Arten von Psoriasis: Symptome, Behandlung und Medikamente

Fakten über Arten von Psoriasis

Psoriasis ist eine chronische Erkrankung der Haut, von der in den USA etwa 5, 5 Millionen Menschen betroffen sind. Typische Psoriasis tritt als rote, trockene, erhabene Hautplaques auf. Es gibt andere seltenere klinische Formen der Psoriasis. Psoriasis ist nicht ansteckend und wird oft vererbt. Eine kurze Übersicht über jede Art von Psoriasis finden Sie unten.

Schuppenflechte vom Plaque-Typ

Psoriasis vom Plaque-Typ ist die häufigste Form der Psoriasis. Ungefähr neun von zehn Menschen mit Psoriasis haben Plaques. Die Krankheit beginnt mit einer kleinen schuppenden roten Beule, die mit anderen ähnlichen Beulen verschmilzt und eine erhöhte Plakette roter Haut bildet, die mit silbrigen Schuppen bedeckt ist. Kreisförmige bis ovale rote Plaques, die manchmal jucken oder brennen, sind typisch für Plaque-Psoriasis. Die Plaques befinden sich normalerweise an Ellbogen, Knien, Rumpf oder Kopfhaut, sie können sich jedoch auch an jeder anderen Stelle der Haut befinden. Die meisten Psoriasis-Plaques sind persistent (sie bleiben jahrelang und neigen nicht zum Kommen und Gehen).

Bild der Plaquepsoriasis auf einem Bein. Bild mit freundlicher Genehmigung von Hon Pak, MD.

Bild der Plaquepsoriasis auf einem Unterleib. Bild mit freundlicher Genehmigung von Hon Pak, MD.

Schuppenflechte

Guttate Psoriasis sieht aus wie kleine lachsrosa (oder rote) Beulen auf der Haut. Das Wort Guttat leitet sich vom lateinischen Wort Gutta ab und bedeutet Tropfen. Normalerweise überragt eine feine Schuppe die tropfenförmige Läsion, die viel feiner ist als die Schuppen bei Plaque-Psoriasis. Guttate Psoriasis tritt normalerweise am Rumpf, an den Armen oder an den Beinen auf. Es kann jedoch einen großen Teil des Körpers bedecken. Diese Art der Psoriasis "verläuft" häufig und kann in wenigen Wochen sogar ohne Behandlung verschwinden. Manchmal kann eine guttate Psoriasis länger andauern und sich zu einer Plaque-Psoriasis entwickeln.

Bild von Schuppenflechte. Auf der Haut finden sich rote tropfenartige Läsionen. Bild mit freundlicher Genehmigung von Hon Pak, MD.

Eine Großaufnahme der guttate Psoriasis. Beachten Sie die lachsrosa (rot) tropfenartigen Läsionen. Auf den Läsionen sind feine Schuppen zu sehen. Diese Schuppen sind viel feiner als diejenigen, die mit Plaque-Psoriasis assoziiert sind. Bild mit freundlicher Genehmigung von Hon Pak, MD.

Die guttate Form der Psoriasis ist die zweithäufigste Form der Psoriasis. Etwa 2% der Personen mit Psoriasis haben den Guttatyp. Diese Art der Psoriasis tritt häufiger bei Kindern und Erwachsenen unter 30 Jahren auf.

Auslöser der Krankheit ist häufig eine bakterielle Halsentzündung durch Streptokokken. Der Ausbruch der Hautläsionen erfolgt in der Regel zwei bis drei Wochen nach einer Streptokokken-Halsentzündung. Ausbrüche lösen sich möglicherweise erst wieder auf, wenn die nächste Halsentzündung eintritt.

Psoriasis pustulosa

Psoriasis pustulosa ist eine seltene Form der Psoriasis. Menschen mit pustulöser Psoriasis haben klar abgegrenzte, erhabene Beulen auf der Haut, die mit Eiter (Pusteln) gefüllt sind. Die Haut unter und um diese Beulen ist rötlich. Psoriasis in der Pustel kann zu einer Rötung großer Hautpartien führen. Psoriasis pustulosa kann allein oder mit Psoriasis vom Plaque-Typ auftreten.

Bild der Psoriasis pustulosa. Bild mit freundlicher Genehmigung von Hon Pak, MD.

Bild der Psoriasis pustulosa. Bild mit freundlicher Genehmigung von Hon Pak, MD.

