Warnsignale für Prostatakrebs, Symptome, Ursachen, Behandlung und Stadien

Fakten über Prostatakrebs

Die Prostata:

Die Prostata ist ein Drüsenorgan, das Teil des männlichen Fortpflanzungssystems ist. Es wird häufig als die gleiche Größe einer Walnuss beschrieben, normalerweise ungefähr 3 cm lang (etwas mehr als 1 Zoll); es wiegt ungefähr 30 g und befindet sich am Blasenhals und vor dem Rektum. Die Prostata umgibt die Harnröhre, eine röhrenförmige Struktur, die den (von der Niere produzierten und in der Blase gespeicherten) Urin während der Entleerung aus dem Penis und das (im Hoden produzierte) Sperma während der Ejakulation transportiert. Zusätzlich wird während der Ejakulation eine dünne, milchige Flüssigkeit, die von der Prostata produziert wird, zu der Mischung hinzugefügt. Dieses Ejakulat, das auch Flüssigkeit aus den Samenbläschen enthält, bildet den männlichen Samen.

Physiopathologie:

Bei Prostatakrebs unterliegen normale Zellen einer Transformation, bei der sie nicht nur ohne normale Kontrollen wachsen und sich vermehren, sondern sich auch in ihrem mikroskopischen Erscheinungsbild ändern und in benachbarte Gewebe eindringen können. Prostatakrebszellen formen sich zu bösartigen Tumoren oder Massen, die dann das umliegende Gewebe überwältigen, indem sie in ihren Raum eindringen und lebenswichtigen Sauerstoff und Nährstoffe aufnehmen. Krebszellen aus diesen Tumoren können schließlich über den Blutkreislauf und das Lymphsystem in entfernte Organe eindringen. Dieser Vorgang des Eindringens und der Ausbreitung auf andere Organe wird als Metastasierung bezeichnet. Zu den häufigsten metastasierten Stellen, an denen möglicherweise Prostatakrebszellen gefunden werden, gehören Beckenlymphknoten und Knochen. Die Lunge und die Leber können auch Ablagerungen oder Metastasen von Prostatakrebs aufweisen, aber das ist weniger häufig.

Fast alle Prostatakrebse entstehen aus den Drüsenzellen in der Prostata. Krebs, der aus einer Drüsenzelle in einem Organ des Körpers entsteht, wird als Adenokarzinom bezeichnet. Daher ist die häufigste Art von Prostatakrebs ein Adenokarzinom. Das häufigste Nicht-Adenokarzinom ist das Übergangszellkarzinom. Andere seltene Typen umfassen kleinzelliges Karzinom und Prostatasarkom.

Ältere Männer haben häufig eine vergrößerte Prostata, die durch eine gutartige (nicht krebsartige) Erkrankung namens benigne Prostatahyperplasie (BPH) verursacht wird. Die Anzahl der Prostatadrüsenzellen in der Prostata bei BPH wächst einfach weiter. BPH kann Harnbeschwerden verursachen, ist jedoch keine Form von Prostatakrebs (siehe BPH).

Anatomie des männlichen Beckens, der Genitalien und der Harnwege. Klicken Sie hier, um ein größeres Bild anzuzeigen.

Epidemiologie:

In den USA ist Prostatakrebs die häufigste Krebsart bei Männern und die zweithäufigste Krebstodesursache bei Männern (die erste ist Lungenkrebs). Jeder siebte Mann erkrankt im Laufe seines Lebens an Prostatakrebs. In vielen Fällen kann es sich um eine sich langsam bewegende Krankheit handeln, die vor anderen natürlichen Ursachen nicht zum Tod führt. Nur jeder 39. Mann stirbt an Prostatakrebs. In diesem Jahr werden rund 180.000 neue Fälle von Prostatakrebs prognostiziert, und in diesem Jahr werden 26.000 Menschen an Prostatakrebs sterben.

