ADHS bei Kindern: Anzeichen, Symptome, Behandlung und Ursachen

Welche Fakten sollte ich über ADHS bei Kindern wissen?

Was ist die medizinische Definition von ADHS?

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bezeichnet eine chronische biologische Verhaltensstörung, die sich anfänglich in der Kindheit manifestiert und durch Probleme mit Hyperaktivität, Impulsivität und / oder Unaufmerksamkeit gekennzeichnet ist. Nicht alle Betroffenen weisen alle drei Verhaltenskategorien auf.

Was sind die ersten Anzeichen von ADHS?

Diese Symptome sind mit Schwierigkeiten bei der akademischen, emotionalen und sozialen Funktionsweise verbunden. Die Diagnose wird anhand spezifischer Kriterien gestellt, und der Zustand kann mit anderen neurologischen Zuständen, signifikanten Verhaltensproblemen (z. B. oppositionelle trotzige Störung) und / oder Entwicklungs- / Lernstörungen in Verbindung gebracht werden. Zu den therapeutischen Optionen gehörten der Einsatz von Medikamenten, Verhaltenstherapie und Anpassungen bei den täglichen Aktivitäten im Lebensstil.

ADHS ist eine der häufigsten Erkrankungen der Kindheit. Studien in den Vereinigten Staaten zeigen, dass etwa 8 bis 10% der Kinder die diagnostischen Kriterien für ADHS erfüllen. ADHS wird häufiger bei Jungen als bei Mädchen diagnostiziert.

Kann ADHS geheilt werden oder aus?

Während früher angenommen wurde, dass sie im Erwachsenenalter "herausgewachsen" sind, deutet die gegenwärtige Meinung darauf hin, dass viele Kinder ihr Leben lang Symptome haben werden, die sowohl das berufliche als auch das soziale Funktionieren beeinträchtigen können. Einige medizinische Forscher stellen fest, dass ungefähr 40% -50% der ADHS-hyperaktiven Kinder (normalerweise nicht hyperaktive) Symptome haben, die bis ins Erwachsenenalter anhalten.

Was sind die 3 Arten von ADHS?

Die medizinische Gemeinschaft kennt drei Grundformen der Störung:

• In erster Linie unaufmerksam: wiederkehrende Unaufmerksamkeit und Unfähigkeit, sich auf Aufgaben oder Aktivitäten zu konzentrieren. Im Klassenzimmer kann dies das Kind sein, das "Abstand hält" und "nicht in der Spur bleiben kann".
• In erster Linie hyperaktiv-impulsiv: Impulsives Verhalten und unangemessene Bewegungen (Zappeln, Unfähigkeit still zu bleiben) oder Unruhe sind die Hauptprobleme. Anders als das unaufmerksame Kind vom Typ ADHS ist diese Person häufiger der "Klassenclown" oder "Klassenteufel " - jede Manifestation führt zu wiederkehrenden störenden Problemen.
• Kombiniert: Dies ist eine Kombination der unaufmerksamen und hyperaktiv-impulsiven Formen.

Die kombinierte Art von ADHS ist die häufigste. Der überwiegend unaufmerksame Typ wird vor allem bei Mädchen und Erwachsenen immer mehr erkannt. Der überwiegend hyperaktiv-impulsive Typ ohne nennenswerte Aufmerksamkeitsprobleme ist selten.

Wir lernen immer noch über ADHS und das Verständnis der Experten für die Störung wird immer noch verfeinert. Einige glauben zum Beispiel, dass der Begriff "Aufmerksamkeitsdefizit" irreführend ist.

• Sie behaupten, dass Menschen mit ADHS in der Lage sind, zu gut und nicht zu wenig aufzupassen, aber Schwierigkeiten haben, ihre Aufmerksamkeit zu regulieren, so dass sie sich nicht richtig konzentrieren können.
• Andere haben Probleme, irrelevante Details zu ignorieren und / oder sich so intensiv auf bestimmte Details zu konzentrieren, dass sie das größere und umfassendere Bild übersehen.
• Viele ADHS-Betroffene können bei Bedarf nicht von einer Sache zur anderen wechseln, sodass sie sich nicht auf das konzentrieren können, was getan werden muss. Extreme Schwierigkeiten, ein Kind dazu zu bringen, kein Videospiel mehr zu spielen, um zum Abendessen zu kommen, sind ein häufiges Beispiel.

Was ist die Geschichte von ADHS bei Kindern?

Im Gegensatz zu einigen Medienberichten sind Aufmerksamkeitsstörungen nicht neu. Hyperaktivität im Kindesalter stand Anfang des 20. Jahrhunderts im Mittelpunkt des Interesses. Heutzutage stehen Hyperaktivität, Impulsivität und Unaufmerksamkeit im Mittelpunkt, aber Behinderungen im Zusammenhang mit Hyperaktivität und Ablenkbarkeit wurden in der gesamten Anamnese erwähnt. Historische Persönlichkeiten mit unterschiedlichem Hintergrund und unterschiedlicher Leistung haben ein Verhalten gezeigt, das mit ADHS vereinbar ist. Mozart komponierte und erinnerte sich an ganze musikalische Kompositionen, mochte aber nicht die mühsame Aufgabe und Liebe zum Detail, die beim Transkribieren auf Papier erforderlich waren. Einstein verbrachte Stunden und sogar Tage damit, ruhig auf einem Stuhl zu sitzen und "Gedankenexperimente" durchzuführen, einschließlich komplexer Reihen mathematischer Berechnungen und Überarbeitungen. Ben Franklin scheiterte in der Schule an seinem perfektionistischen und impulsiven Verhalten. Später beherrschte er fünf Sprachen (Autodidakt) und war als Autor, Wissenschaftler, Erfinder und Geschäftsmann (Verleger) hoch angesehen. Was neu ist, ist das größere Bewusstsein für ADHS dank der schnell wachsenden Forschungsergebnisse.

In den Vereinigten Staaten sind etwa 8-10% der Kinder von ADHS betroffen. Ähnliche Quoten werden in anderen Industrieländern wie Deutschland, Neuseeland und Kanada angegeben.

• In den meisten Fällen werden die ungewöhnlichen Verhaltensweisen zu einem Zeitpunkt bemerkt, zu dem das Kind ungefähr 7 Jahre alt ist, obwohl ADHS gelegentlich zum ersten Mal bei Teenagern oder jungen Erwachsenen diagnostiziert wird. Bei Kindern mit ADHS wird häufig eine emotionale Verzögerung festgestellt, wobei einige Personen im Vergleich zu Gleichaltrigen eine Verzögerung der Reife von bis zu 30% aufweisen. So kann sich ein 10-jähriger Student wie ein 7-jähriger verhalten; Ein 20-jähriger junger Erwachsener reagiert möglicherweise eher wie ein 14-jähriger Teenager.
• Bei Jungen wird mit größerer Wahrscheinlichkeit ADHS diagnostiziert als bei Mädchen. Das Verhältnis von Jungen zu Mädchen mit ADHS lag früher bei 4: 1 oder 3: 1. Dieses Verhältnis ist jedoch gesunken, da mehr über ADHS bekannt ist. Zum Beispiel hat eine größere Anerkennung der unaufmerksamen Form von ADHS die Anzahl der Mädchen erhöht, bei denen die Erkrankung diagnostiziert wurde.
• Menschen, die im Erwachsenenalter mit ADHS in Verbindung gebracht werden, sind fast genauso häufig Frauen wie Männer, was darauf hindeutet, dass wir bei vielen jungen Mädchen möglicherweise die Diagnose verpasst haben. Ungefähr ein Viertel der Menschen mit ADHS leidet unter erheblichen Lernschwierigkeiten, einschließlich Problemen mit dem mündlichen Ausdruck, den Hörfähigkeiten, dem Leseverständnis und der Mathematik.

