Repetitive Bewegungsverletzungen Karpaltunnel, andere Arten & Prävention

Repetitive Motion Injuries Fakten

Repetitive Bewegungsverletzungen sind Gewebeverletzungen, die durch wiederholte Bewegungen entstehen. Sie gehören zu den häufigsten Verletzungen in den Vereinigten Staaten. Alle diese Störungen werden durch die Belastungen des täglichen Lebens verschlimmert.

Repetitive Bewegungsverletzungen machen mehr als die Hälfte aller sportbedingten Verletzungen von Ärzten aus und verursachen enorme Kostenverluste für die Belegschaft. Einfache alltägliche Handlungen wie das Werfen eines Balls, das Schrubben eines Bodens oder das Joggen können zu diesem Zustand führen.

Die häufigsten Arten von Verletzungen durch wiederholte Bewegungen sind Sehnenentzündung und Schleimbeutelentzündung sowie Verletzungen der Sehnen und Schleimbeutel. Diese Störungen sind schwer zu unterscheiden und treten häufig gleichzeitig auf.

Sehnenentzündung

• Eine Sehne ist ein weißes faseriges Gewebe, das den Muskel mit dem Knochen verbindet und Bewegung an allen Gelenken des Körpers ermöglicht. Da Sehnen in der Lage sein müssen, das gesamte Gewicht des anhaftenden Muskels zu tragen, sind sie sehr stark.
• Tendinitis ist eine Entzündung der Sehne. (Immer wenn Sie "-itis" am Ende eines Wortes sehen, denken Sie an "Entzündung".)
• Häufige Sehnenentzündungsherde sind Schulter, Bizeps und Ellenbogen (z. B. Tennisellenbogen).
• Männer haben mit etwas höherer Wahrscheinlichkeit diese Störung.
• Die Entzündung der Sehne tritt normalerweise an der Stelle des Einführens in den Knochen auf.
• Sehnen laufen durch eine Schmierhülle, wo sie sich zu Muskeln verbinden, und diese Hülle kann sich auch entzünden. Dieser Zustand ist als Tenosynovitis bekannt.
  • Tenosynovitis ist fast identisch mit Tendinitis, da beide identische Ursachen, Symptome und Behandlung haben.
  • Eine Sehnenscheidenentzündung des Handgelenks ist möglicherweise am Karpaltunnelsyndrom beteiligt, der häufigsten Störung des Kompressionsnervs. Diese Ursache-Wirkungs-Beziehung wurde jedoch nie nachgewiesen.

Schleimbeutelentzündung

• Schleimbeutel sind kleine Beutel oder Säcke, die sich über Bereichen befinden, in denen Reibung auftreten kann, und die dazu dienen, den Bereich zwischen Sehne und Knochen abzufedern oder zu schmieren.
• Schleimbeutelentzündung ist eine Entzündung eines Bursasacks.
• Über 150 Schleimbeutel befinden sich im Körper.
• Die meisten Schleimbeutel sind bei der Geburt vorhanden, einige treten jedoch an Orten mit wiederholtem Druck auf.
• Häufige Bereiche, in denen eine Schleimbeutelentzündung auftreten kann, sind Ellbogen, Knie und Hüfte.
• Verschiedene Arten von Bursitis sind traumatisch, infektiös und gichtbedingt.
• Traumatische Bursitis ist der Typ, der mit sich wiederholenden Bewegungsverletzungen verbunden ist.
• Traumatische Bursitis tritt am häufigsten bei Personen unter 35 Jahren auf.

Repetitive Bewegungsverletzungen

Repetitive Bewegungsstörungen entstehen durch mikroskopische Risse im Gewebe. Wenn der Körper nicht in der Lage ist, die Risse im Gewebe so schnell wie möglich zu reparieren, kommt es zu einer Entzündung, die zu einem Schmerzgefühl führt.

Ursachen für sich wiederholende Bewegungsverletzungen sind:

• Wiederholte Aktivität
• Trauma
• Kristallablagerungen (zB bei Gicht)
• Reibung
• Systemische Erkrankung (rheumatoide Arthritis, Gicht)