Diese niedrige Sterblichkeitsrate deutet auch darauf hin, dass die zunehmende Sensibilisierung der Öffentlichkeit durch frühere Entdeckung und Behandlung die Sterblichkeit aufgrund dieser häufigen Krebserkrankung beeinflusst hat.

Prostatakrebs hat anscheinend an Häufigkeit zugenommen, was zum Teil auf die weit verbreitete Verfügbarkeit von Tests auf Serum-Prostataspezifisches Antigen (PSA) zurückzuführen ist. Die Sterblichkeitsrate aufgrund dieser Krankheit ist jedoch stetig gesunken, und derzeit leben in den USA noch mehr als 2 Millionen Männer, nachdem zu einem bestimmten Zeitpunkt in ihrem Leben Prostatakrebs diagnostiziert wurde.

Das geschätzte lebenslange Risiko einer Krankheitsdiagnose liegt bei Kaukasiern bei 17, 6% und bei Afroamerikanern bei 20, 6%. Das lebenslange Risiko, an Prostatakrebs zu sterben, liegt bei 2, 8% bzw. 4, 7%. Aufgrund dieser Zahlen hat Prostatakrebs wahrscheinlich Auswirkungen auf das Leben eines erheblichen Teils der heute lebenden Männer.

Was sind Warnsignale und Symptome von Prostatakrebs?

Die meisten Männer mit Prostatakrebs haben keine Symptome.

• Dies gilt insbesondere für Prostatakrebs im Frühstadium. Symptome treten normalerweise auf, wenn der Tumor einen gewissen Grad an Harnverstopfung am Blasenhals oder der Harnröhre verursacht.
• Zu den üblichen Symptomen gehören Schwierigkeiten beim Starten und Stoppen des Harnstroms, häufigeres Wasserlassen und Schmerzen beim Wasserlassen. Diese Symptome werden üblicherweise als "Reiz-" oder "Speichersymptome" bezeichnet.
• Der Harnstrom kann vermindert sein (Harnverhaltung) oder es kann einfach heraustropfen und es kann auch ein Gefühl der Blasenfülle nach dem Wasserlassen auftreten. Diese Symptome werden im Allgemeinen als "Blasenentleerungssymptome" oder "obstruktive" Harnsymptome bezeichnet.
• Es ist bemerkenswert, dass diese Symptome für sich genommen das Vorhandensein von Prostatakrebs bei keinem einzelnen Menschen bestätigen oder notwendigerweise widerspiegeln. In der Tat können die meisten, wenn nicht alle dieser Fälle bei Männern mit nicht krebsbedingter (gutartiger) Prostatavergrößerung (BPH) auftreten, die die häufigste Form der Prostatavergrößerung darstellt. Das Auftreten dieser Symptome sollte jedoch eine Untersuchung durch einen Arzt veranlassen, um Krebs auszuschließen und eine angemessene Behandlung bereitzustellen.
• Wenn der Krebs eine chronische (langfristige) oder fortgeschrittenere Obstruktion verursacht, kann die Blase betroffen und anfälliger für wiederkehrende Harnwegsinfekte (HWI) sein.
• Seltene Symptome, die gelegentlich auftreten können, wenn der Krebs fortgeschritten ist, können Blut im Urin (Hämaturie), schmerzhafte Ejakulation und Impotenz (Unfähigkeit, eine Erektion zu haben) sein.
• Wenn sich der Krebs auf entfernte Organe (Metastasen) ausgebreitet hat, können Müdigkeit, Unwohlsein und Gewichtsverlust die Symptome sein. Knochenmetastasen können tiefe Knochenschmerzen verursachen, insbesondere in den Hüften und im Rücken oder sogar Knochenbrüche durch Knochenschwächung.

Was verursacht Prostatakrebs?

Die spezifische Ursache für Prostatakrebs ist weiterhin unbekannt. Es wird angenommen, dass hormonelle, genetische, Umwelt- und Ernährungsfaktoren eine Rolle spielen. Die einzigen bekannten Risikofaktoren für Prostatakrebs sind Alter, ethnische Zugehörigkeit und Vererbung.

