Ist nekrotisierende Fasziitis (fleischfressende Krankheit) ansteckend? Symptome und Behandlung

• Themenführer Nekrotisierende Fasziitis (Fleisch fressende Krankheit)
• Hinweise des Arztes zu Symptomen einer nekrotisierenden Fasciitis

Was ist nekrotisierende Fasziitis (fleischfressende Krankheit)?

• Die nekrotisierende Fasziitis (NF) ist eine schnell fortschreitende Infektion, die in erster Linie die subkutanen Bindegewebsebenen (Faszien) befällt und sich schnell ausbreiten und benachbartes Weichgewebe befallen kann, was zu einer weit verbreiteten Nekrose (Gewebetod) führt.
• Nekrotisierende Fasziitis, auch fleischfressende Krankheit (Bakterien) genannt
• Verschiedene Arten von fleischfressenden Bakterien können diesen lebensbedrohlichen Zustand verursachen, der sowohl gesunde Personen als auch Personen mit zugrunde liegenden medizinischen Problemen betreffen kann.
• Obwohl selten anzutreffen, hat die Inzidenz nekrotisierender Fasziitis in den letzten Jahrzehnten zugenommen. Obwohl dies wahrscheinlich nicht ausreichend berichtet wird, wird die jährliche Inzidenz nekrotisierender Fasziitis auf etwa 500 bis 1000 Fälle pro Jahr geschätzt, mit einer weltweiten Prävalenz von 0, 40 Fällen pro 100 000 Einwohner.
• Eine frühzeitige Erkennung und umgehende Behandlung der nekrotisierenden Fasziitis sind entscheidend für die Bewältigung der möglicherweise verheerenden Folgen dieses medizinischen Notfalls.

Nekrotisierende Fasziitis Bild

Bild einer nekrotisierenden Fasziitis (fleischfressende Krankheit)

Was ist die Geschichte der nekrotisierenden Fasziitis?

Eine der ersten Beschreibungen der nekrotisierenden Fasziitis stammte von Hippokrates im 5. Jahrhundert v. Chr., Als er Komplikationen des Erysipels beschrieb. Obwohl es seit vielen Jahrhunderten eine nekrotisierende Fasziitis gibt, wurden später im 19. und frühen 20. Jahrhundert mehrere detailliertere Beschreibungen dieses Zustands veröffentlicht. 1952 verwendete Dr. B. Wilson zum ersten Mal den Begriff nekrotisierende Fasziitis, um diesen Zustand zu beschreiben, und dieser Begriff ist der in der modernen Medizin am häufigsten verwendete geblieben. Andere Ausdrücke, die verwendet wurden, um diesen Zustand zu beschreiben, umfassen fleischfressendes Bakteriensyndrom, suppurative Fasziitis, nekrotisierende Cellulitis, nekrotisierende Weichteilinfektion, Krankenhausgangrän, Streptokokkengangrän, Hautgangrän, Meleney-Ulkus und Meleney-Gangrän. Wenn nekrotisierende Fasziitis den Genitalbereich betrifft, wird sie häufig als Fournier-Gangrän (auch Fournier-Gangrän genannt) bezeichnet.

Was sind Ursachen und Risikofaktoren einer nekrotisierenden Fasciitis?

Eine nekrotisierende Fasziitis wird in den allermeisten Fällen durch Bakterien verursacht, aber auch Pilze können selten zu dieser Erkrankung führen. Die meisten Fälle von nekrotisierender Fasziitis werden durch beta-hämolytische Streptokokken der Gruppe A ( Streptococcus pyogenes ) verursacht, obwohl viele verschiedene Bakterien entweder isoliert oder zusammen mit anderen bakteriellen Pathogenen beteiligt sein können. Streptokokken der Gruppe A sind die gleichen Bakterien, die für "Halsentzündung", Impetigo (Hautinfektion) und rheumatisches Fieber verantwortlich sind. In den letzten Jahren gab es einen Anstieg von Fällen nekrotisierender Fasziitis, die durch in der Gemeinschaft erworbenen Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus (MRSA) verursacht wurden und häufig bei intravenösen Drogenkonsumenten auftreten. Die meisten Fälle von nekrotisierender Fasziitis sind polymikrobiell und betreffen sowohl aerobe als auch anaerobe Bakterien. Zusätzliche bakterielle Organismen, die bei nekrotisierender Fasziitis isoliert werden können, umfassen unter anderem Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas, Proteus, Vibrio, Bacteroides, Peptostreptococcus, Clostridium und Aeromonas hydrophila .