Die Psoriasis pustularis wird je nach Symptomen in verschiedene Typen eingeteilt. Die Läsionen können plötzlich (akut) oder langfristig (chronisch) oder irgendwo dazwischen (subakut) auftreten. Eine ausgedehnte pustulöse Psoriasis (von Zumbush) hat häufig systemische Auswirkungen und führt zu akuten Symptomen wie Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Kopfschmerzen und Gelenkschmerzen. Psoriasis pustulosa kann so schwerwiegend sein, dass ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist. Die Psoriasis der Handflächen und Fußsohlen ist in der Regel chronisch und weist rote Flecken mit weißen bis gelben Pusteln auf. Es gibt auch einen ringförmigen (ringförmigen oder kreisförmigen) Typ. Es ist in der Regel subakut oder chronisch und Menschen mit diesem Typ haben normalerweise keine Symptome, abgesehen von den Hautsymptomen. Acrodermatitis continua ist eine seltene Form der Psoriasis pustulosa, an der die Fingerspitzen beteiligt sind. Fingernägel können Eiter über dem Nagelbett ansammeln. Die Läsionen können sehr schmerzhaft sein und zu einer dauerhaften Zerstörung der Nägel führen.

Inverse Psoriasis

Leuchtend rote, glatte (nicht schuppige) Plaques finden sich in den Hautfalten (intertriginösen Bereichen). Die häufigsten Bereiche sind unter den Brüsten, in den Achselhöhlen, in der Nähe der Genitalien, unter oder zwischen dem Gesäß oder in Bauchfalten. Diese gereizten und entzündeten Bereiche werden durch den Schweiß und die Haut verschlimmert, die in den Falten aneinander reiben. Hefeüberwucherung kann die Hautläsionen von Psoriasis auslösen.

Bild der inversen Psoriasis. Bild mit freundlicher Genehmigung von Hon Pak, MD.

Topische Cremes und Salben werden zur Behandlung der inversen Psoriasis verwendet. Corticosteroide, Vitamin-D3-Derivate, topische Retinoide, Kohlenteer, Tacrolimus oder Anthralin wurden verwendet. Aufgrund der Empfindlichkeit der Haut in den Körperfalten kommt es häufig zu Reizungen durch die Behandlung. Ein weiteres Problem besteht darin, dass diese feuchten, gereizten Bereiche Hauptbereiche für Hefe- und andere Pilzinfektionen sein können.

Bilder von mittelschweren bis schweren Formen der Psoriasis

Erythrodermische Psoriasis

Dies ist die am wenigsten verbreitete Art der Psoriasis und kann sehr schwerwiegend sein. Ein sehr großer Bereich der Haut wird hellrot, entzündet und schuppig. Die gesamte Hautoberfläche kann mit einem roten, schälenden Ausschlag überzogen sein. Der Ausschlag juckt oder brennt normalerweise. Die erhöhte Durchblutung belastet manchmal sogar das Herz.

Bild der erythrodermischen Psoriasis. Bild mit freundlicher Genehmigung von Hon Pak, MD.

Topische und systemische Medikamente können zur Behandlung der erythrodermischen Psoriasis eingesetzt werden. Manchmal neigen Menschen mit dieser Art von Psoriasis zu Dehydration, Herzinsuffizienz, Infektionen und Fieber.

Nagelschuppenflechte

Nagelpsoriasis kann die Fingernägel und Zehennägel betreffen.

Bild der Nagelpsoriasis der Fingernägel und der Zehennägel. Beachten Sie die Verfärbung. Bild mit freundlicher Genehmigung von Hon Pak, MD.

Die meisten, aber nicht alle Menschen mit Nagelpsoriasis leiden auch an Hautpsoriasis (auch als Hautpsoriasis oder einfach Psoriasis bezeichnet). Psoriasis der Nägel tritt bei weniger als 5% der Menschen auf, die keine Hautpsoriasis haben. Bei Menschen mit Hautpsoriasis leiden 10 bis 55% an einer Psoriasis der Nägel (auch Psoriasis-Nagel-Krankheit genannt). Ungefähr 10 bis 25% der Menschen mit Hautpsoriasis leiden auch an Psoriasis-Arthritis, einer speziellen Erkrankung, bei der sowohl die Gelenke als auch die Haut entzündet sind. Von Menschen mit Psoriasis-Arthritis haben 53% -86% Nägel betroffen.

Psoriasis der Nägel kann eine Reihe von Veränderungen im Nagelbereich verursachen. Es kann zu deutlichen gelb-roten Nagelverfärbungen kommen, die wie ein Tropfen Öl unter der Nagelplatte aussehen. In den Nägeln können sich kleine Löcher bilden. Diese Vertiefungen entstehen, wenn Zellen von der Nageloberfläche verloren gehen.

