Binge-Eating-Störung Symptome, Behandlung und Medikamente

Welche Fakten sollte ich über Binge Eating Disorder wissen?

Was ist die medizinische Definition von Essattacken?

• Die American Psychiatric Association hat 2013 die Binge-Eating-Störung offiziell als Diagnose anerkannt.
• Die Binge-Eating-Störung umfasst Essstörungen, hat jedoch keine Verhaltenskomponente zum Ausgleich des Essens (z. B. Reinigungsverhalten oder übermäßige Bewegung).
• Binge-Eating-Störung wird als die häufigste Essstörung angesehen, sowohl vor Anorexie als auch vor Bulimie.
• Nicht alle Menschen mit Essstörungen sind übergewichtig, aber die meisten, die wegen Essstörungen behandelt werden möchten, sind übergewichtig oder fettleibig.
• Menschen mit Essstörungen leiden im Allgemeinen an anderen psychiatrischen Zuständen wie Depressionen, bipolaren Störungen oder Angstzuständen.

Woher weißt du, ob du Essattacken hast?

• Es gibt keinen spezifischen Test oder ein spezifisches Verfahren zur Diagnose von Essstörungen. DSM-5- Kriterien wurden als Diagnosetool verwendet.
• Essstörung wird wahrscheinlich durch eine Kombination von genetischen, biologischen und psychologischen Faktoren verursacht.
• Die Behandlung von Essattacken kann Medikamente, Psychotherapie oder beides umfassen.
• Obwohl Essstörungen jahrelang anhalten können, kann die Behandlung bei den meisten Menschen die Symptome und Komplikationen von Essstörungen verringern.

Was ist Binge-Eating-Störung?

Binge-Eating-Störung ist gekennzeichnet durch Binge-Eating ohne nachfolgende Spülungen, Abführmittel oder übermäßige / getriebene Bewegung. Obwohl Binge-Eating-Störungen seit den 1950er-Jahren beschrieben wurden, wurde die Binge-Eating-Störung erst seit 2013 von der American Psychiatric Association offiziell als formelle Diagnose anerkannt. Die Veröffentlichung der fünften Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM- 5 ). Vor der DSM-5- Aufnahme wurde die Essstörung als "nicht näher bezeichnete Essstörung" angesehen. Binge-Eating-Störung unterscheidet sich von anderen Essstörungen, einschließlich Anorexia nervosa, Bulimia nervosa, Orthorexia (obsessives Essen "gesunder Lebensmittel") oder restriktiver Essstörung (Einschränkung des Essens bestimmter Lebensmittel).

Was sind Binge Eating Disorder Risikofaktoren und Ursachen?

Die genauen Ursachen für Essstörungen sind nicht bekannt. Wie andere Essstörungen scheint die Essstörung auf einer Kombination von genetischen, biologischen und psychologischen Faktoren zu beruhen. Jeder dieser Bereiche kann von der Entwicklung der Kindheit, der Belastung durch Traumata, dem Umgang der Familien mit Nahrungsmitteln, dem körperlichen Erscheinungsbild (und den Idealen der Attraktivität) und der Unterstützung einer Person beeinflusst werden.

1. Genetische Auswirkungen : Da die Essstörung erst seit kurzem als formale Diagnose gilt, haben nur wenige Studien Gene untersucht, die mit der Störung in Zusammenhang stehen. Einige Studien deuten jedoch darauf hin, dass es sich möglicherweise um Familien handelt, aber die Gene, die dies verursachen, wurden nicht identifiziert. Weitere Studien mit einer größeren Anzahl von Familien müssen durchgeführt werden, damit bestimmte Gene identifiziert werden können.

2. Biologische Faktoren : Bestimmte Hirnchemikalien (Neurotransmitter) und Hirnregionen können von Essstörungen betroffen sein.

