Abtreibung: Informieren Sie sich über den Ablauf und die Statistik

Abtreibungsübersicht und -geschichte

Abtreibung ist eines der häufigsten medizinischen Verfahren, die jedes Jahr in den Vereinigten Staaten durchgeführt werden. Mehr als 40% aller Frauen werden irgendwann in ihrem Fortpflanzungsleben eine Schwangerschaft durch Abtreibung beenden.

Während Frauen jeder sozialen Klasse Kündigungen anstreben, ist die typische Frau, die ihre Schwangerschaft beendet, entweder jung, weiß, unverheiratet, arm oder über 40 Jahre alt.

In den USA und weltweit sind Schwangerschaftsabbrüche (auch als elektiver Schwangerschaftsabbruch bekannt) nach wie vor weit verbreitet.

• Der Oberste Gerichtshof der USA legalisierte die Abtreibung 1973 in der bekannten Entscheidung Roe / Wade . Derzeit werden in den Vereinigten Staaten jedes Jahr etwa 1, 2 Millionen Abtreibungen durchgeführt.
• Weltweit werden jedes Jahr etwa 20 bis 30 Millionen legale Abtreibungen durchgeführt, weitere 10 bis 20 Millionen werden illegal durchgeführt. Illegale Abtreibungen sind unsicher und verursachen 13% aller Todesfälle bei Frauen aufgrund schwerwiegender Komplikationen. Abtreibungstod ist in den USA oder in anderen Ländern, in denen Abtreibung gesetzlich vorgeschrieben ist, nahezu unbekannt.

Trotz der Einführung neuer, wirksamerer und allgemeiner verfügbarer Verhütungsmethoden wird mehr als die Hälfte der 6 Millionen Schwangerschaften, die jedes Jahr in den Vereinigten Staaten auftreten, von schwangeren Frauen als ungeplant angesehen. Von diesen ungeplanten Schwangerschaften endet etwa die Hälfte mit einer Abtreibung.

Abtreibung legal machen

Seit der wegweisenden Entscheidung des Obersten Gerichtshofs der USA von 1973, mit der die Abtreibung legalisiert wurde, wurden Hunderte von Bundes- und Landesgesetzen vorgeschlagen oder verabschiedet. Abtreibung ist einer der sichtbarsten, umstrittensten und gesetzlich aktivsten Bereiche auf dem Gebiet der Medizin. Diese Gesetze behandeln eine Vielzahl kontroverser Fragen, darunter:

• Die Frage der elterlichen Benachrichtigung. Eine Reihe staatlicher Gesetze schreibt vor, dass einige Minderjährige die Eltern vor einer Abtreibung benachrichtigen müssen. Welche Bestimmungen sind jedoch erforderlich, um junge Frauen zu schützen, die das Gefühl haben, ihre Eltern nicht benachrichtigen zu können?
• Sollten Ehepartner benachrichtigt werden, bevor eine Frau eine Abtreibung hat?
• Ist die Schwangerschaft so weit fortgeschritten, dass der Fötus vor dem Abbruch selbstständig leben kann (sogenannte Lebensfähigkeit )?
• Sollte es obligatorische Wartezeiten geben, bevor eine Abtreibung stattfinden kann?
• Welche Formulierung kann für Beratungsgespräche oder Einverständniserklärungen obligatorisch sein?
• Sollten öffentliche Mittel für Abtreibungen verwendet werden?
• Welche Vorschriften sollten für Anbieter von Abtreibungen gelten?
• Welche Vorkehrungen könnten gegen bestimmte Abtreibungstechniken getroffen werden?
• Sollte eine Notfallverhütung erlaubt sein?
• Sollten die Regeln bei sexuellen Übergriffen und Vergewaltigungen anders sein?

Vor der Abtreibung war legal

Vor dem 19. Jahrhundert hatten die meisten US-Bundesstaaten keine spezifischen Abtreibungsgesetze. Frauen waren in der Lage, eine Schwangerschaft vor der Lebensfähigkeit mit Hilfe von medizinischem Personal zu beenden.

• Beginnend mit einem Connecticut-Statut und gefolgt von einem New Yorker Gesetz von 1829 wurden in den nächsten 20 Jahren eine Reihe von Gesetzen erlassen, die die Abtreibung, die Bestrafung von Versorgern und in einigen Fällen die Bestrafung der Frau, die die Abtreibung suchte, untersagten.
• Das erste US-Bundesgesetz zu diesem Thema war das Comstock-Gesetz von 1873, das es einem Sonderbeauftragten des Postdienstes ermöglichte, mit Abtreibung oder Empfängnisverhütung befasste Post zu öffnen, um die Verbreitung von "obszönem" Material zu unterdrücken.
• Von 1900 bis in die 1960er Jahre waren Abtreibungen gesetzlich verboten. Der Kinsey-Bericht stellte jedoch fest, dass voreheliche Schwangerschaften elektiv abgebrochen wurden und die öffentliche Meinung und die Meinung der Ärzte durch alarmierende Berichte über eine erhöhte Anzahl unsicherer illegaler Abtreibungen geprägt wurden.

1965 ereigneten sich 265 Todesfälle aufgrund illegaler Abtreibungen. 20% aller schwangerschaftsbedingten Komplikationen in New York und Kalifornien waren auf Schwangerschaftsabbrüche zurückzuführen. Eine Reihe von Entscheidungen des Obersten Gerichtshofs der USA gewährte Frauen mehr Rechte und sicherte ihnen das Wahlrecht in diesem Prozess. Keine Entscheidung war wichtiger als Griswold gegen Connecticut, der 1965 ein verfassungsmäßiges Recht auf Privatsphäre anerkannte und feststellte, dass ein verheiratetes Paar ein verfassungsmäßiges Recht auf Geburtenkontrolle von seinem medizinischen Fachpersonal hatte.

Die Entscheidung des Obersten Gerichtshofs: Roe gegen Wade

Der Fall Roe v Wade vor dem Obersten Gerichtshof war das Ergebnis der Arbeit einer großen Gruppe von Menschen, die sich für die Aufhebung der Abtreibungsgesetze einsetzten. 1969 veranstalteten Anhänger von Abtreibungsrechten eine Konferenz, um ihre Ziele zu formalisieren, und gründeten die Nationale Vereinigung zur Aufhebung von Abtreibungsgesetzen (NARAL).