Es besteht Uneinigkeit darüber, ob ADHS bestehen bleibt, wenn Kinder erwachsen werden.

• Einige glauben, dass die meisten Kinder einfach aus ADHS herauswachsen. Andere glauben, dass ADHS bis ins Erwachsenenalter anhält. Ungefähr ein Drittel der Kinder mit ADHS leidet nach wie vor unter einer Störung im Erwachsenenalter.
• Hyperaktive Symptome können mit zunehmendem Alter abnehmen und in der Regel in der Pubertät abnehmen, möglicherweise weil die Menschen dazu neigen, zu lernen, wie sie mit zunehmender Reife zu größerer Selbstbeherrschung gelangen.
• Unaufmerksamkeitssymptome verschwinden seltener mit der Reife und bleiben bis ins Erwachsenenalter konstant.
• Wenn wir mehr über ADHS erfahren, werden bestimmte Subtypen wahrscheinlich mehr Funktionsstörungen bei Erwachsenen verursachen als andere.

Menschen mit ADHS leiden mit viel höherer Wahrscheinlichkeit als die allgemeine Bevölkerung an anderen verwandten Erkrankungen wie Lernstörungen, Restless-Legs-Syndrom, Augenkonvergenz-Insuffizienz, Depressionen, Angststörungen, antisozialen Persönlichkeitsstörungen, Drogenmissbrauchsstörungen, Verhaltensstörungen und Zwangsstörungen . Bei Menschen mit ADHS ist es auch wahrscheinlicher als bei der allgemeinen Bevölkerung, dass sie ein Familienmitglied mit ADHS oder einer der damit verbundenen Erkrankungen haben.

Was verursacht ADHS im Kindesalter?

Die Pathogenese (Ursache) von ADHS wurde nicht vollständig definiert. Eine Theorie beruht auf Beobachtungen bezüglich Variationen in funktionellen Untersuchungen zur Bildgebung des Gehirns zwischen denen mit und ohne Symptome. Ähnliche Variationen wurden in Studien zur Struktur des Gehirns von betroffenen und nicht betroffenen Personen gezeigt. Tierstudien haben Unterschiede in der Chemie von Gehirnsendern gezeigt, die mit Urteilsvermögen, Impulskontrolle, Wachsamkeit, Planung und geistiger Flexibilität zu tun haben. Eine genetische Veranlagung wurde in (identischen) Zwillings- und Geschwisterstudien nachgewiesen. Wenn bei einem identischen Zwilling ADHS diagnostiziert wird, besteht bei dem Zwillingsgeschwister eine Wahrscheinlichkeit von 92% für dieselbe Diagnose. Beim Vergleich nicht identischer Zwillingsgeschwister sinkt die Wahrscheinlichkeit auf 33%. Die Inzidenz der Gesamtbevölkerung wird mit 8-10% angegeben.

Gene, die die relativen Konzentrationen von Chemikalien im Gehirn steuern, die als Neurotransmitter bezeichnet werden, scheinen bei ADHS unterschiedlich zu sein, und die Konzentrationen dieser Neurotransmitter sind aus dem normalen Gleichgewicht geraten.

• MRT- und andere bildgebende Untersuchungen legen nahe, dass diese Ungleichgewichte in Teilen des Gehirns auftreten, die bestimmte Arten von Bewegungen und ausführenden Funktionen steuern.
• Diese Bereiche des Gehirns können bei Menschen mit ADHS kleiner und / oder weniger aktiv sein.

Die sechs Hauptaufgaben der Exekutive, die bei ADHS am häufigsten verzerrt sind, sind folgende:

• Wechsel von einer Einstellung oder Strategie zur anderen (dh Flexibilität)
• Organisation (z. B. Bedürfnisse und Probleme antizipieren)
• Planung (zum Beispiel Zielsetzung)
• Arbeitsspeicher (dh Empfangen, Speichern und Abrufen von Informationen im Kurzzeitgedächtnis)
• Emotionen von Vernunft trennen
• Sprache und Bewegungen angemessen regulieren

Was sind Symptome und Anzeichen von ADHS bei Kindern?

Die Symptome der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) sind keine körperlichen Symptome wie Ohrenschmerzen oder Erbrechen, sondern übertriebene oder ungewöhnliche Verhaltensweisen. Die Art und Schwere der Symptome sind bei Menschen mit ADHS sehr unterschiedlich. Die Schwere der Symptome hängt von dem Grad der Abnormalität im Gehirn, dem Vorhandensein von verwandten Zuständen und der Umgebung des Individuums und der Reaktion auf diese Umgebung ab.

Die diagnostischen Kriterien für ADHS sind im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Health, 5th ed . ( DSM-V 2013) von der American Psychiatric Association. Alle Symptome von Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität müssen mindestens sechs Monate lang bis zu einem Grad angedauert haben, der unanpassungsfähig und mit dem Entwicklungsstand des Kindes unvereinbar ist.

Unaufmerksamkeit

• Versäumt es oft, auf Details zu achten oder macht unachtsame Fehler bei Schularbeiten, Arbeiten oder anderen Aktivitäten
• Hat oft Schwierigkeiten, die Aufmerksamkeit bei Aufgaben oder Spielaktivitäten aufrechtzuerhalten
• Scheint oft nicht zuzuhören, wenn direkt angesprochen wird
• Häufig werden Anweisungen nicht befolgt und Schularbeiten, Hausarbeiten oder Pflichten am Arbeitsplatz werden nicht erledigt (nicht aufgrund von ablehnendem Verhalten oder fehlendem Verständnis der Anweisungen).
• Hat oft Schwierigkeiten, Aufgaben und Aktivitäten zu organisieren
• Vermeidet, mag oder widerstrebt es oft, sich auf Aufgaben einzulassen, die anhaltende geistige Anstrengungen erfordern (z. B. Schularbeiten oder Hausaufgaben).
• Verliert häufig Dinge, die für Aufgaben oder Aktivitäten erforderlich sind (z. B. Spielzeug, Schulaufgaben, Stifte, Bücher oder Werkzeuge)
• Wird oft leicht durch äußere Reize abgelenkt
• Ist bei alltäglichen Aktivitäten oft vergesslich

Hyperaktivität

• Zappelt oft mit Händen oder Füßen oder windet sich im Sitz
• Häufig bleibt der Sitz im Klassenzimmer oder in anderen Situationen, in denen ein Verbleiben des Sitzes erwartet wird
• Läuft oft herum oder klettert übermäßig in Situationen, in denen es unangemessen ist
• Hat oft Schwierigkeiten, leise zu spielen oder Freizeitaktivitäten zu betreiben
• Spricht oft übermäßig

