Postmenopausale Blutung | Definition und Patientenaufklärung

Was sind postmenopausale Blutungen?

Postmenopausale Blutungen treten in der Vagina einer Frau nach der Menopause auf. Sobald eine Frau 12 Monate ohne Periode gegangen ist, gilt sie als in den Wechseljahren.

Um schwerwiegende medizinische Probleme auszuschließen, sollten Frauen mit postmenopausalen Blutungen immer einen Arzt aufsuchen.

Was ist eine vaginale Blutung?

Vaginale Blutungen können verschiedene Ursachen haben. Dazu gehören normale Menstruationszyklen und postmenopausale Blutungen. Andere Ursachen für vaginale Blutungen sind:

• Trauma oder Übergriff
• Gebärmutterhalskrebs
• Infektionen, einschließlich Harnwegsinfektionen

Wenn Sie vaginale Blutungen haben und postmenopausal sind, wird Ihr Arzt nach der Dauer der Blutung fragen die Menge an Blut, zusätzliche Schmerzen oder andere Symptome, die relevant sein können.

Da abnormale vaginale Blutungen ein Symptom für Gebärmutterhals-, Gebärmutter- oder Gebärmutterschleimhautkrebs sein können, sollten Sie eine abnormale Blutung erhalten, die von einem Arzt beurteilt wird.

UrsachenWas verursacht postmenopausale Blutungen?

Blutungen können bei postmenopausalen Frauen aus verschiedenen Gründen auftreten. Zum Beispiel können Frauen, die eine Hormonersatztherapie einnehmen, einige Monate nach Beginn der Hormone vaginale Blutungen haben. Es ist auch möglich, dass eine Frau, die sich in den Wechseljahren befand, mit dem Eisprung begann. Wenn dies auftritt, kann auch Blutung auftreten.

Es gibt eine Vielzahl anderer Zustände, die postmenopausale Blutungen verursachen können.

Einige häufige Ursachen sind: Polypen, Endometriumhyperplasie und Endometriumatrophie.

Uteruspolypen

Uteruspolypen sind nicht-krebsartige Wucherungen. Obwohl gutartig, können einige Polypen schließlich krebsartig werden. Das einzige Symptom, das die meisten Patienten mit Polypen erfahren, sind unregelmäßige Blutungen.

Uteruspolypen kommen besonders häufig bei Frauen vor, die die Menopause durchlaufen haben. Aber auch jüngere Frauen können sie bekommen.

Endometriumhyperplasie

Endometriumhyperplasie ist die Verdickung des Endometriums. Es ist eine mögliche Ursache für postmenopausale Blutungen. Es wird oft verursacht, wenn es einen Östrogenüberschuss ohne genügend Progesteron gibt. Es tritt häufig bei Frauen nach der Menopause auf.

Die langfristige Anwendung von Östrogen kann zu einem erhöhten Risiko für Endometriumhyperplasie führen. Es kann letztlich zu Krebs der Gebärmutter führen, wenn nicht behandelt wird.

Endometriumkarzinom

Endometriumkarzinom beginnt in der Gebärmutter. Das Endometrium ist eine Schicht des Uterus. Neben abnormalen Blutungen können Patienten unter Beckenschmerzen leiden.

Dieser Zustand wird oft früh erkannt. Es verursacht abnormale Blutungen, die leicht bemerkt werden. Der Uterus kann in vielen Fällen entfernt werden, um den Krebs zu behandeln.Etwa 10 Prozent der Frauen mit postmenopausalen Blutungen haben Endometriumkarzinom.

Endometriumatrophie

Dieser Zustand führt dazu, dass die Endometriumschleimhaut zu dünn wird. Es kann bei postmenopausalen Frauen auftreten. Wenn das Futter dünner wird, kann Blutung auftreten.

Gebärmutterhalskrebs

Blutungen nach der Menopause sind oft harmlos. Es kann jedoch auch ein seltenes Anzeichen für Gebärmutterhalskrebs sein. Gebärmutterhalskrebs neigt dazu, langsam voranzukommen. Manchmal können Ärzte diese Zellen während einer regulären Untersuchung identifizieren.

Jährliche Besuche beim Gynäkologen können helfen, Gebärmutterhalskrebs frühzeitig zu erkennen und sogar vorzubeugen. Dies kann durch Überwachung auf abnormale Pap-Abstriche erfolgen.

Weitere Symptome von Gebärmutterhalskrebs können Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs oder abnormale vaginale Ausscheidungen sein, einschließlich bei postmenopausalen Frauen.

SymptomeSymptome postmenopausaler Blutungen

Viele Frauen mit postmenopausalen Blutungen haben möglicherweise keine anderen Symptome. Aber Symptome können vorhanden sein. Dies kann von der Ursache der Blutung abhängen.

Viele Symptome, die während der Menopause auftreten, wie Hitzewallungen, beginnen während der Zeit nach der Menopause häufig abzunehmen. Es gibt jedoch andere Symptome, die postmenopausale Frauen erfahren können.