Repetitive Bewegungsverletzungen Symptome

• Tendinitis: Das häufigste Symptom bei Tendinitis sind Schmerzen an der betroffenen Stelle. Tendinitis wird durch aktive Bewegung der entzündeten Sehne verschlimmert. Die Haut über der entzündeten Sehne ist möglicherweise rot und fühlt sich warm an.
  • Bizeps: Die schmerzhafte Stelle befindet sich normalerweise in der Rille, wo der Arm auf die Schulter trifft. Sie können den Schmerz reproduzieren, indem Sie Ihren Ellbogen um 90 Grad beugen und versuchen, Ihre Handfläche gegen Widerstand nach oben (Supination) zu drehen.
  • Tennisarm: Dieser Schmerz ist im Ellbogen und wird reproduziert, indem Sie Ihr Handgelenk nach hinten spannen (das Handgelenk strecken), als würden Sie einen Tennisschläger zurückbringen, um den Ball zu schlagen.
  • Golfer-Ellbogen: Dieser Schmerz tritt auch im Ellbogen auf, wird jedoch durch Vorbeugen des Handgelenks verschlimmert, als ob Sie einen Golfball schlagen würden.
  • Rotatorenmanschette: Wenn Sie Ihren Arm zur Seite heben, wird dieser Schmerz reproduziert. Die schmerzende Stelle befindet sich normalerweise über der betroffenen Schulter.
• Schleimbeutelentzündung: Zu den häufigsten Symptomen zählen Schmerzen, Empfindlichkeit und ein verringerter Bewegungsumfang über dem betroffenen Bereich. Rötungen, Schwellungen und ein knuspriges Gefühl (Crepitus) bei Bewegung des Gelenks können ebenfalls auftreten.
  • Knie: Bei dieser Erkrankung schwillt der untere Teil der Kniescheibe an und fühlt sich rot und warm an. Normalerweise ist der Bewegungsbereich des Knies aufgrund der Schmerzen, die durch das Beugen und Aufrichten des Knies verursacht werden, geringer.
  • Ellenbogen: Schmerzen, Schwellungen und Rötungen sind über dem Ellenbogen zu finden. Die Schmerzen werden schlimmer, wenn Sie Ihren Arm am Ellbogen beugen und strecken.
  • Hüfte: Die Schmerzen werden durch Gehen oder Liegen auf der betroffenen Seite verstärkt. Wenn Sie Ihr Bein von der Mittellinie des Körpers weg und zur Mittellinie hin bewegen, kann dies ebenfalls den Schmerz reproduzieren.

Wann ist eine medizinische Versorgung aufzusuchen?

Wann den Arzt anrufen?

• Schmerzen bei Bewegungen von Armen und Beinen
• Zärtlichkeit über einem Gelenk oder wo eine Sehne verbindet
• Rötung und erhöhte Wärme über Gelenk
• Schmerz, der dich aus dem Schlaf weckt
• Unfähigkeit, auf der betroffenen Seite zu schlafen
• Unfähigkeit, normalen Aktivitäten des täglichen Lebens nachzugehen (wie Zähneputzen oder Duschen)

Wann ins Krankenhaus gehen?

• Bestimmte Anzeichen und Symptome können auf eine Infektion hinweisen und sollten sofort von einem Arzt gesehen werden.
  • Gelenkschmerzen oder Empfindlichkeit, die mit Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit oder Erbrechen verbunden sind
  • Wenn mehr als ein Gelenk gleichzeitig betroffen ist oder die Gelenkschmerzen von einem Gelenk zum anderen wandern
  • Eine Vorgeschichte von Risikoverhalten (ungeschützte sexuelle Aktivität mit mehreren Partnern, iv Drogenkonsum, Vorgeschichte von sexuell übertragbaren Krankheiten)
• Bei starken Gelenkschmerzen muss auch die Notaufnahme Ihres Krankenhauses aufgesucht werden.

Prüfungen und Tests für sich wiederholende Bewegungsverletzungen

Sehnenentzündung

Die Diagnose einer Tendinitis wird am häufigsten anhand der Anamnese und einer körperlichen Untersuchung gestellt.

Bildgebende Untersuchungen können zur Bestätigung der Diagnose beitragen. Die Bildgebungsstudie der Wahl ist die MRT. Eine MRT liefert ein sehr detailliertes Bild und kann einen Riss, einen Riss, eine Entzündung oder andere Krankheitsprozesse identifizieren. Eine MRT ist nicht geeignet, um eine Entzündung der Sehnenscheide, Tenosynovitis, sichtbar zu machen, es sei denn, die Scheide selbst enthält Flüssigkeit.

Schleimbeutelentzündung

Ihr Arzt wird prüfen, ob Ihre Schleimbeutelentzündung eine entzündliche oder ansteckende Ursache hat. Ellbogen und Knie haben ein höheres Infektionsrisiko, sodass wahrscheinlich Flüssigkeit aus Ihrem Gelenk abfließen und auf bakterielle Infektionen untersucht werden kann.

