Fragen Sie D'Mine: Öffentliche Anzeigen von Diabetes und ACE-Lows

PWDS: Sie. Sind. Hier.

Willkommen zu einer weiteren Ausgabe unserer "merkwürdig starken" Diabetes-Beratungsspalte, Ask D'Mine , die von Veteran Typ 1, Diabetes-Autor und Community-Pädagoge Wil Dubois geleitet wird.

{ Brauchen Sie Hilfe bei der Navigation mit Diabetes? Mailen Sie uns unter AskDMine @ diabetesmine. com }

Marty, Typ 1 aus Texas, schreibt : Ich bin neu diagnostiziert und muss meine Glukose vor jeder Mahlzeit überprüfen. Wie machst du das, wenn du isst? Kannst du einen Finger am Tisch kleben oder sind das schlechte Manieren? Solltest du vor dem Essen ins Badezimmer gehen, um es zu überprüfen? Was machst du, wenn du eine Spritze brauchst? Mir wurde gesagt, dass ich den Humalog nicht nehmen sollte, bis das Essen vor mir ist. In diesem Fall geben sich die Menschen eine Spritze am Tisch oder sollen sie sich ins Bad zurückziehen? Was ist der beste Weg, dies in einem Restaurant zu tun?

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Ich bin sooooo der Mann, der sich wegen Diabetes-Etikette beraten lässt. Und die richtige Diabetes Etikette ist zu tun, was notwendig ist, um gut auf Ihre Gesundheit zu achten, und wenn jemand anderes es nicht mag, können sie sich selbst schrauben. Metaphorisch gesprochen.

Nicht den Tisch verlassen und auf die Toilette gehen. Überprüfen Sie Ihren Blutzuckerspiegel am Tisch. Nehmen Sie Ihr Insulin am Tisch. Wenn es Ihren Tischgenossen nicht gefällt, können SIE auf die Toilette gehen, während Sie tun, was Sie tun müssen.

Sie haben Diabetes ohne eigenes Verschulden. Diabetes erfordert viel Arbeit. Diese Arbeit muss nicht in Schränken, hinter verschlossenen Türen oder in öffentlichen Toiletten stattfinden. Das ist Gesundheit, keine Prostitution.

Beachten Sie Folgendes: Es ist schneller und einfacher, Ihre Blutzuckerwerte zu überprüfen und Ihr Insulin am Tisch einzunehmen, und auf diese Weise sind Sie auch nicht versucht, zu überspringen. Es gibt keinen gesundheitlichen Grund, am Tisch nicht zu tun. In der Tat, obwohl es nicht viel Risiko gibt, ist es wahrscheinlich sicherer zu testen und injizieren am Tisch. Willst du wirklich deine Haut mit jeder Art von Nadel in den meisten öffentlichen Badezimmern brechen? Plus, wenn Sie den Tisch verlassen, wird Ihr Essen wahrscheinlich kalt werden.

Ihre Dinnerbegleiter müssen lernen, sich an Ihre neue Realität anzupassen. Vertrau mir, sie werden es tun. Bald werden sie Ihren neuen Tischmanieren keinen zweiten Gedanken machen. In der Tat, bevor Sie es wissen, werden sie Sie verrückt machen, indem Sie darauf hinweisen, dass Sie vergessen haben zu testen. Wie für Fremde, vertrauen Sie mir, die meisten Menschen sind viel zu selbstsüchtig, um andere zu bemerken. Ich habe Fingersticks und Schüsse an jeder öffentlichen Stelle genommen, und die Leute merken es einfach nicht.

Es sei denn, sie sind auch Menschen mit Diabetes.Wir neigen dazu, uns gegenseitig zu bemerken. Aber in diesem Fall wirst du einen neuen Freund machen.

