Krebs: Vorsorge und Behandlung in Corona-Zeiten | Visite | NDR
Inhaltsverzeichnis:
- Genug Schlaf ist sowohl für die körperliche als auch für die geistige Gesundheit erforderlich
- Der Schlaf hat zwei Hauptphasen, die sich während der Schlafphase wiederholen
- Wie wirken sich Schlafstörungen auf normale Schlafmuster aus?
- Sind Schlafstörungen bei Krebspatienten häufiger?
- Verursachen Tumore Schlafstörungen?
- Welche Krebsmedikamente beeinflussen den Schlaf?
- Macht es das Krankenhaus schwerer zu schlafen?
- Kann Stress durch eine Krebsdiagnose Schlafprobleme verursachen?
- Wie beurteilen Ärzte Krebspatienten mit Schlafstörungen?
- Wie werden Schlafstörungen bei Krebspatienten behandelt?
- Kognitive Verhaltenstherapie
- Schlafbeschränkung
- Entspannungstherapie
- Ein bequemes Bett und Schlafzimmer
- Regelmäßige Darm- und Blasengewohnheiten
- Diät und Bewegung
- Schlafhygiene
- Krankenhausroutinen
- Schlafmittel
- Was ist die Behandlung von Schlafstörungen bei Krebspatienten mit besonderen Problemen?
- Patienten mit Schmerzen
- Ältere Patienten
- Kinder mit Somnolenzsyndrom
- Patienten mit Kieferoperation
Genug Schlaf ist sowohl für die körperliche als auch für die geistige Gesundheit erforderlich
Schlaf ist ein wichtiger Bestandteil der körperlichen und geistigen Gesundheit. Während wir schlafen, tun das Gehirn und der Körper eine Reihe von
wichtige Jobs, die uns dabei helfen, gesund zu bleiben und bestmöglich zu funktionieren.
Den Schlaf bekommen, den wir brauchen:
- Verbessert unsere Fähigkeit zu lernen, uns zu erinnern und Probleme zu lösen.
- Senkt den Blutdruck und versorgt das Herz und die Blutgefäße mit dem Rest, den sie benötigen.
- Wachstum.
- Die Reparatur von Zellen und Geweben.
- Das Immunsystem (zur Bekämpfung von Infektionen).
- Blutzuckerspiegel (die Energie beeinflussen).
- Appetit.
Der Schlaf hat zwei Hauptphasen, die sich während der Schlafphase wiederholen
Es gibt zwei Hauptschlafphasen, die beide benötigt werden, um "gut zu schlafen". Die beiden Hauptschlafphasen sind schnelle Augenbewegung (REM) und nicht schnelle Augenbewegung (NREM):- REM-Schlaf, auch als "Traumschlaf" bezeichnet, ist die Schlafphase, in der das Gehirn aktiv ist.
- NREM ist die ruhige oder erholsame Schlafphase. Es hat vier Stufen, vom leichten Schlaf bis zum tiefen Schlaf.
Wie wirken sich Schlafstörungen auf normale Schlafmuster aus?
Normale Schlafmuster unterscheiden sich von Person zu Person. Die Schlafmenge, die Sie benötigen, um sich ausgeruht zu fühlen, kann geringer oder höher sein als die anderer. Wenn der Schlaf unterbrochen wird oder nicht lange genug dauert, sind die Schlafphasen nicht abgeschlossen und das Gehirn kann nicht alle Aufgaben erledigen, die zur Wiederherstellung von Körper und Geist beitragen. Es gibt fünf Haupttypen von Schlafstörungen, die den normalen Schlaf beeinträchtigen.
- Schlaflosigkeit : Nicht einschlafen und nicht einschlafen können.
- Schlafapnoe : Eine Atemstörung, bei der die Atmung 10 Sekunden oder länger im Schlaf unterbrochen wird.
- Hypersomnie : Kann tagsüber nicht wach bleiben.