Impulsivität

• Oft werden Antworten ausgeblendet, bevor die Fragen beantwortet wurden
• Hat oft Schwierigkeiten, die Wende abzuwarten
• Unterbricht oder dringt häufig in andere ein (z. B. stürzt sich in Gespräche oder Spiele)

Darüber hinaus traten einige hyperaktive, impulsive oder unaufmerksame Symptome, die derzeitige Schwierigkeiten verursachen, vor dem 7. Lebensjahr auf und traten in zwei oder mehr Situationen auf (in der Schule oder zu Hause). Es muss ein klarer Hinweis auf eine signifikante Beeinträchtigung der sozialen, akademischen oder beruflichen Funktionsfähigkeit vorliegen, und die Symptome werden nicht vollständig durch eine andere schwere körperliche Störung (z. B. eine schwere Krankheit, die mit chronischen Schmerzen verbunden ist) oder eine psychische Störung (z. B. Schizophrenie) verursacht psychotische Störungen, schwere Stimmungsstörungen usw.).

Unaufmerksamkeitssymptome manifestieren sich am wahrscheinlichsten im Alter von etwa 8 bis 9 Jahren und dauern in der Regel lebenslang an. Die Verzögerung des Auftretens von unaufmerksamen Symptomen kann die subtilere Natur (im Vergleich zu Hyperaktivität) und / oder die Variabilität der Reifung der kognitiven Entwicklung widerspiegeln. Hyperaktivitätssymptome sind in der Regel im Alter von 5 Jahren offensichtlich und weisen einen Schweregradspitzenwert zwischen 7 und 8 Jahren auf. Mit zunehmender Reife nehmen diese Verhaltensweisen zunehmend ab und sind im Allgemeinen im Jugendalter "herausgewachsen". Impulsives Verhalten ist häufig mit Hyperaktivität verbunden und erreicht seinen Höhepunkt im Alter von etwa 7 bis 8 Jahren. Im Gegensatz zu ihrem hyperaktiven Gegenstück bleiben Impulsivitätsthemen jedoch bis weit ins Erwachsenenalter hinein bestehen. Impulsive Jugendliche experimentieren häufiger mit Risikoverhalten (Drogen, Sexualverhalten, Fahren usw.). Impulsive Erwachsene haben eine höhere Rate an finanziellem Missmanagement (Impulskauf, Glücksspiel usw.).

Viele Kinder ohne ADHS können auch eines oder mehrere dieser Verhaltensweisen aufweisen. Der Unterschied zwischen diesen Kindern und dem Kind mit ADHS besteht jedoch darin, dass das Verhalten störend ist, für das Entwicklungsstadium des Kindes als ungeeignet angesehen wird, über Monate oder Jahre anhält und sowohl zu Hause als auch in der Schule auftritt. Ein Kind mit ADHS zeigt fast nie alle Symptome, aber die Symptome, die vorhanden sind, behindern die soziale, psychologische und / oder pädagogische Entwicklung des Kindes erheblich.

Das Verhalten von ADHS kann Stimmungsstörungen (zum Beispiel bipolare Störung oder Depression), Angstzustände oder Persönlichkeitsstörungen imitieren. Diese Zustände müssen ausgeschlossen oder angemessen behandelt werden, bevor eine endgültige Diagnose von ADHS gestellt werden kann.

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Wann sollte sich jemand um eine medizinische Versorgung für ADHS im Kindesalter kümmern?

Ein Kind im schulpflichtigen Alter muss möglicherweise auf ADHS untersucht werden, wenn es eines der folgenden Verhaltensweisen aufweist:

• Hat eine kürzere Aufmerksamkeitsspanne als Gleichaltrige und benötigt häufiges Eingreifen des Lehrers, um weiterarbeiten zu können. Die Eltern berichten oft von der Notwendigkeit einer ständigen Überwachung während der Hausaufgaben.
• Vermeidet Arbeiten, die ständige Aufmerksamkeit erfordern
• Tagträume übermäßig, während Aufgaben erledigt werden sollen
• Ist hyperaktiv oder zappelig
• Beeinträchtigt das Klassenzimmer, indem es den Platz verlässt, sich im Raum bewegt, unangemessen spricht und / oder andere in das Spiel einbezieht
• Löst zu Hause tägliche Streitereien über das Erledigen von Hausaufgaben und Hausarbeiten aus
• Hat häufige Stimmungsschwankungen und / oder Wutreaktionen

Welche Spezialisten behandeln ADHS im Kindesalter?

Die Beurteilung und Behandlung eines Kindes mit ADHS kann im Allgemeinen vom Kinderarzt des Kindes durchgeführt werden. Eine gründliche Anamnese und eine vollständige körperliche Untersuchung sind Voraussetzung für die korrekte Diagnose. Sollten pädagogische Tests angezeigt sein, kann dies von einem pädagogischen Psychologen über den Schulbezirk oder auf privatem Wege durchgeführt werden. Einige Kinder mit ADHS leiden unter komplizierten medizinischen oder verhaltensbedingten Gesundheitsproblemen (z. B. bipolare Störung, Legasthenie usw.), und es kann eine Spezialuntersuchung angezeigt sein. Zu diesen Spezialisten gehören ein pädiatrischer Neurologe, ein pädiatrischer Psychologe oder ein Psychiater.

Welche Tests verwenden Spezialisten, um ADHS bei Kindern zu diagnostizieren?

Die Beurteilung eines Kindes, bei dem der Verdacht auf ADHS besteht, ist multidisziplinär und umfasst umfassende medizinische, entwicklungsbezogene, erzieherische und psychosoziale Beurteilungen. Das Interview mit den Eltern und dem Patienten sowie der Kontakt mit den Lehrern des Patienten sind von entscheidender Bedeutung. Eine Untersuchung der Familiengeschichte auf Verhaltens- und / oder soziale Probleme ist hilfreich. Während der direkte Kontakt von Person zu Person zu Beginn einer Untersuchung als wichtig erachtet wird, können Follow-up-Studien durch den Vergleich standardisierter Fragebögen (von Eltern und Lehrern) geleitet werden, die vor dem Eingriff und nach Medikamenteneinnahme, Verhaltenstherapie oder anderen Behandlungen ausgefüllt wurden Ansätze. Zwar gibt es keinen eindeutigen Befund für die körperliche Untersuchung bei Patienten mit ADHS. Aufgrund der hohen Assoziation mit ADHS-Verhaltensmustern und bekannten genetischen Syndromen (z. B. fötales Alkoholsyndrom) sollten jedoch ungewöhnliche körperliche Merkmale zu einer Konsultation mit einem Genetiker führen.

Derzeit ist kein Labortest, keine Röntgenuntersuchung, keine bildgebende Untersuchung oder kein Verfahren bekannt, das die Diagnose von ADHS nahe legt oder bestätigt. Spezifische Tests können bestellt werden, wenn dies durch spezifische Symptome angezeigt wird.