• Serotonin ist eine Hirnchemikalie, die stark mit Stimmung und Angst verbunden ist. Depressionen und erhöhte Angstzustände hängen beide mit niedrigen Serotoninspiegeln in Teilen des Gehirns zusammen. Viele Antidepressiva und Medikamente gegen Angstzustände wirken, indem sie den Serotoninspiegel im Gehirn erhöhen. Obwohl weniger bekannt, ist Serotonin auch an der Appetitregulation beteiligt. Serotonin kann auf beiden Wegen mit Essstörungen in Verbindung gebracht werden, und einige Behandlungen mit Essstörungen wirken über das Serotoninsystem.
• Dopamin ist ein weiterer Neurotransmitter, der mit dem appetitlichen Verhalten und den Belohnungswegen im Gehirn zusammenhängt. Appetitives Verhalten sind die Maßnahmen, die ergriffen werden, um nach lustvollen oder lohnenden Erfahrungen zu suchen - einschließlich Sex, Essen oder Drogen -, die die Belohnungspfade aktivieren. Die Belohnungspfade sind damit verbunden, positive Gefühle als Reaktion auf positive und lustvolle Aktivitäten auszulösen, aber auch als Reaktion auf den Konsum vieler Suchtmittel, einschließlich Heroin, Kokain und Alkohol. Essstörungen, insbesondere Essstörungen, können als "Nahrungsmittelsucht" angesehen werden und diese Dopaminpfade betreffen.
• Jüngste Studien, bei denen die Bildgebung des Gehirns (funktionelle Magnetresonanztomographie oder MRT) zum Einsatz kam, haben sowohl den frontalen Kortex (der an unserer Fähigkeit beteiligt ist, bestimmten Verhaltensweisen zu widerstehen) als auch das Striatum (ein Gehirnzentrum, das für die Belohnung von Nahrungsmitteln und anderem Vergnügen zuständig ist) in die Funktionsweise des Gehirns einbezogen Menschen mit Essstörungen reagieren unterschiedlich auf Essen und Trinken.

3. Psychologische Faktoren

• Es wird angenommen, dass die Zufriedenheit eines Menschen mit seinem Körper und seinem Image ein wesentlicher Bestandteil des Selbstwertgefühls ist. Individuen beurteilen ihren Körper, indem sie ihn am idealen Körpertyp der Kultur messen. Wie die Familie eines Menschen das Körperbild und das Essen betrachtet, kann auch einen starken Einfluss auf die Vorstellungen von Erwachsenen über das Selbstbild und das Essen haben.
• Persönlichkeitsmerkmale wie Impulsivität, spontane Entscheidungsfindung, Stressreaktivität, Schadensvermeidung, Perfektionismus und andere Persönlichkeitsmerkmale sind bei Patienten mit Essstörungen häufig. Wie bereits erwähnt, scheinen bestimmte Persönlichkeitstypen häufiger mit Essstörungen in Verbindung zu stehen.
• Einige Studien zeigten einen Zusammenhang zwischen Kindesmissbrauch oder Trauma und Essstörungen. Diese Beziehung ist komplex, da viele, die ein frühes Trauma hatten, niemals Essstörungen entwickeln.

Was sind Symptome und Anzeichen einer Essstörung?

Das Hauptsymptom einer Essattacke ist Essattacke, begleitet von der Unfähigkeit, die Essattacke zu kontrollieren, sowie Schuldgefühlen und / oder Leiden aufgrund dieser Essattacke. Andere Anzeichen sind nicht spezifisch für Essattacken, sondern hängen mit den Folgen von Essattacken zusammen. Einige dieser Anzeichen können Gewichtszunahme, Übergewicht, hoher Cholesterinspiegel oder Blutzuckerspiegel sein.

Binge-Eating-Störung ist mehr als nur zu viel zu essen. Die Binge-Eating-Störung ist eine schwerwiegende Erkrankung, die durch unkontrollierbares Essen, erheblichen Stress und häufig durch Gewichtszunahme gekennzeichnet ist. Obwohl Binge-Eating-Störungen bei normalgewichtigen Menschen diagnostiziert werden können, sind fast alle Personen mit Binge-Eating-Störungen, die eine Behandlung suchen, übergewichtig oder fettleibig. Menschen mit Essstörungen können sich schämen und versuchen, ihre Symptome zu verbergen. Essen Episoden werden in der Regel heimlich gemacht, um zu vermeiden, dass andere Menschen wissen, was los ist. Dies kann leider dazu führen, dass Menschen nur ungern Hilfe oder Behandlung in Anspruch nehmen, so dass sie weiterhin alleine kämpfen.

