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Multiples Myelom: Symptome, Ursachen und Risiken

Multiples Myelom

Zellen bilden jeden Teil des menschlichen Körpers. Gesunde Zellen vermehren sich und wachsen, wenn der Körper sie braucht und sterben, wenn sie geschädigt werden oder wenn der Körper sie nicht mehr braucht. Krebs tritt auf, wenn anormale Zellen anfangen zu wachsen, auch wenn der Körper sie nicht braucht.

Das Multiple Myelom ist eine Krebsart, die Plasmazellen bef√§llt. Plasmazellen sind eine Art von wei√üen Blutk√∂rperchen im Knochenmark, die das Weichgewebe in den meisten Ihrer Knochen ist, die Blutzellen produziert. Im Knochenmark stellen Plasmazellen Antik√∂rper her, die Proteine ‚Äč‚Äčsind, die Ihrem K√∂rper helfen, Krankheiten und Infektionen abzuwehren.

Das multiple Myelom tritt auf, wenn sich eine abnormale Plasmazelle im Knochenmark entwickelt und sich sehr schnell vermehrt. Die schnelle Reproduktion maligner Myelomzellen √ľberwiegt schlie√ülich die Produktion gesunder Zellen im Knochenmark. Als Ergebnis beginnen sich die Krebszellen im Knochenmark anzusammeln und verdr√§ngen die gesunden wei√üen Blutk√∂rperchen und roten Blutk√∂rperchen.

Wie gesunde Blutzellen versuchen Krebszellen, Antik√∂rper zu bilden. Sie k√∂nnen jedoch nur abnormale Antik√∂rper produzieren, die als monoklonale Proteine ‚Äč‚Äčoder M-Proteine ‚Äč‚Äčbezeichnet werden. Wenn sich diese sch√§dlichen Antik√∂rper im K√∂rper ansammeln, k√∂nnen sie Nierensch√§den und andere ernsthafte Probleme verursachen.

Laut der Stanford University ist das multiple Myelom selten und macht nur 1 Prozent aller Krebsfälle in den Vereinigten Staaten aus. Etwa 4 bis 5 von 100 000 Menschen werden jedes Jahr mit dieser Art von Krebs diagnostiziert.

Arten des multiplen Myeloms

Es gibt zwei Haupttypen von multiplen Myelomen, die nach ihrer Wirkung auf den Körper kategorisiert sind.

Ein indolentes Myelom verursacht keine auffälligen Symptome. Es entwickelt sich normalerweise langsam und verursacht keine Knochentumoren. Nur geringe Zunahmen von M-Protein- und M-Plasmazellen sind zu sehen.

Ein solit√§res Plasmozytom verursacht die Bildung eines Tumors, typischerweise im Knochen. Es reagiert normalerweise gut auf die Behandlung, muss jedoch genau √ľberwacht werden.

Was sind die Symptome des multiplen Myeloms?

Die Symptome des multiplen Myeloms variieren je nach Person. Anfangs sind die Symptome m√∂glicherweise nicht bemerkbar. Mit fortschreitender Krankheit werden jedoch die meisten Menschen mindestens einen von vier Haupttypen von Symptomen erfahren. Diese Symptome werden im Allgemeinen mit dem Akronym CRAB bezeichnet, das f√ľr:

  • Calcium
  • Nierenversagen
  • An√§mie
  • Knochenschaden

Hohe Calciumspiegel im Blut stammen von betroffenen Knochen, die Calcium ausscheiden. Zu viel Calcium kann verursachen:

  • extremer Durst
  • √úbelkeit
  • Erbrechen
  • Magenverstimmung
  • Appetitlosigkeit

Verwirrtheit und Verstopfung sind ebenfalls häufige Symptome eines erhöhten Kalziumspiegels.

Nierenversagen kann durch hohe Spiegel von M-Protein im Körper verursacht werden.