In vielen Fällen von nekrotisierender Fasziitis gibt es eine Vorgeschichte von Traumata wie Schnittwunden, Kratzwunden, Insektenstichen, Verbrennungen oder Stichwunden. Diese Läsionen können zunächst unbedeutend oder geringfügig erscheinen. Chirurgische Inzisionsstellen und verschiedene chirurgische Eingriffe können ebenfalls als Infektionsquelle dienen. In vielen Fällen gibt es jedoch keine offensichtliche Infektionsquelle oder Eintrittspforte zur Erklärung der Ursache (idiopathisch).

Nach dem Eintritt des bakteriellen Pathogens kann sich die Infektion aus dem subkutanen Gewebe ausbreiten und tiefere Faszienebenen betreffen. Eine fortschreitende rasche Ausbreitung der Infektion ist die Folge und kann manchmal auch benachbarte Weichteile betreffen, einschließlich Muskeln, Fett und Haut. Verschiedene bakterielle Enzyme und Toxine führen zu einem Gefäßverschluss, der zu einer Gewebehypoxie (Sauerstoffminderung) und schließlich zu einer Gewebenekrose (Tod) führt. In vielen Fällen können sich unter diesen Gewebebedingungen auch anaerobe Bakterien vermehren, was die fortschreitende Ausbreitung von Infektionen und die fortgesetzte Zerstörung von Gewebe ermöglicht.

Personen mit zugrunde liegenden medizinischen Problemen und einem geschwächten Immunsystem haben auch ein erhöhtes Risiko, eine nekrotisierende Fasziitis zu entwickeln. Verschiedene Erkrankungen, einschließlich Diabetes, Nierenversagen, Lebererkrankungen, Krebs, periphere Gefäßerkrankungen und HIV-Infektion, treten häufig bei Patienten auf, die eine nekrotisierende Fasziitis entwickeln, ebenso wie Personen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, Patienten, die sich einer Organtransplantation unterzogen haben, und solche, die Kortikosteroide einnehmen aus verschiedenen Gründen. Alkoholiker und Drogenabhängige sind ebenfalls einem erhöhten Risiko ausgesetzt. Viele Fälle von nekrotisierender Fasziitis treten jedoch auch bei ansonsten gesunden Personen ohne prädisponierende Faktoren auf.

Zu Klassifizierungszwecken wurde die nekrotisierende Fasziitis in drei verschiedene Gruppierungen unterteilt, die hauptsächlich auf der Mikrobiologie der zugrunde liegenden Infektion beruhen. Typ 1 NF wird durch mehrere Bakterienspezies (polymikrobiell) verursacht, Typ 2 NF wird durch eine einzelne Bakterienspezies (monomikrobiell) verursacht, die typischerweise Streptococcus pyogenes ist ; Typ 3 NF (Gasbrand) wird durch Clostridium spp . und Typ 4 NF durch Pilzinfektionen, hauptsächlich Candida spp ., verursacht. und Zygomyceten . Infektion durch Vibrio spp . (häufig Vibrio vulnificus ) ist eine Variante, die häufig bei Personen mit Lebererkrankungen auftritt, typischerweise nach Einnahme von Meeresfrüchten oder nach Exposition von Hautwunden gegenüber Meerwasser, das durch diesen Organismus kontaminiert ist.

Ist nekrotisierende Fasziitis ansteckend ?

• Eine nekrotisierende Fasziitis wird nicht als ansteckende Krankheit angesehen.
• Es ist jedoch theoretisch möglich, dass ein Individuum mit demselben Organismus infiziert wird, was bei jemandem, mit dem es direkten engen Kontakt hatte, eine nekrotisierende Fasziitis verursacht (zum Beispiel eine MRSA-Infektion).
• Wenn dieses exponierte Individuum dann eine nekrotisierende Fasziitis entwickeln würde, wäre dies sehr selten und unwahrscheinlich, obwohl dies möglich ist.

Was sind Anzeichen und Symptome einer nekrotisierenden Fasciitis?

Die Symptome und Anzeichen einer nekrotisierenden Fasziitis variieren mit dem Ausmaß und dem Fortschreiten der Erkrankung. Eine nekrotisierende Fasziitis betrifft häufig die Extremitäten oder den Genitalbereich (Fournier-Gangrän), obwohl jeder Bereich des Körpers betroffen sein kann.