- Zirkadiane Rhythmusstörungen : Probleme mit dem Schlaf-Wach-Zyklus, die dazu führen, dass Sie nicht zur richtigen Zeit schlafen und aufwachen können.
- Parasomnie : Verhalten Sie sich ungewöhnlich, während Sie einschlafen, schlafen oder aus dem Schlaf aufwachen, z. B. beim Gehen, Sprechen oder Essen.
Schlafstörungen hindern Sie daran, gut zu schlafen. Dies kann es schwierig für Sie machen, während des Tages wachsam und an Aktivitäten beteiligt zu bleiben. Schlafstörungen können bei Krebspatienten Probleme verursachen. Möglicherweise können Sie sich nicht an die Behandlungsanweisungen erinnern und haben Probleme, Entscheidungen zu treffen. Ausgeruht zu sein kann die Energie verbessern und Ihnen helfen, besser mit den Nebenwirkungen von Krebs und Behandlung umzugehen.
Lange anhaltende Schlafstörungen können das Risiko von Angstzuständen oder Depressionen erhöhen.
Diese Zusammenfassung befasst sich mit Schlafstörungen bei krebskranken Erwachsenen und enthält einen Abschnitt über das Somnolenzsyndrom bei Kindern.
Sind Schlafstörungen bei Krebspatienten häufiger?
Während Schlafstörungen eine kleine Anzahl von gesunden Menschen betreffen, hat etwa die Hälfte der Krebspatienten Schlafstörungen. Die Schlafstörungen, von denen Patienten mit Krebs am wahrscheinlichsten betroffen sind, sind Schlaflosigkeit und ein abnormaler Schlaf-Wach-Zyklus.
Es gibt viele Gründe, warum ein Krebspatient möglicherweise Schlafstörungen hat, darunter:
- Körperliche Veränderungen durch Krebs oder Operation.
- Nebenwirkungen von Medikamenten oder anderen Behandlungen.
- Im Krankenhaus sein.
- Stress wegen Krebs.
- Gesundheitsprobleme, die nicht mit dem Krebs zusammenhängen.
Verursachen Tumore Schlafstörungen?
Bei Patienten mit Tumoren kann der Tumor die folgenden Probleme verursachen, die das Schlafen erschweren:
- Druck des Tumors auf benachbarte Körperregionen.
- Magen-Darm-Probleme (Übelkeit, Verstopfung, Durchfall, Unfähigkeit, Ihren Darm zu kontrollieren).
- Blasenprobleme (Reizung, nicht in der Lage, den Urinfluss zu kontrollieren).
- Schmerzen.
- Fieber.
- Husten.
- Atembeschwerden.
- Juckreiz.
- Fühle mich sehr müde.
Welche Krebsmedikamente beeinflussen den Schlaf?
Häufige Krebsbehandlungen und Medikamente können normale Schlafmuster beeinflussen. Wie gut ein Krebspatient schläft, kann beeinflusst werden von:
- Hormontherapie.
- Kortikosteroide.
- Beruhigungsmittel und Beruhigungsmittel.
- Antidepressiva.
- Antikonvulsiva.
Die langfristige Einnahme bestimmter Medikamente kann zu Schlaflosigkeit führen. Das Absetzen oder Verringern des Gebrauchs bestimmter Medikamente kann auch den normalen Schlaf beeinträchtigen. Andere Nebenwirkungen von Medikamenten und Behandlungen, die den Schlaf-Wach-Zyklus beeinflussen können, umfassen Folgendes:
- Schmerzen.
- Angst.
- Nachtschweiß oder Hitzewallungen.
- Magen-Darm-Probleme wie Übelkeit, Verstopfung, Durchfall und die Unfähigkeit, den Darm zu kontrollieren.
- Blasenprobleme wie Reizungen oder die Unfähigkeit, den Urin zu kontrollieren.
- Atembeschwerden.
Macht es das Krankenhaus schwerer zu schlafen?