Zu den Erkrankungen, bei denen ein höheres Risiko für eine infektiöse Bursitis besteht, gehören:

• Chronischer Alkoholismus
• Diabetes
• Urämie
• Gicht
• Handarbeit
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung

Selbstpflege zu Hause bei wiederholten Bewegungsverletzungen

• Die häusliche Pflege eines schmerzhaften oder geschwollenen Gelenks sollte eine Hebung beinhalten und nicht verschoben werden, bis Ihr Arzt benachrichtigt werden kann.
• Eis kann auch zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen verwendet werden.
  • Die meisten Behörden empfehlen, zwei- bis dreimal täglich 20-30 Minuten lang zu vereisen.
  • Wickeln Sie Eis oder eine Tüte gefrorenes Gemüse in ein Handtuch und legen Sie es auf die Fläche.
• Wenn Ihre Schulter betroffen ist, sollten Sie sie nicht länger als 24-48 Stunden unbeweglich halten, da Ihre Schulter gefrieren und die Bewegungsfreiheit beeinträchtigen kann.

Repetitive Motion Injuries-Behandlung

• Tendinitis wird am besten mit Immobilisierung und Eis in der Frühphase und feuchter Hitze in der Langzeitphase behandelt.
• Bänder, die um den Ellbogen gelegt werden, können für Tennisellbogen und Golferellbogen verwendet werden.
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs wie Aspirin, Naproxen oder Ibuprofen) können verschrieben werden, um die Entzündung zu lindern. Alle NSAR sollten zu den Mahlzeiten eingenommen werden, um eine Magenverstimmung zu vermeiden.
• Wenn Ihre Tendinitis oder Bursitis durch NSAR nicht gebessert wird, kann der Arzt entscheiden, Steroide in die Umgebung der Entzündung zu injizieren. In der Regel sollten Sie innerhalb von 12 Monaten nicht mehr als drei Injektionen in die gleiche Region erhalten.
• Sobald sich Ihre Symptome bessern, sollten Sie schrittweise mit dem Bewegungsumfang beginnen.
• Eine Ausnahme von dieser Art der Behandlung ist die Beteiligung der Schulter.
  • Die Schulter sollte nicht länger als 24-48 Stunden stillgelegt werden, um ein Einfrieren der Schulter, die sogenannte adhäsive Kapsulitis, zu vermeiden.
  • Sie sollten zusätzlich zu Ultraschall- und Warmwasserbädern eine physikalische Therapie erhalten.
  • Das Ziel bei der Behandlung von Schultertendinitis ist in erster Linie die Aufrechterhaltung des gesamten Bewegungsumfangs des Schultergelenks, und die Linderung der Symptome ist zweitrangig.
• Die Behandlung der entzündlichen Bursitis ähnelt der der Tendinitis.
• Ruhen Sie sich aus, vereisen Sie und heben Sie Ihren Arm oder Ihr Bein an.
• Alternative Behandlungen umfassen schmerzstillende Cremes, Capsaicin-Creme (eine rezeptfreie Schmerzlinderungscreme aus einem Bestandteil von Cayennepfeffer) und Steroid-Medikamente, wenn Sie in der Lage sind, diese einzunehmen.
• Wenn Ihre Schleimbeutelentzündung durch eine Infektion verursacht wird, wird die Behandlung die entsprechenden Antibiotika einschließen.
• Die Steroidinjektion darf nur bei entzündlicher Bursitis angewendet werden. Steroidinjektionen sollten bei infektiöser Schleimbeutelentzündung vermieden werden, da sie die Anfälligkeit des Körpers für Infektionen erhöhen können.

Prävention von wiederholten Bewegungsverletzungen

Die Prävention von Tendinitis und Bursitis ist in den meisten Punkten ähnlich.

• Führen Sie angemessene Aufwärm- und Abkühlmanöver durch (entscheidend für die Gesundheit der Sehnen und Schleimbeutel).
• Vermeiden Sie Aktivitäten, bei denen Ihre Verletzungen aufflammen. Dies beschleunigt die Heilung von Tendinitis und Bursitis.
  • Wenn die Verwendung eines Heckenschneiders Schmerzen verursacht, vermeiden Sie diese und ähnliche Aktivitäten.
  • Wenn das Erreichen des Overheads bei Ihrer Arbeit zu wiederholten Bewegungsverletzungen geführt hat, kann Ihr Arbeitsmediziner Ihren Job möglicherweise neu gestalten, sodass Sie nicht auf den Overhead zugreifen müssen.
• Üben Sie Bewegungsübungen, insbesondere bei Tendinitis. Diese sind wichtig, um eine minimale Abnahme der Funktion zu gewährleisten.
• Verwenden Sie Schienen oder Bänder, um die Belastung einer Sehne bei sportlichen Aktivitäten wie Tennis und Golf zu verringern. Diese Geräte können rezeptfrei gekauft oder von Ihrem Arzt bezogen werden.

Ausblick auf sich wiederholende Bewegungsverletzungen

• Tendinitis hat eine hervorragende Prognose bei richtiger Pflege.
• Eine große Mehrheit der Bursitisfälle heilt gut.
• Wenn die Behandlung nicht erfolgreich ist, kann eine chirurgische Entfernung der Schleimbeutel erforderlich sein.