Die 471-Milliarden-Dollar-Frage: Ist Diabetes teuer?

Hast du Fragen zum Leben mit Diabetes? Willkommen in unserer wöchentlichen Beratungsspalte, Frag D'Mine - der Ort, an dem du einige farbenfrohe Antworten von Veteran Typ 1, Diabetes

, Autor und Pädagoge Wil Dubois, erhalten kannst.

In dieser Woche wirft Wil einen Blick auf die immerwährende Frage einer "Diabetes-Verschwörung": Hat Big Pharma wirklich unser Bestes, wenn es um den Verkauf von Behandlungen geht?

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George, Typ 1 aus Wisconsin, schreibt: Hallo Wil, ich bin 78 Jahre alt und habe seit etwa 25 Jahren Typ 1. Bei meinem ersten Besuch bei einer Ernährungsberaterin erzählte sie mir, dass es unmöglich war, in meinem Alter mit Typ 1 diagnostiziert worden zu sein [Anmerkung des Herausgebers: es ist verdammt noch mal nicht!], Dass ich definitiv Typ 2 haben muss Was für ein Start zu dieser 25-jährigen Reise! Aber das ist nicht der wahre Grund für diese E-Mail. Wenn es darauf ankommt, ist der wahre Grund für diese E-Mail mein Diabetes-Pessimismus. Ich frage mich, wie viele Millionen oder Milliarden von Dollars direkt und indirekt von Unternehmen, Unternehmen usw. gemacht werden, die durch ein Heilmittel gegen Diabetes traumatisiert wären? ? Es ist nur meine selten pessimistische Seite, die zeigt. Danke Wil fürs Zuhören und ein herzliches Dankeschön für deine Artikel! !

Wil @Ask D'Mine antwortet: Danke! Persönlich bin ich überhaupt kein Pessimist. Ich wurde jedoch kürzlich beschuldigt, "ein zynischer Hurensohn" zu sein, was wahrscheinlich eine genaue Einschätzung war.

Wie auch immer, ich bin mir nicht sicher, ob es irgendeinen Weg gibt, Ihre Frage genau auf den Dollar zu beantworten, und es hängt davon ab, was wir zählen - mehr dazu in einer Minute - aber wir können uns näher kommen.

In einer detaillierten Studie im Jahr 2009 hat die International Diabetes Federation (IDF) den globalen Preis für Diabetes auf 376 Milliarden US-Dollar gesetzt und festgestellt, dass wir D-Folk rund elfeinhalb Prozent der Welt verschlingen Gesundheitskosten. Letztes Jahr haben sie die Zahl auf 471 Milliarden Dollar aktualisiert. Sie stellen eher trocken fest, dass Diabetes eine "große wirtschaftliche Belastung" für Einzelpersonen, nationale Gesundheitssysteme und Volkswirtschaften darstellt.

Die jüngsten Daten der Centers for Disease Control stammen aus dem Jahr 2007 und beliefen sich zu diesem Zeitpunkt auf $ 116 Milliarden für direkte medizinische Kosten. Eine neuere Studie der American Diabetes Association (ADA) belegt in unserem Land einen Vorsprung von 176 Milliarden US-Dollar, eine beeindruckende Steigerung von 41 Prozent seit ihrer bahnbrechenden Analyse von 2007.

Aber warte! Es gibt mehr! Was ist mit indirekten Kosten? Die Bezahlung von Metformin, Teststreifen, Spritzen und Amputationen ist nur ein Teil der tatsächlichen Kosten von Diabetes.Diabetes mindert auch die Produktivität der Belegschaft und "kostet" die Wirtschaft in Form von verpassten Arbeitstagen, verringerter Produktivität, Invaliditätskosten usw. usw. In den USA schätzt die ADA diese "Schatten" -Kosten fügte $ 69 Milliarde dem Vorsprung letztes Jahr hinzu und setzte die Diabetesrechnung unserer Nation auf $ 245 Milliarde - mehr als $ 1, 200 Dollar aus der Tasche jedes amerikanischen Amerikaners des Arbeitsalters, sowohl mit denen, als auch ohne Diabetes. Das macht etwa 20% der Gesundheitsausgaben des Landes aus.