Patienten mit nekrotisierender Fasziitis können zu Beginn des Krankheitsverlaufs zunächst täuschend gut aussehen und keine oberflächlichen sichtbaren Anzeichen einer zugrunde liegenden Infektion aufweisen. Einige Personen klagen möglicherweise anfangs über Schmerzen oder Schmerzen, ähnlich wie bei einem "gezogenen Muskel". Wenn sich die Infektion jedoch schnell ausbreitet, werden die Symptome und Anzeichen einer schweren Erkrankung offensichtlich.

Eine nekrotisierende Fasziitis tritt im Allgemeinen als ein Bereich mit lokaler Rötung, Wärme, Schwellung und Schmerzen auf, der häufig einer oberflächlichen Hautinfektion (Cellulitis) ähnelt. Oft stehen die Schmerzen und die Empfindlichkeit der Patienten in keinem Verhältnis zu den sichtbaren Befunden auf der Haut. Fieber und Schüttelfrost können vorhanden sein. Im Laufe von Stunden bis Tagen breitet sich die Rötung der Haut schnell aus und die Haut kann dunkel, violett oder von dunkler Farbe sein. Darüber liegende Blasen, nekrotische Schorfbildung (schwarze Schorfbildung), Verhärtung der Haut (Verhärtung), Hautversagen und Wunddrainage können auftreten. Manchmal ist ein feines Knistern unter der Haut (Crepitus) zu spüren, was auf ein Gas im Gewebe hinweist. Die starken Schmerzen und die Empfindlichkeit können später aufgrund von nachfolgenden Nervenschäden nachlassen, was zu einer örtlich begrenzten Betäubung des betroffenen Bereichs führt. Wird die Infektion nicht behandelt, kommt es unweigerlich zu einer anhaltenden Ausbreitung der Infektion und einer weitverbreiteten körperlichen Beteiligung, was häufig zu einer Sepsis (Ausbreitung der Infektion in den Blutkreislauf) und häufig zum Tod führt.

Andere mit nekrotisierender Fasziitis verbundene Symptome können Unwohlsein, Übelkeit, Erbrechen, Schwäche, Schwindel und Verwirrtheit sein.

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Wann sollte jemand eine medizinische Behandlung für nekrotisierende Fasciitis in Anspruch nehmen?

Eine schnelle Identifizierung und Behandlung der nekrotisierenden Fasziitis ist entscheidend, um die Wahrscheinlichkeit eines günstigen Ergebnisses zu erhöhen. Aufgrund des raschen Fortschreitens dieses Zustands sind ein hoher Verdachtsindex und eine frühzeitige Erkennung erforderlich, um sofort eine Notfallbehandlung einzuleiten. Personen mit zugrunde liegenden medizinischen Problemen oder einem geschwächten Immunsystem müssen besonders wachsam sein. Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn eines der folgenden Symptome oder Anzeichen auftritt:

• Ein unerklärlicher Bereich mit Hautrötung, -wärme, -empfindlichkeit oder -schwellung, der mit oder ohne vorangegangenes Hauttrauma in Verbindung gebracht wird
• Veränderungen der Hautfarbe (düster, lila, fleckig, schwarz) oder der Hautstruktur (Blasen, offene Wunden, Verhärtung, Crepitus)
• Drainage aus einer offenen Wunde
• Fieber oder Schüttelfrost
• Starke Schmerzen oder Beschwerden in einem Körperbereich, die mit oder ohne vorheriges Trauma verbunden sind

Wenn eine Person zuvor von einer medizinischen Fachkraft untersucht wurde und die oben genannten Symptome fortschreiten oder wenn sich die Person nicht bessert (auch nicht mit Antibiotika zu Hause), muss eine sofortige Neubewertung erfolgen. Wenn der Verdacht auf eine nekrotisierende Fasziitis besteht, ist ein schneller chirurgischer Eingriff erforderlich.

Welche Spezialisten behandeln nekrotisierende Fasciitis?

• Für die Versorgung von Patienten mit nekrotisierender Fasziitis ist ein multidisziplinäres Anbieterteam erforderlich.
• Die Mehrzahl der Patienten wird zunächst in eine Notaufnahme gehen und daher einen Notarzt aufsuchen.
• Ein Chirurg wird frühzeitig in die Versorgung dieser Patienten einbezogen. Je nachdem, welcher Körperbereich betroffen ist, müssen möglicherweise auch chirurgische Fachärzte konsultiert werden (z. B. ein Urologe bei Fournier-Gangrän).
• Häufig wird ein Spezialist für Infektionskrankheiten hinzugezogen, um die direkte Antibiotikabehandlung zu unterstützen.

