Eingeklemmter Nerv: Informieren Sie sich über die Symptome dieses Nervenschmerzes

Fakten über eingeklemmte Nerven

• Nerven transportieren elektrische Signale vom Gehirn zum Körper und umgekehrt.
• Ein eingeklemmter Nerv kann Symptome wie Schmerzen, Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Schwäche auf dem Weg des eingeklemmten Nervs verursachen.
• Die meisten Menschen erholen sich von einem eingeklemmten Nerv mit Ruhe, Eis, Medikamenten oder Physiotherapie.
• Eine Schwäche oder ein Muskelschwund eines eingeklemmten Nervs kann auf eine dauerhafte Nervenverletzung hindeuten.

Was ist ein eingeklemmter Nerv?

• Nerven sind wie Stromkabel, die über den gesamten Körper verteilt sind und Informationen vom Gehirn zum Rest des Körpers und umgekehrt transportieren.
  • Motorische (efferente) Nerven transportieren Informationen vom Gehirn zum Körper. Dadurch kann das Gehirn Befehle an die verschiedenen Organe des Körpers senden. Diese Befehle werden beispielsweise an die Muskeln gesendet, wodurch sie sich zusammenziehen und bewegen, oder an das Herz, um entweder schneller oder langsamer zu schlagen.
  • Sensorische (afferente) Nerven senden Informationen vom Körper zur Verarbeitung an das Gehirn zurück, einschließlich Informationen über Schmerz, Berührung, Geschmack, Temperatur oder andere Empfindungen.
• Die Informationen werden durch ein elektrochemisches Signal entlang des Nervs übertragen, ähnlich wie Informationen, die entlang eines elektrischen Kabels übertragen werden. Wenn ein Nerv eingeklemmt wird, wird das Signal irgendwo auf seinem Weg unterbrochen.

Eingeklemmte Nervenursachen

Ein eingeklemmter Nerv entsteht, wenn ein Nerv durch direkten Druck oder Kompression beschädigt oder verletzt wird und sein Signal nicht richtig leiten kann. Es gibt viele mögliche Ursachen für einen eingeklemmten Nerv, abhängig von der Position des Nervs.

Eingeklemmter Nerv im Nacken oder im unteren Rücken

Ein eingeklemmter Nerv im Nacken oder unteren Rücken kann durch einen Bandscheibenvorfall, Arthritis, Knochensporn oder eine Stenose der Wirbelsäule verursacht werden.

Die Stenose der Wirbelsäule ist eine Verengung des Wirbelsäulenkanals, durch den die Nerven mit der Wirbelsäule verlaufen. Ein eingeklemmter Nerv im unteren Rücken oder im Gesäß kann den Ischiasnerv komprimieren, was zu Ischias führen kann.

Eingeklemmter Nerv im Handgelenk oder Ellbogen

Ein eingeklemmter Nerv im Handgelenk kann durch das Karpaltunnelsyndrom verursacht werden. Dieser Zustand wird durch die Kompression des N. medianus verursacht, wenn dieser durch eng begrenzte Gewebe des Handgelenks verläuft. Das Kubitaltunnelsyndrom ist eine ähnliche Erkrankung, die durch die Kompression des N. ulnaris im Ellenbogen verursacht wird. Diese beiden Zustände treten häufiger bei Diabetikern und bei Menschen auf, die sich wiederholende Tätigkeiten ausüben, z. B. als Schreibkraft, die längere Zeit eine Computertastatur verwendet, oder als Arbeiter am Fließband.

Andere Ursachen von eingeklemmten Nerven

Schwellungen um einen Nerv herum können durch Verletzungen, Blutergüsse oder andere Zustände verursacht werden, einschließlich Schwellungen der Extremitäten, die während der Schwangerschaft auftreten können. Eine ererbte Tendenz, die sich in einer Familienanamnese mit einem ähnlichen Zustand manifestiert, kann auch die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Person einen eingeklemmten Nerv entwickelt.

Eingeklemmte Nervensymptome

Die Symptome eines eingeklemmten Nervs hängen davon ab, welcher Nerv betroffen ist. Jeder Nerv ist dafür verantwortlich, Informationen zu oder von bestimmten Körperteilen zu senden.

