Opioidsucht: Symptome und Behandlung von Drogenmissbrauch

Was ist Drogenmissbrauch?

• Schmerzen sind einer der häufigsten Gründe, warum Menschen eine medizinische Behandlung suchen. Ärzte können verschiedene Arten von Medikamenten verschreiben, um Schmerzen zu lindern. Die wirksamsten schmerzlindernden Medikamente sind Betäubungsmittel (Opiate oder Opioide).
• In den Vereinigten Staaten sind Betäubungsmittel weit verbreitet, um schmerzhafte Zustände zu behandeln. Betäubungsmittel werden häufig in Verbindung mit anderen weniger wirksamen Arzneimitteln (wie nichtsteroidalen Antiphlogistika) oder als Pille verschrieben, die eine Kombination eines Betäubungsmittels mit entweder Paracetamol (zum Beispiel Tylenol) oder Aspirin enthält.
• Acetaminophen ist auch häufig in vielen verschiedenen Produkten enthalten, die als rezeptfreie Medikamente (OTC) erhältlich sind. Da die Öffentlichkeit häufig OTC-Produkte verwendet, die Paracetamol sowie verschreibungspflichtige Betäubungsmittel enthalten, die auch Paracetamol enthalten könnten, hat die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA Bedenken hinsichtlich gefährlicher Wechselwirkungen aufgrund der Kombination dieser Medikamente.
• Es besteht nicht nur die Gefahr eines Drogenmissbrauchs, sondern auch die Sorge, dass Patienten versehentlich zu viel Paracetamol zu sich nehmen, wenn sie diese Produkte mit der Gefahr schwerer Leberschäden oder sogar des Todes kombinieren.
• Die Verwendung von verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln ohne ärztliche Verschreibung nur für die Erfahrung oder das Gefühl, das sie hervorrufen, wird häufig als "nicht medizinische" Verwendung bezeichnet. Der Gebrauch von Betäubungsmitteln wird als Missbrauch betrachtet, wenn Menschen Betäubungsmittel verwenden, um ein Gefühl des Wohlbefindens zu erreichen, abgesehen von der Schmerzlinderung durch das Betäubungsmittel.
• Nach Angaben der US-amerikanischen Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA) ist der nichtmedizinische Gebrauch von Schmerzmitteln nach Marihuana die zweithäufigste Form des illegalen Drogenkonsums in den USA. Schätzungsweise 8, 9 Millionen Menschen im Alter von 12 Jahren und älter (3, 4 Prozent) konsumierten 2012 andere illegale Drogen als Marihuana. Die Mehrheit dieser Konsumenten (6, 8 Millionen Menschen oder 2, 6 Prozent der Bevölkerung) konsumierten nichtmedizinische Psychotherapeutika, darunter 4, 9 Millionen Nutzer von Schmerzmitteln.
  • Das Drug Abuse Warning Network von SAMHSA berichtete, dass 2012 rund 597.000 Besuche in der Notaufnahme den nichtmedizinischen Konsum von Alkohol oder anderen illegalen Drogen, einschließlich Schmerzmitteln, betrafen
  • Morphin (Avinza, Kadian, Morphin IR, MS Contin, MSIR, Oramorph SR, Roxanol) und Codein sind natürliche Derivate des Schlafmohns. Verwandte Medikamente, die halbsynthetisch sind, umfassen Medikamente wie Heroin, Oxycodon (Percocet, Percodan, OxyContin) und Hydrocodon und Paracetamol (Vicodin). Synthetische Medikamente in dieser Klasse umfassen Medikamente wie Methadon (Diskets, Dolophine, Methadose), Meperidin (Demerol) und Fentanyl. Alle Medikamente dieser Gruppe werden als Opiate oder Betäubungsmittel bezeichnet. Einige Chemikalien, sogenannte Endorphine, kommen auf natürliche Weise im Körper vor und bewirken eine morphinähnliche Wirkung.
• Das am häufigsten missbrauchte illegale Betäubungsmittel ist Heroin, aber alle verschreibungspflichtigen Betäubungsmittel haben das Potenzial für Missbrauch. 2008 stellte die Florida Medical Examiners Commission fest, dass verschreibungspflichtige Opioid-Schmerzmittel (wie Vicodin, Percocet und OxyContin) mehr Todesfälle verursachten als illegale Substanzen wie Heroin.
• Betäubungsmittel haben viele nützliche schmerzlindernde Anwendungen in der Medizin. Sie werden nicht nur zur Linderung von Schmerzen bei chronischen Krankheiten wie Krebs, sondern auch zur Linderung von akuten Schmerzen nach Operationen eingesetzt. Ärzte können auch Betäubungsmittel für schmerzhafte akute Zustände wie Hornhautabschürfungen, Nierensteine ​​und Knochenbrüche verschreiben.
• Wenn Menschen Narkotika ausschließlich zur Schmerzbekämpfung verwenden, ist es unwahrscheinlich, dass sie abhängig oder abhängig von ihnen werden. Ein Patient erhält eine Dosis Opioide, die stark genug sind, um sein Schmerzbewusstsein zu verringern, aber normalerweise nicht stark genug, um einen euphorischen Zustand hervorzurufen.
• Angemessene Schmerzkontrolle ist das Ziel für den medizinischen Gebrauch von Betäubungsmitteln. Daher sollten Patienten oder Angehörige der Gesundheitsberufe nicht zulassen, dass Suchtängste die Verwendung von Betäubungsmitteln zur wirksamen Schmerzlinderung beeinträchtigen.

