Diabetes- und Demenzrisiko | Fragen Sie D'Mine

Brauchen Sie Hilfe bei der Navigation mit Diabetes? Frage D'Mine! Das wäre unsere wöchentliche Beratungsspalte, die von Veteran Typ1 und dem Diabetes-Autor Wil Dubois geleitet wird. Diese Woche bietet er etwas Wissen über den Zusammenhang zwischen mentaler Kapazität und Diabetes.

Ja, sie können verwandt sein. Lesen Sie weiter für mehr …

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Dan, Typ 3 aus New Jersey, schreibt: Ich habe eine Frage, die ältere Menschen mit Typ 1 betrifft. Genauer gesagt, wie wahrscheinlich oder häufig ist es, dass Typ 1 dazu führen oder dazu beitragen würde Demenz? Ich habe Veränderungen bei einem älteren Elternteil bemerkt und frage mich, ob und wie viel Diabetes dazu beiträgt. Danke wie immer für Ihre informativen Spalten!

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Mal sehen … Ich kannte die Antwort auf diese Frage … Aber jetzt kann ich mich nicht mehr daran erinnern …:)

Entschuldigung . Ich konnte nicht widerstehen. Aber bevor irgendjemand unter euch, der mit dem Finger lacht, sich losreißt, seid versichert, dass ich weiß, dass Demenz nicht zum Lachen ist. Ich habe es aus erster Hand erfahren. Unter meinem eigenen Dach.

Es ist tragisch und beängstigend für alle Beteiligten.

Aber um Ihre Frage zu beantworten, Dan, ja, Diabetes - wie immer es scheint - hat eine Rolle zu spielen.

Vor allem ist seit langem bekannt, dass ein Zusammenhang zwischen T2-Diabetes und Demenz, insbesondere Demenz der Alzheimer-Variante, besteht. Laut der "Alzheimer's Association" haben "zahlreiche Studien" festgestellt, dass T2s mit zunehmendem Alter "unter einer geringeren kognitiven Funktion leiden und ein höheres Risiko für Demenz haben als Menschen ohne Diabetes". Die meisten Untersuchungen deuten auf ein zweifaches Risiko hin, bei Typ-2-Patienten eine Demenz zu entwickeln.

Aber was ist mit uns T1? Die traurige Wahrheit ist, dass wir bis vor kurzem nicht lange genug gelebt haben, um sich darum zu kümmern. Dann treten Sie ein Rachel Whitmer, PhD, ein leitender Wissenschaftler für Kaiser Permanente Abteilung für Forschung. Sie fragte sich, ob wir, angesichts der Tatsache, dass die T1s nun routinemäßig in unsere älteren Jahre hineinleben, auch unsere glorreichen Tage in höheren Zahlen vergessen würden, wie es Typ 2 tun, und sie machte sich daran, es herauszufinden.

Whitmer und ihre Bande durchkämmten die Daten von Kaisers nordkalifornischen Mitgliedern und fanden fast eine halbe Million Mitglieder über 60, die 2002 frei von Demenz waren. Von dieser Gruppe hatten 334 Typ-1-Diabetes. Mit einer guten Stichprobengröße schauten Whitmer et al dann bis 2014 nach, um zu sehen, wie es ihren Mitgliedern in den vergangenen zwölf Jahren erging.

Was haben sie gefunden?

Ich bin wieder einmal in der Rolle des Überbringers der bösen Botschaft.

Laut einer WedMD-Studie über die Studie entwickelten 16% der T1 eine Demenz.Während diese Zahlen nicht so beängstigend klingen, funktioniert es tatsächlich zu einem 83% erhöhten Risiko für Demenz für Typ 1, verglichen mit Personen ohne Diabetes.

Nun, das ist deprimierend.

Aber was bedeutet das wirklich?

Whitmer war buchstäblich die erste Person - bei ihrer Präsentation ihrer Studie auf der Internationalen Konferenz der Alzheimer Association 2015 - darauf hinzuweisen, dass ihre Beobachtungsstudie nicht beweist, dass Typ 1 Demenz verursacht, sondern nur die beiden Krankheiten wurden verlinkt. Anscheinend sagte Whitmer, sie könne nicht beweisen, dass Diabetes die Demenz verursacht habe, weil: "Wir haben kein Gewebe aus den Gehirnen dieser Leute. "

Yipes! Sie sieht sicher wie eine nette Dame aus, aber dieses Zitat hat mir Schüttelfrost gemacht. Ich muss daran denken, Dinner Einladungen von Dr. Whitmer abzulehnen.

Wie auch immer, wenn eine Verbindung besteht, ist die Ursache wirklich wichtig? Hölle ja. Mehr dazu in einer Minute. Aber um die Gewässer zu verdunkeln, während ich über Dr. Whitmers Arbeit las, fand ich einige Kommentatoren, die richtigerweise darauf hinwiesen, dass Typ-1-Diabetes-Behandlung in den letzten Jahrzehnten in atemberaubendem Tempo entwickelt wurde und sie sich wunderten, ob wir jünger waren Typ 1 ist nicht notwendigerweise dazu bestimmt, die höheren Spiegel von Demenztyp 1 aus den Tagen der primitiveren Behandlung zu entwickeln. Es ändert nichts an den Tatsachen für jemanden mit einem alternden Elternteil vom Typ 1, aber ich wollte das als eine mögliche gute Nachricht für uns ältere Menschen mit Diabetes rauswerfen.

Dennoch wissen wir dank Dr. W, dass es einen Zusammenhang zwischen Typ 1 und Demenz gibt. Was ist zu tun, wenn die Beziehung zwischen Diabetes und Demenz mehr als nur beiläufig ist? Wie könnte Diabetes Demenz auslösen? Ein Dauerbrenner ist natürlich, hoher Blutzucker, der Bringer der meisten schlechten Scheiße im Diabetes-Universum. Es gibt jedoch einige beängstigende Fälle von früh einsetzender Demenz in Typ 1, die eine umstrittene Theorie anheizen, dass es sich häufig um Gehirn-zellabtötende Hyposen handeln könnte, die zu Demenz führen. Wenn sich diese Theorie bewahrheitet, wäre die rauchende Waffe bei Demenz beim Typ 1 Hypoglykämie, technisch nicht der Diabetes.

Ist der Unterschied in den Schützengräben von Bedeutung? Ja. Absolut. Hypoglykämie wird durch Diabetes-Behandlung verursacht, nicht durch Diabetes. Wenn sich herausstellt, dass Demenz durch Hyposen verursacht wird, nicht durch Diabetes an und für sich, nicht durch hohen Blutzucker, haben wir eine Möglichkeit, die Diabetes- und Demenzstatistik zu unseren Gunsten zu ändern - indem wir uns auf die Verhinderung von Hyposen konzentrieren. Wenn sich andererseits hoher Zucker als Ursache herausstellt, müssen wir weiter nach einer besseren Kontrolle streben.

Was ist, wenn sich herausstellt, dass Demenz einfach Teil des Diabetes ist, unkontrolliert oder nicht? Gut, dann können wir nicht viel tun, außer betrunken zu werden. Und die erste Runde ist auf mich.

Wo habe ich meine Brieftasche hingelegt?

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser 999-da-gemacht-dieses Wissen aus den Schützengräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen.Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes. Disclaimer

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