• Alter: Es besteht eine starke Korrelation zwischen zunehmendem Alter und dem Auftreten von Prostatakrebs. Die Inzidenz von Prostatakrebs steigt stetig an, wenn Männer älter werden. Das Durchschnittsalter bei der Diagnose von Prostatakrebs beträgt 70, 5 Jahre. Die meisten Prostatakrebserkrankungen werden bei Männern diagnostiziert, die älter als 65 Jahre sind. Autopsien zeigen, dass die Mehrheit der Männer über 90 Jahre mindestens eine Krebsregion in ihrer Prostata hat.
• Ethnische Herkunft: In den USA erkranken Afroamerikaner häufiger als Kaukasier an Prostatakrebs. Es ist auch wahrscheinlicher, dass sie an dieser Krankheit sterben als kaukasische Männer ähnlichen Alters. Asiatische Amerikaner haben dagegen eine viel geringere Wahrscheinlichkeit, an Prostatakrebs zu erkranken als Kaukasier oder Afroamerikaner. International weisen kaukasische Männer aus skandinavischen Ländern die höchsten Raten auf, während Männer aus Asien die niedrigsten Raten aufweisen. Obwohl diese ethnischen Kriterien in der Vergangenheit zur Untersuchung und Beschreibung der Krankheit herangezogen wurden, gibt es keine definierte biologische Grundlage für diese Klassifizierung. Mit anderen Worten, diese Unterschiede bei Diagnose und Sterblichkeitsrate spiegeln eher Faktoren wie Umweltexposition, Ernährung, Lebensstil und gesundheitsförderndes Verhalten wider als die rassische Anfälligkeit für Prostatakrebs. Jüngste Erkenntnisse deuten jedoch darauf hin, dass diese Ungleichheit mit der Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Heilung bei Männern, die sich einer Behandlung für Prostatakrebs in Organen (Krebs, der auf die Prostata beschränkt ist, ohne sich außerhalb der Grenzen der Prostata auszubreiten) unterziehen, unabhängig von der Rasse progressiv abnimmt .
• Familienanamnese: Männer mit Prostatakrebs in der Familienanamnese, insbesondere wenn es sich um einen Verwandten ersten Grades wie einen Vater oder einen Bruder handelt, haben ein erhöhtes Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken. Wenn ein Verwandter ersten Grades an Prostatakrebs leidet, ist das Risiko mindestens verdoppelt. Wenn zwei oder mehr Verwandte ersten Grades betroffen sind, erhöht sich das Risiko um das 5- bis 11-fache.
• Diät: Diätetische Faktoren können das Risiko für die Entwicklung von Prostatakrebs beeinflussen. Insbesondere wurden die Gesamtenergiezufuhr (gemessen am Body-Mass-Index) und das Nahrungsfett belastet. Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass Fettleibigkeit zu einem erhöhten Risiko für ein aggressiveres, größeres Prostatakarzinom führt, was zu einem schlechteren Behandlungsergebnis führt. Es bleibt jedoch die Frage, ob es genügend Beweise gibt, um eine Änderung des Lebensstils zu empfehlen, um unabhängig von den bekannten gesundheitlichen und kardiovaskulären Vorteilen Prostatakrebs vorzubeugen.
• Infektion: Jüngste Erkenntnisse legen nahe, dass sexuell übertragbare Infektionen einer der ursächlichen Faktoren für Prostatakrebs sind. Menschen, die sexuell übertragbare Infektionen hatten, haben im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung eine 1, 4-fach höhere Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken.
• Cadmium: Die Exposition gegenüber Chemikalien wie Cadmium kann zur Entstehung von Prostatakrebs führen.
• Selen und Vitamin E: Während erste Berichte der Selen- und Vitamin E-Krebspräventionsstudie (SELECT) keine Verringerung des Prostatakrebsrisikos mit Selen- oder Vitamin E-Präparaten ergaben, bestätigten die jüngsten Schlussfolgerungen, dass Vitamin E nicht nur Prostatakrebs verhindert, sondern auch nicht erhöht tatsächlich das Prostatakrebsrisiko. In dieser Studie hatten Männer, die 400 IE Vitamin E pro Tag einnahmen, ein um 17% erhöhtes Krankheitsrisiko. Daher sollte den Patienten geraten werden, kein Vitamin-E-Präparat einzunehmen.
• Vitamin C: Vitamin C 500 mg PO jeden zweiten Tag reduzierte die Inzidenz von Prostatakrebs in der Physicians 'Health Study-II (PHS II) nach einer medianen Nachbeobachtungszeit von 8 Jahren nicht. Daher sollte Vitamin C nicht empfohlen werden, um Prostatakrebs vorzubeugen.

