Warum mein CGM mich (etwas) glücklicher macht

Wir reden viel über Diabetes-Technologie hier in der abstrakt - aber es gibt keinen Ersatz für die realen Zeugnisse der Menschen, die mit diesem Zeug am Körper rund um die Uhr leben.

Heute teilt unser Freund und Typ-1-Diabetes-Kollege Dan Fleshler seine ganz persönliche Einstellung zum Tragen eines CGM (kontinuierlicher g lucose Monitor).

Spezial für die Mine von Dan Fleshler

Hätte ich im Juni 1986 einen kontinuierlichen Glukosemonitor benutzt, hätte ich in einem hart umkämpften Softballspiel wegen eines zu niedrigen Blutzuckerspiegels keine einfachen Grounds geblasen. Und ich hätte (wahrscheinlich) meine Teamkollegen nicht beschimpft, wenn sie sich beschwert hätten, und sie wären nicht wütend auf mich gewesen und ich wäre tagelang nicht in schlechter, selbstironischer Stimmung gewesen.

Ich denke über diese peinliche Episode (vertraue mir, ich war ein verdammt guter Shortstop wenn mein Gehirn genug Glukose hatte), zusammen mit vielen anderen in meinen umfangreichen Hypoglykämie Chroniken, wenn ich lesen oder hören PWDs fragen, ob sie eine CGM versuchen sollten.

Wenn Vermarkter von CGMs, medizinischen Forschern und PWDs die Vorteile des Geräts anpreisen, konzentrieren sie sich verständlicherweise auf ihre Fähigkeit, vor ernsten Tiefen und Höhen zu warnen und generell das Diabetes-Management zu verbessern. Das sind die Hauptgründe, warum es unverschämt und unverzeihlich ist, dass Medicare ab sofort CGMs nicht mehr abdecken wird. Aber ein weiterer Vorteil verdient mehr Aufmerksamkeit: Ich habe ein CGM (Dexcom G4) für etwa sieben Monate verwendet, und es hat mich etwas glücklicher gemacht, in der Lage, ein bisschen leichter durch das Leben zu treten. Das liegt daran, dass das Gizmo piept und mich rechtzeitig alarmiert, um milde Hypos zu verhindern, die meine Fähigkeit, am besten zu funktionieren, reduzieren und auch die Art von Nervosität, Angst und Lethargie verursachen vermassle meine Arbeit und spiele.

Ich kann mich zu oft an die Kennedy-Administration erinnern, als milde Hypos Verhaltensweisen und Stimmungen bedauerten, die ich bedauerte, und es gibt wahrscheinlich Hunderte von Vorfällen, an die ich mich nicht erinnern kann . Es ist natürlich schwierig, die Grenze zu identifizieren, wo die Persönlichkeit endet und wo die durch niedrigen Blutzucker verursachten Mätzchen oder vorübergehenden Stimmungsstörungen beginnen. Und es ist unmöglich genau zu wissen, wie oft eine CGM diese Mätzchen und Störungen verhindert hätte.

Aber ich bin mir ziemlich sicher, dass ich, wenn ich einen dieser Monitore gehabt hätte und mir signalisiert hätte, dass ich vor dem Spiel 1986 Süßigkeiten in meinen Mund stecken müsste, nicht wie ein Slow-Motion-Zirkusclown ausgesehen hätte mit einem Baseballhandschuh. Wenn ich eine CGM benutzt hätte, wäre ich ziemlich sicher, dass ich einen guten Freund nicht entfremdet hätte, als ich aufgrund des niedrigen Blutzuckerspiegels ihn mit zu viel Inbrunst anknurrte, weil ich nach der Geburt meiner Tochter nicht zu Besuch war. Bei einem Geschäftstreffen mit Führungskräften von Continental Tire hätte ich ihre Firma "Firestone" nicht zweimal genannt.Ich hätte meiner Tochter nicht gesagt, dass es mir nicht gut ging, ich war zu müde, um ihr zu helfen, als sie um Rat zu ihren Algebra-Hausaufgaben bat und sich später nicht bei ihr entschuldigen musste.