Welche Tests und Untersuchungen verwenden Ärzte, um eine nekrotisierende Fasciitis zu diagnostizieren?

Die Diagnose einer nekrotisierenden Fasziitis wird häufig zunächst vermutlich auf der Grundlage der Anamnese und der Ergebnisse der körperlichen Untersuchung gestellt. Obwohl es mehrere Labortests und bildgebende Untersuchungen gibt, die bei der Diagnose einer nekrotisierenden Fasziitis hilfreich sein können, sind möglicherweise keine sofortigen Ergebnisse verfügbar. Daher sollte ein hoher Verdachtsindex bei Patienten mit Symptomen oder Anzeichen, die auf eine nekrotisierende Fasziitis hindeuten, eine sofortige Konsultation eines Chirurgen erforderlich machen, um die Behandlung zu beschleunigen.

• Laboruntersuchungen umfassen verschiedene Blutuntersuchungen, wie z. B. ein vollständiges Blutbild (CBC), bei dem möglicherweise eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen (WBC) festgestellt wird. Elektrolytfelder, Blutkulturen und andere Bluttests werden im Allgemeinen ebenfalls erhalten. Die Ergebnisse dieser Blutuntersuchungen können jedoch nicht nur als Grundlage für eine sofortige Diagnose herangezogen werden.
• Bildgebende Untersuchungen wie CT, MRT und Ultraschall wurden erfolgreich eingesetzt, um Fälle von nekrotisierender Fasziitis zu identifizieren. Sie können verwendet werden, wenn die Anzeichen nicht eindeutig sind oder die Diagnose zweifelhaft ist. Diese Modalitäten können dazu beitragen, Bereiche von Flüssigkeitsansammlungen, Entzündungen und Gasen im Weichgewebe zu identifizieren und das Ausmaß der Infektion abzugrenzen. Obwohl gelegentlich einfache Röntgenaufnahmen (Röntgenstrahlen) Gas im Weichgewebe nachweisen können, werden sie als weniger nützlich und von geringem Wert angesehen. In solchen Fällen, die auf eine nekrotisierende Fasziitis hinweisen, sollte die Durchführung von Bildgebungsstudien die endgültige Behandlung nicht verzögern.
• Gewebekultur-, Gewebebiopsie- und Gram-Färbungsergebnisse können dazu beitragen, die für die Infektion verantwortlichen Organismen eindeutig zu identifizieren, und dies kann als Leitfaden für eine geeignete Antibiotikatherapie dienen.

Gibt es Hausmittel gegen nekrotisierende Fasciitis?

• Eine nekrotisierende Fasziitis ist ein Notfall, der zu Hause nicht behandelt werden kann.
• Patienten mit nekrotisierender Fasziitis müssen in ein Krankenhaus eingeliefert werden und müssen mit geeigneten IV-Antibiotika, chirurgischem Debridement und sorgfältiger Beobachtung auf einer Intensivstation behandelt werden.

Was sind Behandlungen für nekrotisierende Fasciitis?

Wenn die Diagnose einer nekrotisierenden Fasziitis stark vermutet oder bestätigt wird, müssen sofort Maßnahmen ergriffen werden, um die Behandlung einzuleiten und schnell einzugreifen, um Morbidität und Mortalität zu verringern. Die medizinische Behandlung der nekrotisierenden Fasziitis umfasst in erster Linie die Verabreichung von Antibiotika, wobei die hyperbare Sauerstofftherapie und die intravenöse Verabreichung von Immunglobulin (IVIG) viel seltener angewendet werden. Die endgültige Behandlung der nekrotisierenden Fasziitis erfordert jedoch letztendlich einen chirurgischen Eingriff.

• Das anfängliche Management umfasst die Stabilisierung des Patienten, einschließlich zusätzlicher Sauerstoffzufuhr, Herzüberwachung und intravenöse Flüssigkeitsverabreichung.
• Einige Patienten mit Sepsis benötigen möglicherweise die Verabreichung von intravenösen Medikamenten, um den Blutdruck zu erhöhen, und / oder das Einsetzen eines Atemschlauchs (Intubation) bei schweren Erkrankungen oder Atemwegsstörungen.
• Eine engmaschige Überwachung und unterstützende Betreuung auf einer Intensivstation ist erforderlich.