Faktoren, die nicht mit Prostatakrebs assoziiert sind:

• Benigne Prostatahyperplasie (BPH): Prostatakrebs scheint nicht mit benigner Prostatahypertrophie (BPH) in Zusammenhang zu stehen. BPH erhöht jedoch das Risiko eines hohen PSA, was im Übrigen zu einer Krankheitsdiagnose führen kann.
• Vasektomie: Die Vasektomie ist kein Risikofaktor für Prostatakrebs.
• Sexuelle Aktivität: Es gibt keinen nachgewiesenen Zusammenhang zwischen der Häufigkeit sexueller Aktivitäten und dem Prostatakrebsrisiko.

Wann sollte ich den Arzt wegen Prostatakrebs anrufen?

Man sollte einen Arzt aufsuchen, wenn eines der folgenden Symptome vorliegt:

• Schwierigkeiten beim Einleiten und / oder Stoppen eines Urinstroms
• Häufiges Wasserlassen
• Schmerzen beim Wasserlassen
• Schmerzen bei der Ejakulation
• Abnehmende Geschwindigkeit des Urinflusses oder ein Urinstrom, der stoppt und startet
• Das Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung auch nach dem Wasserlassen
• Erektile Dysfunktion
• Knochenschmerzen und / oder Knochenbrüche

Wenn eines der folgenden Symptome auftritt, sollte man sich unverzüglich an die nächste Notaufnahme des Krankenhauses wenden:

• Harnwegsinfektion (HWI): Brennende Schmerzen beim Wasserlassen, bei Dringlichkeit oder häufigem Wasserlassen, insbesondere bei Fieber.
• Blasenobstruktion: Nicht oder nur sehr wenig urinieren, obwohl ausreichend Flüssigkeit getrunken wurde; trotz Belastung wenig Urin produzieren; Schmerzen aufgrund einer vollen Blase.
• Akutes Nierenversagen: Nicht oder nur wenig urinieren, mit wenig Unbehagen, obwohl ausreichend Flüssigkeit getrunken wurde.
• Tiefe Knochenschmerzen, insbesondere im Rücken, in den Hüften oder Oberschenkeln oder Knochenbrüche: Mögliches Anzeichen für fortgeschrittenen Prostatakrebs, der sich auf den Knochen ausgebreitet hat.
• Rückenmarkskompression: Diese tritt auf, wenn sich der Krebs auf Wirbel der Wirbelsäule und des Steißbeinbereichs ausgebreitet hat. Die geschwächten Wirbel können am Rückenmark kollabieren. Typische Symptome, die auf eine akute Kompression des Rückenmarks hinweisen können, sind Beinschwäche und Schwierigkeiten beim Gehen, erhöhte Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Schwierigkeiten beim Steuern der Blase oder des Darms sowie verminderte Empfindungen, Taubheitsgefühle oder Kribbeln in der Leiste oder den Beinen. Oft geht ihnen ein anhaltender neuer zentraler Rückenschmerz voraus, der einige Tage oder Wochen anhält. Dieser Zustand ist ein echter Notfall und erfordert eine sofortige Beurteilung in der nächsten Notaufnahme des Krankenhauses. Wenn die Behandlung nicht sofort durchgeführt wird, kann dies zu einer dauerhaften Lähmung des Rückenmarks führen.

