Typ 2 Diabetes Symptome, Ernährung, Behandlung & Ursachen

Was muss ich über Typ-2-Diabetes wissen?

Was ist die medizinische Definition von Typ-2-Diabetes?

• Typ-2-Diabetes ist eine chronische Erkrankung, die auf die Unfähigkeit des Körpers zurückzuführen ist, Insulin richtig zu verwenden.

Was ist der Unterschied zwischen Typ 1 und Typ 2 Diabetes?

• Typ-2-Diabetes unterscheidet sich von Typ-1-Diabetes, bei dem der Körper nicht in der Lage ist, ausreichende Insulinspiegel zu produzieren.
• Zu den Symptomen von Typ-2-Diabetes gehören
  • Gewichtsverlust,
  • übermäßiges Wasserlassen,
  • übermäßiger durst,
  • Austrocknung,
  • ermüden,
  • Übelkeit und
  • Erbrechen.
• Zu den Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes gehören:
  • Genetik (Familiengeschichte),
  • Fettleibigkeit,
  • fettige Taille (Apfelform),
  • Untätigkeit und
  • älteres Alter.
• Ein nüchterner Blutzuckerspiegel von 126 mg / dl oder mehr an zwei verschiedenen Tagen begründet die Diagnose von Diabetes.
• Eine Reihe von oralen und injizierbaren Medikamenten wurde zur Behandlung von Typ-2-Diabetes entwickelt.
• Ein Hämoglobin-A1c-Spiegel (HBA1c) von 6, 5% oder mehr weist auf Diabetes hin.

Können Sie Typ-2-Diabetes loswerden?

• Bei manchen Menschen reicht ein Gewichtsverlust in Kombination mit körperlicher Aktivität aus, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.
• Die Behandlung von Typ-2-Diabetes umfasst das Befolgen eines Plans für gesunde Ernährung und Bewegung sowie in vielen Fällen auch Medikamente.
• Ein gesunder Ernährungsplan und regelmäßige körperliche Aktivität sind wichtige Bestandteile eines Behandlungsplans für Typ-2-Diabetes.
• Es gibt keine empfohlene "Diabetes-Diät" für alle Menschen mit Typ-2-Diabetes.
• Regelmäßige körperliche Aktivität und ein geringer Gewichtsverlust können dazu beitragen, Typ-2-Diabetes zu reduzieren oder zu verhindern.

Wie ernst ist Typ-2-Diabetes?

• Häufige Komplikationen bei Diabetes sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenerkrankungen, Augenprobleme und Nervenschäden.
• Eine gute Kontrolle des Blutzuckerspiegels kann Komplikationen bei Typ-2-Diabetes vorbeugen.

Neu diagnostiziert mit Typ 2 Diabetes?

• Sobald bei Ihnen Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde, entwickeln Sie und Ihr Arzt einen Diabetes-Managementplan. Zu den Zielen bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes gehört die Kontrolle Ihres Blutzuckerspiegels, für den möglicherweise kurz- und / oder langfristig Medikamente erforderlich sind. Dies hilft, kardiovaskulären und neurologischen Komplikationen vorzubeugen.
• Die anderen Komponenten des Managementplans umfassen die Einhaltung einer strengen Diät und das Abnehmen, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind.
• Der dritte Aspekt der Behandlung besteht darin, einen Plan für körperliche Aktivität in Form eines regelmäßigen Trainingsplans aufzustellen.

Was ist Typ 2 Diabetes?

Typ-2-Diabetes ist die häufigste Form von Diabetes mellitus. Bei Typ-2-Diabetes ist der Zuckergehalt (Glukose) im Blut erhöht, da der Körper nicht richtig auf Insulin reagieren kann. Insulin ist ein Hormon, mit dem der Körper Glukose zur Energiegewinnung nutzen kann. Insulin wird von spezialisierten Zellen in der Bauchspeicheldrüse produziert. Ein erhöhter Blutzuckerspiegel ist als Hyperglykämie bekannt. Der zu hohe Blutzuckerspiegel gelangt in den Urin und führt zu Glukose im Urin (Glukosurie).