Es ist schwierig, eine normale Nacht im Krankenhaus zu verbringen. Folgendes kann sich auf den Schlaf eines Patienten auswirken:
- Krankenhausumgebung - Patienten können durch ein unbequemes Bett, Kissen oder Raumtemperatur gestört werden. Lärm; oder ein Zimmer mit einem Fremden teilen.
- Krankenhausroutine - Der Schlaf kann unterbrochen werden, wenn Ärzte und Krankenschwestern zu Ihnen kommen, um Sie zu untersuchen oder Ihnen Medikamente, andere Behandlungen oder Untersuchungen zu geben.
Das Einschlafen während eines Krankenhausaufenthalts kann auch durch Angstzustände und das Alter des Patienten beeinflusst werden.
Kann Stress durch eine Krebsdiagnose Schlafprobleme verursachen?
Stress, Angstzustände und Depressionen sind häufige Reaktionen darauf, dass Sie Krebs haben, behandelt werden und im Krankenhaus sind. Dies sind häufige Ursachen für Schlaflosigkeit.
Andere Gesundheitsprobleme, die nicht mit Krebs zusammenhängen, können zu Schlafstörungen führen. Krebspatienten können Schlafstörungen haben, die durch andere Gesundheitsprobleme verursacht werden. Erkrankungen wie Schnarchen, Kopfschmerzen und tagsüber auftretende Anfälle erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Schlafstörung.
Wie beurteilen Ärzte Krebspatienten mit Schlafstörungen?
Es wird eine Bewertung vorgenommen, um Probleme zu finden, die die Schlafstörung verursachen können, und um festzustellen, wie sie sich auf Ihr Leben auswirkt. Patienten mit leichten Schlafstörungen sind möglicherweise reizbar und können sich nicht konzentrieren. Patienten mit mäßigen Schlafstörungen können depressiv und ängstlich sein. Diese Schlafstörungen können es Ihnen schwer machen, während des Tages wachsam und aktiv zu bleiben. Möglicherweise können Sie sich nicht an die Behandlungsanweisungen erinnern und haben Probleme, Entscheidungen zu treffen. Ausgeruht zu sein kann die Energie verbessern und Ihnen helfen, besser mit den Nebenwirkungen von Krebs und Behandlung umzugehen.
Krebspatienten sollten von Zeit zu Zeit Untersuchungen durchführen lassen, da Schlafstörungen mit der Zeit mehr oder weniger schwerwiegend werden können. Eine Einschätzung von Schlafstörungen umfasst eine körperliche Untersuchung, eine Krankengeschichte und eine Schlafgeschichte. Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und eine Anamnese führen, die Folgendes umfasst:
- Nebenwirkungen von Krebs und Krebsbehandlungen.
- Medikamente, einschließlich Vitamine und andere rezeptfreie Medikamente.
- Emotionale Auswirkungen von Krebs und Behandlungen.
- Diät.
- Übung.
- Betreuungsroutinen.
Sie und Ihre Familie können Ihrem Arzt Ihre Schlafanamnese und Ihr Schlafmuster mitteilen. Ein Polysomnogramm kann zur Diagnose der Schlafstörung verwendet werden. Ein Polysomnogramm ist eine Gruppe von Aufzeichnungen, die im Schlaf aufgenommen wurden und Folgendes zeigen:
- Gehirnwelle verändert sich.
- Augenbewegungen.
- Atmungsrate.
- Blutdruck.
- Herzfrequenz und elektrische Aktivität des Herzens und anderer Muskeln.
Diese Informationen helfen dem Arzt, die Ursache für Ihre Schlafstörungen zu finden.
Wie werden Schlafstörungen bei Krebspatienten behandelt?