Unterschied zwischen Opioidmissbrauch, Abhängigkeit und Sucht

Es gibt ein gewisses Kontinuum zwischen Opioidmissbrauch, Opioidabhängigkeit und Sucht. Personen, die Betäubungsmittel in dem Maße einnehmen, in dem sie anfangen, die Fähigkeit der Person zu beeinträchtigen, Routinetätigkeiten auszuführen oder regelmäßige Pflichten zu Hause, in der Schule oder bei der Arbeit zu erfüllen, gelten als missbräuchlich. Andere Anzeichen dafür, dass Menschen Opioide missbrauchen, sind schlecht angepasste Verhaltensweisen, die sich nachteilig auf die Beziehung, die Verschlechterung zwischenmenschlicher Probleme oder die häufige Auseinandersetzung mit rechtlichen Problemen im Zusammenhang mit dem Opioidkonsum auswirken.

Menschen mit Opiatabhängigkeit zeigen häufig die folgenden Symptome.

• Einnahme größerer und größerer Mengen von Opioiden oder für längere Zeiträume als vorgesehen
• Wunsch oder Zwang, das Medikament mit erheblichem Zeitaufwand zu nehmen, um Opioide zu erhalten
• Entzugssymptome, wenn das Medikament abgesetzt oder die eingenommene Menge reduziert wird
• Der Bedarf an erhöhten Medikamentenmengen, um die ursprünglichen Wirkungen zu erzielen (Toleranz)
• Soziale, Freizeit-, Berufs- oder Vergnügungsaktivitäten werden vernachlässigt
• Anhaltender Gebrauch von Betäubungsmitteln, auch wenn Anzeichen dafür vorliegen, dass diese schädlich für Körper, Stimmung, Denken oder Handeln sind
• Sucht ist ein erhöhter Betäubungsmittelmissbrauch, der zum Verlangen wird und zwanghaft Opioide und oft selbstzerstörerisches Verhalten erfordert

Drogenmissbrauch verursacht

Betäubungsmittel wirken, indem sie Opioidrezeptoren im Zentralnervensystem und in den umliegenden Geweben stimulieren.

Der Missbrauch von Betäubungsmitteln ist auf die Euphorie und Sedierung zurückzuführen, die Betäubungsmittel im Zentralnervensystem auslösen. Missbraucher von intravenös injiziertem Heroin beschreiben die Auswirkungen als ein "Rausch" - oder Orgasmusgefühl, gefolgt von Hochgefühl, Entspannung und dann Beruhigung oder Schlaf.

Betäubungsmittel für kurzfristige Erkrankungen erfordern selten eine Entwöhnung, da das Absetzen des Arzneimittels nach kurzer Zeit nur selten nachteilige Auswirkungen hat. Wenn die Umstände dies zulassen, wird die Dosis für Personen, die Betäubungsmittel für medizinische Zwecke über einen längeren Zeitraum anwenden, langsam über einige Wochen verringert, um Entzugssymptomen vorzubeugen. Das Ziel ist es, Menschen von Betäubungsmitteln zu entwöhnen, so dass sie schmerzfrei sind oder ein weniger wirksames nicht-betäubendes Analgetikum verwenden können.

Narkotische Missbrauchssymptome

Betäubungsmittelkonsumenten können Toleranz entwickeln sowie psychische und physische Abhängigkeit von Opioiden, wenn sie diese über einen längeren Zeitraum einnehmen.