Für sich genommen war jeder dieser Punkte unangenehm, aber keine große Sache. Aber nachdem ich ein Leben lang unberechenbare Handlungen und beschissene Gefühle wegen des niedrigen Blutzuckerspiegels hinzugezählt hatte - und in den 12 Fällen, in denen ich wegen schwerer Hypos in Ohnmacht gefallen bin -, wäre meine Fahrt mit einem CGM glatter und einfacher gewesen Sensor in meinem Bauch.

Es hat es in letzter Zeit sicher glatter und leichter gemacht, und das nicht nur, weil ich weniger milde Hypos erlebt habe, sondern auch, weil es den

Stress verringert hat, ständig über BG-Levels nachzudenken. Ich muss immer noch darüber nachdenken, ob ich zu viel oder nicht genug gegessen habe oder ob ich die richtige Menge Insulin genommen habe, aber es gibt viel weniger innere Spannungen, noch weniger Sorgen. Mein CGM macht mir Sorgen.

Ich fragte meine Joslin-Medaillenkollegen (die meisten von ihnen hatten T1D seit über 50 Jahren) auf unserer privaten Facebook-Seite, wenn einer von ihnen genauso empfand wie ihre kontinuierlichen Glukosemonitore. Carol Malcolm hat es sicherlich getan und mir erlaubt, ihre Antwort zu teilen: "Ich finde mich viel entspannter, seit ich eine CGM starte. Ich muss mich nicht wundern und darüber diskutieren, ob ich meinen Finger fast so stark stecke oder nicht Ich bin mindestens drei Mal in weniger als einem Jahr in der Notaufnahme! Ich glaube, ich bin angenehmer, weil ich nicht so angespannt und hyperreaktiv zu den Menschen und meiner Umwelt bin. "

Ditto, Carol, besonders die Teil davon, angenehmer zu sein. Ich sage nicht, dass irgendjemand den Soundtrack für den alten Coke - Werbespot anhängen sollte, und Videoaufnahmen von Trägern, die CGMs tragen und "Ich würde gerne der Welt beibringen, in perfekter Harmonie zu singen …" Aber es ist naheliegend, dass das Gerät einen haben kann subtil positive Auswirkungen auf die Menschen, die mit PWDS in Kontakt kommen. Wenn ich gefragt werde, sagt meine Frau, dass sie bemerkt hat, dass ich "vielleicht nur ein bisschen leichter damit leben kann", seit die CGM in unser Leben getreten ist. Nicht gerade eine klingelnde Bestätigung, aber wenn man mit einem Griesgram wie mir lebt, sogar die Möglichkeit einer kleinen Verbesserung. ist eine willkommene Nachricht.

Die Entscheidungsträger bei Medicare werden wahrscheinlich nicht ihre Meinung ändern und CGMs behandeln, weil das Gerät vor 28 Jahren in einem Softball-Spiel das Infield-Gemetzel verhindert hätte. Ich erwähnte dieses Spiel oder Erinnerungen an andere milde Hypos nicht, als ich an die Zentren für Medicare und Medicaid schrieb, um zu erklären, warum CGMs Leben und Geld sparen, indem sie Besuche in Notaufnahmen reduzieren.

Aber ich habe zu viele unglückliche niedrige Blutzuckergedächtnisse. Und ich werde sie nutzen, um mich zu motivieren, während Menschen mit Behinderungen in diesem Kampf kämpfen, und andere Kämpfe, um die Vorteile von CGMs für mehr Menschen nutzbar zu machen (einige private Versicherer werden sie immer noch nicht abdecken). Ich glaube auch, dass im Hin und Her der CGMs auf dem DOC ihr Beitrag zum emotionalen Wohlbefinden mehr Gewicht hat. Menschen mit Behinderung verdienen nicht nur, wenn sie nicht in die Notaufnahme kommen, wenn unser Blutzuckerspiegel sinkt oder wir eine Ketoazidose haben.Wir verdienen es auch, glücklich zu sein, und alles, was dabei hilft, sollte gefördert werden.

Danke, dass Sie diese Perspektive teilen, Dan. Wir sind so froh, in letzter Zeit mehr Gewicht auf die psychosoziale Seite von Diabetes zu legen! Wir freuen uns darauf, von anderen im DOC zu hören, was in ihren Köpfen in Verbindung mit dem CGM-Einsatz passiert.

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