Die Behandlung von Schlafstörungen kann die unterstützende Behandlung von Nebenwirkungen von Krebs oder die Krebsbehandlung umfassen. Schlafstörungen, die durch Nebenwirkungen des Krebses oder der Krebsbehandlung verursacht werden, können durch Linderung der Symptome dieser Nebenwirkungen behoben werden. Es ist wichtig, mit Ihrer Familie und dem Gesundheitsteam über Ihre Schlafprobleme zu sprechen, damit Aufklärung und Unterstützung gegeben werden können. Eine unterstützende Pflege kann Ihre Lebensqualität und Ihre Schlaffähigkeit verbessern.
Kognitive Verhaltenstherapie
Kognitive Verhaltenstherapie kann die Angst verringern und Ihnen helfen, sich zu entspannen. Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) hilft, die Angst vor ausreichend Schlaf zu verringern. Sie lernen, negative Gedanken und Überzeugungen über den Schlaf in positive Gedanken und Bilder umzuwandeln, um leichter einschlafen zu können.
CBT hilft dabei, die Angst vor dem „Ich muss schlafen“ durch die Idee des „Entspannens“ zu ersetzen. Sie lernen, wie Sie Schlafgewohnheiten ändern, die Sie davon abhalten, gut zu schlafen. Wenn keine persönlichen CBT-Sitzungen mit einer medizinischen Fachkraft verfügbar sind, haben sich Video-CBT-Sitzungen als hilfreich erwiesen. CBT kann Folgendes umfassen:
- Reizkontrolle.
- Schlafbeschränkung.
- Entspannungstherapie.
- Reizkontrolle
Wenn Sie lange Zeit Schlafstörungen haben, können Sie sich schon beim Zubettgehen oder Einschlafen Sorgen machen, dass Sie eine weitere schlaflose Nacht haben. Diese Sorge macht es dann sehr schwer einzuschlafen. Mithilfe der Stimuluskontrolle können Sie lernen, wie Sie sich auf das Bett vorbereiten und nur im Schlaf im Bett sein können. Wenn Sie das Bett und das Schlafzimmer nur benutzen, wenn Sie müde sind, sind das Bett und der Schlaf in Ihrem Kopf miteinander verbunden. Die Stimuluskontrolle kann die folgenden Änderungen Ihrer Schlafgewohnheiten umfassen:
Geh nur ins Bett, wenn du schläfrig bist und stehe auf, wenn du nach kurzer Zeit nicht einschläfst. Kehren Sie erst ins Bett zurück, wenn Sie sich schläfrig fühlen. Verwenden Sie das Bett und das Schlafzimmer nur zum Schlafen, nicht für andere Aktivitäten.
Schlafbeschränkung
Schlafbeschränkung verringert die Zeit, die Sie im Bett schlafen. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Sie sich in der nächsten Nacht schläfrig fühlen. Die Zeit, die Sie zum Schlafen einplanen können, erhöht sich, wenn sich Ihr Schlaf verbessert.
Entspannungstherapie
Die Entspannungstherapie wird angewendet, um Muskelverspannungen und -stress abzubauen, den Blutdruck zu senken und Schmerzen zu kontrollieren. Dabei können die Muskeln im gesamten Körper angespannt und entspannt werden. Es wird oft mit geführten Bildern (Konzentration des Geistes auf positive Bilder) und Meditation (Konzentration der Gedanken) verwendet. Selbsthypnose vor dem Schlafengehen kann auch dazu beitragen, dass Sie sich entspannt und schläfrig fühlen. Entspannungsübungen können es für Sie einfacher machen, die Reizkontrolle und die Schlafrestriktion zu unterstützen.
Das Erlernen guter Schlafgewohnheiten ist wichtig. Gute Schlafgewohnheiten tragen dazu bei, dass Sie leichter einschlafen und einschlafen können. Zu den Gewohnheiten und Routinen, die zur Verbesserung des Schlafs beitragen können, gehören:
Ein bequemes Bett und Schlafzimmer
Wenn Sie Ihr Bett und Ihr Schlafzimmer bequemer machen, können Sie besser schlafen. Einige Möglichkeiten zur Steigerung des Schlafkomforts sind:
- Halten Sie den Raum ruhig.