Antibiotika gegen nekrotisierende Fasciitis

• Breitbandantibiotika sollten sofort eingesetzt werden. Da die verantwortlichen Organismen anfangs möglicherweise nicht bekannt sind, sollten Antibiotika eine Vielzahl von Organismen abdecken, darunter aerobe grampositive und gramnegative Bakterien sowie Anaerobier. Die Berücksichtigung einer durch MRSA verursachten Infektion muss ebenfalls berücksichtigt werden.
• Es gibt verschiedene Antibiotika-Therapien, die Monotherapie- oder Multidrug-Therapien umfassen können. Häufig empfohlene Antibiotika sind Penicillin, Ampicillin-Sulbactam (Unasyn), Clindamycin (Cleocin HCl, Cleocin Pediatric), Aminoglycoside, Metronidazol (Flagyl, Flagyl 375, Flagyl ER), Cephalosporine, Carbapeneme, Vancomycin (Lyphocin HCl, Vapeneme). und Linezolid (Zyvox). Die meisten Ärzte behandeln mit mehr als einem iv Antibiotikum, da Bakterien, die eine nekrotisierende Fasziitis verursachen, häufig gegen mehr als ein Antibiotikum resistent sind und einige Infektionen durch mehr als eine Bakterienart verursacht werden.
• Die Antibiotikadeckung kann angepasst werden, sobald die Kulturergebnisse den / die Erreger identifizieren und Antibiotikasensitivitätsergebnisse vorliegen. Zur adäquaten Behandlung von MRSA und den neuen antibiotikaresistenten NDM-1-Bakterienstämmen ist ein Antibiotikasensitivitätstest erforderlich.

Hyperbare Sauerstofftherapie (HBO) bei nekrotisierender Fasziitis

• Diese Therapie liefert hochkonzentrierten Sauerstoff an Patienten in einer Spezialkammer, wodurch die Sauerstoffversorgung des Gewebes erhöht wird. Dies hemmt anaerobe Bakterien und fördert die Heilung des Gewebes.
• Einige Forscher sind der Ansicht, dass HBO die Mortalität bei bestimmten Patienten senkt, wenn es in Verbindung mit einem aggressiven Behandlungsschema angewendet wird, das Operationen und Antibiotika umfasst.
• HBO ist nicht weit verbreitet, daher ist möglicherweise eine Rücksprache mit einem Spezialisten für Überdruck erforderlich. Dies sollte jedoch das endgültige chirurgische Management nicht verzögern.

Intravenöses Immunglobulin (IVIG) für nekrotisierende Fasciitis

• Einige Forscher sind der Ansicht, dass IVIG in bestimmten Fällen von Streptokokken-nekrotisierender Fasciitis eine nützliche Zusatzbehandlung sein kann, da gezeigt wurde, dass es Streptokokken-Exotoxine beim Streptokokken-Toxic-Shock-Syndrom (STSS) erfolgreich neutralisiert. Seine Anwendung ist jedoch bei nekrotisierenden Fasciitiden umstritten und wird daher nicht als Behandlungsstandard angesehen.

Chirurgie für nekrotisierende Fasciitis

Das schnelle chirurgische Debridement infizierten Gewebes ist der Grundstein für die Behandlung bei nekrotisierender Fasziitis. Früherkennung und sofortige chirurgische Eingriffe haben gezeigt, dass sie die Morbidität und Mortalität senken, was die Bedeutung einer frühzeitigen chirurgischen Beteiligung und Beratung unterstreicht.

• Umfangreiches chirurgisches Debridement des gesamten nekrotischen Gewebes ist erforderlich. Breite und tiefe Schnitte können erforderlich sein, um alle infizierten Gewebe (Faszien, Muskeln, Haut usw.) zu entfernen, bis gesundes, lebensfähiges Gewebe sichtbar wird.
• Wiederholtes chirurgisches Debridement ist häufig innerhalb der folgenden Stunden bis Tage nach dem ersten chirurgischen Eingriff erforderlich, da das Fortschreiten der Krankheit plötzlich, schwer und unaufhaltsam sein kann. Sepsis kann zu anderen Infektionsherden führen, und diese Bereiche müssen möglicherweise operativ behandelt werden, was bei einigen Patienten zu Mehrfachamputationen führt.
• In einigen Fällen kann trotz wiederholten chirurgischen Debridements eine lebensrettende Amputation erforderlich sein, wenn die Nekrose zu weit verbreitet ist und das unmittelbare Risiko einer überwältigenden Sepsis und des Todes besteht.