Prostatakrebs Symptome, Tests und Behandlung

Warum ist Prostatakrebs-Screening wichtig?

Obwohl dies derzeit umstritten ist, würden die meisten Urologen ein regelmäßiges Screening auf Prostatakrebs mit PSA und DRE bei Männern empfehlen, die voraussichtlich länger als 10 Jahre leben (z. B. Lebenserwartung> 10 Jahre).

• Erhöhtes Prostataserum-Antigen (PSA): Obwohl der PSA-Test nicht zur Diagnose von Prostatakrebs geeignet ist, sagt er das Risiko eines Prostatakrebses voraus. Gegenwärtig werden die meisten Prostatakrebse entdeckt, wenn eine Prostatabiopsie durchgeführt wird, nachdem ein Bluttest auf Prostataspezifisches Antigen (PSA) im Serum nachgewiesen wurde. Ein PSA-Test wird normalerweise als Teil eines Gesundheits-Screening-Programms durchgeführt. Die Verwendung als Screening-Methode ist jedoch umstritten, da es keinen allgemein akzeptierten Schwellenwert gibt, ab dem die PSA als abnormal eingestuft wird. Das Erhöhen des Schwellenwerts verringert die Anzahl unnötiger Biopsien, erhöht jedoch die Anzahl von Krebserkrankungen, die übersehen werden. Das Verringern des Schwellenwerts verringert die Anzahl der Krebserkrankungen, die übersehen werden, kann jedoch dazu führen, dass mehr Krebserkrankungen erkannt werden, die klinisch nie signifikant werden.
• Abnormale digitale Rektaluntersuchung (DRE): Bei einer abnormalen Prostatauntersuchung, die durch die digitale Rektaluntersuchung (DRE) erkannt wurde, kann ein Verdacht auf Prostatakrebs bestehen. Eine digitale Rektaluntersuchung ist Teil einer gründlichen regelmäßigen Gesundheitsuntersuchung. Während der DRE führt der Untersucher einen behandschuhten und geschmierten Finger („digital“ bezieht sich auf den Finger) in das Rektum ein, um den Prostatarücken auf Anomalien zu untersuchen. Die Untersuchung kann Asymmetrie, Schwellung, Empfindlichkeit, Knötchen oder unregelmäßige Bereiche in der Prostata aufdecken. Im Gegensatz dazu treten bei Männern mit gutartiger Prostatahyperplasie (BPH) häufiger symmetrische Vergrößerungen und Festigkeiten der Prostata auf. Eine verdächtige Prostatauntersuchung fordert den Arzt auf, eine Prostatabiopsie anzufordern, um das Vorhandensein von Prostatakrebs zu bestätigen oder auszuschließen (Einzelheiten zu PSA und Prostatabiopsie finden Sie in den folgenden Abschnitten). Diese Fingeruntersuchung kann nicht alle Tumoren der Prostata erkennen. Etwa 25% bis 30% der Prostatatumoren befinden sich in Bereichen der Drüse, die bei der digitalen Rektaluntersuchung nicht zu spüren sind. Prostatakrebs tritt bei etwa 30% der Männer mit verdächtiger Prostatauntersuchung auf.
• Erhöhtes Prostatakrebs-Antigen 3 (PCA3): PCA3 ist ein neuer Test, der dazu beitragen kann, zwischen krebsbedingten und unspezifischen PSA-Erhöhungen zu unterscheiden. Es gibt nicht genügend Daten, um festzustellen, ob PCA3 für die Früherkennung von Prostatakrebs geeignet ist, aber es kann hilfreich sein, um die Notwendigkeit einer Biopsie zu bestimmen. Die PCA3-Messung erfolgt mit einer Urinprobe nach einer Prostatamassage.