DSM-5- Diagnosekriterien für Essstörungen

Das diagnostische und statistische Handbuch für psychische Störungen ( DSM-5 ) erfordert die folgenden Kriterien für die Diagnose einer Binge-Eating-Störung:

1. Wiederkehrende Anfälle von Essattacken. Binge Eating bedeutet, viel mehr zu essen, als andere Menschen in kurzer Zeit (z. B. innerhalb von zwei bis drei Stunden) essen würden. Während der Episode wird die Person das Gefühl haben, die Kontrolle verloren zu haben, nicht aufhören zu essen oder nicht kontrollieren zu können, was sie essen.

2. Die Binge-Eating-Episoden sind mit mindestens drei der folgenden assoziiert:

• Essen viel schneller als normal
• Essen, bis Sie sich unwohl fühlen
• Essen Sie eine große Menge an Essen, wenn Sie keinen Hunger verspüren
• Allein essen, weil es einem peinlich ist, wie viel man isst
• Sich angewidert, deprimiert oder danach sehr schuldig fühlen

3. Die Menschen leiden unter Essattacken.

4. Das Binge-Eating tritt im Durchschnitt drei Monate lang mindestens einmal pro Woche auf.

Die Anzahl der Binge-Eating-Episoden pro Woche definiert den Schweregrad der Binge-Eating-Störung: mild, eins bis drei; mäßig, vier bis sieben; schwer, acht bis 13; Extrem, 14 oder mehr.

Wenn eine Person früher Kriterien für Essstörungen erfüllte, jetzt aber über einen längeren Zeitraum (z. B. mehr als einen Monat) eine oder weniger Episoden pro Woche hat, wird davon ausgegangen, dass sie sich in teilweiser Remission befindet. Wenn sie über einen längeren Zeitraum keine Essattacken mehr haben, werden sie nach den Kriterien der American Psychiatric Association 2013 in voller Remission betrachtet.

Wenn ich Binge-Eat habe, habe ich Binge-Eating-Störung?

Die meisten Menschen essen von Zeit zu Zeit zu viel und viele glauben, dass sie häufig mehr essen, als sie sollten. Wir haben vielleicht Sekunden oder Drittel eines Feiertagsessens oder essen manchmal sogar so lange, bis wir uns unwohl fühlen! Der Verzehr großer Mengen bedeutet jedoch nicht, dass eine Person an einer Essstörung leidet. Wenn jemand jedoch feststellt, dass er oder sie einmal in der Woche oder öfter zu viel isst, oft alleine, und sich schämt oder schuldig für das Essen ist, kann dies ein Warnzeichen dafür sein, dass er oder sie an einer Essstörung leidet.

Welche Spezialisten behandeln Essattacken?

Essstörungen sind eine psychische Erkrankung mit direkten Auswirkungen auf die körperliche Gesundheit. Neben biologischen Faktoren (wie z. B. Hirnchemikalien wie Serotonin und Dopamin), die zum Teil mit Medikamenten behandelt werden können, sind ungesunde Denk- und Verhaltensmuster am besten durch Psychotherapie (Gesprächstherapie) zu behandeln. Binge-Eating-Störung, wie andere Essstörungen, können von verschiedenen Spezialisten identifiziert und behandelt werden. Der Hausarzt oder Psychiater einer Person ist oft der erste Arzt, der die Diagnose stellt und die Behandlung durchführt. Aufgrund der Komplexität von Essstörungen wird die Behandlung im Idealfall von einem interdisziplinären Team von Spezialisten durchgeführt. Das medizinische Management, einschließlich der Überwachung von Blutuntersuchungen und der Verschreibung von Medikamenten, ist häufig die Aufgabe eines Psychiaters oder eines Hausarztes (Innere Medizin oder Familienmedizin). Ein registrierter Ernährungsberater spielt eine wichtige Rolle bei der Aufklärung und Überwachung der Ernährungs- und Essgewohnheiten. Die Verhaltens- und kognitiven Aspekte von Essstörungen werden am besten von einem Psychologen oder einem anderen Psychotherapeuten behandelt, der Erfahrung in der Behandlung von Essstörungen hat. In einigen Spezialprogrammen für Essstörungen gibt es möglicherweise auch Familientherapeuten oder andere Mitglieder des Behandlungsteams.