An√§mie ist ein Zustand, in dem das Blut nicht genug gesunde rote Blutk√∂rperchen hat, um Sauerstoff zum Rest des K√∂rpers zu tragen. Dies geschieht, wenn die Anzahl der Krebszellen die Anzahl der roten Blutk√∂rperchen im Knochenmark √ľbersteigt. An√§mie verursacht oft M√ľdigkeit, Schwindel und Reizbarkeit.

Knochenverletzungen und Knochenbr√ľche treten auf, wenn Krebszellen in Knochen und Knochenmark eindringen. Diese L√§sionen erscheinen als L√∂cher auf R√∂ntgenbildern. Sie verursachen h√§ufig Knochenschmerzen, insbesondere im:

  • zur√ľck
  • Becken
  • Rippen
  • Sch√§del

Zusätzliche Symptome des multiplen Myeloms können sein:

  • Schw√§che oder Taubheit, besonders in den Beinen > unbeabsichtigter Gewichtsverlust
  • Verwirrtheit
  • Probleme beim Wasserlassen
  • √úbelkeit
  • Erbrechen
  • wiederholte Infektionen
  • Verlust des Sehverm√∂gens oder Sehst√∂rungen
  • Was verursacht das multiple Myelom?

Die genaue Ursache des multiplen Myeloms ist nicht bekannt. Es beginnt jedoch mit einer abnormalen Plasmazelle, die sich im Knochenmark viel schneller vermehrt, als es sollte. Die resultierenden krebsartigen Myelomzellen haben keinen normalen Lebenszyklus. Anstatt sich zu vermehren und schlie√ülich zu sterben, teilen sie sich weiter auf unbestimmte Zeit. Dies kann den K√∂rper √ľberfordern und die Produktion gesunder Zellen beeintr√§chtigen.

Was sind die Risikofaktoren f√ľr das multiple Myelom?

Menschen haben ein höheres Risiko, ein multiples Myelom zu entwickeln, wenn sie:

männlich

  • √§lter als 50
  • afroamerikanisch
  • √ľbergewichtig oder adip√∂s
  • strahlenexponiert
  • in die Mineral√∂lindustrie
  • Ein weiterer Risikofaktor f√ľr das multiple Myelom ist eine Vorgeschichte von monoklonaler Gammopathie unbestimmter Signifikanz (MGUS). Dies ist eine Bedingung, die bewirkt, dass Plasmazellen M-Proteine ‚Äč‚Äčproduzieren. Es verursacht normalerweise keine Probleme. Allerdings kann sich die MGUS im Laufe der Zeit manchmal zu einem multiplen Myelom entwickeln.

Wie wird das multiple Myelom diagnostiziert?

√Ąrzte erkennen h√§ufig ein multiples Myelom, bevor irgendwelche Symptome auftreten. Routineuntersuchungen, Bluttests und Urintests k√∂nnen Beweise f√ľr diesen Krebs aufdecken. Weitere Tests sind erforderlich, wenn Ihr Arzt Zeichen von Myelom findet, wenn Sie keine Symptome haben. Mit den folgenden Tests kann Ihr Arzt das Fortschreiten der Erkrankung √ľberwachen und feststellen, ob Sie eine Behandlung ben√∂tigen.

Blut- und Urintests

Zur √úberpr√ľfung auf M-Proteine ‚Äč‚Äčwerden Blut- und Urintests durchgef√ľhrt. Diese Proteine ‚Äč‚Äčk√∂nnen durch multiples Myelom oder andere Erkrankungen verursacht werden. Krebszellen produzieren auch ein Protein namens Beta-2-Mikroglobulin, das im Blut gefunden werden kann. Blutuntersuchungen k√∂nnen auch zur Beurteilung herangezogen werden:

der Prozentsatz an Plasmazellen im Knochenmark

  • Nierenfunktion
  • Blutzellenzahl
  • Kalziumspiegel
  • Harns√§urespiegel
  • Bildgebende Untersuchungen > R√∂ntgenbilder, MRT-Scans oder CT-Scans k√∂nnen verwendet werden, um festzustellen, ob Knochen durch multiples Myelom gesch√§digt wurden.

