Advice Kolumne: Frauen mit Diabetes und navigierender Menopause

Es gibt viele Faktoren, die die "Diabetes-Achterbahn" beeinflussen - und Hormone sind sicherlich nicht die geringsten. Heute in unserer Diabetes-Beratungsspalte Ask D'Mine Veteran Typ 1, Diabetes-Autor und Community-Pädagoge Wil Dubois Wechseljahre (Nein, wirklich!) Und wie Frauen mit Diabetes am besten navigieren können Zeit des Lebens.

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Nicky, geben Sie 1 von der U. K., schreibt: Ich habe Blutzuckerschwankungen während meines Zyklus seit sechs Jahren erlebt

jetzt (ich bin 52). Niedrige Blutzuckerwerte für die erste Hälfte des Monats, dann, sobald der Eisprung passiert, explodieren die Levels. Ich nehme zu diesen Zeiten 50% zusätzliches Insulin, und das deckt es nicht immer. Wenn meine Periode beginnt, fallen sie ganz plötzlich wieder ab, und das kann ein Problem sein, wenn ich voller Lantus bin, besonders wenn meine Zyklen unvorhersehbar sind und im Moment zwischen 17 und 40 Tagen variieren können. Weder mein Hausarzt noch mein Diabetesberater konnte mir helfen. Es ist immer ein sehr demoralisierendes Gefühl auf dem hinteren Fuß und muss reagieren, wenn die Torpfosten ständig in Bewegung bleiben. Wil, kannst du mir versichern, dass mein Level nach der Menopause wieder "normal" wird?

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Nun, die gute Nachricht ist, dass Sie angesichts Ihres Alters jeden Moment in die Wechseljahre kommen. Und dann, ja, die Dinge werden sich beruhigen. Ah … hoffentlich. Denn während dies für die meisten Frauen offensichtlich gilt, können bei manchen Frauen die Symptome, die bis zu Menopause verursachen, nachher übertragen werden und bleiben für, nun, für immer. Bevor wir uns aber den jüngeren Frauen im Publikum (und all den männlichen Lesern) zuwenden, lassen Sie uns zurückgehen und alle auf dieselbe Seite über Tante Flo bringen.

Die Menopause selbst ist eigentlich ein Nicht-Ereignis, das einfach als zwölf aufeinanderfolgende Monate ohne Periode definiert wurde. Alle Symptome der Wechseljahre, an die wir denken - Hitzewallungen, emotionale Schwankungen, Schlafstörungen und vaginale Trockenheit - sind wirklich Symptome der Prämenopause, offiziell Perimenopause genannt. Offenbar können die Symptome von "kaum bemerkbar" bis "schwächend" reichen; "Abhängig von der Frau.

Bei D-Frauen ist es die Ebbe und Flut der Hormone Östrogen und Progesteron während der Perimenopause, die jene verrückten Blutzuckerwerte hervorruft, die oft in dieser Zeit im Leben einer Frau zu sehen sind. und dass du dich selbst gesehen hast. Wie geht das? Nun, Östrogen fördert die Insulinsensitivität, während Progesteron die Insulinresistenz antreibt, und die Vorräte von beiden wandern während der Zeit vor der Menopause wie Treibsand unter den Füßen.Gerade jetzt, aus Ihrer Beschreibung, ist es ziemlich klar, dass Sie in der Perimenopause sind (die Phase, die dazu führt), und seit den letzten sechs Jahren. Das ist länger als die durchschnittliche Vier-Jahres-Periode zwischen den "normalen" Zyklen von jungen Damen und den Eierstöcken, die den Laden schließen und für immer in Rente gehen, aber es ist auch kaum der Rekordbrecher. Bei einigen Frauen kann die prämenapausale Phase bis zu 15 Jahre dauern!

Um unseren Freund Bennet zu paraphrasieren: Ihre Perimenopause und Menopause können variieren.

Für das, was es wert ist, ist das "übliche" Alter für die Menopause "Ende der 40er bis Anfang der 50er Jahre", meinen Freunden in der berühmten Cleveland Clinic zufolge. Und gleichzeitig die Wechseljahre und Diabetes zu haben, wird charmant von den Mitarbeitern der Mayo Clinic "A Twin Challenge" genannt. (Man muss sich fragen, ob ein Mann oder eine Frau das geschrieben hat.)