Wie unterscheidet sich die Binge-Eating-Störung von anderen Essstörungen?

Sowohl Bulimia nervosa ("Bulimie") als auch Anorexia nervosa ("Anorexie") können binge-eating-Episoden umfassen, sie umfassen jedoch auch das Reinigen. Das Löschen umfasst Verhaltensweisen, um Essanfälle rückgängig zu machen oder auszugleichen. Häufiges Spülverhalten ist das Auslösen von Erbrechen und übermäßigen Belastungsphasen. Einige Personen verwenden unangemessen Medikamente wie Abführmittel, Diätpillen und Diuretika ("Wasserpillen") als Reinigungsmethode. Die Binge-Eating-Störung unterscheidet sich sowohl von Bulimie als auch von Anorexie, da es nach Binge-Eating-Episoden kein Reinigungsverhalten gibt.

Warum sind Menschen mit Binge Eating Disorder Binge?

Es gibt viele Gründe, warum Menschen zu viel oder zu viel essen. Der häufigste Grund, den die Leute beschreiben, ist das Gefühl, traurig oder niedergeschlagen zu sein. Andere beschreiben Bingeing, wenn es Konflikte oder Stress in ihren Beziehungen zu anderen Menschen gibt. Essen als Mittel, um mit (negativen) Emotionen und Konflikten umzugehen, wird auch als "emotionales Essen" bezeichnet. Menschen, die eine Diät halten, ihr Essen einschränken oder mit ihrem Gewicht und / oder ihrem Aussehen unzufrieden sind, neigen ebenfalls eher dazu, sich zu übergeben. All diese Gründe treten häufiger bei Menschen auf, die sich während ihres Lebens mit schweren Depressionen oder Angstzuständen befasst haben. Nach einer Essattacke verspüren die Menschen normalerweise ein Gefühl der Erleichterung oder der Besserung. Diese Linderung hält jedoch normalerweise nur kurze Zeit an und sie fühlen sich später oft negativer oder schuldiger.

Diejenigen, die gemobbt, missbraucht oder traumatisiert wurden (verbal, emotional, physisch oder sexuell), neigen eher zu Essattacken. Binge-Eating ist eine Methode, mit der viele Menschen mit unangenehmen Gefühlen und Emotionen fertig werden, insbesondere wenn sie noch nie effektivere und gesündere Strategien gesehen oder gelernt haben. Negative Emotionen und Essen scheinen miteinander verbunden zu sein, und dieser Zyklus des Essens zum Wohlfühlen kann schwer zu durchbrechen sein. Leider fühlen sie sich oft traurig und schuldig, weil sie nicht in der Lage sind, ihr Essen zu kontrollieren, was den Stress erhöht und den Kreislauf der Essstörungen anheizt.

Was sind die neuesten Statistiken über Binge Eating Disorder?

Die Binge-Eating-Störung wird zunehmend als häufige Ursache für Morbidität (Komplikationen bei medizinischen Störungen) und Mortalität (Todesrisiko) bei jungen Menschen anerkannt. Binge-Eating-Störung ist eine schwerwiegende Erkrankung; Dies kann zum Tod durch gesundheitliche Komplikationen im Zusammenhang mit Essattacken führen.

In den Vereinigten Staaten liegt die Lebenszeitprävalenzrate für BETT bei 2, 9%. In Umfragestichproben aus Abnehmkliniken erfüllten rund dreißig Prozent der Teilnehmer die Kriterien für die BED-Diagnose. Fast die Hälfte der Patienten mit BET ist normalgewichtig und sucht seltener eine Behandlung auf.

Viele Menschen, die an Essstörungen leiden, werden sich irgendwann einer Behandlung unterziehen, aber viele von ihnen suchen Behandlung für die damit verbundenen medizinischen oder psychiatrischen Erkrankungen und nicht für die Essstörung selbst.