Biopsie

Während einer Biopsie entfernt Ihr Arzt eine kleine Knochenmarkprobe mit einer langen Nadel. Sobald eine Probe erhalten wurde, kann sie in einem Labor auf Krebszellen untersucht werden.Verschiedene Tests können die Arten von Anomalien in den Zellen bestimmen und wie schnell sich die Zellen vermehren.

Diese Testtypen werden verwendet, um festzustellen, ob Sie ein multiples Myelom oder eine andere Erkrankung haben. Wenn ein multiples Myelom gefunden wird, können die Tests zeigen, wie weit es fortgeschritten ist. Dies ist bekannt als Inszenierung des Krebses.

Staging

Das multiple Myelom wird anhand der Anzahl der Blutzellen, der Proteinkonzentration in Blut und Urin und des Kalziumspiegels im Blut untersucht. Die Ergebnisse anderer diagnostischer Tests können ebenfalls verwendet werden. Es gibt zwei Möglichkeiten, das multiple Myelom in Gang zu bringen. Das Durie-Salmon-System basiert auf den Spiegeln von M-Protein, Kalzium und roten Blutkörperchen sowie auf dem Grad der Knochenschädigung. Das International Staging System basiert auf den Konzentrationen von Blutplasma und Beta-2-Mikroglobulin.

Beide Systeme unterteilen den Zustand in drei Stufen, wobei die dritte Stufe am schwersten ist. Staging hilft Ihrem Arzt, Ihre Aussichten und Behandlungsmöglichkeiten zu bestimmen.

Wie wird multiples Myelom behandelt?

Es gibt keine Heilung f√ľr das multiple Myelom. Es gibt jedoch Behandlungen, die helfen k√∂nnen, die Schmerzen zu lindern, Komplikationen zu reduzieren und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Behandlungen werden nur angewendet, wenn sich die Krankheit verschlimmert. Ihr Arzt wird wahrscheinlich keine Behandlung vorschlagen, wenn Sie keine Symptome haben. Stattdessen wird Ihr Arzt Ihre Erkrankung genau auf Anzeichen f√ľr einen Fortschreiten der Krankheit √ľberwachen. Dies beinhaltet oft regelm√§√üige Blut- und Urintests.

Wenn Sie eine Behandlung benötigen, sind folgende Optionen möglich:

gezielte Therapie

Durch gezielte Therapie-Medikamente wird eine Chemikalie in Myelomzellen blockiert, die Proteine ‚Äč‚Äčzerst√∂rt und zum Absterben der Krebszellen f√ľhrt. Zu den Medikamenten, die bei einer gezielten Therapie verwendet werden k√∂nnen, geh√∂ren Bortezomib (Velcade) und Carfilzomib (Kyprolis). Beide werden intraven√∂s oder durch eine Vene in Ihrem Arm verabreicht.

Biologische Therapie

Biologische Therapiemedikamente greifen das körpereigene Immunsystem an, um Myelomzellen anzugreifen. Die Tablettenform von Thalidomid (Thalomid), Lenalidomid (Revlimid) oder Pomalidomid (Pomalyst) wird normalerweise verwendet, um das Immunsystem zu stärken. Lenalidomid ist ähnlich wie Thalidomid, hat aber weniger Nebenwirkungen. Es scheint auch stärker zu sein.

Chemotherapie

Die Chemotherapie ist eine aggressive Form der Arzneimitteltherapie, die dabei hilft, schnell wachsende Zellen, einschließlich Myelomzellen, abzutöten. Chemotherapeutika werden oft in hohen Dosen verabreicht, insbesondere vor einer Stammzelltransplantation. Die Medikamente können intravenös oder in Tablettenform eingenommen werden.