Bild der Nagelpsoriasis mit Lochfraß. Bild mit freundlicher Genehmigung von Hon Pak, MD.

Über die Nägel können sich Linien entwickeln (eher von einer Seite zur anderen als von der Wurzel zur Spitze). Es können auch weiße Bereiche auf der Nagelplatte vorhanden sein.

Die Haut unter dem Nagel kann sich verdicken und zu einer Lockerung des Nagels führen. Unter der Nagelspitze kann sich ein weißer Bereich bilden, der sich von der darunter liegenden Haut löst. Dies beginnt normalerweise an der Spitze des Nagels und erstreckt sich in Richtung der Basis. Der Nagel kann schwächer werden und bröckeln, weil die darunter liegenden Strukturen nicht gesund sind. Der blass gewölbte Bereich am unteren Ende des Nagels kann rot werden. Dies tritt auf, wenn die Kapillaren unter dem Nagel verstopft sind.

Nagelpsoriasis kann auch bei Nagelpilzinfektionen (Onychomykose) und Hautentzündungen an den Nagelrändern (Paronychie) auftreten.

Psoriasis der Nägel ist nicht ansteckend.

Schuppenflechte der Kopfhaut

Die Kopfhaut kann eine feine, trockene, schuppige Haut oder stark verkrustete Plaqueflächen aufweisen. Die Plakette kann abblättern oder sich in verkrusteten Klumpen ablösen. Manchmal wird die Schuppenflechte der Kopfhaut mit einer seborrhoischen Dermatitis verwechselt.

Bild der Schuppenflechte der Kopfhaut. Bild mit freundlicher Genehmigung von Hon Pak, MD.

Medizinische Shampoos werden verwendet, um die Schuppen von der Kopfhaut zu lösen. Salicylsäure und Kohlenteer werden als Wirkstoffe in Psoriasis-Shampoos verwendet. Zur Behandlung der Psoriasis können topische oder systemische Medikamente eingesetzt werden.

Palmar-Plantar-Psoriasis

Wenn Psoriasis die Handflächen und / oder die Fußsohlen betrifft, treten spezielle Probleme auf. Da diese Oberflächen für unsere normalen Aktivitäten oftmals äußerst wichtig sind, kann eine erhebliche Beteiligung schwächend sein. Da die Haut in diesem Bereich von Natur aus so dick ist, ist die Behandlung mit topischen Medikamenten möglicherweise nicht ausreichend und es müssen alternative Behandlungen in Betracht gezogen werden.

Psoriatische Arthritis

Psoriasis-Arthritis ist eine Krankheit, bei der eine Person sowohl Psoriasis als auch entzündliche Arthritis haben kann. Psoriasis-Arthritis ist eine potenziell destruktive und deformierende Form von Gelenkerkrankungen.

Bild einer schweren Psoriasis-Arthritis mit Beteiligung der Fingergelenke.

Psoriasis-Arthritis ist wie Psoriasis eine Autoimmunerkrankung, dh die Immunzellen schädigen das eigene Gewebe. In seltenen Fällen kann eine Person an Psoriasis-Arthritis leiden, ohne Hautpsoriasis zu haben. Je schwerwiegender die Hautsymptome sind, desto größer ist normalerweise die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person an Psoriasis-Arthritis leidet.

Bild von Psoriasis-Arthritis. Schwere Deformität der Gelenke an den Enden der Finger.

Psoriasis-Arthritis betrifft 10-30% der Menschen mit Psoriasis. Eine kürzlich durchgeführte Umfrage der National Psoriasis Foundation ergab, dass in den USA etwa 1 Million Menschen an Psoriasis-Arthritis leiden. Oft wissen Menschen mit Psoriasis nicht, dass sie an Psoriasis-Arthritis leiden.

Systemische Krankheit bei Psoriasis

Es ist wichtig zu erkennen, dass Patienten mit Psoriasis für eine Reihe von systemischen Erkrankungen prädisponiert sind, die sich negativ auf ihren allgemeinen Gesundheitszustand auswirken können, einschließlich Fettleibigkeit, Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Es scheint, dass der Entzündungsprozess nicht auf die Haut beschränkt ist. Diese vielfältigen Probleme werden manchmal als "metabolisches Syndrom" zusammengefasst. Es ist oft ratsam, dass alle Psoriasis-Patienten von ihren Hausärzten sowie ihrem Hautarzt genau überwacht werden.