Essstörungen treten häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Die Lebenszeitprävalenz bei Frauen und Männern betrug 3, 5% gegenüber 2%. Es gibt wahrscheinlich eine ähnliche Anzahl amerikanischer Teenager mit Essstörungen; Wie andere Essstörungen beginnt die Essstörung in der Regel im Jugendalter. Die tatsächlichen Zahlen können höher sein, da Menschen mit Essstörungen ihre Symptome und ihr Verhalten möglicherweise geheim halten und sich niemals zur Diagnose oder Behandlung an einen Arzt wenden. Binge-Eating-Störung scheint nicht mit Rasse, Familienstand oder Beschäftigungsstatus in Zusammenhang zu stehen.

Welche Bedingungen koexistieren mit Binge Eating Disorder?

Viele Menschen, die mit Essattacken zu kämpfen haben, haben auch andere psychiatrische Erkrankungen. Die häufigsten Erkrankungen, die bei Essstörungen auftreten, sind Stimmungsstörungen, einschließlich Depressionen (Depression oder Dysthymie) und bipolare Störungen (Typ 1 oder Typ 2). Angststörungen, einschließlich generalisierte Angststörung (GAD), Panikstörung und Zwangsstörung (OCD) sind ebenfalls häufig. Substanzstörungen (Alkohol- oder Drogenmissbrauch) können ebenfalls diagnostiziert werden, jedoch etwas seltener. Bestimmte Persönlichkeitsmerkmale oder -störungen sind auch bei Menschen mit Essstörungen häufig. Die häufigsten Persönlichkeitsstörungen waren vermeidende und zwanghafte Persönlichkeit (Cluster-C-Persönlichkeitstypen). Etwas seltener waren Merkmale der Cluster-B-Persönlichkeit, insbesondere der Borderline-Persönlichkeit. Studien, die untersuchen, welche anderen Diagnosen mit Essstörungen einhergehen, können nicht feststellen, ob eine Diagnose die andere verursacht. Sie können nur andeuten, wie häufig eine Person unter beiden Bedingungen leidet. Selbstmordgedanken und Selbstmordversuche sind schwerwiegende Folgen psychiatrischer Diagnosen, einschließlich Essstörungen, insbesondere wenn sie nicht behandelt wurden.

Menschen, die in der Kindheit oder im frühen Leben ein schweres Trauma erlitten haben, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Depression und eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) und haben mit größerer Wahrscheinlichkeit Merkmale oder Störungen der Persönlichkeit des Clusters B. Viele Menschen mit Essstörungen haben ebenfalls ein Trauma überlebt, was auf einen Zusammenhang zwischen dem Trauma und dieser Essstörung hindeutet. Der genaue Zusammenhang ist nicht bekannt, aber die Herausforderungen für Überlebende eines Traumas bei der Entwicklung eines gesunden Selbstbildes sowie die Aufrechterhaltung gesunder emotionaler Möglichkeiten und Beziehungen können auch die Wahrscheinlichkeit erhöhen, eine Essstörung zu entwickeln.

Nichtpsychiatrische Erkrankungen können auch bei Menschen mit Essstörungen auftreten. Im Gegensatz zu psychiatrischen Diagnosen scheinen jedoch medizinische Störungen auf ungesunde Essgewohnheiten bei Essstörungen zurückzuführen zu sein. Die Krankheiten scheinen keine Essstörung zu verursachen. Wenn Menschen wegen Essstörungen behandelt werden, sind die meisten von ihnen übergewichtig oder fettleibig. Aus diesem Grund werden bei Menschen mit Essstörungen häufig ein hoher Cholesterin- oder Lipidgehalt (Dyslipidämie), eine Herzerkrankung, ein hoher Blutdruck (Hypertonie) und Diabetes diagnostiziert.

Welche Tests verwenden Angehörige der Gesundheitsberufe, um eine Binge-Eating-Störung zu diagnostizieren?

Wie bei den meisten anderen psychiatrischen Erkrankungen gibt es keinen einzigen Test oder keine einzige Bildgebungsstudie, die eine Essstörung diagnostizieren kann. Die Diagnose wird hauptsächlich anhand eines klinischen Interviews gestellt, in dem die Symptome und Verhaltensweisen einer Person untersucht werden. Wenn Bedenken hinsichtlich einer Essstörung bestehen, führt der Prüfer eine sorgfältige Bewertung der Essgewohnheiten, des Körperbilds und der Wahrnehmung des Gewichts durch. Da Depressionen, Angstzustände und Traumata bei Menschen mit Essstörungen häufig sind, wird auch eine vollständige Bewertung anderer psychiatrischer Symptome durchgeführt.