- Dimmen Sie oder schalten Sie Lichter aus.
- Halten Sie den Raum auf einer angenehmen Temperatur.
- Halten Sie die Haut sauber und trocken.
- Zieh dich locker und weich an.
- Halten Sie Bettwäsche und Kissen sauber, trocken und glatt, ohne Falten.
- Verwenden Sie Decken, um sich warm zu halten.
- Verwenden Sie Kissen, um eine bequeme Position einzunehmen.
Regelmäßige Darm- und Blasengewohnheiten
Regelmäßige Darm- und Blasengewohnheiten reduzieren die Häufigkeit, mit der Sie nachts aufstehen müssen. Das Aufwachen während der Nacht, um auf die Toilette zu gehen, kann folgendermaßen reduziert werden:
- Trinken Sie tagsüber mehr Flüssigkeit.
- Essen Sie mehr ballaststoffreiche Lebensmittel während des Tages.
- Vermeiden Sie es, vor dem Schlafengehen viel zu trinken.
- Entleeren Sie Darm und Blase, bevor Sie schlafen gehen.
Diät und Bewegung
Die folgenden Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten können den Schlaf verbessern:
- Bleiben Sie tagsüber aktiv.
- Trainieren Sie regelmäßig, aber nicht innerhalb von 3 Stunden vor dem Schlafengehen.
- Essen Sie 2 Stunden vor dem Schlafengehen einen proteinreichen Snack (z. B. Milch oder Pute).
- Vermeiden Sie schwere, würzige oder zuckerhaltige Speisen vor dem Schlafengehen.
- Vermeiden Sie Alkohol oder Rauchen vor dem Schlafengehen.
Vermeiden Sie koffeinhaltige Lebensmittel und Getränke, einschließlich Nahrungsergänzungsmitteln zur Kontrolle des Appetits.
Schlafhygiene
Andere Gewohnheiten, die den Schlaf verbessern können, sind:
- Nickerchen vermeiden.
- Vermeiden Sie es, fernzusehen oder im Schlafzimmer zu arbeiten.
- Entspannen Sie sich vor dem Schlafengehen.
- Geh schlafen und wache jeden Tag zu den gleichen Stunden auf, egal wie wenig du geschlafen hast.
Krankenhausroutinen
Es kann schwierig sein, in einem Krankenhaus oder einer anderen Pflegeeinrichtung einen erholsamen Schlaf zu finden. Die oben aufgeführten guten Schlafgewohnheiten können Ihnen helfen. Als Krankenhauspatient können Sie auch:
- Bitten Sie die Pflegekräfte, die Pflege so zu planen, dass Sie nachts am seltensten geweckt werden.
- Fragen Sie nach einer Rückenmassage, um Schmerzen zu lindern oder sich zu entspannen.
- Wenn eine medikamentenfreie Behandlung nicht hilft, können Schlafmittel für kurze Zeit angewendet werden.
Schlafmittel
Behandlung ohne Medikamente funktioniert nicht immer. Manchmal sind kognitive Verhaltenstherapien nicht verfügbar oder helfen nicht. Einige Schlafstörungen werden auch durch Erkrankungen verursacht, die mit Medikamenten behandelt werden müssen, wie Hitzewallungen, Schmerzen, Angstzustände, Depressionen oder Stimmungsstörungen. Das Medikament, das Sie einnehmen, hängt von Ihrer Art des Schlafproblems (wie Einschlafstörungen oder Schlafstörungen) und anderen Medikamenten ab, die Sie einnehmen. Alle Ihre anderen Arzneimittel und Ihr Gesundheitszustand haben Einfluss darauf, welche Schlafmittel sicher sind und bei Ihnen gut wirken.
Einige Medikamente, die Ihnen beim Schlafen helfen, sollten nicht plötzlich abgesetzt werden. Ein plötzliches Anhalten kann zu Nervosität, Krampfanfällen und einer Veränderung der REM-Schlafphase führen, die das Träumen, einschließlich Alpträumen, verstärkt. Diese Änderung des REM-Schlafes kann für Patienten mit Magengeschwüren oder Herzerkrankungen gefährlich sein.