Screening-Empfehlung:

• Das Screening wird zum Nachweis von Prostatakrebs bei Männern aus der Allgemeinbevölkerung ohne verwandte Symptome angewendet. Das Screening dient dazu, die Krankheit früher zu erkennen und zu behandeln, um die Sterblichkeit bei Prostatakrebs zu senken.
• Die Entscheidung zum Screening ist eine gemeinsame Entscheidung zwischen dem Patienten und dem Arzt.
• Der Arzt sollte die Vorteile, Risiken und Grenzen des Prostatakrebs-Screenings mit den Patienten besprechen und anschließend Tests anbieten.
• Die American Urological Association (AUA) hat 2013 ihre neuesten Richtlinien für Prostatakrebs herausgegeben. Gemäß diesen Richtlinien sollten Männern im Alter von 55 bis 69 Jahren ein Basisserum-PSA-Test und eine Prostataprüfung (DRE) angeboten werden, um das Risiko von Prostatakrebs festzustellen Prostatakrebs. Nachfolgende Untersuchungen und Tests können gemäß den Ergebnissen dieser ersten Bewertung und dem Risiko einer Person, an der Krankheit zu erkranken, auf der Grundlage anderer Faktoren wie Rasse, ethnischer Zugehörigkeit und Familienanamnese von Prostatakrebs durchgeführt werden. Die meisten Urologen raten derzeit zu einer Vorsorgeuntersuchung bei Männern mit einer Lebenserwartung von mehr als 10 Jahren. Am häufigsten würde es auf jährlicher Basis durchgeführt werden.
• Es gibt keine allgemein anerkannte Altersgrenze, nach der das Screening abgebrochen werden sollte. Die AUA-Richtlinien empfehlen, die Entscheidung, ob ein Screening bei Männern im Alter von> 75 Jahren durchgeführt werden soll, individuell zu treffen.

Urologen und Onkologen führen eine Beurteilung und Diagnose von Prostatakrebs durch

Ärztliches Interview und körperliche Untersuchung:

Ein korrektes medizinisches Interview, das eine gründliche Anamnese und eine körperliche Untersuchung hervorruft, ist für die diagnostische Untersuchung eines jeden Mannes, bei dem der Verdacht auf Prostatakrebs besteht, unerlässlich. Er kann an einen Arzt überwiesen werden, der sich auf Erkrankungen der Harnwege (ein Urologe) oder auf Krebserkrankungen der Harnwege (ein urologischer Onkologe) spezialisiert hat. Einem Mann werden Fragen zu seiner medizinischen und chirurgischen Vorgeschichte, seinem Lebensstil und seinen Gewohnheiten sowie zu den von ihm eingenommenen Medikamenten gestellt. Risikofaktoren einschließlich der Familiengeschichte von Prostatakrebs werden bewertet (siehe Risikofaktoren für Prostatakrebs).

Die digitale Rektaluntersuchung (DRE) ist Teil der körperlichen Untersuchung: Alle Männer mit fester Schwellung, Asymmetrie oder fühlbaren, diskreten, festen Bereichen oder Knötchen in der Prostata erfordern weitere diagnostische Untersuchungen, um Prostatakrebs auszuschließen, insbesondere wenn sie sich über der Grenze befinden Alter von 45 Jahren oder haben andere Risikofaktoren für die Krankheit (siehe Risikofaktoren für Prostatakrebs).

Da urologische Symptome (siehe Symptome von Prostatakrebs) auf eine Vielzahl von Zuständen hinweisen können, kann ein Mann weiteren Tests unterzogen werden, um die Ursache zu bestimmen. Erste Screening-Tests umfassen Blutuntersuchungen auf PSA und Urintests auf Blut oder Anzeichen einer Infektion.