Wann ist eine Nachsorge nach der Behandlung der nekrotisierenden Fasciitis erforderlich?

• Patienten, die eine nekrotisierende Fasziitis überleben, müssen abhängig von den Komplikationen im Verlauf ihres Krankenhausaufenthalts und dem späteren Verlauf häufig von verschiedenen Spezialisten nachuntersucht werden.
• Viele Patienten benötigen Hauttransplantationen und / oder rekonstruktive Eingriffe sowie physikalische Therapie und Rehabilitation.
• Bei bestimmten Patienten, bei denen Depressionen, Angstzustände oder andere psychische Auswirkungen auftreten können, ist manchmal eine psychologische Intervention erforderlich.

Wie können Menschen einer nekrotisierenden Fasciitis vorbeugen?

Es können vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden, um das Risiko für die Entwicklung einer nekrotisierenden Fasziitis zu verringern, obwohl dies möglicherweise nicht in allen Fällen vollständig vermeidbar ist, da die zugrunde liegende Ursache häufig nicht identifiziert wird.

Da viele Fälle von nekrotisierender Fasziitis nach einem Hauttrauma auftreten, ist eine ordnungsgemäße Wundversorgung und -behandlung wichtig. Halten Sie alle Wunden sauber und achten Sie auf Anzeichen einer Infektion. Früherkennung und Behandlung von Infektionen können die beste Maßnahme sein, um die spätere Entwicklung einer nekrotisierenden Fasziitis zu verhindern. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Anzeichen oder Symptome einer Infektion auftreten.

Patienten mit zugrunde liegenden medizinischen Problemen, wie Diabetes, sollten sorgfältig auf Anzeichen einer Infektion achten. Personen mit einem geschwächten Immunsystem sollten Maßnahmen ergreifen, um eine Exposition gegenüber potenziellen Infektionen zu vermeiden. Das Vermeiden von Meeresfrüchten und der direkte Kontakt mit warmem Meerwasser, das möglicherweise mit Vibrio- Arten kontaminiert ist, wird Personen mit Lebererkrankungen empfohlen. Personen mit aktiven Hautinfektionen oder offenen Wunden sollten Whirlpools, Schwimmbäder und natürliche Gewässer meiden.

Die Aufrechterhaltung einer guten persönlichen Hygiene und häufiges Händewaschen können Infektionen verhindern und die Ausbreitung von Infektionen kontrollieren. Das Befolgen der Richtlinien für eine ordnungsgemäße sterile Operationstechnik und das Einhalten strenger Schutzmaßnahmen (Handschuhe, Mäntel, Masken usw.) sowie von Isolierungsmaßnahmen in Krankenhäusern können es auch dem medizinischen Personal ermöglichen, die Entwicklung und Ausbreitung von Infektionen zu verhindern.

Wie ist die Prognose einer nekrotisierenden Fasciitis?

Die Prognose für Patienten mit nekrotisierender Fasziitis hängt von vielen Faktoren ab, darunter dem Alter des Patienten, den zugrunde liegenden medizinischen Problemen, den Erregern, dem Ausmaß und dem Ort der Infektion sowie dem zeitlichen Verlauf der Diagnose und dem Beginn der Behandlung. Frühe Diagnose und aggressive chirurgische und medizinische Behandlung sind die wichtigsten Faktoren für das Ergebnis.

Eine nekrotisierende Fasziitis ist eine lebens- und gliedmaßenbedrohliche Erkrankung, die unbehandelt oder unbehandelt eine schlechte Prognose hat. Komplikationen und mögliche Folgen können Verlust von Gliedmaßen, Vernarbung, Entstellung und Behinderung sein, wobei viele Patienten Sepsis, Multisystem-Organversagen und Tod entwickeln.

• Es wurde berichtet, dass die kombinierte Morbiditäts- und Mortalitätsrate zwischen 70% und 80% liegt.
• Die Sterblichkeitsraten in der wissenschaftlichen Literatur liegen zwischen 8, 7% und 76%.
• Die Sterblichkeitsrate für unbehandelte nekrotisierende Fasziitis nähert sich nahezu 100%.