Was ist die Behandlung von Schlafstörungen bei Krebspatienten mit besonderen Problemen?
Patienten mit Schmerzen
Bei Patienten mit Schmerzen, die den Schlaf stören, wird eine Behandlung zur Schmerzlinderung durchgeführt, bevor Schlafmittel angewendet werden. Schmerzmittel, andere Medikamente, die eingenommen werden, und andere Gesundheitszustände können die verschriebenen Schlafmittel beeinflussen.
Ältere Patienten
Es ist normal, dass ältere Menschen an Schlaflosigkeit leiden. Altersbedingte Veränderungen können zu einem leichteren Schlaf führen, häufiger nachts aufwachen und insgesamt weniger schlafen. Wenn ein älterer Krebspatient Schlafstörungen hat, wird der Arzt nach den spezifischen Ursachen suchen, wie zum Beispiel:
- Körperliche Gesundheitsprobleme.
- Psychische Gesundheitsprobleme wie Angstzustände oder Depressionen.
- Verlust der sozialen Unterstützung.
- Alkoholkonsum (Trinken).
- Nebenwirkungen von Arzneimitteln.
Zustände, die häufig den Schlaf beeinträchtigen, wie z. B. unruhiges Beinsyndrom, Krämpfe oder Zucken der Beine während des Schlafs und Schlafapnoe-Syndrom. Zunächst wird versucht, Schlafstörungen ohne Medikamente zu behandeln. Folgendes kann helfen, den Schlaf bei älteren Patienten zu verbessern:
- Essen zu normalen Zeiten.
- Nickerchen tagsüber vermeiden.
- Tagsüber aktiver sein.
Medizin kann verwendet werden, wenn nicht-medikamentöse Behandlungen nicht funktionieren. Der Arzt wird alle Medikamente und Gesundheitszustände des Patienten untersuchen, bevor er ein Schlafmittel auswählt. Für einige Patienten wird der Arzt eine Schlafstörungsklinik zur Behandlung vorschlagen.
Kinder mit Somnolenzsyndrom
Das Somnolenzsyndrom (SS) ist eine Nebenwirkung der Strahlentherapie des Kopfes und tritt häufig bei Kindern auf, die wegen akuter lymphatischer Leukämie behandelt werden. Kinder mit SS scheinen die ganze Zeit müde zu sein. Sie sind weniger wach, gereizt und haben wenig Energie und Appetit. Es gibt manchmal ein leichtes Fieber. Das Risiko von SS steigt, wenn die gesamte Strahlendosis in weniger Teilen (Fraktionen) und über einen kurzen Zeitraum verabreicht wird. Das Syndrom tritt in der Regel 4 bis 6 Wochen nach Beendigung der Strahlentherapie auf. Bis zur Hälfte der mit Strahlen am Kopf behandelten Kinder kann SS haben.
Patienten mit Kieferoperation
Bei Patienten, die am Kiefer operiert werden, kann es zu Schlafapnoe kommen, einer Schlafstörung, bei der die Person 10 Sekunden oder länger im Schlaf nicht mehr atmet. Plastische Operationen zum Wiederaufbau des Kiefers können helfen, Schlafapnoe zu verhindern.
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Viele Frauen erleben Schlaflosigkeit im ersten und letzten Trimester der Schwangerschaft. Hier sind acht Lösungen, mit denen Sie besser schlafen können.
Depression bei Krebspatienten: Risiken, Symptome und Behandlung
Depression unterscheidet sich von normaler Traurigkeit. Einige Krebspatienten haben möglicherweise ein höheres Risiko für Depressionen, und es gibt viele krebsbedingte Erkrankungen, die Depressionen verursachen können. Familienmitglieder haben auch ein Risiko für Depressionen.
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