Typ-2-Diabetes ist ein enormes Problem für die öffentliche Gesundheit. Schätzungsweise 29, 1 Millionen Amerikaner (9, 1% aller Amerikaner) leiden an Typ-2-Diabetes. Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten berichteten, dass in den USA etwa 1, 5 Millionen Erwachsene in ihrem Leben an Diabetes erkranken werden, vor allem Typ 2. Über die Hälfte der ethnischen Minderheiten erkrankt im Laufe ihres Lebens an Diabetes. Es wird angenommen, dass eine zunehmende Rate von Fettleibigkeit für die zunehmende Inzidenz von Diabetes verantwortlich ist. Fast jeder vierte Diabetiker ist sich seines Zustands vermutlich nicht bewusst.

Typ-2-Diabetes ist eine chronische Erkrankung, die mit der Zeit langsam auftritt und während des gesamten Lebens eines Menschen anhält. Mit der Zeit können Menschen mit Diabetes Komplikationen der Krankheit entwickeln, die zur Schädigung mehrerer Organe führen. Komplikationen von Diabetes umfassen

• Schlaganfälle,
• Nierenversagen,
• Herzkrankheit,
• Blindheit und
• Nervenschäden.

Eine gute Kontrolle der Krankheit kann das Risiko von Komplikationen minimieren.

Was sind die Symptome von Typ-2-Diabetes?

Symptome und Anzeichen von Typ 1 und Typ 2 Diabetes können ähnlich sein. Symptome und Anzeichen eines schlecht kontrollierten Diabetes (oder eines nicht diagnostizierten Diabetes) können sein:

• Häufiges Wasserlassen
• Durst
• Austrocknung
• Gewichtsverlust
• Ermüden
• Übelkeit
• Erbrechen
• Häufige oder langsam heilende Wunden der Haut
• Häufige Infektionen
• Nieren- oder Harnwegsinfektionen

Während andere Symptome für die Komplikationen charakteristisch sind, die durch unbehandelten oder schlecht behandelten Diabetes über einen längeren Zeitraum auftreten, können sie bei einigen Menschen, die nicht wissen, dass sie an Diabetes leiden, die ersten Symptome sein. Diese Symptome umfassen

• erektile dysfunktion,
• verschwommenes Sehen oder
• Taubheit, Kribbeln oder Schmerzen in den Extremitäten.

Welche Ursachen und welche Risikofaktoren gibt es für Typ-2-Diabetes?

Typ-2-Diabetes ist die Folge davon, dass der Körper Insulin nicht effektiv nutzen kann, und wird als Insulinresistenz bezeichnet. Da Patienten mit Typ-2-Diabetes immer noch Insulin produzieren können, obwohl der Körper nicht richtig reagiert, kann der Insulinspiegel bei einigen Patienten mit dieser Erkrankung erhöht sein. In einigen Fällen ist die Bauchspeicheldrüse möglicherweise nicht in der Lage, das produzierte Insulin richtig freizusetzen.

Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes

• Die Genetik ist ein starker Risikofaktor für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes. Diejenigen, die Verwandte mit der Krankheit haben, sind einem höheren Risiko ausgesetzt.
• Übergewicht ist ein weiterer wichtiger Risikofaktor. Es besteht ein direkter Zusammenhang zwischen dem Schweregrad der Adipositas und der Wahrscheinlichkeit, an Typ-2-Diabetes zu erkranken. Dies gilt auch für Kinder und Jugendliche.
• Verteilung des Körperfetts: Das Speichern von überschüssigem Körperfett um die Taille ist mit einem höheren Risiko verbunden als das Speichern von Fett in den Hüften und Oberschenkeln.
• Das Alter ist ein Risikofaktor für Typ-2-Diabetes. Die Inzidenz steigt mit zunehmendem Alter. Mit jedem Jahrzehnt über 40 gibt es eine Zunahme von Typ-2-Diabetes, unabhängig vom Gewicht.
• Ethnische Zugehörigkeit: Bestimmte Rassen und ethnische Gruppen entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit Typ-2-Diabetes als andere. Insbesondere Typ-2-Diabetes tritt am wahrscheinlichsten bei amerikanischen Ureinwohnern auf (betrifft 20 bis 50% der Bevölkerung). Es ist auch häufiger bei Afroamerikanern, Hispanics / Latinos und asiatischen Amerikanern als bei kaukasischen Amerikanern.
• Schwangerschaftsdiabetes: Frauen, die während der Schwangerschaft an Diabetes litten (Schwangerschaftsdiabetes), haben ein erhöhtes Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken.
• Schlafstörungen: Unbehandelte Schlafstörungen, insbesondere Schlafapnoe, sind mit einem erhöhten Risiko für Typ-2-Diabetes verbunden.
• Inaktivität: Körperlich aktiv zu sein, verringert die Wahrscheinlichkeit, an Typ-2-Diabetes zu erkranken.
• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS): Frauen mit dieser Erkrankung haben eine erhöhte Wahrscheinlichkeit, an Typ-2-Diabetes zu erkranken.

