13 Symptome von Asthma während der Schwangerschaft, sichere Medikamente und Behandlungen

Fakten über und Definition von Asthma während der Schwangerschaft

• Schwangerschaft ist eine aufregende Zeit im Leben einer Frau. Veränderungen in Ihrem Körper können mit Veränderungen in Ihren Emotionen einhergehen. Sie wissen nicht, was Sie von Tag zu Tag erwarten können. Möglicherweise fühlen Sie sich an einem Tag müde, unwohl oder mürrisch und am nächsten Tag energisch, gesund und glücklich. Das Letzte, was Sie brauchen, ist ein Asthmaanfall.
• Asthma ist eine der häufigsten Erkrankungen in den USA und anderen Industrieländern. Wenn Sie Asthma haben, wissen Sie, was es bedeutet, eine Exazerbation (Attacke) zu haben. Sie können keuchen, husten oder Atembeschwerden haben. Denken Sie daran, dass der Fötus (sich entwickelndes Baby) in Ihrer Gebärmutter (Gebärmutter) von der Luft abhängt, die Sie atmen, um Sauerstoff zu erhalten. Wenn Sie einen Asthmaanfall haben, bekommt der Fötus möglicherweise nicht genug Sauerstoff. Dies kann den Fötus in große Gefahr bringen.
• Wenn Sie Medikamente gegen Asthma eingenommen haben, bevor Sie schwanger wurden, insbesondere wenn Ihr Asthma gut unter Kontrolle war, könnten Sie versucht sein, die Einnahme Ihrer Medikamente zu beenden, weil Sie befürchten, dass dies dem Fötus schaden könnte. Ohne den Rat Ihres Arztes wäre das ein Fehler. Das Risiko für den Fötus durch die meisten Asthma-Medikamente ist im Vergleich zu einem schweren Asthmaanfall gering. Darüber hinaus haben Frauen mit Asthma, das nicht kontrolliert wird, wahrscheinlicher Komplikationen während der Schwangerschaft. Es ist wahrscheinlicher, dass ihre Babys vorzeitig geboren werden, bei der Geburt klein oder untergewichtig sind und nach der Geburt einen längeren Krankenhausaufenthalt erfordern. Unkontrolliertes Asthma kann Ihre Gesundheit gefährden, da Präeklampsie oder Bluthochdruck häufiger auftreten. Beides kann Ihr Baby ebenfalls gefährden. Je schwerer das Asthma ist, desto größer ist das Risiko für den Fötus. In seltenen Fällen kann der Fötus sogar an Sauerstoffmangel sterben.
• Wie sich eine Schwangerschaft auf Ihr Asthma auswirkt, ist nicht vorhersehbar. Etwa ein Drittel der Frauen mit Asthma bessert sich während der Schwangerschaft, etwa ein Drittel verschlechtert sich und das andere Drittel bleibt in etwa gleich. Je milder Ihr Asthma vor der Schwangerschaft war und je besser es während der Schwangerschaft kontrolliert wird, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie während der Schwangerschaft nur wenige oder gar keine Asthmasymptome haben.
• Wenn sich die Asthmakontrolle während der Schwangerschaft verschlechtert, sind die Symptome in den Wochen 24 bis 36 (Monate 6 bis 8) am schlimmsten. Die meisten Frauen haben in all ihren Schwangerschaften das gleiche Ausmaß an asthmatischen Symptomen. Obwohl es selten vorkommt, dass während der Entbindung ein Asthmaanfall auftritt, können einige der Medikamente, die während oder unmittelbar nach der Entbindung angewendet werden, Asthma verschlimmern. Wie während Ihrer gesamten Schwangerschaft ist es wichtig, dass die Angehörigen der Gesundheitsberufe wissen, dass Sie Asthma haben. In den meisten Fällen kehren die Symptome innerhalb von drei Monaten nach der Entbindung zu "normal" zurück.
• Wichtig ist, dass Sie Ihr Asthma während der Schwangerschaft kontrollieren können. Wenn Ihr Asthma unter Kontrolle ist, haben Sie die gleichen Chancen auf eine gesunde, normale Schwangerschaft und Entbindung wie eine Frau, die kein Asthma hat.