Ärzte und Eltern sollten sich darüber im Klaren sein, dass die Schulen auf Bundesebene verpflichtet sind, eine angemessene Bewertung durchzuführen, wenn der Verdacht besteht, dass ein Kind eine Behinderung hat, die die akademische Funktionsfähigkeit beeinträchtigt. Diese Politik wurde durch die Durchführungsbestimmungen zum Gesetz über die Umautorisierung von Menschen mit Behinderungen (IDEA) von 1997 gestärkt, die Kindern mit Behinderungen im Alter von 3 bis 21 Jahren angemessene Dienstleistungen und eine kostenlose, angemessene Aufklärung der Öffentlichkeit garantieren oder unangemessen, können die Eltern verlangen, dass eine unabhängige Bewertung auf Kosten der Schule durchgeführt wird. Darüber hinaus haben einige Kinder mit ADHS Anspruch auf Sonderschulleistungen innerhalb der öffentlichen Schulen in der Kategorie "Sonstige gesundheitlich beeinträchtigte Kinder", obwohl nicht alle Kinder mit einer nachgewiesenen Diagnose von ADHS Anspruch auf Sonderschulleistungen aufgrund von Schulbezirkstests haben. Wenn ein Kind besondere Leistungen benötigt, müssen der Sonderschullehrer, der Schulpsychologe, die Schulverwalter, die Klassenlehrer sowie die Eltern die Stärken und Schwächen des Kindes bewerten und ein individualisiertes Bildungsprogramm (IEP) ausarbeiten. Diese speziellen Bildungsangebote für einige Kinder mit ADHS werden über IDEA angeboten.

Trotz dieses "Bundesmandats" ist die Realität, dass viele Schulbezirke aufgrund von Unter- oder Unterfinanzierung nicht in der Lage sind, für alle Kinder, bei denen der Verdacht auf ADHS besteht, eine "angemessene Bewertung" durchzuführen. Die Bezirke haben den Spielraum, den Grad der "Beeinträchtigung des akademischen Funktionierens" zu definieren, der zur Genehmigung einer "angemessenen Bewertung" erforderlich ist. Dies bedeutet in der Regel, dass die Kinder in ihrer schulischen Leistung versagen oder fast versagen. Ein sehr großer Teil der von ADHS betroffenen Kinder wird (zumindest in den frühen Schuljahren) akademisch "durchkommen" (nicht scheitern), aber sie erreichen in der Regel weit unter ihrem Potenzial und kommen von Jahr zu Jahr mehr hinterher die schulischen Voraussetzungen für den späteren Schulerfolg. Danach können weitere pädagogische Tests beim Schulbezirk angefordert werden. Leider müssen einige Familien die finanzielle Last einer unabhängigen Bildungsbewertung tragen. Diese Bewertungen werden üblicherweise von einem pädagogischen Psychologen durchgeführt und können ungefähr acht bis zehn Stunden langes Testen und Beobachten umfassen, die auf mehrere Sitzungen verteilt sind. Ein primäres Ziel einer pädagogischen Evaluation ist es, die Möglichkeit von Lernstörungen (z. B. Legasthenie, Sprachstörungen usw.) auszuschließen / einzuschließen.

Wird ADHS vererbt?

Untersuchungen haben gezeigt, dass ADHS in Familien zu gruppieren scheint. Mehrere Untersuchungen haben gezeigt, dass Kinder mit ADHS normalerweise mindestens einen nahen Verwandten (Kind oder Erwachsener) haben, der ebenfalls an ADHS leidet. Mindestens ein Drittel aller Väter mit ADHS bringt ein Kind mit ADHS zur Welt. Mit der neueren Erkenntnis, dass auch Erwachsene unter ADHS-Symptomen leiden können, ist es nicht ungewöhnlich, dass das "Problem bei meiner Arbeit" eines Elternteils der ADHS zugeschrieben wird - oft zur gleichen Zeit, in der die Diagnose ihres Kindes gestellt wird! Schließlich haben mehrere Studien eine Reihe von Genen nachgewiesen, die möglicherweise eine Rolle bei der veränderten Neurochemie des Gehirns spielen, die eine physiologische Grundlage für diese Störung und dieses Vererbungsmuster darstellt.

Ist ADHS bei Kindern auf dem Vormarsch? Wenn ja warum?

Niemand weiß genau, ob die Prävalenz von ADHS per se angestiegen ist, aber es ist sehr klar, dass die Anzahl der mit der Störung identifizierten Kinder, die sich einer Behandlung unterziehen, in den letzten zehn Jahren angestiegen ist. Ein Teil dieser zunehmenden Identifikation und der zunehmenden Suche nach Therapien ist zum Teil auf ein größeres Medieninteresse, ein stärkeres Bewusstsein der Verbraucher und die Verfügbarkeit wirksamer Therapien zurückzuführen. Die Lehrer sind besser geschult, um den Zustand zu erkennen, und schlagen vor, dass die Familie Hilfe sucht, insbesondere in leichteren bis mittelschweren Fällen. Der Zustand selbst ist jetzt viel klarer definiert und präziser diagnostiziert. Die Diagnose ADHS ist auch weniger ein soziales Stigma als in der Vergangenheit. Diese aufgeklärte Perspektive spiegelt das Verständnis wider, dass ADHS eine biochemische Störung ist und nicht nur ein "außer Kontrolle geratenes Kind". Aus diesem Grund sind mehr Eltern empfänglich für eine medikamentöse Therapie, anstatt auf weniger wirksame Techniken der häuslichen / schulischen Disziplin zurückzugreifen. Interessanterweise ist der Anstieg der Prävalenz von ADHS nicht nur ein amerikanisches Phänomen, sondern wurde auch in anderen Ländern festgestellt. Ob die Zahl der ADHS-Patienten tatsächlich zugenommen hat oder vielmehr unsere bessere Erkennung und Akzeptanz von ADHS als Diagnose "zugenommen" hat, muss noch genauer definiert werden.

Kann ADHS bei Gehirnuntersuchungen von Kindern mit dieser Störung beobachtet werden?

Neuroimaging-Untersuchungen haben gezeigt, dass sich das Gehirn von Kindern mit ADHS ziemlich konsistent von dem von Kindern ohne diese Störung unterscheidet, da mehrere Gehirnregionen und -strukturen tendenziell kleiner sind. Es gibt auch einen Mangel an zu erwartender Symmetrie zwischen der rechten und der linken Gehirnhälfte. Insgesamt ist die Gehirngröße bei betroffenen Kindern im Allgemeinen 5% kleiner als bei Kindern ohne ADHS. Während dieser durchschnittliche Unterschied konstant beobachtet wird, ist er zu gering, um für die Diagnose von ADHS bei einer bestimmten Person nützlich zu sein. Darüber hinaus scheint es einen Zusammenhang zwischen der Fähigkeit einer Person zu geben, weiterhin aufmerksam zu sein, und Maßnahmen, die die Gehirnaktivität widerspiegeln. Bei Menschen mit ADHS scheinen die Hirnregionen, die die Aufmerksamkeit steuern, weniger aktiv zu sein, was darauf hindeutet, dass ein geringeres Aktivitätsniveau in einigen Teilen des Gehirns mit Schwierigkeiten verbunden sein kann, die Aufmerksamkeit aufrechtzuerhalten. Es ist wichtig zu wiederholen, dass diese Laborbeobachtungen noch nicht sensitiv genug oder spezifisch genug sind, um die Diagnose von ADHS festzustellen oder zu bestätigen oder die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen.