• Die Anwälte Linda Coffee und Sarah Weddington lernten die texanische Kellnerin Norma McCorvey kennen, die sich eine Abtreibung wünschte, die jedoch gesetzlich verboten war. Sie würde Klägerin "Jane Roe" werden. Obwohl das Urteil für McCorveys Abtreibung zu spät kam, wurde ihr Fall erfolgreich vor dem Obersten Gerichtshof der USA in einer Entscheidung verhandelt, die einer Frau sofort das Recht einräumte, eine Abtreibung zu beantragen.
• 1973 entschied das Gericht nach dem Roe-v-Wade- Gesetz, dass eine Frau in den ersten beiden Schwangerschaftstrimestern (6 Monate) ein Recht auf Schwangerschaftsabbruch hatte. Er verwies auf die Sicherheit der Verfahren und das Grundrecht der Frauen, ihre eigenen Entscheidungen zu treffen.
• Seit dieser Entscheidung haben die Staaten wieder viel Kontrolle erlangt. Abtreibungsdienste wurden ernsthaften Beschränkungen unterworfen. Die Debatte der Gesetzgeber von Bund und Ländern geht weiter. Der US-Senat hat im Oktober 2003 das erste Bundesverbot für ein spezifisches Abtreibungsverfahren (Teilgeburtsabbruch) verabschiedet. Das Gesetz wurde von Präsident George W. Bush unterzeichnet.

Das Leben bestimmen

Wann beginnt das "Leben"? Das ist eines der Themen im Zusammenhang mit der Kontroverse um Abtreibung. Die rechtlichen Fragen sind diese:

• Frei definiert ist der Begriff Lebensfähigkeit die Fähigkeit des Fötus, außerhalb des Mutterleibs ohne lebenserhaltende Maßnahmen zu überleben. Mit dieser Frage befassten sich einige wegweisende Entscheidungen des Obersten Gerichtshofs der USA. In Webster / Reproductive Health Services (1989) bestätigte das Gericht die Forderung des Staates Missouri nach einer Lebensfähigkeitsprüfung vor der Schwangerschaft nach 20 Wochen (Schwangerschaft ist der Zeitraum, in dem sich ein Fötus in der Gebärmutter der Mutter entwickelt, in der Regel 40 Wochen). Es gibt jedoch keine zuverlässigen oder medizinisch akzeptablen Tests für die Lebensfähigkeit vor der 28. Schwangerschaftswoche.
• Die Präambel dieses Gesetzes besagt, dass das Leben mit der Empfängnis beginnt und die Ungeborenen die gleichen verfassungsmäßigen Rechte haben wie alle anderen. Bis 1992 versuchte Planned Parenthood v Casey in einem Urteil, das umstritten war, ob obligatorische Wartezeiten, eingehende Einwilligungsverfahren und Vorschriften für die Führung von Aufzeichnungen vorgesehen sind, das Problem der Lebensfähigkeit zu lösen, indem eine Sprache eingefügt wurde, in der anerkannt wurde, dass einige Föten niemals lebensfähig werden (z. B. Ein sich entwickelnder Fötus mit bestimmten Hirnstörungen wird niemals alleine leben. In der Rechtssache Colautti / Franklin hob das Gericht ein Gesetz von Pennsylvania auf, wonach Ärzte in bestimmten medizinischen Fällen bestimmte Richtlinien befolgen müssen, und erkannte das Urteil des Arztes in diesen Angelegenheiten an.

Zustimmung der Eltern

Verschiedene Bundes- und Landesentscheidungen haben versucht, eine Benachrichtigung der Eltern, Wartezeiten, eine Einverständniserklärung und eine Abtreibungsberatung zu verlangen.

Menschen gegen Abtreibung argumentieren, dass Eltern über eine Abtreibung für eine Tochter unter 18 Jahren informiert werden und diese genehmigen müssen. Diejenigen, die das Recht einer Frau unterstützen, sich für einen Schwangerschaftsabbruch zu entscheiden, sagen, dass das Einverständnis der Eltern nicht erforderlich ist, damit eine Frau eine Schwangerschaft (die Geburt eines Kindes) zum Abbruch bringen kann, und dass die Eltern einer Frau, die eine Verhütungsmethode wie Pillen oder Medikamente sucht, keine Erlaubnis erteilen müssen ein Intrauterinpessar (IUP). Eltern werden auch nicht konsultiert, wenn eine Frau eine Behandlung für eine sexuell übertragbare Krankheit sucht.

Untersuchungen zeigen, dass viele junge Frauen unter 18 Jahren ihre Eltern in die Entscheidung zur Abtreibung einbeziehen (45%). Gesetze, die das Einverständnis der Eltern erfordern, zwingen Minderjährige dazu, Abtreibungen erst viel später in der Schwangerschaft vorzunehmen. Einige Minderjährige müssen große Entfernungen zu Staaten ohne ein solches Gesetz zurücklegen.

Intakte Dilatation und Extraktion

Der kürzlich formulierte politische Begriff "Teilgeburtsabbruch" bedeutet "teilweise vaginale Entbindung eines lebenden Fötus, bevor der Fötus getötet und die Entbindung abgeschlossen wird". Diese Definition umfasst im Großen und Ganzen alle Methoden der Abtreibung im zweiten Trimester (durchgeführt nach den ersten drei Monaten der Schwangerschaft). Der Oberste Gerichtshof hat ein Verbot der teilweisen Entbindung von 2007 verabschiedet, und obwohl der Wortlaut der Definition offen ist, heißt es im Wesentlichen, dass die Handlung von Bei einem teilweise extrahierten Fötus kann das fetale Leben nicht beendet werden.

Anbieter

Anbieter von Abtreibungen sind in der Regel Fachärzte für Frauengesundheit wie Geburtshelfer und Gynäkologen. Viele Studien haben jedoch gezeigt, dass es sicher ist, dass eine Vielzahl anderer medizinischer Fachkräfte (Ärzte, Arzthelferinnen, Hebammen und Krankenpfleger) diese Verfahren durchführen kann.