• Toleranz bezieht sich auf eine verminderte Reaktion auf ein Arzneimittel, wobei zur Erzielung vergleichbarer Wirkungen höhere Dosen erforderlich sind.
• Psychische Abhängigkeit bezieht sich auf zwanghaften Drogenkonsum, bei dem eine Person die Droge zur persönlichen Zufriedenheit einnimmt, oft trotz Kenntnis der Gesundheitsrisiken.
• Eine körperliche Abhängigkeit tritt auf, wenn eine Person den Konsum des Betäubungsmittels einstellt, jedoch ein Entzugssyndrom (oder eine Reihe von Symptomen) aufweist.
• Anzeichen und Symptome von Drogenmissbrauch
  • Analgesie (kein Schmerzempfinden),
  • Beruhigung,
  • Euphorie,
  • Atemdepression (flache Atmung),
  • kleine Pupillen, blutunterlaufene Augen,
  • Übelkeit, Erbrechen,
  • juckende Haut, gerötete Haut,
  • Verstopfung,
  • undeutliches Sprechen,
  • Verwirrung, schlechtes Urteilsvermögen und
  • Nadelspuren auf der Haut.

Anzeichen und Symptome eines Rauschgiftentzugs: Das Entzugssyndrom von Rauschgiften umfasst im Allgemeinen Anzeichen und Symptome, die den beabsichtigten medizinischen Wirkungen des Arzneimittels entgegengesetzt sind. Die Schwere des Entzugssyndroms nimmt mit zunehmender Medikamentendosis zu. Je länger die körperliche Abhängigkeit vom Betäubungsmittel anhält, desto schwerer ist das Entzugssyndrom. Die Symptome eines Heroinentzugs treten im Allgemeinen 12-14 Stunden nach der letzten Dosis auf. Die Symptome eines Methadonentzugs treten 24-36 Stunden nach der letzten Dosis auf. Der Heroinentzug erreicht seinen Höhepunkt innerhalb von 36-72 Stunden und kann sieben bis 14 Tage dauern. Der Methadonentzug erreicht seinen Höhepunkt nach drei bis fünf Tagen und kann drei bis vier Wochen dauern. Obwohl dies unangenehm ist, wird ein akuter Narkotikaentzug für Erwachsene nicht als lebensbedrohlich angesehen, es sei denn, die Person leidet an einer Krankheit, die ihre Gesundheit beeinträchtigt (z. B. wenn jemand eine schwere Herzkrankheit hat). Einige der Anzeichen und Symptome eines Drogenentzugs sind nachfolgend aufgeführt:

• Angst
• Reizbarkeit
• Verlangen nach der Droge
• Erhöhte Atemfrequenz (schnelles Atmen)
• Gähnen
• Laufende Nase
• Speichelfluss
• Gänsehaut
• Verstopfte Nase
• Muskelschmerzen und Schmerzen
• Übelkeit oder Erbrechen
• Bauchkrämpfe
• Durchfall
• Schwitzen
• Verwechslung
• Vergrößerte Schüler
• Zittern
• Appetitlosigkeit

Komplikationen bei Betäubungsmittelmissbrauch: Viele Komplikationen können durch Betäubungsmittelmissbrauch verursacht werden, wobei die häufigsten ansteckende Zustände sind.

• Infektionen der Haut und tieferen Schichten
• Abszesse in Haut, Lunge und Gehirn
• Infektion der Herzklappen
• Lungenentzündung
• Flüssigkeit in der Lunge
• Leberfunktionsstörung
• Intestinale Verlangsamung
• Anfälle
• Koma und andere neurologische Komplikationen
• Infektiöse Arthritis
• Verlust des Menstruationszyklus
• Überdosierung und Tod
• Frühgeborene und wachstumsverzögerte Säuglinge
• Neugeborenenentzug: Bis zu 70% der Babys, die von schwangeren Frauen, die Betäubungsmittel verwenden, geboren wurden, erleiden einen Neugeborenenentzug, ein möglicherweise tödlicher Zustand.
• Speicherprobleme

Wann ist eine medizinische Behandlung für Betäubungsmittelmissbrauch erforderlich?

Personen, die Betäubungsmittel oder andere Drogen konsumieren und daran interessiert sind, aufzuhören, sollten sich an ihren Arzt oder das örtliche Krankenhaus wenden, um Informationen darüber zu erhalten, wie sie sich an einem Entgiftungs- und Suchterholungsprogramm beteiligen können.