Kann bei einem Kind im Vorschulalter ADHS diagnostiziert werden?

Die Diagnose von ADHS bei Kindern im Vorschulalter (unter 5 Jahren) ist möglich, kann jedoch schwierig sein und sollte von Experten, die in neurologischen Verhaltensstörungen im Kindesalter gut geschult sind, mit Vorsicht gestellt werden. Eine Vielzahl von körperlichen Problemen, emotionalen Problemen, Entwicklungsproblemen (insbesondere Sprachverzögerungen) und Anpassungsproblemen kann ADHS in dieser Altersgruppe manchmal imitieren. Es ist sicherlich nicht zwingend erforderlich, dass ein Kind im Vorschulalter, das ADHS-bedingte Symptome aufweist, in eine Vorschule eingewiesen wird. Die erste Therapielinie für Kinder in diesem Alter, die ADHS-ähnliche Symptome zeigen, ist keine medikamentöse Stimulationstherapie, sondern eine Umwelt- oder Verhaltenstherapie. Diese Art der Therapie kann zu Hause durchgeführt werden, wobei die Eltern entsprechend geschult werden. Wenn das Kind in eine Vorschule gebracht werden soll, müssen die Betreuer gleichermaßen in den Techniken der Verhaltenstherapie geschult werden. Eine Stimulationstherapie kann das oppositionelle Verhalten reduzieren und die Mutter-Kind-Interaktion verbessern, ist jedoch normalerweise für schwere Fälle reserviert oder wird angewendet, wenn ein Kind nicht auf Umwelt- oder Verhaltensinterventionen reagiert.

Was ist die Behandlung für ADHS im Kindesalter?

Die beiden Hauptkomponenten der Behandlung von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) sind Verhaltenstherapie und Medikation.

• Interventionen zu Hause und in der Schule: Eltern können das Verhalten ihres Kindes mit bestimmten Zielen unterstützen, z. B .: (1) einen täglichen Zeitplan einhalten, (2) Ablenkungen auf ein Minimum beschränken, (3) kleine und vernünftige Ziele festlegen, (4) positives Verhalten belohnen, (5) Verwenden von Diagrammen und Checklisten, um ein Kind auf dem Laufenden zu halten, und (6) Auffinden von Aktivitäten, bei denen das Kind Erfolg haben wird (Sport, Hobbys). Kinder mit ADHS benötigen möglicherweise Anpassungen in der Struktur ihrer Bildungserfahrung, einschließlich der Unterstützung durch Tutorials und der Nutzung eines Ressourcenraums. Viele Kinder funktionieren den ganzen Schultag über gut mit Gleichaltrigen. Einige Patienten mit ADHS profitieren jedoch von einer "Pull-out-Sitzung", in der sie Aufgaben erledigen, bestimmte Hausaufgaben überprüfen und die für die Hochschulbildung erforderlichen "Managementfähigkeiten" entwickeln können. Möglicherweise ist eine längere Zeit für Klassenarbeiten / -tests erforderlich, ebenso wie an die Tafel geschriebene Aufgaben und bevorzugte Sitzplätze in der Nähe des Lehrers. Bei Bedarf sollte ein IEP (Individualized Educational Program) entwickelt und regelmäßig mit den Eltern besprochen werden. ADHS wird als Behinderung betrachtet, die unter das US-amerikanische Gesetz 101-476 (Individuals With Disabilities Education Act oder IDEA) fällt. Daher können Personen mit ADHS Anspruch auf "angemessene Unterbringung im regulären Klassenzimmer" innerhalb des öffentlichen Schulsystems haben. Darüber hinaus gibt das Gesetz über Amerikaner mit Behinderungen (ADA) an, dass säkulare Privatschulen möglicherweise verpflichtet sind, ähnliche "angemessene Unterkünfte" in ihrer Einrichtung bereitzustellen.
• Psychotherapie: ADHS-Coaching, eine Selbsthilfegruppe oder beides kann Teenagern helfen, sich normaler zu fühlen, und sie können gezieltes Feedback von Gleichaltrigen und Bewältigungsfähigkeiten vermitteln. Berater wie Psychologen, Kinder- und Jugendpsychiater, Verhaltens- / Entwicklungspädiater, klinische Sozialarbeiter und Krankenschwestern in fortgeschrittenen Praxen sind für Kinder und Familien von unschätzbarem Wert. Verhaltensänderung und Familientherapie sind in der Regel für das bestmögliche Ergebnis erforderlich.

Welche Medikamente behandeln ADHS bei Kindern?

Die Medikamente zur Behandlung von ADHS sind psychoaktiv. Das heißt, sie beeinflussen die Chemie und damit die Funktionsweise des Gehirns.

Psychostimulanzien sind die bei weitem am häufigsten verwendeten Medikamente bei der Behandlung von ADHS. Bei sachgemäßer Anwendung zeigen etwa 80% der Personen mit ADHS ein sehr gutes bis ausgezeichnetes Ansprechen auf die Verringerung der Symptome. Diese Medikamente stimulieren und steigern die Aktivität von Bereichen des Gehirns mit Neurotransmitter-Ungleichgewichten.

Der genaue Mechanismus, wie diese Arzneimittel die Symptome bei ADHS lindern, ist nicht bekannt. Diese Arzneimittel sind jedoch mit einem Anstieg der Gehirnwerte der Neurotransmitter Dopamin und Noradrenalin verbunden. Niedrige Spiegel dieser Neurotransmitter sind mit ADHS verbunden.

• Die häufigsten Nebenwirkungen treten kurzfristig auf. Dazu gehören Appetitlosigkeit, Schlafstörungen, Rebound (z. B. Unruhe, Wut, Lethargie, wenn die letzte Dosis nachlässt) und leichte Angstzustände. Die meisten Personen, die Psychostimulanzien gegen ADHS einnehmen, sind innerhalb weniger Wochen tolerant gegenüber Nebenwirkungen.
• Personen mit bestimmten gleichzeitig auftretenden psychiatrischen Störungen (z. B. Psychose, bipolare Störung, einige Angststörungen oder Depressionen) sind besonders anfällig für Nebenwirkungen, wenn sie nicht gleichzeitig entsprechend behandelt werden.

Die bei ADHS am häufigsten verwendeten Psychostimulanzien sind:

• Amphetamine (Vyvanse, Adderall, Adderall XR)
• Methylphenidat (Ritalin, Concerta, Quillivant XR, Focalin, Focalin XR, Daytrana)

Atomoxetin (Strattera) ist ein nicht stimulierendes Mittel zur Behandlung von ADHS. Dieses Medikament wird seit weniger Jahren verwendet als die Stimulanzien, und es ist weniger über seine langfristigen Nebenwirkungen bekannt. Dieses Medikament hat mehrere Vorteile gegenüber Stimulanzien, aber seine Verwendung kann auch mehrere negative Aspekte mit sich bringen.

