die ER an. Dann folgen Sie uns auf jeden Fall für eine "zweite Meinung".

Nun zu Ihrer Frage … Ja, ich würde sagen, dass es schlecht ist, wenn Sie Blut spucken. Das heißt, ich bezweifle, dass dein Bein Schuss hatte etwas damit zu tun.

Ein kurzer Rückblick für diejenigen, die ihn nicht verwenden: Lantus ist ein Basalinsulin, was bedeutet, dass es sich nur um normales Insulin in High-Tech-Luftpolsterfolie handelt. Dies verwandelt es in eine Zeit-Release-Formel. Denken Sie an Insulin mit verlängerter Freisetzung. Wir Typ 1 verwenden es oft als Grundlage unserer Therapie (Zugabe von schneller wirkendem Insulin für Mahlzeiten und zur Korrektur von Boo-Boos), aber viele Typ-2-Patienten können Basalinsulin als Gesamtlösung für Ihre Blutzuckerprobleme verwenden.

Basal wird über eine subkutane Injektion eingenommen. Das bedeutet nur, dass es unter die Haut geschossen wird, in die Fettschicht über dem Muskel. Ihr alle da draußen, die keine Insulinkonsumenten kennen, müsst eure Visionen unter einer dreckigen Brücke fallen lassen, ein Tourniquet, das sich in unsere Zähne geballt hat und uns in die Adern geschossen hat.

Da dein Körper buchstäblich mit Fett bedeckt ist, kannst du fast überall auf deinem Körper schießen. Der Bauch ist der häufigste Punkt: bequem, viel Fett Tiefe, viel Fläche zur Auswahl, es ist Ihr Zentrum der Masse, und es hat ein Minimum an Nervenenden. Aber die Arme und Beine sind perfekt nutzbar, genauso wie dein Hintern.Ich habe auch von einigen Frauen gehört, die ihre … ähm … du-weißt-schon-was benutzen.

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Wichtig bei Aufnahmen ist es nicht, einen genauen Favoriten zu bekommen. Wenn Sie immer an der gleichen Stelle injizieren, können Sie eine Ansammlung von Narbengewebe in diesem Bereich bekommen, die sich negativ auf die Absorption des Insulins auswirken kann, was es träge macht und Sie mit hohem Blutzucker zurücklässt. Theoretisch kann ein Schuss in das Bein oder den Arm länger dauern, um körperweit im Blut zu bleiben, aber mit einem Insulin mit Zeitverzögerung wie Lantus spielt es kaum eine Rolle.

Völlig daneben, aber interessant: Von Zeit zu Zeit hört man von jemandem, der Lantus nimmt und sofort einen unerwarteten schnellen Blutzuckerabfall hat. Die allgemeine Annahme ist, dass das Opfer eines solchen Ereignisses das Unglück hatte, versehentlich direkt in eine Kapillare zu injizieren und das Insulin schnell in den Blutstrom zu bringen, wo es wirksamer und wirksamer ist.

Nun, zurück zu deinem Bein. Wenn Sie auf der dünnen Seite sind und Langnadel-Spritzen verwenden, die für kräftigere Leute gedacht sind, können Sie versehentlich das Muskelgewebe mit der Nadelspitze "markieren" und es kann höllisch weh tun. Es ist nicht das Ende der Welt; Viele Arten von Immunisierungen werden absichtlich in den Muskel injiziert. Grippeimpfungen zum Beispiel. Aber sie können manchmal anschwellen und schmerzen, da die Muskeln wirklich nicht so scharf darauf sind, dass Nadeln in sie eingestochen werden. Das könnte sein, was mit deinem Bein passiert ist und könnte erklären, warum deine Injektionsstelle nach dem Schuss eine Weile weh tat.

Aber das Blut in deinem Mund? Ich habe nichts. Natürlich weiß ich nicht, wie viel Blut wir reden. Wenn du eine Spritze genommen hast, die wehtat, kannst du dir vielleicht auf die Wange beißen und Blut schmecken, aber ich glaube nicht, dass du genug Blut spucken würdest, um dich zu alarmieren. Die meisten Fälle von Blutspucken kommen von Mundverletzungen, obwohl TB auch dazu führen kann, dass Menschen Blut spucken. Magengeschwüre können auch, aber nicht allgemein "rotes Blut" verursachen, da das Blut von einer blutenden Wunde im Magen teilweise verdaut wird. Magengeschwür Blut sieht eher wie Kaffeesatz aus, wenn Sie Pech haben, es wieder zu bekommen.

So kann ich auf der Erde keinen Weg sehen, dass ein Schuss in dein Bein dazu führen würde, dass du Blut spuckst. Dein Körper ist einfach nicht so ausgelotet. Selbst wenn ein Alligator Ihr Bein abbeißen würde (hey, könnte es passieren), haben Sie immer noch kein Blut von der Verletzung in Ihrem Mund.