Verschiedene Faktoren haben im Laufe der Jahre die Anzahl der verfügbaren und für die Durchführung von Abtreibungen ausgebildeten Ärzte beeinflusst:

• Die Ausbildung von Medizinstudenten in diesem Verfahren ist in vielen Programmen begrenzt oder fehlt. Einige Studenten entscheiden sich möglicherweise dafür, nicht in der Prozedur geschult zu werden. Apotheker können beschließen, keine Medikamente gegen Abtreibung zu verabreichen.
• Die zunehmende Gewalt gegen Anbieter und Kliniken hat ihre Bereitschaft, Abtreibungsdienste anzubieten, weiter verringert.
• Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat Mifeprex (Mifepriston, RU-486) ​​zugelassen, ein Medikament für medizinische Abtreibungen. Das Fehlen von Anbietern von Schwangerschaftsabbrüchen zur Durchführung chirurgischer Abbrüche hat zu der weitverbreiteten Annahme geführt, dass Personen, die nicht bereit oder nicht qualifiziert genug (durch Schulung oder Lizenz) sind, chirurgische Abbrüche durchzuführen, bereit sind, Medikamente zur medizinischen Beendigung zu verschreiben.
• Eine Vielzahl medizinischer, sozialer, ethischer und philosophischer Fragen wirkt sich auf die Verfügbarkeit und Einschränkungen von Abtreibungsdiensten in den Vereinigten Staaten aus.

Abtreibungsstatistik

In den Vereinigten Staaten: Im Jahr 2003 wurden nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten etwa 16 Frauen pro 1.000 Frauen im Alter von 15 bis 44 Jahren abgetrieben, und auf 1.000 Lebendgeborene wurden etwa 241 Abtreibungen durchgeführt. In den letzten 20 Jahren wurden erhebliche Fortschritte bei der Technologie für Abtreibungen im zweiten Trimester erzielt. Dies und die sozialen Probleme im Zusammenhang mit der Abtreibung haben dazu geführt, dass später in der Schwangerschaft mehr Frauen nach einer Kündigung suchen.

• Sicherheit: Legal Abtreibung ist ein sicheres Verfahren. Die Infektionsrate liegt unter einem Prozent, und weniger als 1 von 100.000 Todesfällen sind auf Schwangerschaftsabbrüche im ersten Trimester zurückzuführen. Abtreibung ist sicherer für die Mutter, als eine Schwangerschaft zu beenden. Medizinische und chirurgische Abbrüche sind sowohl sicher als auch wirksam, wenn sie von geschulten Praktikern durchgeführt werden.
• Rasse: Die meisten Frauen, die eine Abtreibung anstreben, sind weiß (53%); 36% sind Schwarze, 8% stammen von einer anderen Rasse und 3% von einer unbekannten Rasse.
• Alter: Die Abtreibungsraten sind bei 20- bis 24-jährigen Frauen am höchsten. Bei Frauen unter 20 Jahren und über 40 Jahren sind die Raten am niedrigsten. Bei diesen Frauen ist die Wahrscheinlichkeit eines Schwangerschaftsabbruchs jedoch weitaus höher.
• In der Welt: Abtreibung verursacht mindestens 13% aller Todesfälle bei schwangeren Frauen. Nach neuen Schätzungen werden jedes Jahr weltweit 50 Millionen Abtreibungen durchgeführt, davon 30 Millionen in Entwicklungsländern. Ungefähr 20 Millionen davon werden aufgrund von Bedingungen oder mangelnder Anbieterschulung nicht sicher durchgeführt.

Arten der Abtreibung

Chirurgisch

Schwangerschaftstests zu Hause, die in einer Drogerie erhältlich sind, können früh nach der Empfängnis auf eine Schwangerschaft hinweisen. Abbrüche, die in diesem sehr frühen Zeitraum durchgeführt wurden, werden manchmal als Menstruationsextraktionen bezeichnet.

• Abtreibungen, die vor neun Wochen nach der letzten Regelblutung (sieben Wochen nach der Empfängnis) durchgeführt wurden, werden entweder chirurgisch (ein Eingriff) oder medizinisch (mit Medikamenten) durchgeführt.
• Von neun Wochen bis 14 Wochen wird eine Abtreibung durch ein Dilatations- und Saugkürettageverfahren durchgeführt.
• Nach 14 Wochen werden chirurgische Abbrüche durch ein Dilatations- und Evakuierungsverfahren durchgeführt.
• Nach 20 Schwangerschaftswochen können Schwangerschaftsabbrüche durch Geburtseinleitung, Prostaglandin-Geburtseinleitung, Kochsalzinfusion, Hysterotomie oder Dilatation und Extraktion durchgeführt werden.

Die meisten Abtreibungen werden in einer Ambulanz (Arztpraxis, Ambulanz) unter örtlicher Betäubung mit oder ohne Sedierung durchgeführt.

Medizinisch

Medizinische Abtreibung ist ein Begriff, der für eine Abtreibung verwendet wird, die durch Medikamente hervorgerufen wird, die eingenommen werden, um sie zu induzieren. Dies kann mit einer Vielzahl von Medikamenten erreicht werden, die entweder als einzelne Pille oder als Serie von Pillen verabreicht werden. Medizinische Abtreibungen weisen eine Erfolgsquote von 75 bis 95% auf, wobei etwa 2 bis 4% der fehlgeschlagenen Abtreibungen einen chirurgischen Abbruch erfordern und etwa 5 bis 10% der unvollständigen Abtreibungen (nicht das gesamte Gewebe wird ausgestoßen und muss operativ entfernt werden). je nach Schwangerschaftsstadium und verwendeten Medizinprodukten.

Frauen, die sich für eine medizinische Abtreibung entscheiden, sind etwas zufriedener mit ihrem Abtreibungsweg und äußern in den meisten Fällen den Wunsch, diese Methode erneut zu wählen, falls sie sich einer anderen Abtreibung unterziehen. Es muss genauer untersucht werden, welche Methode am besten geeignet ist, welche Medikamente bevorzugt werden und wie erfolgreich Frauen und Jugendliche eine vollständige oder eine unvollständige Abtreibung diagnostizieren können.

Medizinische Abbrüche können ein gewisses Maß an Sicherheit bieten, da sie das Risiko einer Verletzung des Gebärmutterhalses oder der Gebärmutter einer Frau durch chirurgische Instrumente ausschließen. Einige Frauen benötigen einen chirurgischen Notabbruch, und aus Sicherheitsgründen benötigen Frauen, die sich einem medizinischen Abbruch unterziehen, Zugang zu Anbietern, die bereit sind, einen chirurgischen Abbruch durchzuführen, falls dies erforderlich sein sollte.

Im September 2000 genehmigte die FDA das Medikament Mifepriston (bekannt als RU-486) ​​für die Verwendung in einem spezifischen medizinischen Plan, der die Gabe eines anderen Medikaments, Misoprostol, für diejenigen, die nicht allein mit Mifepriston abbrechen, einschließt. Methotrexat und Misoprostol sind Arzneimittel, die für andere Erkrankungen zugelassen sind und auch für den medizinischen Schwangerschaftsabbruch verwendet werden können. Zusätzliche Untersuchungen werden genau bestimmen, welches Medikament oder welche Kombination für medizinische Abtreibungen ideal ist.