• Es ist keine kontrollierte Substanz und wird von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) nicht als Medikament mit potenziellem Missbrauch angesehen. Da es sich nicht um eine kontrollierte Substanz handelt, akzeptieren Apotheken möglicherweise telefonisch angeforderte medizinische Nachfüllungen.
• Es wird normalerweise nur einmal täglich eingenommen, um die volle 24-Stunden-Wirksamkeit zu gewährleisten.
• Es ist viel unwahrscheinlicher als Stimulanzien, das Essen oder Schlafen zu stören.
• Für einige Kinder reicht Atomoxetin nicht aus, um ihre ADHS-Symptome zu kontrollieren. Viele andere Kinder nehmen dieses Arzneimittel allein sehr gut ein.
• Fachärzte, die Menschen mit ADHS behandeln, haben herausgefunden, dass Strattera am besten dazu beiträgt, die Probleme zu lösen, die mit einer Störung der Fähigkeiten von Führungskräften verbunden sind. Unaufmerksamkeits- und Hyperaktivitätssymptome sprechen weniger an.
• Zu Beginn der Strattera-Therapie wird eine schrittweise Erhöhung des Dosierungsplans empfohlen. Es kann bis zu drei Wochen dauern, bis der volle therapeutische Nutzen erreicht ist. Aus diesem Grund müssen Patienten möglicherweise während der Aufbauphase die zuvor verschriebenen Stimulanzien einnehmen. Darüber hinaus muss Strattera täglich eingenommen werden; Kurzfristige "Medikamentenferien" (z. B. Schulferien und Wochenenden) beeinträchtigen die Wirksamkeit von Strattera.
• Studien haben gezeigt, dass die Inzidenz von Suizidgedanken während der frühen Behandlung höher ist als erwartet. Dies trat sowohl bei Patienten mit reinem ADHS als auch bei Patienten mit ADHS auf, die von anderen emotionalen Störungen begleitet waren (z. B. Depressionen, Angstzustände, bipolare Störungen).

Einige Medikamente, die ursprünglich zur Behandlung von Depressionen (Antidepressiva) entwickelt wurden, spielen auch eine wichtige Rolle bei der Behandlung einiger Personen mit ADHS. Da diese Arzneimittel seit vielen Jahren zur Behandlung anderer psychischer Erkrankungen angewendet werden, sind ihre nachteiligen Auswirkungen allgemein bekannt.

• Imipramin (Tofranil): Ein Antidepressivum, das den Spiegel der Neurotransmitter Noradrenalin und / oder Serotonin im Gehirn erhöht
• Bupropion (Wellbutrin): Ein Antidepressivum, das den Spiegel an Neurotransmittern im Gehirn, insbesondere Dopamin, erhöht
• Desipramin (Norpramin): Ein Antidepressivum, das den Spiegel des Neurotransmitters Noradrenalin im Gehirn erhöht

Andere Arzneimittel, die ursprünglich zur Behandlung von Bluthochdruck entwickelt wurden (Alpha-Agonisten), können auch bei der Behandlung von ADHS-Patienten nützlich sein. Aufgrund der weit verbreiteten und langfristigen Anwendung sind ihre Nebenwirkungen Ärzten bekannt.

• Clonidin (Catapres): ein Alpha-2-Agonist, der bestimmte Rezeptoren im Hirnstamm stimuliert; Der Gesamteffekt besteht darin, die Lautstärke der hyperaktiven Bewegung und Sprache zu verringern
• Guanfacin (Tenex, Intuniv): Vor kurzem hat die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA die Verwendung von Guanfacin als nicht stimulierendes Medikament zur Behandlung von ADHS in Kombination mit anderen stimulierenden Medikamenten zugelassen. Es wird als nicht annähernd so wirksam empfunden, wenn es als alleiniges Mittel verwendet wird. Es ist sowohl eine Kurzzeitpräparation (Tenex) als auch eine Langzeitpräparation (Intuniv) verfügbar. Leider setzten 18% der Intuniv-Benutzer ihre Medikation aufgrund von Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit (35%), Kopfschmerzen (25%) und Müdigkeit (14%) ab.

Was sind die Risiken der Verwendung von Stimulanzien und anderen Behandlungen bei Kindern?

Stimulierende Medikamente werden seit mehr als 50 Jahren erfolgreich zur Behandlung von Patienten mit ADHS eingesetzt. Diese Medikamentenklasse hat bei sachgemäßer ärztlicher Überwachung bei Patienten mit ADHS eine ausgezeichnete Sicherheitsbilanz. Im Allgemeinen sind die Nebenwirkungen der Klasse der Stimulanzien mild, häufig vorübergehend und bei Anpassung der Dosierungsmenge oder des Verabreichungsintervalls reversibel. Die Häufigkeit von Nebenwirkungen ist am höchsten, wenn sie Kindern im Vorschulalter verabreicht werden. Häufige Nebenwirkungen sind Appetitzügler, Schlafstörungen und Gewichtsverlust. Zu den selteneren Nebenwirkungen zählen ein Anstieg der Herzfrequenz / des Blutdrucks, Kopfschmerzen und emotionale Veränderungen (sozialer Rückzug, Nervosität und Stimmungsschwankungen). Patienten, die mit dem Methylphenidatpflaster (Daytrana) behandelt werden, können an der Applikationsstelle eine Hautsensibilisierung entwickeln. Ungefähr 15% -30% der mit Stimulanzien behandelten Kinder entwickeln leichte motorische Störungen (unfreiwilliges schnelles Zucken der Gesichts- und / oder Nacken- und Schultermuskulatur). Diese sind fast immer kurzlebig und verschwinden, ohne die Einnahme von Medikamenten zu unterbrechen.

Eine kürzlich durchgeführte Untersuchung untersuchte die Möglichkeit von Stimulanzien zur Behandlung von ADHS und kardiovaskulären Nebenwirkungen. Die Besorgnis konzentrierte sich auf einen möglichen Zusammenhang mit Herzinfarkt, Herzfrequenz- und Rhythmusstörungen und Schlaganfall. Gegenwärtig gibt es keine Gewissheit über eine mögliche Beziehung zu diesen Ereignissen (einschließlich des plötzlichen Todes), wenn Medikamente in einer pädiatrischen Population angewendet werden, die auf vorherige kardiovaskuläre Symptome oder eine strukturelle Pathologie des Herzens untersucht wurden. Eine positive Familienanamnese bei bestimmten Erkrankungen (z. B. ungewöhnliche Herzrhythmusmuster) kann als Risikofaktor angesehen werden. Die aktuelle Position der American Academy of Pediatrics ist, dass ein Screening-EKG bei einem Patienten ohne Risikofaktoren nicht angezeigt ist, bevor die Stimulanzien-Medikation begonnen hat.

