Valve Ersatzchirurgie als Behandlung von Herzerkrankungen Healthline

Gründe für den Austausch

Die Herzklappen sind dafür verantwortlich, nährstoffreiches Blut fließen zu lassen durch die Kammern deines Herzens. Jedes Ventil soll sich nach dem Einleiten des Blutflusses vollständig schließen. Erkrankte Herzklappen sind nicht immer in der Lage, die Arbeit so gut zu verrichten, wie sie sollten.

Eine Stenose oder eine Verengung der Blutgefäße verursacht eine weniger als normale Blutmenge, die zum Herzen fließt. Dies bewirkt, dass der Muskel härter arbeitet. Undichte Ventile können ebenfalls ein Problem darstellen. Anstatt dicht zu schließen, kann ein Ventil leicht offen bleiben und das Blut zurückfließen lassen. Dies wird Aufstoßen genannt. Die Anzeichen einer Herzklappenerkrankung können einschließen:

• Müdigkeit
• Schwindel
• Benommenheit
• Atemnot
• Zyanose
• Brustschmerzen
• Flüssigkeitsretention, besonders in den unteren Extremitäten

Herzklappenreparatur ist auch eine Lösung für Herzklappenerkrankungen. Bei manchen Menschen ist der Schaden zu weit fortgeschritten und ein totaler Ersatz des betroffenen Ventils ist die einzige Option.

VentiltypenTypen von Ersatzventilen

Mechanische und biologische Ventile ersetzen defekte Ventile. Mechanische Ventile sind künstliche Komponenten, die den gleichen Zweck wie eine natürliche Herzklappe haben. Sie sind aus Kohlenstoff- und Polyestermaterialien hergestellt, die der menschliche Körper gut verträgt. Sie können zwischen 10 und 20 Jahren dauern. Eines der mit mechanischen Ventilen verbundenen Risiken sind jedoch Blutgerinnsel. Wenn Sie eine mechanische Herzklappe erhalten, müssen Sie für den Rest Ihres Lebens Blutverdünner nehmen, um das Schlaganfallrisiko zu reduzieren.

Biologische Klappen, auch Bioprothesenventile genannt, werden aus menschlichem oder tierischem Gewebe hergestellt. Es gibt drei Arten von biologischen Herzklappen:

• Ein Allotransplantat oder Homotransplantat besteht aus Gewebe, das aus dem Herzen eines menschlichen Spenders entnommen wurde.
• Ein Schweineventil wird aus Schweinegewebe hergestellt. Dieses Ventil kann mit oder ohne einen als Stent bezeichneten Rahmen implantiert werden.
• Ein Rinderventil wird aus Kuhgewebe hergestellt. Es verbindet sich mit Silikon mit Silikon.

Biologische Klappen erhöhen nicht das Risiko, Blutgerinnsel zu entwickeln. Dies bedeutet, dass Sie sich wahrscheinlich nicht auf eine lebenslange gerinnungshemmende Medikation festlegen müssen. Eine Bioprothese hält nicht so lange wie eine mechanische Klappe und kann zu einem späteren Zeitpunkt ersetzt werden.

Ihr Arzt wird Ihnen empfehlen, welche Art von Herzklappe Sie erhalten:

• Ihr Alter
• Ihre allgemeine Gesundheit
• Ihre Fähigkeit, gerinnungshemmende Medikamente zu nehmen
• das Ausmaß der Erkrankung

Operationstypen der Klappenersatzchirurgie

Aortenklappenersatz

Die Aortenklappe befindet sich auf der linken Herzseite und dient als Abflussventil. Seine Aufgabe ist es, Blut aus dem linken Ventrikel, der Hauptpumpkammer des Herzens, zu lassen. Seine Aufgabe ist es auch, zu schließen, damit das Blut nicht in den linken Ventrikel zurückläuft.Wenn Sie einen angeborenen Defekt oder eine Erkrankung haben, die Stenosen oder Aufstoßen verursachen, müssen Sie möglicherweise eine Operation an Ihrer Aortenklappe vornehmen.