Symptome postmenopausaler Frauen können sein:

• vaginale Trockenheit
• verminderte Libido
• Schlaflosigkeit
• Belastungsinkontinenz
• erhöhte Harnwegsinfektionen
• Gewichtszunahme

DiagnoseWie wird eine postmenopausale Blutung diagnostiziert?

Ein Arzt kann eine körperliche Untersuchung und eine Anamnese durchführen. Sie können auch einen Pap-Abstrich als Teil einer gynäkologischen Untersuchung durchführen. Dies kann für Gebärmutterhalskrebs Screening.

Ärzte können andere Verfahren verwenden, um das Innere der Vagina und der Gebärmutter zu untersuchen.

Transvaginaler Ultraschall

Mit diesem Verfahren können Ärzte Eierstöcke, Gebärmutter und Gebärmutter sehen. Bei diesem Verfahren führt ein Techniker eine Sonde in die Vagina ein oder fordert die Patientin auf, sie selbst einzusetzen.

Hysteroskopie

Dieses Verfahren zeigt Endometriumgewebe. Ein Arzt fügt ein Faseroptikzielfernrohr in die Vagina und in den Gebärmutterhals ein. Der Arzt pumpt dann Kohlendioxidgas durch das Zielfernrohr. Dies hilft, die Gebärmutter zu erweitern und die Gebärmutter leichter zu sehen.

BehandlungWie werden postmenopausale Blutungen behandelt?

Die Behandlung hängt von der Ursache der Blutung ab, davon, ob die Blutung schwer ist und ob weitere Symptome vorliegen. In einigen Fällen kann Blutung keine Behandlung erfordern. In anderen Situationen, in denen Krebs ausgeschlossen wurde, kann die Behandlung die folgenden einschließen:

• Östrogen-Cremes: Ihr Arzt kann Östrogen-Creme verordnen, wenn Ihre Blutung auf Verdünnung und Atrophie Ihres vaginalen Gewebes zurückzuführen ist.
• Entfernung von Polypen: Die Entfernung von Polypen ist ein chirurgischer Eingriff.
• Gestagen: Gestagen ist eine Hormonersatztherapie. Ihr Arzt kann es empfehlen, wenn Ihr Endometriumgewebe zugewachsen ist. Gestagen kann das Überwachsen von Gewebe verringern und die Blutung reduzieren.
• Hysterektomie: Blutungen, die nicht auf weniger invasive Weise behandelt werden können, können eine Hysterektomie erfordern. Während einer Hysterektomie entfernt Ihr Arzt den Uterus des Patienten.Der Eingriff kann laparoskopisch oder durch konventionelle Abdominalchirurgie durchgeführt werden.

Wenn Blutungen auf Krebs zurückzuführen sind, hängt die Behandlung von der Art des Krebses und seinem Stadium ab. Die übliche Behandlung von Endometrium- oder Gebärmutterhalskrebs umfasst Operationen, Chemotherapie und Strahlentherapie.

PräventionPrävention

Postmenopausale Blutungen können gutartig sein oder eine Folge von ernsteren Erkrankungen wie Krebs sein. Obwohl Sie möglicherweise nicht in der Lage sind, abnorme vaginale Blutungen zu verhindern, können Sie schnell Hilfe suchen, um eine Diagnose und einen Behandlungsplan an Ort und Stelle zu bekommen, egal was die Ursache ist. Wenn Krebs früh diagnostiziert wird, sind die Überlebenschancen höher. Um abnorme postmenopausale Blutungen zu verhindern, ist die beste Strategie, Ihre Risikofaktoren für die Bedingungen zu reduzieren, die dazu führen könnten.

Was Sie tun können

• Behandeln Sie die Endometriumatrophie frühzeitig, um zu verhindern, dass sie sich zu Krebs entwickelt.
• Besuchen Sie Ihren Gynäkologen für regelmäßige Vorführungen. Dies kann helfen, Zustände zu erkennen, bevor sie problematischer werden oder zu postmenopausalen Blutungen führen.
• Pflegen Sie ein gesundes Gewicht, folgen Sie einer gesunden Diät und trainieren Sie regelmäßig. Dies allein kann eine Vielzahl von Komplikationen und Bedingungen im gesamten Körper verhindern.
• Wenn Ihr Arzt es empfiehlt, erwägen Sie eine Hormonersatztherapie. Dies kann helfen, Endometriumkarzinom zu verhindern. Es gibt jedoch Nachteile, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten.

OutlookWie sieht die Prognose für postmenopausale Blutungen aus?

Postmenopausale Blutungen werden oft erfolgreich behandelt. Wenn Ihre Blutung auf Krebs zurückzuführen ist, hängen die Aussichten von der Art des Krebses und dem Stadium ab, in dem es diagnostiziert wurde. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate beträgt etwa 82 Prozent.

Unabhängig von der Ursache der Blutung, pflegen Sie einen gesunden Lebensstil und besuchen Sie regelmäßig Ihren Frauenarzt. Sie können helfen, andere Bedingungen frühzeitig zu erkennen, einschließlich Krebs.