Ärzte, einschließlich Psychiater, können auch Laboruntersuchungen anordnen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Bluttests sind besonders wichtig bei Anorexie und Bulimie, die möglicherweise lebensbedrohliche Elektrolytstörungen verursachen können (die Salze in Ihrer Blutbahn, wie Natrium und Kalium). Bei Essstörungen, insbesondere bei übergewichtigen und fettleibigen Patienten, ist es ebenfalls wichtig, den Blutzuckerspiegel (Glukosetest) auf Diabetes zu überprüfen und die Lipide auf einen hohen Cholesterinspiegel zu untersuchen.

Bei manchen Menschen kann ihre Essstörung aufgedeckt werden, wenn sie Hilfe oder Behandlung für andere Erkrankungen wie Depressionen oder Angstzustände suchen. Ein gründliches Interview mit einem Psychiater kann Symptome einer Essstörung aufdecken, während dieser versucht, die anderen Diagnosen einer Person zu verstehen. Während eines Besuchs bei einem Hausarzt oder einem anderen Arzt können Essstörungen aufgedeckt werden, wenn Laboruntersuchungen durchgeführt werden oder Bedingungen wie Diabetes und hoher Cholesterinspiegel besprochen werden, die mit Essstörungen einhergehen können. In diesen Fällen kann der Arzt die Person an einen Spezialisten für Verhaltensstörungen oder Essstörungen verweisen.

Die Diagnose von Essstörungen kann eine Herausforderung sein. Weil sich Menschen möglicherweise schämen, werden sie die Symptome und Verhaltensweisen nicht einmal ihrem Arzt, Therapeuten oder Verhaltensgesundheitsversorger zugeben. Da viele Menschen ihre Esssymptome selbst vor engen Freunden und Verwandten geheim halten, kann die Krankheit über einen langen Zeitraum hinweg unentdeckt bleiben, und niemand anderes kann sie ermutigen, Hilfe zu suchen. Das Bewahren dieses Geheimnisses erhöht die Belastung und Isolation und kann sogar die Symptome verschlimmern.

Weitere Informationen zur Diagnose finden Sie im obigen Abschnitt zu den DSM-5- Diagnosekriterien für Essstörungen, die von einigen Mitgliedern der American Psychiatric Association verwendet werden.

Wann sollte sich jemand wegen einer Binge-Eating-Störung einer medizinischen Versorgung unterziehen?

Essstörungen sind schwerwiegende Gesundheitszustände, die sowohl physisch als auch emotional destruktiv sein können. Es ist wichtig für Menschen, die mit Essstörungen zu kämpfen haben, zu erkennen, dass es sich um eine echte Krankheit handelt und dass es Behandlungen gibt, die helfen können. Eine frühzeitige Diagnose und Intervention kann die Genesung verbessern. Essstörungen können ohne geeignete Behandlung chronisch, schwächend und sogar lebensbedrohlich werden.

Wenn man merkt, dass sich Essstörungen auf das Leben, das Glück und die Konzentrationsfähigkeit auswirken, ist es wichtig, mit jemandem darüber zu sprechen, was los ist. Bitten Sie einen Hausarzt, einen Psychiater oder einen anderen Anbieter von Verhaltensmedizin um professionelle Hilfe. Wenn jemand, den Sie kennen, Anzeichen einer Essstörung zeigt, lassen Sie ihn wissen, dass Sie besorgt sind und helfen möchten. Sie können anbieten, ihnen bei der Suche nach medizinischem Rat zu helfen.

Was sind Binge Eating Disorder- Behandlungen ?

Die Behandlung von Essattacken kann Medikamente, Psychotherapie oder beides umfassen. Mit zunehmendem Bewusstsein für Essattacken sind mehr Studien verfügbar geworden, die potenziell wirksame Behandlungen untersuchen. Wie bei Anorexie und Bulimie sind einige der Behandlungen speziell für Essstörungen vorgesehen, es hat sich jedoch gezeigt, dass sie einige positive Wirkungen haben.