Was ist der Unterschied zwischen Typ 1 und Typ 2 Diabetes?

Erhöhter Blutzucker (Hyperglykämie) ist das Kennzeichen von Typ 1 und Typ 2 Diabetes. Typ 1 Diabetes resultiert aus einer Autoimmunreaktion des Körpers gegen die Zellen der Bauchspeicheldrüse, die Insulin produzieren. Die Bauchspeicheldrüse kann dann nicht genügend Insulin produzieren. Im Gegensatz dazu können Patienten mit Typ-2-Diabetes zwar Insulin produzieren, der Körper kann jedoch nicht richtig auf das Insulin reagieren (sogenannte Insulinresistenz).

• Typ-1-Diabetes tritt häufiger bei jungen Menschen (unter 30) auf und wurde früher als Jugenddiabetes und insulinabhängiger Diabetes bezeichnet, da Patienten mit dieser Erkrankung mit Insulin behandelt werden müssen.
• Typ-2-Diabetes war früher als Diabetes bei Erwachsenen oder als nicht insulinabhängiger Diabetes bekannt.
• Ungefähr 10% der Menschen mit Diabetes leiden an Typ-1-Diabetes, während der Rest an Typ-2-Diabetes leidet.
• Während Typ-1-Diabetes in der Regel bei jüngeren Menschen auftritt, tritt bei einigen Erwachsenen ein später Typ-1-Diabetes (latenter Autoimmundiabetes bei Erwachsenen oder LADA) auf, und Kinder und Jugendliche können möglicherweise an Typ-2-Diabetes erkranken.

Welche Art von Arzt behandelt Typ-2-Diabetes?

Endokrinologen sind die Fachärzte, die Probleme mit Hormonen und Drüsen behandeln. In vielen Fällen behandeln Endokrinologen Patienten mit Diabetes. In anderen Fällen behandeln Hausärzte (einschließlich Internisten und Fachärzte für Allgemeinmedizin) Typ-2-Diabetes.

Wie wird Typ-2-Diabetes diagnostiziert?

Eine nüchterne Blutzuckermessung (Nüchternblutzuckertest) ist die bevorzugte Methode zur Diagnose von Diabetes.

• Eine Blutprobe wird nach einem Zeitraum von mindestens 8 Stunden Fasten analysiert. Normalerweise werden diese Messungen am Morgen vor dem Frühstück durchgeführt. Normalwerte für Nüchternglukose liegen unter 100 mg / dl.
• Ein Nüchternblutzuckerspiegel von 126 mg / dl oder mehr bei zwei oder mehr Tests an verschiedenen Tagen bestätigt das Vorliegen von Diabetes.
• Ein zufälliger (nicht nüchterner) Blutzuckertest kann auch zur Diagnose von Diabetes verwendet werden. Ein nicht nüchterner Blutzuckerspiegel von 200 mg / dl oder höher weist auf Diabetes hin.

Es können auch andere Tests durchgeführt werden, z.

• Der orale Glukosetoleranztest (OGTT) umfasst eine Reihe von Blutglukosemessungen, die in Intervallen nach dem Verzehr einer zuckerhaltigen Lösung durchgeführt werden. Dieser Test wird nicht mehr häufig zur Diagnose von Typ-2-Diabetes, sondern häufig zur Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes verwendet.
• Der Hämoglobin-A1c-Test (HbA1c, glykiertes Hämoglobin) ist ein Bluttest, der Hämoglobin misst, das an Blutzucker gebunden ist. Dieser Test zeigt den Blutzuckerspiegel der letzten 3 Monate an und wird häufig bei Diabetikern gemessen, um das Ausmaß der Krankheitsbekämpfung zu bestimmen. Ein HbA1c-Wert von 6, 5% oder höher weist auf Diabetes hin.