Die häufigsten Symptome eines eingeklemmten Nervs sind:

• Schmerzen,
• Taubheit,
• Kribbeln (Stifte und Nadeln) oder
• Muskelschwäche entlang des Nervenwegs.

Ein eingeklemmtes Nervengefühl kann sich beispielsweise so anfühlen, als wäre ein Teil Ihres Körpers "eingeschlafen". Ein eingeklemmter Nerv kann Symptome an der Stelle der Schädigung oder an einer Stelle verursachen, die weiter unten vom betroffenen Nerv liegt.

• Ein eingeklemmter Nerv im Nacken kann Nackenschmerzen oder Steifheit sowie Symptome im Arm verursachen.
• Ein eingeklemmter Nerv im unteren Rücken verursacht Rückenschmerzen und Steifheit mit Symptomen am Bein. Ein Arzt kann häufig feststellen, welcher Nerv im Nacken oder im unteren Rückenbereich eingeklemmt ist, je nachdem, welcher Teil des Arms oder Beins des Patienten betroffen ist.
• Ein eingeklemmter Nerv im Handgelenk aufgrund des Karpaltunnelsyndroms betrifft typischerweise Daumen, Zeige- und Mittelfinger. Es kann auch eine Schwäche in der Griffstärke der Person und eine Atrophie des Handflächenmuskels in der Nähe des Daumens verursachen. Ein eingeklemmter Nerv im Ellenbogen aufgrund des Kubitaltunnelsyndroms betrifft den Unterarm, den Ring (vierter Finger) und die kleinen Finger der Hand.

Eingeklemmte Nervendiagnose

Der Arzt stellt dem Patienten zunächst verschiedene Fragen zu Schmerzen, Taubheitsgefühl, Kribbeln, Schwäche und anderen Symptomen. Der Patient kann auch nach anderen medizinischen Zuständen, Arbeitserfahrungen und Familienerfahrungen befragt werden. Diese Informationen können häufig dazu beitragen, die betroffenen Nerven zu identifizieren.

Der Arzt wird dann den betroffenen Körperteil untersuchen. Dies kann das Testen der Kraft, des Gefühls und des Muskeltonus des Patienten in bestimmten Muskeln umfassen. Abhängig von den Ergebnissen der Anamnese und der körperlichen Untersuchung kann der Patient zusätzliche Tests benötigen.

Wenn der Arzt den Verdacht hat, dass der Patient einen eingeklemmten Nerv (Kompression der Nerven) im Nacken oder im unteren Rücken hat, sind möglicherweise Röntgenaufnahmen erforderlich, um eine mögliche Verletzung der Wirbelsäule oder Arthritis der Wirbelsäule zu beurteilen. Abhängig von der Schwere und Dauer der Symptome des Patienten kann auch eine CT- oder MRT-Untersuchung erforderlich sein. Diese Bildgebungsstudien liefern zusätzliche Informationen über einen eingeklemmten Nerv, die bei normalen Röntgenaufnahmen nicht sichtbar sind, und können bei Bedarf zusätzliche Informationen zur Vorbereitung eines chirurgischen Eingriffs liefern.

Der Arzt kann auch spezifische Tests für den betroffenen Nerv empfehlen, einschließlich einer Nervenleitungsstudie oder einer Elektromyographie (EMG). In der Nervenleitungsstudie stimuliert der Test die Nerven mit einem milden elektrischen Impuls und mißt die Geschwindigkeit des im Nerv laufenden Impulses. Bei der EMG wird eine kleine Nadel in den Muskel eingeführt, während der Patient den Muskel zusammenzieht, um die elektrische Aktivität der Muskeln zu messen.