Kortikosteroide

Kortikosteroide wie Prednison und Dexamethason werden h√§ufig zur Behandlung von Myelomen eingesetzt. Sie k√∂nnen das Immunsystem durch die Reduzierung von Entz√ľndungen im K√∂rper ausgleichen, so dass sie oft effektiv Myelomzellen zerst√∂ren. Sie k√∂nnen in Pillenform eingenommen oder intraven√∂s gegeben werden.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie verwendet starke Energiestrahlen, um Myelomzellen zu schädigen und ihr Wachstum zu stoppen. Diese Art der Behandlung wird manchmal verwendet, um Myelomzellen in einem bestimmten Bereich des Körpers schnell zu töten.Zum Beispiel kann es geschehen, wenn ein Cluster von abnormalen Plasmazellen einen Tumor bildet, der Plasmazitom genannt wird, der Schmerzen verursacht oder Knochen zerstört.

Stammzelltransplantationen

Bei Stammzelltransplantationen wird erkranktes Knochenmark durch gesundes Knochenmark eines Spenders ersetzt. Vor dem Eingriff werden blutbildende Stammzellen aus Ihrem Blut gewonnen. Das multiple Myelom wird dann mit Strahlentherapie oder hohen Chemotherapiedosen behandelt. Sobald das erkrankte Gewebe zerstört werden kann, können die Stammzellen in Ihren Körper infundiert werden, wo sie sich in die Knochen bewegen und mit dem Wiederaufbau des Knochenmarks beginnen.

Alternative Medizin

Alternative Medizin hat sich zu einem beliebten Weg, um mit den Symptomen des multiplen Myeloms und die Nebenwirkungen der Behandlung f√ľr die Bedingung zu bew√§ltigen. Sie k√∂nnen zwar kein multiples Myelom behandeln, aber Sie k√∂nnen mit Ihrem Arzt sprechen √ľber:

Akupunktur

Aromatherapie

  • Massage
  • Meditation
  • Entspannungsmethoden
  • Sie sollten mit jeder alternativen Therapie diskutieren Ihren Arzt, bevor Sie versuchen, sicherzustellen, dass sie f√ľr Ihre Gesundheit sicher sind.
  • Welche Komplikationen sind mit dem multiplen Myelom verbunden?

Das Multiple Myelom kann viele Komplikationen verursachen, ist aber in der Regel behandelbar:

R√ľckenschmerzen k√∂nnen mit Medikamenten oder einer R√ľckenorthese behandelt werden.

Nierenkomplikationen werden mit Dialyse oder Nierentransplantation behandelt.

  • Infektionen k√∂nnen mit Antibiotika behandelt werden.
  • Der Knochenverlust kann durch medikament√∂se Therapie verlangsamt oder verhindert werden.
  • An√§mie kann mit Erythropoietin behandelt werden. Dieses Medikament regt den K√∂rper an, mehr rote Blutk√∂rperchen zu produzieren.
  • Umgang mit multiplem Myelom
  • Wenn bei Ihnen ein multiples Myelom diagnostiziert wurde, k√∂nnen Sie einen oder mehrere der folgenden Schritte durchf√ľhren:

Weitere Informationen zum Multiplen Myelom.

Informieren Sie sich, indem Sie etwas √ľber das multiple Myelom lernen, damit Sie fundierte Entscheidungen √ľber Ihre Behandlung treffen k√∂nnen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt √ľber Ihre Behandlungsm√∂glichkeiten und die Nebenwirkungen der Behandlung. Das National Cancer Institute und die International Myeloma Foundation k√∂nnen Ihnen weitere Informationen zum Multiplen Myelom geben.

Richten Sie ein Support-System ein.

Richte ein Unterst√ľtzungssystem ein, indem du eine Gruppe von Freunden und Familienmitgliedern versammelst, die dir bei Bedarf helfende oder emotionale Unterst√ľtzung bieten k√∂nnen. Support-Gruppen k√∂nnen ebenfalls hilfreich sein und k√∂nnen online gefunden werden. Wenn Sie es vorziehen, sich mit einer Selbsthilfegruppe pers√∂nlich zu treffen, besuchen Sie die Website der American Cancer Society, um Gruppen in Ihrer N√§he zu finden.

Setze vern√ľnftige Ziele.