Der Prozess eines medizinischen Abbruchs beinhaltet Blutungen, oft wie eine schwere Menstruationsperiode, die von Blutungen unterschieden werden müssen (ein ernstes Problem). Unabhängig von der Menge des abgegebenen Gewebes muss die Frau zur Untersuchung einen Arzt aufsuchen, um sicherzustellen, dass der Vorgang abgeschlossen ist (und keine unvollständige Abtreibung). Eine seltene und schwerwiegende Infektion durch das Bakterium Clostridium sordellii steht im Zusammenhang mit medizinischen Abtreibungen. Seit 2001 wurde über vier Todesfälle im Zusammenhang mit dieser Infektion berichtet. Tödliche Infektionen sind selten und treten bei weniger als 1 von 100.000 Anwendungen von Mifepriston-Fehlgeburten auf. Dies ist weitaus weniger als bei der tödlichen Penicillin-induzierten Anaphylaxie (1 in 50.000 Verwendungen).

Abtreibungsvorbereitung

Geschichte

Die meisten Abtreibungen werden durchgeführt, nachdem Ihr Arzt eine kurze und gezielte Anamnese erstellt hat. Sie erhalten Fragen zu früheren Schwangerschaften und zur Behandlung oder Pflege während der laufenden Schwangerschaft. Sie werden nach Krankheiten oder Zuständen gefragt, die sich auf Ihre Fortpflanzungsorgane auswirken, z. B. sexuell übertragbare Infektionen.

Der Arzt wird Sie fragen, ob Sie an Diabetes, Bluthochdruck, Herzerkrankungen, Anämie, Blutungsstörungen oder Operationen leiden (z. B. an Ihren Eierstöcken oder Ihrer Gebärmutter). Wenn Sie aktive medizinische Probleme haben, müssen Sie möglicherweise vor einer Abtreibung stabilisiert werden, oder der Eingriff muss in einer Einrichtung durchgeführt werden, in der spezielle medizinische Probleme behandelt werden können.

• Wenn bekannte Probleme mit dem Fötus vorliegen, z. B. schwere Gehirnanomalien, bei denen der Fötus nicht mehr leben kann, und wenn diese Probleme durch diagnostische Tests bekannt sind, kann die Frau die Schwangerschaft mit einem Schwangerschaftsabbruch beenden.
• Zu den häufigsten Problemen mit dem Fötus bei der Schwangerschaftsabbruchberatung gehören schwerwiegende Systementwicklungsstörungen und Probleme, die nicht behoben werden können, wenn es um Herz, Nervensystem, Wirbelsäule, Gehirn, Bauch, Nieren sowie Atmungs- und Verdauungssystem geht.

Körperlich

Eine kurze körperliche Untersuchung wird in der Regel vor einer Abtreibung durchgeführt. Der Schwerpunkt liegt darauf, festzustellen, wann Ihre Schwangerschaft begonnen hat, auf sexuell übertragbare Krankheiten zu prüfen und ob Sie gesund genug sind, um sich dem Eingriff zu unterziehen.

Labortests

Schwangerschaftstests bestätigen, dass Sie schwanger sind. Da Heimtests zuverlässig sind, akzeptieren die Anbieter diese Ergebnisse in einigen Fällen. Das Blut wird auf sexuell übertragbare Krankheiten und auf Hepatitis untersucht. Der Urin kann überprüft werden, um festzustellen, ob Sie eine Harnwegsinfektion haben.

Bildgebende Untersuchungen

Ein Ultraschall ist praktisch immer eine Kuppel für die Bestätigung der Schwangerschaft und die Datierung. Die Ärzte untersuchen, wie viele Feten sich entwickeln können, wie groß der Fötus oder die Feten sind, wie sich die Gebärmutter und die Eierstöcke darstellen lassen und ob ein Problem wie eine Eileiterschwangerschaft (eine lebensbedrohliche Erkrankung, bei der sich der Fötus von außen entwickelt) vorliegt die Gebärmutter).

Medikamente

Ihr Arzt kann Ihnen vorsorglich Antibiotika gegen Infektionen geben. Die Verwendung von Antibiotika für das Verfahren erfolgt normalerweise am Tag des Verfahrens und am nächsten oder zweiten Tag.

Abtreibungsberatung

Die meisten Beratungsangebote für Schwangerschaftsabbrüche konzentrieren sich auf den Entscheidungsfindungsprozess, die Optionen für die Fortsetzung der Schwangerschaft, medizinische Probleme während der Schwangerschaft, Informationen über die Schwangerschaft selbst, vollständige Offenlegung der Risiken für die Fortsetzung der Schwangerschaft, um ein Kind zur Welt zu bringen, Informationen und Optionen für den Schwangerschaftsabbruch Verfahren und schließlich Informationen zu einer Verhütungsentscheidung. Die Risiken und Vorteile von medizinischen und chirurgischen Abbrüchen werden häufig überprüft.

• Der Beratungsprozess richtet sich in erster Linie an die Frau selbst, kann aber auch andere Personen einbeziehen, die sie einbeziehen möchte. Studien zeigen, dass Männer an mehr als 40% der Entscheidungen beteiligt sind, es wurden jedoch nur spärliche Untersuchungen zur Beteiligung von Männern an dem Prozess durchgeführt. Manche Frauen können schnell eine Entscheidung treffen. Andere brauchen länger, um sich zu entscheiden. Der Beratungsprozess kann Empfehlungen liefern, wenn Sie fortlaufende Unterstützung benötigen.
• Sie sollten sich nicht gezwungen fühlen, eine Entscheidung zu treffen. Nehmen Sie sich Zeit, um Ihre Optionen zu prüfen.
• Während der Beratung werden Ihnen möglicherweise Fragen gestellt, die zu einer aussagekräftigen Diskussion der für Sie relevanten Themen anregen sollen. Sie werden viele Emotionen haben. Die Beratung kann einen Tag oder länger dauern.

Einige Landesgesetze können für den Beratungsprozess gelten. In einigen Staaten bestehen zwingende Wartezeiten zwischen der Informationssitzung und der tatsächlichen Abtreibung. Andere Staaten verlangen eine Benachrichtigung der Familie oder der Eltern, und einige Staaten schreiben vor, dass bestimmte Themen während der Abtreibungsberatung behandelt werden.