Psychotherapie bei Binge-Eating-Störung

Bestimmte Arten der Psychotherapie gelten nach wie vor als die wirksamsten Therapien bei Essstörungen. Die am häufigsten nachgewiesenen Therapien sind die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und die interpersonelle Psychotherapie (IPT). Diese Therapien wurden mit guten Erfolgsraten speziell auf Essstörungen abgestimmt. In letzter Zeit wurden auch andere Arten von Therapien als Behandlungen für Essstörungen untersucht.

1. Kognitive Verhaltenstherapie (CBT): Eine Behandlungsform, die sich auf die Untersuchung der Beziehungen zwischen Gedanken, Gefühlen und Verhaltensweisen konzentriert. Das CBT-Modell für Binge-Eating-Störungen betont die entscheidende Rolle kognitiver und verhaltensbezogener Faktoren bei der Aufrechterhaltung des Binge-Eating-Verhaltens und konzentriert sich auf die Regulierung der Nahrungsaufnahme und die Reduzierung von Binge-Eating-Episoden.

2. Interpersonelle Psychotherapie (IPT): Eine andere Art der Psychotherapie, die sich darauf konzentriert, wie Beziehungen zu anderen unsere psychologische Funktionsweise beeinflussen können. Wie die CBT ist die IPT in der Regel für eine Dauer von 12 bis 16 Wochen mit wöchentlichen Therapiesitzungen ausgelegt. Die IPT-Gruppe ist eine praktikable Alternative zur CBT-Gruppe für die Behandlung von übergewichtigen Patienten mit Essstörungen. Beide Behandlungen zeigten anfängliche und langfristige Wirksamkeit für den Kern und verwandte Symptome von Essattacken.

3. Selbsthilfemaßnahmen spielen bei der Behandlung von Essstörungen eine wichtige Rolle. Selbsthilfehandbücher können ohne die Hilfe eines Psychologen in einem "reinen Selbsthilfeformat" (PSH) verwendet werden, in dem Einzelpersonen kein direktes Feedback über ihren Fortschritt oder Unterstützung bei der Anwendung der beschriebenen Konzepte erhalten durch das Programm (zum Beispiel durch einfaches Lesen des Buches und Befolgen des Behandlungsprogramms). Im Gegensatz dazu bezieht sich "geführte Selbsthilfe" (GSH) auf eine Kombination von Selbsthilfeprogrammen mit kurzen Besuchen durch einen Therapeuten, die dazu bestimmt sind, zu helfen Patienten implementieren das Behandlungsprogramm. Die verhaltensbedingte Gewichtsabnahme (BWL) und die gesteuerte Selbsthilfe auf der Grundlage der kognitiven Verhaltenstherapie (CBTgsh) haben bei adipösen Patienten mit Essstörungen kurzfristig zu einer Verringerung der Essanfälle geführt. CBT und IPT sind bei der Eliminierung von Essattacken nach zwei Jahren signifikant wirksamer als BWL.

4. Andere psychotherapeutische Ansätze: Die dialektische Verhaltenstherapie (DBT) wird derzeit für die Behandlung von Essstörungen untersucht, obwohl die meisten Ergebnisse aus unkontrollierten Studien stammen. Interventionen mit Motivationsinterviews (MI), die hauptsächlich bei der Behandlung von Suchtstörungen eingesetzt werden, wurden eingesetzt, um die Retention bei der Behandlung von Essstörungen zu erhöhen. Bewertungen von MI legen jedoch nahe, dass es für die Behandlung von Essstörungen nicht gut unterstützt wird. Achtsamkeitsbasierte Ansätze werden immer beliebter als Maßnahmen gegen Essstörungen und Gewichtsverlust. Die Studie legte nahe, dass Achtsamkeitsmeditation das Binge-Eating und das emotionale Essen in Populationen, die sich mit diesem Verhalten beschäftigen, effektiv senkt. Beweise für seine Wirkung auf das Gewicht waren gemischt.