Rebecca, Typ 1 aus Kentucky, schreibt : Hi Wil! Ich bin ein Typ 1 von 23 Jahren, diagnostiziert als 4 Jahre alt. Mein ganzes Leben lang hatte ich Probleme mit meinen Zahlen, egal, welches Endo ich sah oder mit wem ich sprach. Mein Normalfall war irgendwo zwischen Mitte 300 und 400. Ehrlich gesagt, hatte ich aufgegeben, da es ziemlich schwierig ist, ein Diabetiker ohne Versicherung zu sein. Vor 6 Monaten habe ich ein Team von Ärzten gefunden, die trotz meines Mangels an Versicherungen bereit sind, mit mir zu arbeiten, und wir haben es ziemlich gut gemacht. Mit sehr strenger Kontrolle über meine Ernährung, bin ich jetzt durchschnittlich im höheren zweistelligen Bereich und sah schließlich meinen ersten A1C unter 10 während meiner gesamten "Karriere" als Diabetiker … ein 6. 9! Aber meine Frage bezieht sich auf ein neues Medikament, das ich bekommen habe. Wenn ich versuche, meine Nieren zu schonen, bevor irgendein (REALER) Schaden angerichtet wird, wurde mir zweimal täglich 5 mg Lisinopril verschrieben … kann das meinen Blutzucker beeinflussen? Seit ich mit der Medizin angefangen habe, sehe ich weltbewegende Tiefs … heute allein, ich war nicht über 60! Ich habe sogar meine Insulindosierungen um ein paar Einheiten reduziert, und ich habe zu jeder Mahlzeit noch 5 Kohlenhydrate hinzugefügt! Ich hatte das NIEMALS schon einmal mit mir. Ich bitte Sie, anstatt vor meinem nächsten Termin zu einem Arzt zu gehen, weil sie so nett waren, mich zu behandeln, und ich würde sie lieber nicht drängen und möglicherweise verlieren, was die Ärzte gerade haben. Hilfe!

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Mein Rat ist, Lisinopril zu STOPPEN. Jetzt sofort. Dann ruf deinen Arzt an und sag ihm, was du getan hast. Du kannst sagen, ich habe dir gesagt, dass du es tun sollst, wenn du willst. Der Pril verursacht deine Abstürze.

Naja, irgendwie. Ich werde in einer Minute auf zurückkommen. Aber um alle auf den neuesten Stand zu bringen, ist Lisinopril ein ACE-Hemmer. Es ist einer dieser "Standard-Pflege" Medikamente, die in die breite Kategorie von "Dinge, die Sie nehmen sollten" fallen, weil Sie Diabetes haben. ACEs sind eigentlich Blutdruckmedikamente, aber eine Schiffsladung von Beweisen zeigt, dass sie auch nierenprotektiv sind. Da die meisten Langzeit-PWDs hohen Blutdruck haben und Nieren riskieren, ist es eine großartige Lösung, um zwei Tiere mit einem Stein zu töten.

Nun habe ich gesagt, dass dein 'Pril

war, was deine Abstürze verursacht hat. Tatsächlich werden die Tiefs nicht von Lisinopril verursacht; Sie haben eine seltene Medikamentenreaktion zwischen Ihrer Pille und Ihrem Insulin. Niemand weiß, was es verursacht, aber irgendwie, in einigen Leuten, erhöht Lisinopril die Wirkung von Insulin. Mein Lieblings-Stuffy-Doc-Talk-Zitat zu diesem Thema kommt von der klinischen Referenzstelle Epocrates, die besagt: " die Kombination von Lisinopril und Insulin kann die Wirkung von Insulin potenzieren, erhöht das Risiko von Hypoglykämie durch einen unbekannten Mechanismus." > Ich musste im Wörterbuch "Potenzieren" nachschlagen.

Es stammt aus dem Wort potent und bedeutet, stärker zu machen. Ich muss Doktoren lieben. Sie verwenden niemals ein einfaches Wort, wenn ein komplexeres Wort verfügbar ist. Erlauben Sie mir, das in WilD-speak zu übersetzen:

der Frick 'Lisinopril könnte Ihr verdammtes Insulin super-dimensionieren und Ihren ganzen beschissenen Tag ruinieren.

Übrigens kann das Gleiche bei Typen 2 passieren, die die Sulfonylharnstoff-Klasse von Diabetes-Pillen einnehmen. In diesem Fall deutet die Forschung darauf hin, dass Pril sich bei einigen Leuten mit Insulinresistenz herumschlagen könnte. Wenn Ihre Insulinresistenz plötzlich abfällt, während Sie eine Pille nehmen, die Ihre Bauchspeicheldrüse dazu zwingt, Insulin zu überproduzieren, kann Ihr Tag in der Gosse enden. Ist Diabetes nicht lustig?