Prostataspezifisches Antigen (PSA):

PSA ist ein Enzym, das sowohl von normalen als auch von abnormalen Prostatageweben produziert wird. Es kann bei nicht krebsartigen Erkrankungen wie Prostatitis (Entzündung der Prostata) und gutartiger Prostatahypertrophie (nicht krebsartige Vergrößerung der Prostata) sowie bei Prostatakrebs erhöht sein. Daher ist die Bestätigung eines erhöhten Serum-PSA ratsam, bevor mit der Prostatabiopsie begonnen wird.

PSA-Werte im Zeitverlauf können auch für die Überwachung des Wiederauftretens von Krebs und des Ansprechens auf die Behandlung hilfreicher sein als bei der Diagnose eines bisher unbekannten Krebses.

Die folgenden Standards wurden für PSA-Werte festgelegt:

• Weniger als 4 ng / ml: Normalwert. Die Behandlung von Männern mit niedrigeren PSA-Erhöhungen (<4 ng / ml) ist weniger eindeutig, da die meisten Patienten eine negative Biopsie erhalten. Eine beträchtliche Anzahl von Männern mit Prostatakrebs weist jedoch eine Serum-PSA-Konzentration von weniger als 4 ng / ml auf.
• 4 bis 10 ng / ml: Die Prostatabiopsie wird in der Regel für Männer mit einem Gesamtserum-PSA zwischen 4 und 10 ng / ml empfohlen, unabhängig von den Ergebnissen der digitalen Rektaluntersuchung, um die Wahrscheinlichkeit der Diagnose einer Erkrankung bei eingeschränktem Organ zu erhöhen . Bei Männern mit PSA in diesem Bereich wird ungefähr jede fünfte Biopsie Krebs aufdecken.
• Größer als 10 ng / ml: Eine Prostatabiopsie wird dringend empfohlen. Obwohl die Wahrscheinlichkeit, Prostatakrebs zu finden, über 50 Prozent liegt, führt die gutartige Prostatakrankheit bei einigen Männern zu einem deutlichen Anstieg des Serum-PSA.
• Weniger als 0, 2 ng / ml: Nachdem die Prostata operativ entfernt wurde.

Traditionell wurde ein PSA von 4 ng / ml als Grenzwert für die Entscheidung für oder gegen eine Prostatabiopsie verwendet. Einige Experten empfehlen jedoch jetzt, diesen Wert auf 2, 5 ng / ml zu senken und die Biopsie bei Männern durchzuführen, deren Spiegel diesen Schwellenwert überschreiten. Die Richtlinien der American Urological Association (2009) legen keinen bestimmten Grenzwert fest, empfehlen jedoch, alle anderen Risikofaktoren für Prostatakrebs bei der Entscheidung über die Durchführung einer Biopsie zu berücksichtigen. Einer der wichtigen Faktoren, die berücksichtigt werden müssen, ist die Geschwindigkeit, mit der der PSA-Wert im Laufe der Zeit bei wiederholten Messungen angestiegen ist (als PSA-Geschwindigkeit bezeichnet).

Weitere Blutuntersuchungen können auf der Grundlage der Symptome, der körperlichen Untersuchung, der DRE- und PSA-Werte Folgendes umfassen:

• Gesamtblutbild (CBC): Die relativen Mengen verschiedener Blutkörperchen werden überprüft. Anämie ist eine häufige Folge von Krebserkrankungen, ebenso wie bestimmte andere Blutunregelmäßigkeiten.
• Alkalische Phosphatase: Dieses Enzym kommt in der Leber und im Knochen vor. Es ist ein empfindlicher Indikator für Leber- und Knochenanomalien, einschließlich der Ausbreitung von Krebs in diesen Bereichen.
• BUN und Kreatinin: Diese Maßnahmen werden verwendet, um zu beurteilen, wie gut die Nieren arbeiten. Die Spiegel können bei einer Reihe von Erkrankungen (wie Nierenversagen) erhöht sein und auf eine Verstopfung oder Verstopfung des Harnsystems hindeuten.