Bleiben Sie motiviert, indem Sie vern√ľnftige Ziele setzen, die Ihnen ein Gef√ľhl der Kontrolle √ľber Ihren Zustand geben. Setze aber keine zu hohen Ziele. Dies kann zu Ersch√∂pfung und Frustration f√ľhren. Zum Beispiel k√∂nnen Sie vielleicht nicht 40 Stunden pro Woche arbeiten, aber Sie k√∂nnen vielleicht immer noch in Teilzeit arbeiten.

Konzentriere dich auf deine allgemeine Gesundheit.

Konzentriere dich auf deine allgemeine Gesundheit, indem du sicherstellst, dass du gesundes Essen zu dir nimmst und genug Schlaf bekommst. Es kann auch n√ľtzlich sein, √úbungen mit geringer Intensit√§t, wie Laufen oder Yoga, ein paar Mal pro Woche zu machen.Indem Sie Ihren K√∂rper und Geist so gesund wie m√∂glich halten, k√∂nnen Sie besser mit dem Stress und der M√ľdigkeit umgehen, die Sie bei Krebs haben k√∂nnen. Um sicherzustellen, dass Sie gen√ľgend Zeit f√ľr Ruhe und Erholung haben, sollten Sie Ihren Zeitplan nicht √ľberladen.

Wie sehen die Aussichten f√ľr Menschen mit multiplem Myelom aus?

Bei Personen, bei denen k√ľrzlich ein multiples Myelom diagnostiziert wurde, treten m√∂glicherweise mehrere Jahre lang keine Symptome auf. Wenn die Krankheit fortgeschritten ist und Symptome auftreten, reagieren die meisten Menschen gut auf die Behandlung. Aber auch nach Jahren erfolgreicher Behandlung k√∂nnen sich schwere Komplikationen entwickeln.

Ein genauer Zeitplan f√ľr die Krankheit ist schwer vorherzusagen, aber nach der American Cancer Society sind die durchschnittlichen √úberlebensraten f√ľr die drei Stadien des multiplen Myeloms:

Stadium 1: 62 Monate, das ist ungef√§hr f√ľnf Jahre > Stadium 2: 44 Monate, das sind ungef√§hr drei bis vier Jahre

Stadium 3: 29 Monate, das sind ungefähr zwei bis drei Jahre

  • Es ist wichtig zu ber√ľcksichtigen, dass dies allgemeine Sch√§tzungen sind, die auf fr√ľheren Ergebnissen zahlreicher basieren Menschen, die multiples Myelom hatten. Ihr spezifischer Ausblick h√§ngt von verschiedenen Faktoren ab, einschlie√ülich Ihres Alters, Ihrer allgemeinen Gesundheit und davon, wie gut Ihr Krebs auf die Behandlung anspricht. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt √ľber Ihre spezielle Situation, um mehr √ľber Ihre Einstellung zu erfahren.
  • Artikelressourcen
  • Artikelressourcen

Berenson JR. (2013). Multiples Myelom (Myelomatose; Plasmazell-Myelom). // www. merckmanuals. com / home / blutstörungen / plasma-zell-erkrankungen / multiples myelom

Mayo Clinic Staff. (2015). Multiples Myelom. // www. Mayo-Klinik. com / Gesundheit / multiples Myelom / DS00415

Monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz. (2013). // www. Mayo-Klinik. org / krankheiten-konditionen / mgus / basics / definition / con-20026422

  • Multiples Myelom. (n. d.). // stanfordhealthcare. org / medizinische Bedingungen / Krebs / multiples Myelom. html
  • Multiples Myelom und verwandte Blutkrankheiten. (n. d.). // www. Dukemedizin. org / treatments / Krebs / Myelom
  • Stadien des multiplen Myeloms. (n. d.). // www. Krebszentrum. com / multipler Myelom-Krebs / Stadien /
  • √úberlebensraten nach Stadium f√ľr multiples Myelom. (2016). // www. Krebs. org / Krebs / Multiplemyelom / detailedguide / Multiples Myelom-√úberlebensrate
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