Ihr Asthma-Aktionsplan während der Schwangerschaft

In der Schwangerschaft benötigen Sie genau wie vor der Schwangerschaft einen Aktionsplan für Ihr Asthma. Lassen Sie Ihren Arzt wissen, sobald Sie wissen, dass Sie schwanger sind. Gemeinsam sollten Sie Ihren aktuellen Aktionsplan überprüfen und gegebenenfalls Änderungen vornehmen. Möglicherweise stellen Sie fest, dass sich Ihre Symptome geändert haben oder dass Ihre Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Auslösern unterschiedlich ist. Sagen Sie ihm unbedingt alle Medikamente, die Sie einnehmen, nicht nur Ihre Asthma-Medikamente.

Was sind die Symptome und Auslöser von Asthma?

Die Symptome von Asthma während der Schwangerschaft sind die gleichen wie die von Asthma zu jedem anderen Zeitpunkt. Jede Frau mit Asthma reagiert jedoch anders auf eine Schwangerschaft. Möglicherweise haben Sie mildere oder schwerwiegendere Symptome, oder Ihre Symptome sind in etwa so, wie sie sind, wenn Sie nicht schwanger sind.

Im Allgemeinen sind Asthma-Auslöser während der Schwangerschaft dieselben wie zu jedem anderen Zeitpunkt. Wie die Situation mit Asthmasymptomen kann die Empfindlichkeit gegenüber Auslösern während der Schwangerschaft erhöht, verringert oder in etwa gleich bleiben. Diese Unterschiede sind auf Veränderungen der Hormone während der Schwangerschaft zurückzuführen. Häufige Auslöser von Asthmaanfällen sind:

1. Atemwegsinfektionen wie Erkältung, Grippe, Bronchitis und Nasennebenhöhlenentzündung: Sowohl bakterielle als auch virale Infektionen können einen Asthmaanfall auslösen.
2. Zigarettenrauch (aus erster Hand oder aus zweiter Hand)
3. Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) oder Aufstoßen des Mageninhalts in der Speiseröhre oder "Speiseröhre"
4. Rauch vom Kochen oder Holzfeuer
5. Emotionale Verstimmung
6. Essensallergien
7. Allergische Rhinitis (Heuschnupfen oder saisonale Allergien)
8. Wetteränderungen, insbesondere kalte, trockene Luft
9. Übung
10. Starke Gerüche, Sprays, Parfums
11. Allergische Reaktionen auf bestimmte Chemikalien
12. Allergische Reaktion auf Kosmetika, Seifen, Shampoos
13. Allergische Reaktion auf Reizstoffe wie Staub / Hausstaubmilben, Schimmelpilze, Federn, Schuppen usw.

Was soll ich tun, wenn ich schwanger bin und einen schweren Asthmaanfall habe?

Wenn Sie Asthma haben und schwanger sind, sollten Sie Ihre Symptome besonders aufmerksam verfolgen. Denken Sie daran, dass Ihre Symptome möglicherweise schlimmer als gewöhnlich sind. Möglicherweise haben Sie einen schwereren Angriff als Sie es gewohnt sind. Gehen Sie nicht daran vorbei, wie Ihr Asthma in der Vergangenheit war, sondern richten Sie sich jetzt nach Ihren Symptomen. Wenn Sie unter Engegefühl in der Brust leiden oder Schwierigkeiten haben, Luft zu holen, wenden Sie sich an die nächste Notaufnahme des Krankenhauses. Dort können Sie mit Sauerstoff versorgt werden und Medikamente "retten", die für Sie und Ihr Baby unbedenklich sind. Planen Sie nicht, in entlegene Gebiete mit schlechtem Zugang zu Gesundheitseinrichtungen zu reisen.

Wie wird Asthma während der Schwangerschaft behandelt?