Erläuterung der Prozeduren

Sobald Ihre Schwangerschaft bestätigt wurde und der Arzt weiß, wie viele Wochen die Schwangerschaft dauert und Sie sich entschieden haben, die Schwangerschaft zu beenden, entspricht das angebotene Verfahren in der Regel Ihrem Schwangerschaftsstadium. Frühe Abtreibungen können medizinisch oder chirurgisch durchgeführt werden, aber die meisten Einrichtungen verfügen nicht über die festgelegten Protokolle oder Personal mit der technischen Fähigkeit, medizinische Abtreibungen (mit Pillen) anzubieten. Daher werden die meisten Abtreibungen chirurgisch durchgeführt.

• Frauen reisen oft weit, um ihre Abtreibung durchzuführen, und fühlen sich wohl, wenn sie die präoperative Vorbereitung in einem kurzen Büroaufenthalt abschließen. In Staaten, in denen gesetzlich Wartezeiten vorgeschrieben sind, kann dies schrittweise erfolgen.
• Der Bewertungsprozess umfasst nur eine gezielte Anamnese, körperliche Untersuchung, Laborarbeit und Ultraschall (einschließlich der Datierung der Schwangerschaft, falls angezeigt), gefolgt von einer Beratungssitzung.
• Die Vorbereitung von Schwangerschaftsabbrüchen im zweiten Trimester ist schwieriger. Die Vorbereitung des Gebärmutterhalses in weniger als 24 Stunden ist nahezu unmöglich, der grundlegende Bewertungsprozess ist jedoch identisch.
• Mit Ultraschalluntersuchungen kann gezielt nach offensichtlichen Problemen mit dem Fötus gesucht werden.
• Einige Zentren bieten auch eine intra-amniotische Injektion des Arzneimittels Digoxin an, mit der die Herzaktivität des Fötus vor einem Schwangerschaftsabbruch im zweiten Trimester gestoppt wird.

Medizinische Abtreibung

Medizinische Abtreibung im ersten und zweiten Trimester

• Abbrüche im ersten Trimester (in den ersten drei Monaten einer Schwangerschaft) werden medizinisch mit Misoprostol allein, Methotrexat-Misoprostol-Kombinationstherapien oder Mifeprex (RU-486) ​​mit oder ohne Misoprostol durchgeführt. Andere Prostaglandine werden in anderen Ländern verwendet.
• Medizinische Abtreibungen sind für Frauen angezeigt, die einer medizinischen Abtreibung zustimmen, sich aber auch einer chirurgischen Abtreibung unterziehen möchten, wenn die medizinische Abtreibung fehlschlägt. Das Gestationsalter beträgt in der Regel weniger als 42-49 Tage, es können jedoch viele Protokolle verwendet werden, auch für Schwangerschaften von bis zu 63 Tagen ab der letzten Menstruationsperiode.
• Die Mifeprex / Misoprostol-Medikamente werden wie folgt verabreicht:
  • Am ersten Tag werden Mifeprex (200 mg oder 600 mg) als Tabletten in der Arztpraxis eingenommen.
  • Am zweiten oder dritten Tag Misoprostol (800 mg werden als Pils oder vaginal eingeführt) oder in einer Büroumgebung mit vierstündiger Beobachtung.
  • Zwischen den Tagen 7 und 10 kehren Sie ins Büro zurück, um festzustellen, ob die Abtreibung abgeschlossen ist.
  • Wenn dies nicht der Fall ist, wird eine Wiederholungsdosis Misoprostol verabreicht, oder Sie können sich einem chirurgischen Abbruch unterziehen.
  • Etwa 50% werden in den ersten drei Tagen abgebrochen, etwa 80% der Patienten am nächsten Tag und nur etwa 5% der Patienten werden einen chirurgischen Abbruch benötigen.

Das Methotrexat / Misoprostol-Regime ist ähnlich wie folgt:

• Methotrexat wird am ersten Tag injiziert.
• An den Tagen sechs bis sieben wird Misoprostol vaginal zu Hause eingenommen, und Sie kehren am achten Tag ins Büro zurück, um festzustellen, ob die Abtreibung stattgefunden hat. Misoprostol kann unter Überwachung wiederholt werden oder ein chirurgischer Abbruch kann abgeschlossen werden.
• Prostaglandin-induzierte Abtreibung im zweiten Trimester: Das Medikament kann vaginal, oral oder in den Fötus injiziert werden. Das typischste Regime ist in der Regel alle vier Stunden 200 mcg vaginal, bis der Prozess abgeschlossen ist.
• Saline-induzierte Abtreibung: Ein langer Prozess, der vor 20 Jahren angewendet wurde, wird nicht oft durchgeführt, ist aber sicher.

Chirurgische Abtreibung

Cervical Dilatation und Vorbereitung

• Für einen Abschluss im ersten Trimester, insbesondere bei einer Schwangerschaft von weniger als 10 Wochen, muss der Gebärmutterhals selten geweitet werden (vergrößert, damit der Inhalt der Gebärmutter durch Ihren Körper und aus Ihrem Körper austreten kann). Wenn Sie sich in der zweiten Hälfte des ersten Trimesters (in den ersten drei Monaten) befinden, können Sie einen kleinen sterilisierten Stab namens Laminaria Japonica (oder mehr als einen) in Ihren Gebärmutterhals legen, um ihn zu öffnen. Diese Laminarien brauchen ungefähr vier Stunden, um nützlich zu sein, und können über Nacht platziert werden.
• Vor dem Einsetzen des Stabs kann Ihr Gebärmutterhals mit Betadine, einer Reinigungslösung, abgewischt werden. Möglicherweise erhalten Sie eine Injektion von Betäubungslösung in den Gebärmutterhals. Dies ist der Beginn des Abtreibungsverfahrens. Bitte haben Sie Verständnis für Ihre Risiken, und diese sollten im Beratungsprozess erläutert worden sein, bevor Sie mit dem Dilatationsprozess beginnen.

Sedierung während der Abtreibung

• Die meisten Frauen werden durch einen Schwangerschaftsabbruch gecoacht, während die Ärztin jeden Schritt erklärt. Manche Frauen bevorzugen eine Betäubung des Gebärmutterhalses. Die meisten erfordern keine intravenöse Sedierung.
• Wenn schwere Sedierung gewählt wird, werden IV-Flüssigkeiten verwendet.