Wie auch immer, wer wusste? Nun, das ist eigentlich eine interessante Frage. Die erste Anlaufstelle für Medikations-Informationen, die Website der National Institutes of Health PubMed, erwähnt dies überhaupt nicht. Die Europäer dagegen sind ziemlich klar darüber, und die kommerzielle Seite Drogen. com, diskutiert es, wenn Sie ein bisschen herumstochern.

Und natürlich ist es genau hier im Informationsblatt der verschreibenden Ärzte. Scrollen Sie einfach auf Seite 8 von 16.

Huch!

Für solch ein häufiges und günstiges Medikament gibt es sicher einiges über Lisinopril. Dieses besondere Blatt von Merck (Lisinopril wird von jedem und seinem koreanischen Bruder hergestellt) sagt, dass "diabetische Patienten … angewiesen werden sollten, die Hypoglykämie genau zu überwachen, insbesondere während des ersten Monats". Hat Ihnen jemals jemand gesagt, dass Sie nach dem Start eines ACE genau auf Hyposen achten sollen? Niemand hat es mir jemals gesagt. Vielleicht hat jemand jemandem davon erzählt, aber niemand hat es mir gesagt. Ich vermute, dass diese kleine Tatsache gewöhnlich übersehen wird. Es ist witzig, dass so viel wie wir hören, dass wir unsere verdammten ACE-Hemmer nehmen sollten, man selten hört, dass irgendjemand über die Möglichkeit eines niedrigen Blutzuckers spricht, der mit ihnen verbunden ist.

Und wenn dein Arzt es dir nicht gesagt hat, hättest du es selbst nachlesen sollen? Wenn du es versucht hast, hättest du es leicht übersehen können. Hier ist das Problem: Wir neigen dazu, uns auf Nebenwirkungen zu konzentrieren, wenn wir uns Gedanken darüber machen, wie uns ein Medikament beeinflussen wird. Je nachdem, welche Quelle Sie verwenden, werden Nebenwirkungen normalerweise nach "häufig, selten und selten" aufgelistet. Ich selbst schaue generell nur auf die häufigen Nebenwirkungen, wenn ich etwas Neues verschrieben bekommen habe, da die seltenen Nebenwirkungslisten dazu neigen, jedes verrückte Ding mit einzubeziehen, einschließlich Entführung durch Außerirdische.

Aber, warte mal … niedriger Blutzucker ist nicht einmal unter den seltensten Nebenwirkungen aufgelistet, die mit Lisinopril verbunden sind (dazu gehören Haarausfall, Mundtrockenheit, Impotenz, Geschmacksveränderungen, Schwellungen der Augen) Stimmbänder und verstopfte Nase).

Was zum Teufel …?

Das ist, weil der niedrige Blutzucker keine Nebenwirkung ist. Das Lisinopril verursacht nicht

das Low. Merken? Es potenziert Ihr Insulin. Du musst also unter Medizin-Interaktionen schauen, um es herauszufinden.

Stöhnen … so sehr, dass du versucht hast, auf uns selbst aufzupassen.

Aber das ist ein kleiner Schlag für dich, Rebecca. Die Tiefen werden enden, sobald der Lisinopril den Mülleimer trifft, und Sie haben einen glänzenden neuen A1C, auf den Sie stolz sein können. Herzlichen Glückwunsch zu Ihrer neu gefundenen Kontrolle!

Oh, und noch eine letzte Sache. Eine Erinnerung an

alle

meine Schwestern: Lisinopril ist einer dieser Übel-für-Fötus-Medikamente. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen oder sich mitten in einem ungeplanten befinden ( Ich sagte Ihnen, Sie sollten sich auf fünf Daiquiris beschränken), STOPPEN Sie Lisinopril sofort und rufen Sie Ihren Arzt an!

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser 999-da-gemacht-dieses Wissen

aus den Schützengräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes.

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