Behandlung von eingeklemmten Nerven

Stützklammern

In vielen Fällen kann ein eingeklemmter Nerv mit Ruhe und Eis behandelt werden. Befindet sich der eingeklemmte Nerv im Arm (Karpaltunnelsyndrom oder Kubitaltunnelsyndrom), kann der Arzt für kurze Zeit eine Zahnspange empfehlen. Die Orthese begrenzt die Bewegung um den Nerv, wodurch er sich ausruhen und erholen kann. Die Orthese verhindert auch, dass der Patient Bewegungen ausführt, die den betroffenen Nerv weiter zusammendrücken oder einklemmen. Eine für das Karpaltunnelsyndrom verwendete Orthese bedeckt das Handgelenk und ist leicht nach hinten verlängert. Dies liegt daran, dass während der Flexion (Biegen des Handgelenks nach unten) der mittlere Nerv im Handgelenk weiter eingeklemmt wird. Die Klammer für das Kubitaltunnelsyndrom im Ellenbogen kann verwendet werden, um zu verhindern, dass sich der Ellenbogen zu stark biegt, wodurch der N. ulnaris weiter gestreckt wird.

Medikation

Es können auch verschiedene Medikamente zur Behandlung eines eingeklemmten Nervs eingesetzt werden. Entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen (Advil) oder Naproxen (Aleve) können die Entzündung (Schwellung) um den betroffenen Nerv reduzieren. Andere Medikamente, die speziell gegen nervenbedingte Schmerzen angewendet werden, sind Gabapentin (Neurontin) oder Pregabalin (Lyrica).

Physiotherapie

Physiotherapie kann dabei helfen, bestimmte Muskeln im Körper zu dehnen und zu stärken, wodurch der Druck auf den eingeklemmten Nerv gelindert wird.

Chirurgie

Wenn sich die Symptome eines eingeklemmten Nervs mit den obigen Behandlungen nicht bessern, kann eine Operation empfohlen werden. Eine Operation kann auch empfohlen werden, wenn der Patient eine zusätzliche Muskelschwäche entwickelt oder wenn die einzelnen eingeklemmten Nerven einen Kontrollverlust des Darms oder der Blase verursachen (Cauda-Equina-Syndrom). Dies sind Anzeichen für schwerere Nervenschäden.

Die Operation eines eingeklemmten Nervs hängt von der Position des eingeklemmten Nervs ab. Befindet sich der eingeklemmte Nerv im Handgelenk (Karpaltunnelsyndrom) oder Ellenbogen (Kubitaltunnelsyndrom), kann der Chirurg das Gewebe über dem Nerv im Handgelenk oder Ellenbogen freigeben, um den Nervengewebedruck zu lösen.

Wenn sich der eingeklemmte Nerv im Nacken oder im unteren Rücken befindet, kann ein Wirbelsäulenchirurg oder Neurochirurg einen Teil der Bandscheiben- oder Knochensporen entfernen, die den Nerv in der Wirbelsäule komprimieren. In einigen Fällen kann die Operation eine Wirbelsäulenfusion erfordern, um die Wirbelsäule nach der Befreiung des Nervs zu stabilisieren, wenn große Teile des Knochens oder der Bandscheibe entfernt werden müssen.

Im MRT-Bild unten verschließt der Bandscheibenvorfall die Nerven im Rückenmark.

Bild eines Bandscheibenvorfalls, der die Nerven im Rückenmark einklemmt

Eingeklemmte Nerven Prognose

In den meisten Fällen können sich Personen mit einem eingeklemmten Nerv vollständig erholen, ohne dass langfristige Symptome auftreten. Die meisten Patienten sprechen gut auf eine konservative Behandlung an, einschließlich Ruhe, Aktivitätsänderung, Eis, physikalische Therapie und Medikamente.

Chirurgische Eingriffe werden in der Regel nur für Personen empfohlen, die sich mit der konservativen Behandlung nicht verbessern oder bei denen sich die Muskelschwäche verschlimmert. Je länger ein Patient Symptome eines eingeklemmten Nervs hat und je schlimmer die Symptome werden, desto geringer ist die Chance auf eine vollständige Genesung. Schmerzen, Taubheitsgefühl und Kribbeln erholen sich in der Regel vollständig mit der Behandlung. Wenn eine Person Schwäche oder Muskelschwund entwickelt, sollte sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, um dauerhafte Nervenschäden zu vermeiden.