Chirurgische Abtreibung im ersten Trimester

• Frühe Abbrüche werden mit geringer Zervixdilatation und unter Verwendung einer in der Hand gehaltenen Spritze oder einer Kanüle mit kleinem Durchmesser (ein Schlauch) durchgeführt, die an eine Saugmaschine angeschlossen ist. Abtreibungen, die mit einer Spritze durchgeführt werden, werden als manuelle Aspiration (oder Menstruationsextraktion) bezeichnet. Diejenigen, die mit dem von einem Vakuumsauger erzeugten Sog durchgeführt werden, werden als Vakuumsauger bezeichnet. Beide Vorgänge dauern nur wenige Minuten.
• Werkzeuge werden verwendet, um den Gebärmutterhals zu erfassen, nachdem er mit Betadine vorbereitet und möglicherweise betäubt wurde. Die Kanüle wird vorsichtig durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt. Die eigentliche Evakuierung erfolgt durch Ansaugen der Spritze oder über die Maschine. Der Vorgang dauert einige Minuten. Es gibt einen geringen Blutverlust.
• Der Arzt überprüft das Gewebe, um sicherzustellen, dass alles entnommen wurde.

Dilatation und Kürettage (D & C)

• Dies ist insbesondere ein Begriff, der üblicherweise für ein diagnostisches Verfahren oder die Behandlung einer unvollständigen Abtreibung verwendet wird.
• Das Verfahren wird normalerweise mit ähnlichen Dilatationsverfahren durchgeführt, aber der Uterus wird mit einer scharfen Metallkürette entleert. Diese Küretten sind gefährlicher als die flexiblen oder starren Kunststoffvorrichtungen, die beim Absaugen verwendet werden, und werden für Abtreibungsverfahren nicht empfohlen.

Dilatation und Evakuierung im zweiten Trimester

• Die Dilatation und Evakuierung ist die sicherste und häufigste Methode zur Beendigung des zweiten Trimesters, die von erfahrenen Angehörigen der Gesundheitsberufe angewendet wird. Die Dilatation erfolgt über Stunden und möglicherweise Tage mit den Stäbchen, um den Gebärmutterhals zu vergrößern.
• Sobald der Gebärmutterhals ausreichend vergrößert ist, wird der Eingriff mit einer Kombination aus Saugkürettage und manueller Evakuierung von Fötus und Plazenta durchgeführt. Ultraschall kann verwendet werden, um die Werkzeuge zu führen.
• Das Verfahren ist länger und unkomfortabler als ein Verfahren im ersten Trimester, aber viele Frauen können das Verfahren bequem unter örtlicher Betäubung durchführen.

Dilatation und Extraktion

• Dieses Verfahren wird durch zervikale Präparation durchgeführt, ähnlich wie bei Dilatation und Evakuierung, aber der Fötus wird in einem größtenteils intakten Zustand entfernt. Der Kopf des Fötus kann nach dem Evakuieren des Inhalts kollabiert werden, so dass er den Gebärmutterhals passieren kann.
• Nur sehr wenige Angehörige der Gesundheitsberufe führen den Eingriff durch. Es ist in der Regel für Fälle von mütterlichen medizinischen Komplikationen oder schwerwiegenden medizinischen Problemen mit dem Fötus reserviert.
• Das Verfahren, das als intakte Dilatation und Extraktion bezeichnet wird und als Schwangerschaftsabbruch bezeichnet wird, wurde nun durch ein Urteil des Obersten Gerichtshofs von 2007 verboten.
• Um zu vermeiden, dass während einer legalen Dilatation und Extraktion ein Teilabbruch durchgeführt wird, kann dem Fötus Digitalis oder Kaliumchlorid injiziert werden, um den präoperativen Tod des Fötus zu induzieren. Dies kann auch durch Schneiden der Fötusschnur erreicht werden.
• Die Forschung hat nicht sicher festgestellt, in welchem ​​Alter ein gesunder Fötus Schmerzen verspüren kann, aber es wird allgemein angenommen, dass dies etwa 24-28 Wochen vorkommt.

Induktion der Arbeit

• Die meisten Ärzte haben Erfahrung mit den Standardmedikamenten, mit denen Geburtswehen ausgelöst werden. Diese können im zweiten Trimenon der Schwangerschaft angewendet werden.
• Ein vorzeitiger Membranbruch ist ein Indiz für diese Methode.
  • Gebärmutterhalsreifungsmittel sind typischerweise entweder bei Laminaria oder Misoprostal erforderlich.

Nach dem Eingriff

• Aktivität: Möglicherweise werden Sie nach einer Abtreibung zur laufenden Beratung und Unterstützung überwiesen. Sie können sich regelmäßig ernähren und Ihre normale Aktivität wieder aufnehmen. Vermeiden Sie einige Tage lang schwere Aktivitäten oder Heben. Verwenden Sie keine Tampons, Duschen oder Geschlechtsverkehr für eine Woche.
• Medikamente: Möglicherweise erhalten Sie Medikamente gegen Schmerzen, diese sind jedoch in der Regel nicht erforderlich. Ihr Arzt verschreibt Ihnen möglicherweise Medikamente gegen schmerzhafte Kontraktionen und Krämpfe in Ihrer Gebärmutter. Bei einem Verfahren im ersten Trimester sind jedoch normalerweise keine erforderlich. Wenn Sie Schmerzen haben, schlägt Ihr Arzt möglicherweise Paracetamol (wie Tyleno) oder Ibuprofen (wie Advil) und ähnliche Schmerzmittel vor.

Nachverfolgen

Für einen Schwangerschaftsabbruch ist kein Krankenhausaufenthalt erforderlich, es sei denn, Sie leiden unter einer Krankheit, die eine Überwachung erfordert, oder Sie haben eine Komplikation mit dem chirurgischen Eingriff.