Cheryl aus Arkansas, Typ 3, schreibt: Wir stellen fest, dass wir die Menge an Lantus, die unser Sohn nach dem Wechsel der Jahreszeiten oder einem Wachstumsschub bekommt, senken mussten. Ist das ein häufiges Phänomen? Keiner der Ärzte oder Pädagogen, die wir gesehen haben, erwähnte etwas darüber.

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Dein Sohn macht es rückwärts. Kiddos benötigen nach Wachstumsschub in der Regel mehr Insulin. Der Grund dafür ist einfach: Je mehr von Ihnen da ist, desto mehr Insulin brauchen Sie. Kleinere Menschen benötigen im Allgemeinen weniger Insulin; während größere Menschen mehr brauchen. Wenn Sie eine wachsende Person sind, benötigen Sie mehr Insulin, während Sie wachsen.Auch, wenn wir uns dem Teenageralter nähern, kommen Wachstumsschübe mit hormonellen Flutwellen, die wiederum im Allgemeinen eine Bootsladung von mehr Insulin benötigen, um zu zähmen.

Das heißt, schauen Sie sich dieses Forum bei ChildrenWithDiabetes an. com. Während die meisten Eltern von kleinen T1s berichten, dass sie während Wachstumsschubs mehr Insulin benötigen, berichten mehrere dasselbe. Ich habe mit all meinen Pro-Quellen darüber gesprochen, aber sie waren alle in die herkömmliche Weisheit von "Kinder brauchen mehr Insulin während Wachstumsschüben" eingesperrt.

Da die Experten mit Dogma kleben, während Sie und mehrere andere Eltern sehen etwas anderes in der realen Welt, ich bin frei zu spekulieren.

Wenn … Wenn Ihr Kind nach einem Wachstumsschub aktiver wird, hätte die erhöhte Aktivität die allgemeine Wirkung, die Insulinresistenz zu senken und Sie würden weniger Insulin benötigen. Könnte sein. Oder …

Wenn … Wenn Ihr Kind noch in den ersten paar Jahren nach der Diagnose steht, könnten die Wachstumsspurthormone Auswirkungen auf die Flitterwochenphase haben. Mit anderen Worten, ein Wachstumsschub könnte theoretisch die Bauchspeicheldrüse für eine kurze Zeit etwas mehr aufwecken. Könnte sein. Oder …

Wenn … und ich dehne mich wirklich auf … Wenn Ihr Kind einen Wachstumsschub hatte, hat sich sein BMI verändert, da seine Körpergröße gestiegen ist, aber sein Gewicht ist gleich. Bei Erwachsenen korreliert ein niedrigerer BMI im Allgemeinen mit einer geringeren Insulinresistenz und damit einem niedrigeren Insulinbedarf. Das könnte also geschehen. Könnte sein. Oder …

Oder vielleicht ist das Verhältnis Ihres Kindes von Basal- zu schnell wirkendem Insulin aus. Wir neigen dazu, Basalinsulin als die Grundlage zu betrachten, auf der wir unser Haus bauen, aber das ist wirklich nicht wahr. Basal sollte etwa die Hälfte unserer täglichen Gesamtdosis betragen. Im Laufe der Zeit, wenn Insulin sich ändern muss, müssen sowohl basale als auch schnell wirkende Substanzen angepasst werden. Unglücklicherweise passen die meisten Leute das eine oder das andere an, wenn der Blutzucker nicht da ist, wo wir ihn brauchen, weil zwei Dinge auf einmal zu ändern beängstigend und komplizierter ist. Wo ich damit hingehe ist: Wenn dein Sohn wächst, muss er mehr essen. Vielleicht hast du die beiden im Laufe der Jahre aus dem Gleichgewicht gebracht. Wenn dies der Fall ist, verwenden Sie das falsche Tool für den Job, und unerwartete Dinge können passieren. Es ist einfach zu überprüfen, addieren Sie einfach sein ganzes Insulin und sehen Sie, ob mehr oder weniger als die Hälfte davon Lantus ist. Wenn nicht, hast du deine Arbeit für dich erledigt.

Was den anderen Teil deiner Frage betrifft, haben die Jahreszeiten einen Einfluss auf den Insulinbedarf, da die meisten Menschen im Winter mehr Insulin benötigen. Der Grund für diese Notwendigkeit wird heftig mit Ideen diskutiert, um die Phänomene zu erklären, die von saisonaler Gewichtszunahme (Urlaubsessen!), Bis zu einer evolutionären Reaktion von erhöhter Fettspeicherung, um kaltes Wetter zu überleben, zu reduzierten Trainingsmöglichkeiten in kalten Monaten. Was auch immer die Ursache ist, die meisten Menschen sind nicht am Ball genug, um ihre Therapie mit den Jahreszeiten zu ändern, weshalb A1Cs dazu neigen, im Winter zu steigen.

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser 999-da-gemacht-dieses Wissen aus den Schützengräben.Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes.

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