Was ist die Behandlung von Typ-2-Diabetes?

Ziel (und wesentliche Teile) eines Behandlungsplans für Typ-2-Diabetes ist es,

1. den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten, um Komplikationen der Krankheit vorzubeugen,
2. ein gesundes Gewicht halten und
3. regelmäßig körperlich aktiv werden

Bei manchen Menschen reicht ein Gewichtsverlust in Kombination mit körperlicher Aktivität aus, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Andere Menschen benötigen Medikamente, um ihren Diabetes optimal kontrollieren zu können. In den nächsten Abschnitten dieses Artikels werden Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und eine ausgewogene Diabetes-Diät behandelt.

Gibt es eine Typ-2-Diabetes-Diät?

Ein gesunder Ernährungsplan ist ein wesentlicher Bestandteil eines jeden Diabetes-Behandlungsplans, aber es gibt niemanden, der eine "Diabetikerdiät" für jedermann empfiehlt. Ein individueller Ernährungsplan hängt von vielen Dingen ab, einschließlich der zugrunde liegenden Gesundheit und dem Grad der körperlichen Aktivität, der Art der einzunehmenden Medikamente und der persönlichen Präferenz. Die meisten Menschen mit Typ-2-Diabetes sind der Meinung, dass ein ziemlich regelmäßiger Zeitplan für Mahlzeiten und Snacks hilfreich ist. Es wird auch empfohlen, eine Vielzahl von Lebensmitteln zu sich zu nehmen und Portionsgrößen zu beobachten.

Beispiele für Tools zur Planung von Mahlzeiten, die manche Menschen mit Typ-2-Diabetes gern verwenden, sind:

• die Plattenmethode,
• Kohlenhydratzählung oder die
• glykämischer Index.

Das Plate Method Diet Tool für Typ-2-Diabetes

Die Plattenmethode für die Essensplanung geht davon aus, dass die Hälfte der Platte mit nicht stärkehaltigem Gemüse gefüllt wird

• Grüns,
• Tomaten,
• Blumenkohl,
• Brokkoli,
• Karotten oder
• Rüben.

Die verbleibende Hälfte der Platte ist in drei Abschnitte unterteilt.

1. Einer dieser drei kleineren Abschnitte sollte Protein enthalten, wie z

• Hähnchen,
• Meeresfrüchte,
• Truthahn,
• mageres Schweinefleisch oder Rindfleisch,
• Tofu oder
• Eier.

2. Ein weiterer kleiner Abschnitt befasst sich mit Getreide und / oder stärkehaltigen Lebensmitteln wie

• Reis,
• Pasta,
• Kartoffeln,
• gekochtes Getreide oder
• Vollkornbrote.

3. Eine Portion oder Frucht oder Molkerei kann den verbleibenden kleinen Abschnitt belegen.

Kohlenhydratzählung und die glykämische Methode bei Typ-2-Diabetes

Kohlenhydratzählung

Die Kohlenhydratzählung ist eine Mahlzeitplanungstechnik, die auf einer zulässigen maximalen Kohlenhydratzählung für jede Mahlzeit basiert und Ihre Lebensmittel so auswählt, dass sie innerhalb dieses Grenzwerts liegen. Die Menge an Kohlenhydraten, die eine Person mit jeder Mahlzeit zu sich nehmen kann und die eine gute Kontrolle über den Blutzucker hat, variiert zwischen den einzelnen Personen, abhängig von den eingenommenen Medikamenten und dem Aktivitätsniveau.

Die glykämische Indexmethode für Typ-2-Diabetes

Die glykämische Indexmethode gleicht die Nahrungsaufnahme nach dem bestimmten glykämischen Index der von Ihnen verzehrten Kohlenhydratnahrungsmittel aus. Der glykämische Index eines Lebensmittels spiegelt die glykämische Reaktion oder Umwandlung in Glukose im Körper wider. Der glykämische Index verwendet eine Skala von 0 bis 100, wobei höhere Werte Lebensmitteln entsprechen, die den schnellsten Anstieg des Blutzuckers verursachen. Zum Beispiel ist reine Glukose der Referenzwert und erhält einen glykämischen Index (GI) von 100. Bei dieser Methode der Ernährungsplanung werden Lebensmittel mit einem niedrigen oder mittleren glykämischen Index anstelle von Lebensmitteln mit einem hohen glykämischen Index ausgewählt.