Medizinische Versorgung nach einem chirurgischen Abbruch

• Ihr Arzt wird Sie nach der Operation mindestens 30 Minuten lang auf Bauchschmerzen und ungewöhnliche Blutungen untersuchen.
• Wenn Sie sich entschieden haben, ein IUP zur Empfängnisverhütung zu verwenden, wird es eingefügt. Wenn Sie sich für eine hormonelle Injektion zur Empfängnisverhütung entschieden haben, können Sie Ihre Injektion an diesem Tag erhalten.
• Sie werden gebeten, innerhalb von ein bis drei Wochen in die Klinik zurückzukehren, um sicherzustellen, dass die Schwangerschaft beendet wurde, und um medizinische Komplikationen festzustellen.
• Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen:
  • Starke Schmerzen
  • Fieber von 100, 4 F oder höher
  • Durchbluten von mehr als vier oder fünf Pads pro Stunde oder mehr als 12 Pads in 24 Stunden
• Möglicherweise erhalten Sie in den ersten 24 Stunden nach der Operation Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol). Nach dieser Zeit können Sie zu einem Schmerzmittel wie Ibuprofen (Advil) oder Naproxen wechseln.
• Sie sollten sicherstellen, dass Sie Notfall-Kontaktnummern und Anweisungen dazu erhalten, wohin Sie gehen sollen, wenn Sie in einem Notfall sind und Ihren Arzt nicht erreichen können. Sie können sehr wenig bluten, wenn überhaupt. Das häufigste Blutungsmuster ist die Blutung am Tag des Eingriffs, dann erst am fünften Tag nach der Operation, wenn stärkere Krämpfe und Gerinnsel auftreten.
• Sie sollten fünf Tage lang keine Tampons verwenden und keinen Verkehr haben, bis die Blutung eine Woche lang gestoppt ist oder Sie bei Ihrem Termin nach der Operation von Ihrem Arzt geklärt wurden.

Psychologische Auswirkungen der Abtreibung

• Möglicherweise spüren Sie nach einer Abtreibung normale Gefühle wie Trauer und Trauer. Möglicherweise spüren Sie auch eine Depression. Das häufigste Gefühl nach einer Abtreibung ist die Erleichterung und das Vertrauen in die Entscheidung. Nur wenige Frauen können Trauer- und Schuldgefühle verspüren, die in den meisten Fällen innerhalb von Tagen bis Wochen vergehen und nicht zu psychischen Problemen führen. Eine Studie zeigte, dass Frauen, die Abtreibungen hatten, in 1% der Fälle psychische Probleme wie Depressionen hatten, verglichen mit 10% der gebärenden Frauen, bei denen Depressionen auftraten.
• Wie Sie sich möglicherweise von Ihrem emotionalen Status während der Entscheidungsfindung, Ihren Beziehungen, Ihrer Religion, Ihrem Alter und Ihren sozialen Netzwerken beeinflusst fühlen und ob Sie zuvor psychische Probleme hatten. Wenn Sie Opfer von Vergewaltigung oder Inzest wurden, haben Sie möglicherweise ein völlig anderes Gefühl Gefühle und Emotionen, die eine Abtreibung durchmachen.
• Die Beratung kann Ihnen dabei helfen, Ihre Emotionen zu verarbeiten und mit Ihren Gefühlen umzugehen.

Abtreibungsrechte in den Vereinigten Staaten

Die Debatte über Abtreibungsethik hat den Schwangerschaftsabbruch in den Gerichten und Medien seit der wegweisenden Entscheidung in Roe v Wade aufrechterhalten. Die ursprüngliche Entscheidung war recht einfach und bestätigte rechtlich das Recht einer Frau auf eine private medizinische Entscheidung bei der Auswahl eines medizinischen Verfahrens (Abtreibung).

In dem Maße, in dem die Debatte tobte und die medizinischen Fragen komplexer wurden, haben sich die Gerichts- und Gesetzgebungsentscheidungen über diese vereinfachte Frage hinaus auf Beschränkungen des Schwangerschaftsalters, Bestimmungen der Lebensfähigkeit, Einwilligungen von Ehepartnern und Eltern, erzwungene Wartezeiten und erzwungene Einwilligungserklärungen ausgeweitet, die Durchsetzung der Anbieterqualifikationen, das Recht, fötales Gewebe für Forschung oder medizinische Behandlungen zu verwenden, das Recht von Anbietern und Patienten, vor offenem Protest geschützt zu werden, und schließlich den Zugang zur Geburtenkontrolle.

In einem typischen Jahr werden Hunderte von Gesetzen und Entscheidungen vorgeschlagen, und einige strafrechtlich verfolgen sogar die Durchführung von Abtreibungen. Aktuelle Gesetze sind schwer zu befolgen, aber eine Zusammenfassung finden Sie im Abschnitt State Policies in Brief auf der Website des Alan Guttmacher Institute.

Vor den 1960er Jahren wurden schätzungsweise neun von zehn außerehelichen Schwangerschaften elektiv abgebrochen. Diese Eingriffe wurden in verschiedenen medizinischen und nicht-medizinischen Situationen durchgeführt, und fast 20% aller schwangerschaftsbedingten Komplikationen waren auf illegale Abtreibungen zurückzuführen.

Roe gegen Wade

• Eine wichtige frühe Entscheidung des Obersten Gerichtshofs der USA, mit der das Recht einer Frau auf Privatsphäre verfassungsmäßig verankert wurde, war 1965 Griswold gegen Connecticut .
• In den frühen 1970er Jahren unterstützte die Politik überwiegend die legalisierte Abtreibung, und Aktivisten für Abtreibungsrechte suchten gezielt einen Kläger, um eine rechtliche Anfechtung der Abtreibung vor Gericht zu erwirken. Die Klägerin, Norma McCorvey, war die "Jane Roe", nach der die Entscheidung benannt ist. Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten definieren einen induzierten Schwangerschaftsabbruch als "ein Verfahren, das dazu bestimmt ist, eine vermutete oder bekannte intrauterine Schwangerschaft zu beenden und in jedem Schwangerschaftsalter einen nicht lebensfähigen Fötus zu produzieren".

Spätzeitige Abtreibungen

• Obwohl nur 2% der Menschen unter allen Umständen gegen Abtreibung sind, gibt es eine breitere politische Unterstützung für Abtreibungsverbote für spätere Abtreibungen oder Abtreibungen im dritten Schwangerschaftsdrittel. Seit Fortschritte in der chirurgischen Technik es möglich gemacht haben, chirurgische Abbrüche später in der Schwangerschaft durchzuführen, hat sich ein weiterer Teilfaktor in die Debatte eingeschlichen. Abtreibungsgegner haben sich gegen bestimmte Verfahren ausgesprochen, die zu einem späten Zeitpunkt in der Schwangerschaft durchgeführt wurden, und sie vertreten die Auffassung, dass andere Techniken vorzuziehen sind.
• Bis 1998 hatten 28 Staaten ein Verbot für dieses Verfahren erlassen, das als Teilgeburtsabbruch bezeichnet wurde. Dies ist das medizinische Verfahren, das als intakte Dilatation und Extraktion bezeichnet wird.

  o Im November 2003 unterzeichnete Präsident George Bush ein Verbot der teilweisen Abtreibung von Geburten. Dieses Gesetz war aufgrund eines Gerichtsbeschlusses nicht in Kraft, und im Jahr 2007 verabschiedete der Oberste Gerichtshof das Verbot des teilweisen Schwangerschaftsabbruchs.