Die häufigste Form der angeborenen Anomalie ist eine Bicuspidalklappe. Normalerweise hat die Aortenklappe drei Gewebeschnitte, die als Blättchen bekannt sind. Dies nennt man eine Trikuspidalklappe. Ein defektes Ventil hat nur zwei Flügel, daher wird es als Bicuspidalklappe bezeichnet. Eine aktuelle Studie ergab, dass Aortenklappenersatz eine 94-Prozent-Fünf-Jahres-Überlebensrate hat. Die Überlebensraten hängen ab von:

• Ihrem Alter
• Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand
• anderen Erkrankungen Ihrer
• Ihrer Herzfunktion

Mitralklappenersatz

Die Mitralklappe befindet sich auf der linken Seite des Herz. Es dient als Zulaufventil. Seine Aufgabe ist es, Blut aus dem linken Atrium in den linken Ventrikel fließen zu lassen. Eine Operation kann erforderlich sein, wenn sich das Ventil nicht vollständig öffnet oder vollständig schließt. Wenn das Ventil zu eng ist, kann das Eindringen von Blut erschweren. Dies kann dazu führen, dass es sich zurückstellt und Druck in den Lungen verursacht. Wenn das Ventil nicht richtig schließt, kann Blut in die Lunge zurücklaufen. Dies kann auf einen angeborenen Defekt, eine Infektion oder eine degenerative Erkrankung zurückzuführen sein.

Das defekte Ventil wird durch ein künstliches Metallventil oder ein biologisches Ventil ersetzt. Das Metallventil hält ein Leben lang, erfordert aber Blutverdünner. Die biologische Klappe dauert zwischen 15 und 20 Jahren, und Sie werden keine Medikamente einnehmen müssen, die Ihr Blut verdünnen. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate beträgt etwa 91 Prozent. Die folgenden Faktoren spielen ebenfalls eine Rolle für die Überlebensrate:

• Ihr Alter
• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand
• andere Erkrankungen Ihre
• Ihre Herzfunktion

Fragen Sie Ihren Arzt, um Ihre persönlichen Risiken einzuschätzen.

Doppelventilersatz

Ein Doppelventilersatz ersetzt die Mitral- und Aortenklappe oder die gesamte linke Herzseite. Diese Art der Operation ist nicht so häufig wie die anderen und die Sterblichkeitsrate ist etwas höher.

Pulmonalklappenersatz

Die Pulmonalklappe trennt die Lungenarterie, die Blut zur Oxidation in die Lungen transportiert, und den rechten Ventrikel, der eine der Herzkammern ist. Seine Aufgabe ist es, Blut durch die Lungenarterie vom Herzen in die Lunge fließen zu lassen. Die Notwendigkeit eines Pulmonalklappenersatzes ist normalerweise auf eine Stenose zurückzuführen, die den Blutfluss einschränkt. Eine Stenose kann durch einen angeborenen Defekt, eine Infektion oder ein Karzinoid-Syndrom verursacht werden.

Das VerfahrenDas Verfahren

Die Herzklappenersatzoperation wird unter Vollnarkose mit konventionellen oder minimal-invasiven Techniken durchgeführt. Konventionelle Chirurgie erfordert einen großen Schnitt vom Hals bis zum Bauchnabel. Wenn Sie weniger invasiv operiert werden, kann die Länge Ihrer Inzision kürzer sein und Sie können das Infektionsrisiko verringern.

Damit ein Chirurg die erkrankte Klappe erfolgreich entfernen und durch eine neue ersetzen kann, muss Ihr Herz ruhig sein. Sie werden auf eine Bypass-Maschine gesetzt, die das Blut während der Operation durch den Körper zirkulieren lässt.Ihr Chirurg wird Inzisionen in Ihre Aorta machen, durch die die Ventile entfernt und ersetzt werden. Es besteht ein Todesrisiko von fast zwei Prozent im Zusammenhang mit einer Klappenersatzoperation.

RecoveryRecovery

Die Mehrheit der Herzklappenersatz-Patienten bleibt etwa fünf bis sieben Tage im Krankenhaus. Wenn Ihre Operation minimal invasiv war, könnten Sie früher nach Hause gehen. Das medizinische Personal wird bei Bedarf Schmerzmittel anbieten und Ihren Blutdruck, Ihre Atmung und Ihre Herzfunktion während der ersten Tage nach einem Herzklappenersatz kontinuierlich überwachen.

Die vollständige Wiederherstellung kann einige Wochen oder bis zu mehreren Monaten dauern, abhängig von Ihrer Heilungsrate und der Art der durchgeführten Operation. Die Infektion ist das Hauptrisiko direkt nach der Operation. Daher ist es äußerst wichtig, Ihre Inzisionen steril zu halten. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie Symptome haben, die auf eine Infektion hinweisen, wie:

• Fieber
• Schüttelfrost
• Druckschmerz oder Schwellung an der Inzisionsstelle
• erhöhte Drainage von der Inzisionsstelle

Follow-up Termine sind wichtig und helfen Ihrem Arzt festzustellen, wann Sie bereit sind, Ihre täglichen Aktivitäten wieder aufzunehmen. Stellen Sie sicher, dass Sie ein Unterstützungssystem für die Zeit nach Ihrer Operation haben. Bitten Sie Familienmitglieder und Freunde, Ihnen im Haus zu helfen und Sie zu medizinischen Terminen zu bringen, während Sie sich erholen.