Kohlenhydrate mit einem hohen glykämischen Index, die den Blutzuckerspiegel schnell erhöhen, sind

• Weißbrot,
• Bagels,
• Popcorn,
• Rostkartoffeln und
• Cornflakes.

Kohlenhydrate mit niedrigem glykämischen Index umfassen

• Früchte,
• Süßkartoffeln,
• 100% gemahlenes Vollkornbrot,
• Pasta und
• Mais.

Hilft Übung, meinen Diabetes zu kontrollieren?

Regelmäßige körperliche Aktivität kann helfen, Typ-Diabetes zu kontrollieren und den Blutzuckerspiegel zu senken. Es hilft auch bei der Gewichtskontrolle und Gewichtsverlust. Übung hat andere gesundheitliche Vorteile einschließlich

• Verringerung des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen,
• Verbesserung des Energieniveaus und
• Hilfe beim Umgang mit Stress und bei der Kontrolle von Stimmungsschwankungen.

Sie sollten mit Ihrem Diabetes-Betreuungsteam sprechen, um herauszufinden, wie viel und wie viel körperliche Aktivität angemessen ist, insbesondere, wenn Sie keinen aktiven Lebensstil geführt haben.

Welche Medikamente behandeln Typ-2-Diabetes?

Es gibt viele verschiedene Arten von Medikamenten, die Typ-2-Diabetes behandeln. Diese Medikamente haben unterschiedliche Wirkmechanismen mit dem gemeinsamen Ziel, den Blutzuckerspiegel zu senken und zu kontrollieren. Insbesondere können Diabetesmedikamente den Insulinausstoß durch die Bauchspeicheldrüse erhöhen, die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin erhöhen, die Menge der aus der Leber freigesetzten Glucose verringern, die Absorption von Kohlenhydraten aus dem Darm verringern, die Absorption von Glucose durch die Nieren hemmen oder verlangsamen Magenentleerung, dadurch Verzögerung der Nährstoffaufnahme im Dünndarm.

Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes werden häufig in Kombination angewendet und sind nur ein Teil eines Diabetes-Management-Programms. Gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung sind weitere grundlegende Bestandteile des idealen Diabetes-Managementplans.

Arten von Medikamenten für Typ-2-Diabetes sind:

• Alpha-Glucosidasehemmer
• Amylin-Mimetika
• Biguanide (Metformin)
• DPP IV-Inhibitoren
• GLP-1-Analoga
• Insulin
• Meglitinide
• SGL T2-Inhibitoren
• Sulfonylharnstoffe
• Thiazolidindione

Jede dieser Gruppen wird kurz beschrieben, zusammen mit einigen gebräuchlichen Beispielen für Arzneimittel in der jeweiligen Klasse. Alle werden oral eingenommen, mit Ausnahme bestimmter injizierbarer Medikamente (Insulin, Amylin-Mimetika, GLP-1-Analoga).

Amylin-Mimetika, Thiazolidindione, Biguanide und DDP IV-Inhibitoren

Amylin-Mimetika, Thiazolidindione

Amylin-Mimetika umfassen das Medikament Pramlintid (Symlin). Dieses Medikament ist ein synthetisches Analogon von menschlichem Amylin, einem Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse synthetisiert wird und dabei hilft, die Glukose nach den Mahlzeiten zu kontrollieren. Wie Insulin fehlt auch Amylin bei Diabetikern oder hat einen Mangel. Pramlintid wird vor den Mahlzeiten durch Injektion bei Personen verabreicht, die Insulin für Typ 1- oder Typ 2-Diabetes einnehmen.

Thiazolidindione

Thiazolidindione senken den Blutzuckerspiegel, indem sie die Empfindlichkeit von Muskel- und Fettzellen gegenüber Insulin erhöhen. Medikamente dieser Klasse neigen dazu, das Cholesterinmuster bei Menschen mit Typ-2-Diabetes zu verbessern. Beispiele für Thiazolidindione sind

• Pioglitazon (Actos) und
• Rosiglitazon (Avandia).

Eine frühere Generation dieser Medikamentenklasse, Troglitazon (Regulin), wurde aufgrund seines Zusammenhangs mit Leberschäden abgesetzt. Rosiglitazon (Avandia) ist mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall in Verbindung gebracht worden, und die US-amerikanische FDA hat Beschränkungen für seine Anwendung verhängt. Diese Medikamente sollten nicht bei Menschen mit Herzinsuffizienz oder Lebererkrankungen angewendet werden.