• Personen, bei denen der Verdacht auf eine Überdosierung von Betäubungsmitteln besteht, müssen unverzüglich medizinisch betreut und in die Notaufnahme eines Krankenhauses gebracht werden.
• Die wichtigsten körperlichen Anzeichen für eine Überdosierung von Betäubungsmitteln sind kleine Pupillen und Atemdepression (flache Atmung), die zu einer Verringerung des Sauerstoffgehalts im Blut, im Koma und im Tod führen können.
• Straßenmethoden zur Wiederbelebung durch Überdosierung, wie das Einpacken der Person in Eis oder das Injizieren von Milch oder Speichel, funktionieren nicht.

Prüfungen und Tests für Betäubungsmittelmissbrauch

Die Erstdiagnose einer Überdosierung von Betäubungsmitteln in der Notaufnahme erfolgt auf der Grundlage einer Anamnese und unter Berücksichtigung der Anzeichen und Symptome, unter denen der Patient leidet. Fast alle bewusstlosen Menschen erhalten ein Medikament namens Naloxon (Narcan), das als Betäubungsmittel-Antagonist bekannt ist, weil es die Wirkung von Betäubungsmitteln blockiert und umkehrt. Nach der ersten Wiederbelebung lassen sich Opioide in einem Routine-Urintest leicht nachweisen. Informationen von Freunden und Familie oder Indikatoren wie Tablettenfläschchen oder Drogenutensilien können den Notärzten wichtige Hinweise auf den Drogenkonsum und -missbrauch der Person geben.

Informationen von Freunden und Familie oder Indikatoren wie Tablettenfläschchen oder Drogenutensilien können den Notärzten wichtige Hinweise auf den Drogenkonsum und -missbrauch der Person geben.

Bilder von häufig missbrauchten verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Arzneimitteln

Drogenmissbrauchsbehandlung

• Überdosierung: Eine bewusstlose Person, bei der der Verdacht einer Überdosierung von Betäubungsmitteln besteht, erhält Naloxon, einen Betäubungsmittel-Antagonisten. Bei intravenöser Gabe ist es in ein bis zwei Minuten wirksam, um das durch ein Narkotikum verursachte Koma und die Atemdepression umzukehren.
  • Entzug: Die Behandlung von Suchtkranken ist schwierig. Die häufigste Langzeitbehandlung des Rauschgiftentzugssyndroms ist die Substitution der illegalen Droge durch Methadon, gefolgt von einem langsamen Prozess, bei dem der Missbraucher vom Methadon entwöhnt wird. Buprenorphin (Buprenex) ist ein weiteres Medikament, das bei der Entgiftung eingesetzt werden kann. Das Konzept besteht darin, ein Opioid (z. B. Heroin) durch ein anderes zu ersetzen und das zweite Opioid langsam zu reduzieren.
  • Es wurde gezeigt, dass das Medikament Clonidin (Catapres) einige der Entzugssymptome lindert, insbesondere Speichelfluss, laufende Nase, Schwitzen, Bauchkrämpfe und Muskelschmerzen. Clonidin bewirkt in Kombination mit Naltrexon (ReVia), einem langwirksamen Betäubungsmittel-Antagonisten, eine schnellere Entgiftung.
  • Buprenorphin wird auch zur Behandlung von Entzugssymptomen angewendet

Ausblick auf Drogenmissbrauch

Die ersten Schritte, um drogenfrei zu bleiben, sind die Überwindung von Entzugssymptomen und die körperliche Abhängigkeit von Betäubungsmitteln. Darüber hinaus gibt es in der Gemeinde viele Behandlungsprogramme, die Suchtkranken helfen, mit einer normalerweise intensiven, längerfristigen psychischen Abhängigkeit umzugehen, die mit einer Sucht nach Betäubungsmitteln einhergeht.

Selbsthilfegruppen für Drogenmissbrauch und Beratung

Programme wie Narcotics Anonymous und andere Entgiftungsprogramme legen großen Wert darauf, auf Betäubungsmittel und andere missbräuchliche Drogen zu verzichten, indem sie ein soziales Unterstützungssystem nutzen. Es hat sich gezeigt, dass die Beteiligung an einem solchen System das Risiko einer Person senkt, zum Drogenmissbrauch zurückzukehren. Informationen zu anonymen Betäubungstreffen in Ihrer Nähe erhalten Sie unter der Rufnummer 818-773-9999.