Und es wird schlimmer. Trotz der detaillierten Analyse geben die Autoren der Studie von 2007 frei zu, dass sie die Kosten wahrscheinlich um mehrere zehn Milliarden Dollar unterschätzt haben. Sie enthalten nicht die Kosten für den vermehrten Einsatz von frei verkäuflichen Medikamenten von D-Folk. Auch die Kosten für Augen- und Zahnpflege. Auch die Kosten für Prävention und Wellness-Programme. Noch die Kosten, um die Gesundheitspläne zu verwalten und die Versicherungsansprüche jener von uns zu bearbeiten, die tatsächlich Versicherung haben. Noch die Kosten der medizinischen und pharmazeutischen Forschung. Und sie weisen darauf hin, dass sie nicht einmal versucht haben, die wirtschaftlichen Auswirkungen einzuschätzen, die die Familienmitglieder von Menschen mit Diabetes (PWDs) erlitten haben. Zum Beispiel können die meisten D-Moms der kleinen Typ 1 nicht arbeiten, weil die Betreuung der Kiddos eine Vollzeitbeschäftigung ist. Viele Erwachsene im arbeitsfähigen Alter verlieren Arbeitstage, die sich um ältere und kranke Typen kümmern. Ehepartner vermissen ihre Arbeit als Betreuer, Taxifahrer und Cheerleader und Übersetzer. Und weiter geht es.

Die Weltgesundheitsorganisation, Gott segne sie, geht noch einen Schritt weiter. Sie erkennen sowohl die direkten als auch die indirekten Kosten an, werfen aber auch die Frage der immateriellen Kosten auf. Was sind die finanziellen Auswirkungen von Schmerz, Angst oder Diskriminierung, die Diabetes erzeugt? Wie quantifizieren wir die "Kosten" für persönliche Beziehungen? Zu Freizeitaktivitäten?

Und ich würde eine weitere finanzielle Auswirkung durch meine persönliche Erfahrung hinzufügen: Ein Dollar bedeutet hier keinen Dollar. Wenn ich keinen Diabetes hätte, hätten all die Tausenden, die ich für meine Gesundheit ausgegeben habe, auf andere Weise ausgegeben werden können. Diabetes hat meinen Lebensstandard effektiv gesenkt.

Aber egal, welche Nummer wir wählen, alle stimmen zu, dass sobald du gelesen hast, was ich geschrieben habe, es aufwärts gegangen ist. Gesundheitskosten, also Diabetes, steigen schneller als mein Blutzucker, nachdem ich Pecan Pie mit Eiscreme gegessen habe. Nicht dass ich das jemals tue.

Für die Perspektive, für das Geld - nicht für den Kuchen und das Eis - beträgt die Bevölkerung des gesamten Planeten rund 7 Milliarden Menschen. Mit Hilfe der globalen IDF-Preisschätzung kostet Diabetes jeden Mann, jede Frau, jedes Kind und jedes Baby 68 Dollar pro Jahr. Oh, und vergessen Sie nicht, dass das durchschnittliche Jahreseinkommen in Somalia laut den Vereinten Nationen nur 112 Dollar pro Jahr beträgt. Die Bürger von Kongo, Burundi und Niger machen es etwas besser, aber nicht viel. In der Tat, das nächste Mal, wenn einer von euch sich selbst bedauert, wenn er seine Scheckbücher zusammenzählt, denkt daran, dass es laut dem Internationalen Währungsfonds mindestens 31 Länder gibt, in denen der typische Bürger weniger als tausend Dollar Speck mit nach Hause bringt pro Jahr.

Natürlich sind die Ausgaben für Diabetes einseitig. Die Bürger Somalias müssen nicht mehr als 60% ihres Jahreseinkommens an den Weltdiabetes-Fonds abführen. Und es wäre dir verziehen anzunehmen, dass das Land mit dem meisten Diabetes den größten Teil des Geldkuchens aussortieren müsste, aber du liegst falsch. Indien hat mehr D-Folk als jeder andere. Aber laut dem IDF-Bericht gab Indien nur 1% der globalen Gesamtsumme aus, während wir in den USA mehr als mehr als die Hälfte der Gesamtzahl ausgaben. Sind unsere gesundheitlichen Ergebnisse besser als die unserer Cousins ​​in Indien? Erhalten wir unser Geld? Nun, ich konnte keine Daten finden, die diabetesspezifisch waren, aber wenn man sich die allgemeinen Gesundheitsrankings ansieht, rangiert Bloomberg die USA auf Platz 33 der Welt hinter Zypern, Costa Rica, Slowenien, Kuba und Kuwait (unter anderem); aber über Bahrain, Mexiko, Panama, Tunesien und Estland. Wo ist Indien reingekommen? Weg zur Hölle bei # 103. Während also Geld kein Glück kaufen kann, kann es vielleicht Gesundheit kaufen. Oder vielleicht nicht. Da wir mehr als jeder andere für Gesundheit ausgeben, sollten wir nicht die Nummer eins sein? Apropos, dass wir den kohlenhydratarmen Speck nach Hause bringen müssen, wie viel kostet uns Diabetes, wenn wir ihn haben, in Bezug auf unsere Spesen? Nun, diese Zahl ist in den letzten Jahren sprunghaft angestiegen, mit Prämien, Selbstbehalten und Kosten, die steigen, steigen, steigen. Aber die beste aktuelle Schätzung, nach Consumer Reports, etwa sechs Riesen pro Jahr. Wie viel Prozent der Heimarbeit zahlen sich für sechs Personen aus?