Der beste Weg, Asthma zu behandeln, besteht darin, einen Anfall zu vermeiden. Vermeiden Sie es, Ihren Asthma-Auslösern ausgesetzt zu sein. Dies kann Ihre Symptome verbessern und die Menge an Medikamenten reduzieren, die Sie einnehmen müssen.

• Wenn du rauchst, hör auf. Rauchen kann Ihnen und Ihrem Fötus schaden. Vermeiden Sie es, mit anderen zusammen zu sein, die rauchen. Passivrauch kann einen Asthmaanfall auslösen. Passivrauchen kann auch Asthma und andere Gesundheitsprobleme bei Ihren Kindern verursachen.
• Wenn Sie Symptome eines gastroösophagealen Reflux haben (z. B. Sodbrennen), vermeiden Sie es, große Mahlzeiten zu sich zu nehmen oder sich nach dem Essen hinzulegen.
• Halten Sie sich von Menschen fern, die an einer Erkältung, Grippe oder einer anderen Infektion leiden.
• Vermeiden Sie Dinge, auf die Sie allergisch sind.
• Entfernen Sie Verunreinigungen und Reizstoffe aus Ihrem Zuhause.
• Vermeiden Sie Ihre bekannten persönlichen Auslöser (Katzenhaare, Bewegung, was auch immer Sie auslöst).

Welche Asthma-Medikamente können während der Schwangerschaft sicher angewendet werden?

Asthmamedikamente werden normalerweise in der gleichen Reihenfolge eingenommen, in der Sie sie vor der Schwangerschaft einnehmen würden.

Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin über Ihren Drogenkonsum während der Schwangerschaft nachdenkt, reflektiert er oder sie die folgenden Fragen:

• Ist das Medikament notwendig?
• Welche Informationen stehen zur Verfügung, um die Wirkung des Arzneimittels auf den Fötus zu bewerten?
• Wie wirkt sich das Medikament auf die Schwangerschaft aus, einschließlich Wehen, Entbindung und Stillen?
• Muss die Dosis oder das Dosierungsintervall des Arzneimittels aufgrund der Schwangerschaft geändert werden?
• Wiegen die Risiken des Arzneimittels die Vorteile auf?

Uns fehlen Informationen über die Auswirkungen vieler Medikamente auf den Fötus. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) klassifiziert Medikamente zur Anwendung in der Schwangerschaft nach folgenden Kategorien:

• A: Sicher in der Schwangerschaft
• B: Normalerweise sicher, aber der Nutzen muss die Risiken überwiegen
• C: Die Sicherheit während der Schwangerschaft wurde nicht nachgewiesen
• D: Unsicher in der Schwangerschaft
• X: In der Schwangerschaft kontraindiziert

Eine Vielzahl von Medikamenten ist in Kategorie C aufgeführt, da keine signifikanten Studiendaten zu den Medikamenten in der Schwangerschaft vorliegen. Einige Medikamente der Kategorie C gelten im Allgemeinen als sicher oder in bestimmten Stadien der Schwangerschaft als sicher. Möglicherweise müssen Sie Ihre Medikamente und etwaige diesbezügliche Bedenken mit Ihrem Arzt besprechen.

Welche Medikamente behandeln und verwalten Asthma während der Schwangerschaft?

Die meisten Asthmatiker nehmen mindestens zwei Medikamente ein: eines zur langfristigen Vorbeugung und Bekämpfung von Asthmasymptomen und eines zur schnellen "Rettung" im Falle eines Anfalls. Die Langzeitmedikamente werden täglich eingenommen, auch wenn keine Symptome vorliegen.

Während der Schwangerschaft sind inhalative Kortikosteroide die Hauptstütze für die langfristige Kontrolle. Langzeitmedikamente werden manchmal zu einzelnen Präparaten kombiniert, wie zum Beispiel einem inhalierten Steroid und einem langwirksamen Beta-Agonisten.

Rettungsmedikamente werden nur dann eingenommen, wenn Symptome auftreten. Inhalative kurzwirksame Beta-Agonisten sind in der Regel die erste Wahl zur schnellen Linderung von Symptomen.