Biguanide

Biguanide sind eine Klasse von Arzneimitteln, die seit vielen Jahren eingesetzt werden. Metformin (Glucophage) gehört zu dieser Wirkstoffklasse und senkt die Glukoseproduktion in der Leber. Frühere Biguanid-Medikamente könnten schwerwiegende Nebenwirkungen haben, aber Metformin wird seit 1994 sicher zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt. Metformin kann übergewichtigen Patienten zugute kommen, da es häufig den Appetit unterdrückt.

DPP IV-Inhibitoren

DPP-4-Inhibitoren sind Inhibitoren des Enzyms Dipeptidylpeptidase 4, das GLP-1 abbaut (siehe unten). Dies bedeutet, dass natürlich vorkommendes GLP-1 eine größere Wirkung hat, was zu einer verminderten Magenentleerung und einer verminderten Produktion von Glukose durch die Leber führt. Beispiele für DPP-4-Inhibitoren sind

• Sitagliptin (Januvia),
• Saxagliptin (Onglyza) und
• Linagliptin (Tradjenta).

GLP-1-Analoga, Meglitinide und Alpha-Glucosidase-Inhibitoren

GLP-1-Analoga

GLP-1-Analoga sind auch als Glucagon-ähnliche Peptid-1-Agonisten oder Inkretin-Mimetika bekannt. Sie wirken, indem sie die Magenentleerung verlangsamen und die Freisetzung von Glukose aus der Leber verlangsamen. Beispiele sind

• Exenatid (Byetta),
• verlängerte Freisetzung von Exenatide (Bydureon),
• Liraglutid (Victoza),
• Dulaglutid (Trulicity) und
• Albiglutid (Tanzeum).

Diese werden durch Injektion verabreicht und zusammen mit anderen Diabetes-Medikamenten wie Metformin und Sulfonylharnstoffen angewendet. GLP-1-Analoga stimulieren die Freisetzung von Insulin aus der Bauchspeicheldrüse. Diese Medikamente können den Gewichtsverlust fördern und sind mit einem geringen Risiko für Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) verbunden.

Meglitinide

Meglitinide stimulieren auch die Insulinfreisetzung durch die Bauchspeicheldrüse. Im Gegensatz zu Sulfonylharnstoffen wirken Meglitinide sehr kurz und haben innerhalb einer Stunde Spitzeneffekte. Sie werden häufig bis zu dreimal täglich vor den Mahlzeiten eingenommen. Beispiele für Meglitinid sind

• Repaglinid (Prandin) und
• Nateglinid (Starlix).

Alpha-Glucosidasehemmer

Alpha-Glucosidase-Hemmer verlangsamen die Verdauung komplexer Kohlenhydrate und verringern den Einfluss des Kohlenhydratverbrauchs auf den Blutzucker. Beispiele für Alpha-Glucosidasehemmer sind

• Carbose (Precose) und
• Miglitol (Glyset).

Sie werden mit dem ersten Bissen zu den Mahlzeiten eingenommen.

Sulfonylharnstoffe, SGL2-Hemmer und Insulin

Sulfonylharnstoffe

Sulfonylharnstoffe sind eine Arzneimittelklasse, die zur Steigerung der Insulinausschüttung der Bauchspeicheldrüse entwickelt wurde. Ältere Sulfonylharnstoff-Medikamente schlossen Chlorpropamid (Diabinese) und Tolbutamid ein, die aufgrund eines höheren Risikos für kardiovaskuläre Ereignisse bei denjenigen, die die Medikamente einnahmen, abgesetzt wurden. Beispiele für neuere Sulfonylharnstoff-Arzneimittel umfassen

• Glyburid (DiakBeta),
• Glipizid (Glucotrol) und
• Glimepirid (Amaryl).

Ein potenzielles Risiko für diese Medikamente besteht darin, dass sie den Blutzucker sehr schnell senken und möglicherweise zu einem abnormal niedrigen Blutzucker führen (Hypoglykämie).