"Ablenkung" ist die Übertragung von Medikamenten von dem Patienten, für den sie einer anderen Person verschrieben wurden. Mehrere große Studien haben gezeigt, dass 5% -9% der Schüler und Gymnasiasten sowie 5% -35% der Personen im College-Alter angaben, nicht verschriebene Stimulanzien zu nehmen, und 16% -29% der Schüler, für die Stimulanzien verwendet wurden Vorgeschrieben wurde, dass man sich an sie wendet, um ihre Medikamente zu geben, zu handeln oder zu verkaufen. Missbrauch wurde häufiger bei Weißen, Mitgliedern von Bruderschaften und Schwesternschaften sowie Studenten mit einem niedrigeren Notendurchschnitt beobachtet. Bei den kurz wirkenden Vorbereitungen war eine Ablenkung wahrscheinlicher. Die häufigsten Gründe, die für die Verwendung von nicht verschriebenen Stimulanzien angeführt wurden, waren "Hilfe beim Lernen", verbesserte Wachsamkeit, Arzneimittelexperimente und "hohe Werte".

ADHS ist aus mehreren Gründen eine umstrittene Diagnose. Viele wohlmeinende Personen haben sich dagegen ausgesprochen, Kinder dazu zu bringen, sich gemäß einer Norm zu verhalten oder Medikamente einzunehmen, um die Noten zu verbessern. Diese Personen haben Besorgnis über Sucht oder Drogen bei Kindern geäußert. Diese Art von Besorgnis ist berechtigt; es muss jedoch auch Folgendes beachtet werden.

• Die negativen Folgen eines Verzichts auf die Einnahme von Medikamenten bei Kindern mit ADHS müssen gegen die bekannten Risiken abgewogen werden. Langzeit-Outcome-Studien wurden nun mit einer großen Anzahl von Erwachsenen durchgeführt, bei denen ADHS als Kind diagnostiziert wurde. Ein eindeutiger Befund ist, dass diejenigen, die im Kindesalter Medikamente gegen ihre Störung erhielten, funktioneller sind und eine bessere Lebensqualität als Erwachsene haben hatte die Symptome der Krankheit, erhielt aber keine Medikamente.
• Stimulanzien für ADHS verursachen keine Sucht. Obwohl sich normalerweise eine Toleranz für die stimulanzienassoziierten Wirkungen von Anorexie, Schlaflosigkeit oder leichter Euphorie entwickelt, entwickelt sich keine Toleranz für die erhöhten Spiegel von Neurotransmittern.
• Diese Medikamente sollten nicht nur zur Verbesserung der Noten oder zur Beruhigung von Klassenzimmern verwendet werden. Die schulischen Leistungen sollten wie in anderen Gesundheitsbereichen als Zeichen dafür angesehen werden, wie gut es dem Kind geht. Diese Medikamente verbessern oft die Schulleistung dramatisch, was mit besseren sozialen Fähigkeiten und einem gesteigerten Selbstwertgefühl verbunden ist. Aber Noten sollten ein Marker sein, kein Ziel.
• Studien, die untersucht haben, ob die Einnahme eines Psychostimulans gegen ADHS im Kindesalter zum zukünftigen Drogenmissbrauch beiträgt, haben gezeigt, dass dies nicht der Fall ist. In einer sehr großen Studie hatten Kinder, die Stimulanzien gegen ADHS erhielten, das halbe Risiko eines zukünftigen Drogenmissbrauchs bei ähnlichen Kindern mit ADHS, die keine Medikamente erhielten.

Der Einsatz von Psychostimulanzien bei Kindern sollte sorgfältig geprüft werden. Glücklicherweise ist Methylphenidat (Ritalin, historisch das am häufigsten verschriebene Medikament gegen ADHS) seit vielen Jahren erhältlich. Diese lange klinische Erfahrung hat gezeigt, dass dies eines der sichersten Medikamente bei Kindern ist.

Was sind andere Formen der Therapie für Kinder mit ADHS?

Diät

Es wurde eindeutig nicht nachgewiesen, dass bestimmte Lebensmittel oder Diäten einen signifikanten positiven oder negativen Einfluss auf die Symptome oder den Verlauf von ADHS haben. Menschen mit ADHS sollten sich gesund ernähren und wahrscheinlich auf Koffein verzichten. Wenn die Erfahrung der Familie mit einer Person, die an ADHS leidet, ergibt, dass eine Art Ernährungsumstellung, wie z. B. eine verminderte Zufuhr von raffiniertem Zucker, hilfreich ist, ist es sicher kein Schaden, wenn der Person die notwendigen Nährstoffe entzogen werden folge einem solchen Plan. Eine gute Faustregel ist, den Plan mit dem Hausarzt oder demjenigen, der die primäre Behandlung für die ADHS-Symptome bereitstellt, zu besprechen.

Aktivität

Es hat sich gezeigt, dass regelmäßige körperliche Aktivität bei einigen der häufig auftretenden Erkrankungen (z. B. Depressionen, Angstzustände) eine wichtige Rolle spielt und die Konzentration verbessert. Regelmäßige Bewegung kann bei Menschen mit ADHS von Vorteil sein. Mehrere Studien an Kindern mit ADHS, die keine Medikamente einnehmen, haben eine Verbesserung der Konzentration und eine Verringerung des unaufmerksamen und hyperaktiven Verhaltens gezeigt, wenn vor Beginn der Hausaufgaben eine Stunde intensives Spielen nach der Schule stattfindet.

Alternative Therapien

CAM-Therapien (Komplementär- und Alternativmedizin) werden bei über der Hälfte der Patienten mit ADHS in Betracht gezogen und / oder ausprobiert. Häufig werden diese Modalitäten verdeckt angewendet, und es ist wichtig, dass der behandelnde Arzt sich nach CAM erkundigt, um eine offene Kommunikation zu fördern und die Risiken und Vorteile eines solchen Ansatzes zu prüfen. Befürwortet wurden CAM-Behandlungsmethoden wie Sehtraining, spezielle Diäten und Megavitamin-Therapie, Kräuter- und Mineralstoffzusätze, EEG-Biofeedback und angewandte Kinesiologie. Die Vorteile dieser Ansätze wurden jedoch in doppelblinden kontrollierten Studien nicht bestätigt. Familien sollten sich darüber im Klaren sein, dass solche Programme möglicherweise eine langfristige finanzielle Verpflichtung erfordern, für die möglicherweise keine Rückerstattung der Versicherungssumme möglich ist. Jüngste Forschungen zu den Vorteilen der Supplementierung mit spezifischen mehrfach ungesättigten Fettsäuren (EPA und DHA) haben in mehreren gut durchdachten Studien einen therapeutischen Nutzen gezeigt. Weitere Forschungen auf diesem Gebiet werden hoffentlich Aufschluss darüber geben, wie diese Nahrungsergänzungsmittel wirken.

Nachverfolgen

Der Hausarzt, der Verhaltenspädiater oder der Kinder- und Jugendpsychiater möchten zunächst häufig die Pflegekraft und das Kind sehen, um den Fortschritt und das Ansprechen auf die Therapie zu überwachen. Sobald sich der Zustand des Patienten stabilisiert hat, werden regelmäßige, jedoch seltenere Nachsorgeuntersuchungen durchgeführt.