Kontroll- und Präventivmedikamente

Inhalative Kortikosteroide: Kortikosteroide verhindern Symptome, indem sie die Schwellung und die Schleimabsonderung verhindern, die mit einer Entzündung einhergehen. Sie helfen, schweren Asthmaanfällen vorzubeugen. Sie sind die beliebtesten Asthmamedikamente für Schwangere, da sie gut funktionieren und in der Schwangerschaft als sicher gelten. Sie verursachen wenige Nebenwirkungen. Beispiele hierfür sind Budesonid (Pulmicort) und Beclomethason (Vanceril, Beclovent und Qvar).

Leukotrien-Hemmer: Diese Medikamente wirken, indem sie eine Substanz blockieren, die von Zellen in Ihrem Körper produziert wird (Leukotriene), die Schwellungen und Atemwegskrämpfe verursachen. Diese Medikamente gelten als sicher während der Schwangerschaft, aber im Allgemeinen wirken sie nicht bei so vielen Menschen wie eingeatmete Steroide. Beispiele sind Montelukast (Singulair), Zafirlukast (Accolate) und Zileuton (Zyflo).

Langzeitwirkende Beta-Agonisten-Inhalatoren: Diese Medikamente werden häufig in Kombination mit inhalativen Steroiden bei schweren oder nächtlichen Symptomen angewendet. Sie werden auch zur Vorbeugung von sportbedingtem Asthma eingesetzt. Da ihre Wirkung verzögert ist, werden sie nicht zur Rettungsbehandlung eingesetzt (siehe kurzwirksame Beta-Agonisten unten). Beispiele für langwirksame Beta-Agonisten sind Salmeterol (Serevent) und Formoterol (Foradil).

Methylxanthine: Diese Medikamente entspannen die Atemwegswände. Sie wurden mit Frühgeburten in Verbindung gebracht, aber im Allgemeinen wird angenommen, dass sie in der Schwangerschaft sicher sind. Sie werden nicht so häufig angewendet wie die anderen Langzeitmedikamente, da sie bei weniger Patienten wirken. Das am häufigsten verwendete Beispiel ist Theophyllin (Slo-bid, Uniphyl). Da eine Schwangerschaft die Konzentration dieses Arzneimittels im Blutkreislauf verändern kann, kann eine Überprüfung der Theophyllinspiegel erforderlich sein, selbst wenn Sie es zuvor eingenommen haben.

Andere: Diese Medikamente verhindern Schwellungen der Atemwege. Sie werden hauptsächlich zur Vorbeugung von Angriffen eingesetzt, die durch körperliche Betätigung, kalte Luft oder Allergien ausgelöst werden. Sie gelten als sicher in der Schwangerschaft, wirken jedoch nicht bei so vielen Menschen wie andere Langzeit-Kontrollmedikamente. Beispiele hierfür sind Cromolyn (Intal) und Nedocromil (Tilade).

Rettungsmittel

Beta-Agonisten-Inhalatoren mit kurzer Wirkdauer: Diese Inhalationsmedikamente dehnen die Atemwege schnell aus und lindern Verspannungen, Atemnot und Atemnot. Sie sind in der Schwangerschaft relativ sicher, da nur geringe Mengen in den Blutkreislauf aufgenommen werden. Diese Medikamente wirken sich im Allgemeinen kaum negativ auf den Fötus aus. Ein Beispiel ist Albuterol (Proventil, Ventolin).

Orale Kortikosteroide (als Pille eingenommen): Diese Medikamente werden nur für kurze Zeit eingenommen, bis andere Medikamente wirken und Asthma unter Kontrolle ist. Ihre Anwendung während der Schwangerschaft ist umstritten, aber die meisten Beweise deuten auf ihre Sicherheit hin. Obwohl das Risiko einer Lippen- oder Gaumenspalte während des ersten Trimesters sehr gering sein kann, kann ein schwerer Asthmaanfall bei der Mutter das Leben des Fötus gefährden. Beispiele sind Prednison (Deltason) und Methylprednisolon (Medrol).