Wie auch immer, wenn Sie aus der Perimenopause kommen und vollständig in die Menopause kommen, können Sie mit einer Gewichtszunahme rechnen In der Vergangenheit werden Ihre Knochen brüchiger, das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen steigt und Sie haben möglicherweise Probleme mit der Harnröhre. Aber auf der positiven Seite: Die Hormonschwankungen werden sich beruhigen, und mit ihnen sollten sich Ihre Blutzuckerspiegel ausgleichen. Werden sie wieder normal werden, wie du es dir erhoffst? Nein, zumindest nicht deine alte Norm. Zu viel hat sich geändert. Aber ein

neues normales ist wahrscheinlich.

Was ich damit meine ist, dass ich bezweifle, dass Ihre alten Einstellungen auf der anderen Seite der Menopause funktionieren. Aber zumindest wenn Sie in ruhiger See kreuzen, können Sie neue Einstellungen vornehmen und erwarten, dass Sie das Niveau der Diabetes-Kontrolle haben, die Sie früher hatten, nur mit unterschiedlichen Volumina Insulin und unterschiedlichen Liefer-und Korrekturverhältnissen. Ich denke also, deine Zukunft ist heller.

Aber in der Zwischenzeit (weil Sie theoretisch noch neun Jahre von diesem Mist haben könnten), und für alle anderen liebenswerten Pumas, die gerade in die Perimenopause kommen, kann ich Ihnen eine Insulinpumpe vorschlagen? Jetzt gibt es viele gute Gründe, eine Pumpe zu benutzen und viele gute Gründe, warum ich keine Pumpe benutze. Ich habe über die Jahre viel über diese Frage geflippt und bin auf meiner Therapie hin und her gegangen. aber Perimenopause ist Prime Pumping.

Du hast erwähnt, dass du "voll von Lantus" bist, wenn deine Periode endet, und epische Tiefen haben. Nun, Tatsache ist, dass, sobald der Lantus drin ist, du ihn nicht mehr zurückbekommst. Mit einer Pumpe können Sie jedoch das Niveau dieses konstanten Tropfens von schnell wirkendem Insulin verringern oder die Insulinabgabe für eine bestimmte Zeit ganz aussetzen. Sicher, es gibt immer noch dieses vierstündige Ende des letzten Tropfen Bolus-Insulins, das in deinen Körper gepumpt wird, aber das sind immer noch 20 Stunden weniger Ärger.

Aber warte, da ist mehr. Jede Pumpe auf dem Planeten ist so ausgestattet, dass sie mit mehreren Basalmustern umgehen kann (und einige, wie das t: slim, können sogar mehrere Kohlenhydrate und Korrekturfaktoren verarbeiten, die in die verschiedenen Basalprogramme eingebunden sind). Auf diese Weise können Sie vorprogrammierte Pumpeneinstellungen für verschiedene Phasen Ihrer Periode erstellen. In Ihrem Fall hätten Sie zusätzlich zu Ihrem "normalen" Muster ein Muster vor dem Eisprung, das während dieser Phase Ihrer Periode aggressiv das gesamte Insulin (Basal, Bolus und Korrektur) viel

weniger als liefert und ein Eisprungsmuster, das während dieser Phase Ihrer Periode aggressiv viel Insulin mehr liefert.Es kann sein, dass Sie ein oder zwei Tage lang den Übergang zwischen den Programmen durchlaufen, aber Sie würden automatisch optimiert werden, um jede Phase zu durchlaufen, sobald Sie dort angekommen sind. Natürlich ist die Pumpe kein Wundermittel. Es wird nicht perfekte Blutzucker angesichts eines Hurrikans von wechselnden Hormonen machen, aber es ist ein großartiges Werkzeug, das den prämenapausalen Kampf ein wenig leichter machen kann.

Hey, wenn sich die Torpfosten verschieben, ist es am besten, den Torwart in Bewegung zu halten. Ummmm …. OK, also ich bin besser mit Diabetes als Sport Analogien, aber bleiben Sie im Spiel, verwenden Sie die besten Spiele, und Sie werden ein Gewinner sein. Ich kann dir das versichern.

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser 999-da-gemacht-dieses Wissen

aus den Schützengräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes. Disclaimer

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