SGL2-Inhibitoren

SGL2-Hemmer sind eine relativ neue Klasse von Medikamenten. Dies ist eine Klasse von Arzneimitteln, die als Natrium-Glucose-Co-Transporter-2-Inhibitoren (SGLT2-Inhibitoren) bekannt sind. SGLT2-Inhibitoren wirken, indem sie die Reabsorption von Glucose durch die Nieren blockieren. Dadurch wird mehr Glukose im Urin ausgeschieden. Beispiele für SGL2-Inhibitoren umfassen

• Canagliflozin (Invokana),
• Empagliflozine (Jardiance) und
• Apagliflozin (Farxiga).

Diese Medikamente können auch den Gewichtsverlust fördern.

Insulin

Insulin ist das Markenzeichen der Therapie bei Typ-1-Diabetes, es kann jedoch auch bei Patienten mit Typ-2-Diabetes angewendet werden. Es stehen viele verschiedene Insulinpräparate zur Verfügung, mit Unterschieden in der Wirkdauer und der Wirkdauer. Insulin wird oft für die Behandlung von Typ-2-Diabetes in Betracht gezogen, wenn der Zustand nicht durch Diät, Gewichtsverlust, Bewegung und orale Medikamente kontrolliert werden kann.

Kann Typ 2 Diabetes vorgebeugt werden?

Während einige Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes wie Genetik und ethnische Zugehörigkeit nicht kontrolliert werden können, können andere Risikofaktoren durch eine Änderung des Lebensstils minimiert werden. Zum Beispiel wurde gezeigt, dass bei Menschen mit Prädiabetes oder mit einem erhöhten Risiko für Typ-2-Diabetes auch ein geringer Gewichtsverlust und körperliche Aktivität das Auftreten von Diabetes verhindern oder verzögern können. Der Verlust von nur 5% -7% des gesamten Körpergewichts durch 30 Minuten körperlicher Aktivität an 5 Tagen pro Woche in Kombination mit gesünderem Essen zeigte, dass es möglich ist, Diabetes zu verzögern oder zu verhindern. Andere Studien haben gezeigt, dass die Reduzierung des Konsums von zuckerhaltigen Getränken den Typ-2-Diabetes verzögern oder verhindern kann. Das Trinken von 1-2 Dosen zuckerhaltigen Getränken pro Tag erhöhte das Diabetesrisiko um 26% im Vergleich zu Menschen, die keine gezuckerten Getränke konsumierten. Wenn Sie viel Ballaststoffe und Vollkornprodukte zu sich nehmen, können Sie einen stabilen Blutzuckerspiegel aufrechterhalten und sogar das Risiko für Diabetes verringern.

Für einige Menschen mit einem sehr hohen Risiko für die Entwicklung von Diabetes (mit Prädiabetes und anderen Risikofaktoren) werden Medikamente empfohlen, um die Entwicklung von Typ-2-Diabetes zu verzögern.

Wie ist die Prognose für eine Person mit Typ-2-Diabetes?

Typ-2-Diabetes kann mit Änderungen des Lebensstils behandelt werden und Medikamente erfordern. Die Aufrechterhaltung einer guten Kontrolle des Blutzuckerspiegels kann dabei helfen, viele der bekannten Komplikationen von Diabetes zu verhindern oder zu verzögern.

Zu den langfristigen Komplikationen bei Diabetes gehören:

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich Herzinfarkt, Schlaganfall, periphere Gefäßerkrankungen, die zu Schmerzen in den Unterschenkeln führen (Claudicatio), Kreislaufstörungen
• Nervenschäden, die häufig zu Schmerzen, Taubheitsgefühl oder Brennen in den Extremitäten führen (sogenannte diabetische Neuropathie)
• Augenprobleme, einschließlich Schäden an der Netzhaut des Auges aufgrund von Durchblutungsstörungen (diabetische Retinopathie), die zu Sehverlust, Katarakten und Glaukom führen können
• Nierenschäden, die zu Nierenversagen führen können
• Erektionsstörungen bei Männern, sowohl aufgrund von Nervenschäden als auch aufgrund von Durchblutungsstörungen
• Hautinfektionen und schlechte Wundheilung
• Neben der optimalen Kontrolle des Blutzuckerspiegels und der Einhaltung eines Diabetes-Managementplans kann die Senkung des Blutdrucks dazu beitragen, die Entwicklung von Nierenerkrankungen und anderen Komplikationen zu verhindern.