Anticholinergika: Inhalativ werden diese Arzneimittel zusätzlich zu einem Beta-Agonisten (oder anstelle eines Beta-Agonisten bei Personen, die keine Beta-Agonisten einnehmen können) zur Linderung schwerwiegender Symptome angewendet. Ein Beispiel ist Ipratropiumbromid (Atrovent, Combivent).

Medikamente zu vermeiden

Antihistaminika und abschwellende Mittel: Diese Medikamente werden verwendet, um verstopfte, laufende oder juckende Nase, juckende oder wässrige Augen und andere geringfügige allergische Symptome zu lindern. Obwohl einige Dekongestiva ein geringes Risiko für Geburtsfehler aufweisen, wenn sie zu Beginn der Schwangerschaft angewendet werden, wurde ihre Sicherheit in der Schwangerschaft nicht vollständig untersucht.

Vermeiden Sie nach Möglichkeit die regelmäßige Einnahme von Adrenalin und anderen verwandten Medikamenten (Alpha-Adrenergika), da diese ein höheres Risiko für den Fötus darstellen können. Adrenalin kann als Injektion zur Behandlung eines schweren Asthmaanfalls oder einer lebensbedrohlichen allergischen Reaktion verabreicht werden. In diesem Fall ist es wichtig, Ihre Reaktion effektiv und schnell zu behandeln, um das Risiko eines Sauerstoffmangels für den Fötus zu verringern.

Aspirin und andere nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs): Diese Medikamente werden zur Linderung von Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Entzündungen und Fieber angewendet. Sie werden während einer Spätschwangerschaft nicht empfohlen.

Sodbrennen und gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) sind in der Schwangerschaft häufig. Sie können oft ohne Medikamente behandelt werden, indem der Kopf des Bettes angehoben, übermäßiges Essen vermieden, Nahrungsmittelauslöser vermieden und nicht innerhalb von zwei bis drei Stunden vor dem Zubettgehen gegessen werden. Wenn Medikamente zur Kontrolle von Sodbrennen und GERD benötigt werden, vermeiden Sie die regelmäßige Anwendung von Antazida, die Bicarbonat und Magnesium enthalten.

Welche Impfstoffe werden empfohlen, um schwere Asthmaanfälle während der Schwangerschaft zu verringern?

Grippeschutzimpfung: Diese Impfung wird auch als Influenza-Impfung bezeichnet und kann Sie vor einer Grippe schützen. Das Risiko eines schweren Asthmaanfalls ist sehr hoch, wenn Sie an Grippe erkranken. Da ein schwerer Asthmaanfall dem Fötus Sauerstoff entziehen kann, wird der Schlag im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester empfohlen. (Seine Sicherheit im ersten Trimester ist fragwürdiger.)

Allergieschüsse: Wenn Sie vor der Schwangerschaft Allergieschüsse gemacht haben und keine schwerwiegende Reaktion auf die Schüsse hatten, sollten Sie die Schüsse während der Schwangerschaft fortsetzen. Sie sollten jedoch während der Schwangerschaft keine Allergieschüsse starten.

Was sind die negativen Auswirkungen von Asthmaanfällen auf die Schwangerschaft und den Ausgang des Fetus?

Asthmaanfälle können eine Reihe von negativen Auswirkungen auf den Schwangerschaftsverlauf haben. Eine schlechte Asthmakontrolle ist mit Frühgeburten, niedrigem Geburtsgewicht und Totgeburten beim Fötus und Bluthochdruck bei schwangeren Frauen verbunden. Frauen, die während der Asthmabehandlung schwanger werden, sollten die Einnahme ihrer Medikamente nur beenden, wenn sie von ihrem Arzt ausdrücklich dazu aufgefordert werden.

Asthma-Behandlungstabelle

Diese Grafik zeigt die Asthma-Konsensus-Richtlinien zur Behandlung von chronischem Asthma. Diese Richtlinien werden im Allgemeinen auch zur Behandlung von schwangeren Patienten mit Asthma angewendet. Klicken Sie hier, um ein größeres Bild anzuzeigen.