Zustimmung der Eltern

• Die meisten jungen Frauen haben Eltern oder Familienangehörige, die sich für eine Abtreibung entscheiden. Jugendliche, die älter sind, insbesondere unabhängig lebende, tun dies oft nicht. Trotz zahlreicher wissenschaftlicher Beweise, dass viele Jugendliche eine Beteiligung der Eltern anstreben, und der weit verbreiteten rechtlichen Besorgnis, dass junge Frauen, die keine Beteiligung der Eltern anstreben, physisch oder emotional gefährdet sein könnten, schreibt eine Flut von Gesetzen vor, dass alle Minderjährigen die Zustimmung der Eltern einholen oder dass die Eltern benachrichtigt werden im Voraus eines minderjährigen Kindes, das eine Abtreibung hat.
• Die Gesetze, die dies ermöglicht haben, werden vom Obersten Gerichtshof der USA unterstützt. Ab 2007 benötigen 35 Staaten eine Art elterliche Beteiligung an der Entscheidung eines Minderjährigen, eine Abtreibung vorzunehmen. Zweiundzwanzig Staaten erfordern nur die Zustimmung der Eltern, elf Staaten erfordern nur die Benachrichtigung der Eltern, und zwei Staaten erfordern sowohl die Zustimmung der Eltern als auch die Benachrichtigung der Eltern. Derzeit erfordern nur Connecticut, Hawaii, Maine, New York, Oregon, Vermont und Washington keine Beteiligung der Eltern. Eine Zusammenfassung der Gesetze finden Sie unter Beteiligung der Eltern an Abtreibungen von Minderjährigen. Infolgedessen haben Anbieter von Abtreibungen in Staaten, in denen keine elterliche Zustimmung für Minderjährige erforderlich ist, begonnen, Jugendliche zu sehen, die möglicherweise Hunderte von Kilometern zurücklegen, um eine Abtreibung zu beantragen.
• Patientenrechtsgesetze wurden von verschiedenen Gruppen ausgearbeitet, darunter die von einer Task Force des Präsidenten erstellte Verbraucherschutzgesetzgebung. In diesen Rechnungen heißt es ausdrücklich, dass Patienten das Recht haben, auf Wissen zuzugreifen, und dass die Anbieter das Recht haben, die Pflege zu erörtern, die sie für medizinisch angemessen halten, unabhängig von der Quelle dieser Pflege.

Obligatorische Wartezeiten

• Zwingende Wartezeiten schreiben gesetzlich vor, dass die Frau, die eine Schwangerschaft beenden möchte, zunächst persönlich spezifische Informationen über die Schwangerschaft und die Schwangerschaftsalternativen erhalten muss.
• Obwohl diese Gesetze in der Regel nur eine kurze Wartezeit von 24 Stunden vorschreiben, hat dies zur Folge, dass der Prozentsatz der Abtreibungen im zweiten Trimester in Staaten mit diesen Gesetzen erhöht wird.

Besondere Anliegen

• Fortschritte in der Neugeborenenmedizin, die zu einem verbesserten Überleben von Säuglingen führen, die sehr früh in der Schwangerschaft geboren wurden, haben die Debatte über Abtreibungen in den letzten zwei Jahrzehnten angeheizt und die anhaltende kulturelle Debatte darüber, wann das Leben beginnt, in den Schatten gestellt.
• Vor kurzem wurden weitere Fortschritte bei der Verwendung von fötalem Gewebe, fötalen Stammzellen oder sogar ausrangierten Embryonen für Forschungszwecke und medizinische Behandlungen erzielt. Diese potenziellen Therapien können unter anderem für die Behandlung von Diabetes, Parkinson, Nierenerkrankungen und Knorpelerkrankungen angezeigt sein.
• Gegenwärtige nationale Vorschriften verbieten die meisten Untersuchungen an fötalem Gewebe, aber die National Institutes of Health gaben Ende 2000 bekannt, dass sie die Erforschung von Stammzellen ermöglichen werden. Im Juni 2002 erließ Präsident Bush ein Gesetz, mit dem die Stammzellforschung auf bereits existierende Zelllinien und Embryonen beschränkt wurde, die bei In-vitro-Fertilisationsverfahren "übrig" waren.
• Viele Weltkulturen legen Wert auf männliche Kinder, und Berichte über selektive Abtreibungen weiblicher Föten sind weiterhin aufgetaucht.

Provider Probleme

• Die meisten Anbieter von Abtreibungen sind Geburtshelfer und Gynäkologen. Anbietern mit unterschiedlichem Hintergrund (z. B. Hausärzten und Krankenschwestern) kann jedoch beigebracht werden, Abtreibungen sicher durchzuführen. Ärzte sind im Allgemeinen empfänglich für das Konzept, dass in den USA legale Abtreibungen möglich sind. Untersuchungen haben ergeben, dass diejenigen, die am empfänglichsten sind, in der Regel nicht katholisch sind und in einem Residenzprogramm geschult wurden, bei dem eine Abtreibungsbeobachtung erforderlich war.
• Abtreibungen sicher, legal und selten durchzuführen, ist das Ziel von Anbietern von Abtreibungen.
• Da die Zahl der Anbieter zurückgegangen ist, reisen Frauen immer weiter, um Abtreibungen zu erhalten, und suchen später in der Schwangerschaft nach Abtreibungen. Wenn sie arm sind und in den meisten ländlichen Gebieten leben, können sie keine Dienste mehr in Anspruch nehmen.
• Posttraumatischer Stress wurde bei Abtreibungshelfern berichtet, die in ihren Kliniken gewaltsamen Abtreibungsprotesten ausgesetzt waren.

Versicherungsschutz

• Während nur wenige staatliche Finanzierungsquellen für Schwangerschaftsabbrüche zur Verfügung stehen, mit Ausnahme von Fällen, in denen das Leben der Mütter gefährdet ist, decken viele private Krankenversicherungspläne Beratung und Verfahren bei Schwangerschaftsabbrüchen ab.

Synonyme und Stichwörter

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Autoren und Herausgeber

Autor: Suzanne R Trupin, MD Herausgeber: Melissa Conrad Stoppler, MD