• Die Häufigkeit der Nachsorgeuntersuchungen ist sehr unterschiedlich und wird von den Merkmalen und der Zweckmäßigkeit der Person, der Erfahrung des Anbieters und dem Einsatz von Psychotherapie bestimmt.
• Follow-up-Besuche alle vier bis 12 Wochen sind häufig für das erste Jahr angemessen. Danach können Besuche alle drei bis vier Monate zur Beurteilung der Medikation für eine Person angemessen sein, deren Zustand stabil ist.
• Die Verhaltenstherapie kann Monate oder Jahre dauern.

Bundes- und Landesgesetze gewähren Sonderschulunterkünfte für Kinder mit ADHS und Lernschwierigkeiten. Lokale Schulbezirke und regionale / staatliche Bildungsministerien können spezifische Ressourcen in der lokalen Gemeinde bereitstellen.

Gibt es Möglichkeiten, ADHS bei Kindern zu verhindern?

Derzeit sind keine klaren Methoden zur Verhinderung von ADHS bekannt. Während einige Leute vorgeschlagen haben, dass bestimmte Diäten, Lehr- oder Erziehungsmethoden oder andere Ansätze die Entwicklung von ADHS verhindern könnten, hat keiner dieser Ansätze bisher strengen wissenschaftlichen Tests standgehalten. Auf der anderen Seite können Lehrer und Familienmitglieder nach Beginn der Symptome und sorgfältiger Beurteilung einer ADHS-Diagnose verschiedene spezifische Verhaltens- und Lerntechniken anwenden, um die Symptome besser unter Kontrolle zu bringen. Diese sollten mit dem behandelnden Arzt besprochen werden, damit die richtigen Interventionen für die jeweilige Person angewendet werden können.

Was ist die Prognose für ADHS bei Kindern?

Die Literatur stützt die klinische Beobachtung, dass bei 40-50% der Kinder mit ADHS die Symptome bis ins Erwachsenenalter bestehen bleiben. Eine Einschränkung muss erwähnt werden - viele Studien, die zuvor durchgeführt wurden, konzentrierten sich auf eine Patientenpopulation von Männern, die von Psychiatern / Psychologen oder in speziell für eine solche Patientenpopulation entwickelten Kliniken untersucht oder behandelt wurden. Die Verallgemeinerung dieser Ergebnisse auf die gesamte Patientenpopulation mit ADHS sollte mit Vorsicht erfolgen. Glücklicherweise werden neue Studien durchgeführt, um dieses Problem anzugehen.

Die folgenden Bereiche geben derzeit Anlass zur Sorge:

1. Bildung: Nachuntersuchungen von Kindern mit ADHS im Jugendalter zeigten eine Beeinträchtigung des akademischen Erfolgs. Einige Studien zum Erwachsenenalter haben gezeigt, dass diese Ergebnisse bestehen bleiben. Der Abschluss der erwarteten Schulausbildung, niedrigere Leistungswerte und das Scheitern von Kursen geben Anlass zur Sorge.
2. Erwerbstätigkeit: Die Erwerbsquote von Erwachsenen mit und ohne ADHS-Diagnose war nicht unterschiedlich. Menschen mit ADHS hatten jedoch Berufe mit einem niedrigeren "Beschäftigungsstatus".
3. Sozialisationsprobleme: Wie oben erwähnt, hat eine signifikante Untergruppe von Kindern mit ADHS störende Verhaltensstörungen (oppositionelle trotzige Störung oder Verhaltensstörung, ODD und CD). In Studien, die Kindern mit ADHS bis ins Erwachsenenalter folgten, hatten zwischen 12% und 23% Sozialisationsprobleme, gegenüber 2% bis 3% der Gesamtbevölkerung.
4. Drogenmissbrauch: Umstritten sind Studien, in denen untersucht wird, ob Menschen mit ADHS mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für ein solches Risikoverhalten verantwortlich sind. Die bislang größte Studie stützt andere kleinere Studien, die belegen, dass ADHS-Patienten, die ihre Medikamente konsequent einnehmen, doppelt so häufig keine Drogen oder übermäßigen Alkohol konsumieren.
5. Fahren: Ein Teenager mit ADHS hat mit zwei- bis viermal höherer Wahrscheinlichkeit einen Kraftfahrzeugunfall oder eine Lizenzsperre als ein Gleichaltriger ohne eine solche Diagnose. Impulsivität und Unaufmerksamkeit scheinen wieder begrenzt zu sein, wenn gefährdete Jugendliche ihre empfohlenen Medikamente konsequent einnehmen.

ADHS Selbsthilfegruppen und Beratung

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), die einen Erwachsenen oder ein Kind betrifft, bringt viele Herausforderungen mit sich. Menschen mit ADHS können mit Mühe lernen, etwas erreichen, Erfolg haben und sich ein glückliches Leben schaffen. Änderungen vorzunehmen ist jedoch nicht immer einfach. Manchmal hilft es, jemanden zum Reden zu haben.

Dies ist der Zweck von Selbsthilfegruppen. Selbsthilfegruppen bestehen aus Menschen in der gleichen Situation. Sie kommen zusammen, um sich gegenseitig zu helfen und sich selbst zu helfen. Selbsthilfegruppen geben Sicherheit, Motivation und Inspiration. Sie helfen den Menschen zu erkennen, dass ihre Situation nicht einzigartig und nicht hoffnungslos ist, und das gibt ihnen Macht. Sie bieten auch praktische Tipps zur Bewältigung von ADHS und zur Navigation in den medizinischen, Bildungs- und Sozialsystemen, auf die sich die Menschen verlassen, um Hilfe für sich selbst oder ihr Kind zu erhalten. Die Teilnahme an einer ADHS-Selbsthilfegruppe wird von den meisten psychiatrischen Fachkräften dringend empfohlen.

Selbsthilfegruppen treffen sich persönlich, telefonisch oder im Internet. Wenden Sie sich an die folgenden Organisationen, um eine für Sie geeignete Support-Gruppe zu finden. Sie können auch einen Angehörigen der Gesundheitsberufe, einen Verhaltenstherapeuten oder einen Bildungsspezialisten fragen oder im Internet nachsehen.

• Attention Deficit Disorder Association
  800-939-1019
• Kinder und Erwachsene mit Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung
  800-233-4050
• Föderation der Familien für psychische Gesundheit von Kindern
  703-684-7710
• Amerikanische Vereinigung für Lernschwierigkeiten
  412-341-1515

Weitere Informationen zu ADHS

Attention Deficit Disorder Association
PO Box 7557
Wilmington DE 19803
800-939-1019
http://www.add.org

Kinder und Erwachsene mit Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (CHADD)
8181 Professioneller Platz, Suite 150
Landover, MD 20785
800-233-4050
http://www.chadd.org

Amerikanische Vereinigung für Lernschwierigkeiten
4156 Library Rd
Pittsburgh, PA 15234-1349
412-341-1515
http://www.ldanatl.org

Nationales Zentrum für Lernbehinderungen
381 Park Avenue South, Suite 1401
New York, NY 10016
888-575-7373
http://www.ncld.org

Nationales Verbreitungszentrum für Kinder mit Behinderungen (NICHCY)
PO Box 1492
Washington, DC 20013
800-695-0285

Nationales Institut für psychische Gesundheit (NIMH)
6001 Executive Boulevard
Bethesda, MD 20892-9663
866-615-6464