Nun, so viel zu Kosten. Aber das war nur die halbe Frage. Macht all dieses Geld einen Anreiz, eine Heilung zu vermeiden? Weißt du, wenn nur eine Firma all dieses Geld einstreichen würde, wäre ich vielleicht bereit, das zu glauben. Zum Beispiel sieht es so aus, als wären die drei

Unternehmen der Welt Exxon Mobil, Shell und Walmart. Jeder von ihnen rekrutiert zwischen 469 Milliarden und 482 Milliarden im Jahr - ungefähr die gleiche Menge Geld, die die Welt für Diabetes aufwendet. Keines dieser drei Unternehmen anzuklagen, dass sie keine guten Bürger sind, aber denke ich, dass sie eine Heilung unterdrücken könnten, um ihr Jahreseinkommen zu verdoppeln?

Ja, ich wäre bereit, diese Möglichkeit einzuräumen, aber das Diabetes-Ökosystem ist weit verbreitet und vielfältig. Kein Unternehmen "besitzt" es. Hölle, keine Industrie besitzt es. Die Ausgaben für Diabetes reichen vom Kleinstadtdoc über Geräteunternehmen bis hin zu Apotheken-Zwischenhändlern, großen Pharmaunternehmen, Versicherungspolicen, Krankenhäusern und mehr. Es ist verdammt viel Geld, aber es ist nicht zentralisiert. Und ich bin nicht schlau genug, um es herauszufinden, aber denken Sie daran, es gibt einen Unterschied zwischen Brutto-Dollar und Netto-Dollar. Das sind unsere 471 Milliarden oder was immer die Zahl wirklich ist. Das ist der Gewinn, wie viel Sie verdienen, nachdem Sie Ihre Ausgaben abgezogen haben, es vermarktet und verkauft haben. Es ist immer noch eine Scheiße Geld, aber zweifellos sind einige Bereiche des Diabetes-Raumes Haufen profitabler als andere.

Und bedenken Sie, dass Geheimnisse in Bezug auf die Unterdrückung einer Heilung verdammt schwer in der heutigen Welt zu halten sind und eine ganze Menge Menschen zusammenarbeiten müssten, um dies zu ermöglichen.Während ich in vielen Dingen ein zynischer Hurensohn bin, glaube ich nicht, dass "das Heilmittel" gefunden und versteckt wurde, um die Gewinne der Genossenschaft zu schützen.

All das gesagt, ich schließe mich Ihrem "Heilungspessimismus" an, aber aus einem anderen Grund. Ein wissenschaftlicher Grund. Ich denke, Diabetes ist nicht und wird nicht geheilt, weil Diabetes so verdammt komplex ist. In der Tat zeigen neuere Forschungen, die wir hier behandelt haben, dass es noch viel mehr Diabetes geben kann, als wir bisher dachten. Jahrelang haben die Menschen gefragt, wann die Heilung für Krebs gefunden werden würde. Nun, das Problem ist, dass es mindestens 200 Arten von Krebs gibt. Sie können über jeden hier lesen, wenn Sie möchten. Keine Pille kann so viele Übel beheben. Und ich denke, dass sich das Gleiche bei Diabetes als richtig erweisen könnte.

Aber all das hat eine helle Seite. Diabetes, einzigartig unter Krankheiten, steht bereit, die Weltwirtschaft zu zerstören, wenn sie im Laufe des letzten Jahrzehnts sowohl größer als auch teurer wächst. Ob wir es heilen können oder nicht, wir fangen besser an, über den Tellerrand zu schauen, wie wir damit umgehen wollen, oder die Aussichten werden sehr pessimistisch sein.

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser 999-da-gemacht-dieses Wissen

aus den Schützengräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes. Disclaimer : Inhalt, der vom Team der Diabetes Mine erstellt wurde. Für mehr Details klicken Sie hier.

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