5. Behandlung für Jugendliche: Die Intervention bei Jugendlichen stellt ein ideales Ziel dar, da Essstörungen in der Regel im Jugendalter auftreten und Behandlungen von der Einbeziehung von Eltern und Familie profitieren können. Eine familienbasierte Behandlung (FBT) kann bei jungen Menschen mit Essstörungen (ca. 30% Remissionsrate) wirksam sein.

Welche Medikamente behandeln Essstörungen?

Es wurde festgestellt, dass Medikamente zur Behandlung von Essstörungen im Allgemeinen beim Abnehmen oder bei der Verringerung zwanghafter Essstörungen helfen, aber nur wenige haben eindeutig bei beiden geholfen. Bis vor kurzem hatten keine Medikamente eine Zulassung der Federal Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Essstörungen erhalten. Dies bedeutet nicht, dass andere Medikamente nicht hilfreich sind, nur, dass kein Unternehmen die Zulassung für seine Medikamente zur Behandlung von Essstörungen erhalten hat. Im Jahr 2014 wurde eines der Stimulanzien zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Lisdexamfetamin (Vyvanse), für die Behandlung der Binge-Eating-Störung zugelassen.

1. Stimulanzien: Stimulanzien werden am häufigsten bei Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADS) oder ADHS verschrieben. Stimulanzien wurden jedoch auch verwendet, um den Appetit zu unterdrücken und beim Abnehmen zu helfen. Diese Arzneimittel wirken, indem sie Dopamin und Noradrenalin (Noradrenalin) im Gehirn erhöhen. Wie bereits erwähnt, sind diese Hirnchemikalien an Belohnungspfaden und Suchtverhalten beteiligt. Da Überernährung und Essanfälle mit diesen Gehirnsystemen zusammenhängen können, wurde Lisdexamfetamin untersucht, um festzustellen, ob es sowohl Essanfälle verringern als auch beim Gewichtsverlust helfen kann. Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Essstörung zeigten während des 12-wöchigen Versuchszeitraums ein reduziertes Essverhalten und einen geringen Gewichtsverlust. Obwohl andere Stimulanzien wie Methylphenidat (Ritalin, Concerta) oder gemischte Amphetamine (Adderall, Dexamphetamin) nicht von der FDA für Essstörungen zugelassen sind, wirken sie über dasselbe Gehirnsystem und können auch Vorteile bei Essstörungen haben. Wie bei jedem verschreibungspflichtigen Arzneimittel sollten sie jedoch nur auf ärztliche Verschreibung angewendet werden. Diese Medikamente können süchtig machen und bei unsachgemäßer Anwendung schwerwiegende Nebenwirkungen haben.

2. Serotonin-spezifische Wiederaufnahmehemmer (SSRIs): Dies sind wahrscheinlich die am häufigsten verschriebenen Antidepressiva und Medikamente gegen Angstzustände. Sie haben einen signifikanten Nutzen für viele Menschen mit Depressionen, Zwangsstörungen und generalisierten Angststörungen gezeigt. Sie wurden auch für andere impulsive oder zwanghafte Verhaltensweisen verwendet. Diese Klasse von Medikamenten umfasst Fluoxetin (Prozac), Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Sertralin (Zoloft) und Paroxetin (Paxil). Es wurde festgestellt, dass SSRIs das Essattacken wirksam unterdrücken und das Gewicht geringfügig reduzieren können. Diese Mittel werden im Allgemeinen gut vertragen. Sie haben auch den Vorteil, potenziell komorbide Depressionen und Angstzustände zu behandeln.

3. Antikonvulsiva: Antikonvulsiva wurden zur Behandlung von Epilepsie und Krampfanfällen entwickelt. Einige von ihnen wurden auch bei Kopfschmerzen, anderen neurologischen Erkrankungen oder als Stimmungsstabilisatoren bei bipolaren Störungen eingesetzt. Es ist bekannt, dass das Antiepileptikum Topiramat (Topamax) bei einigen Personen eine Nebenwirkung eines signifikanten Gewichtsverlusts hat. Aus diesem Grund wurde versucht, die Gewichtsabnahme und Essstörungen zu fördern. Topiramat wurde bereits in mehreren Studien bei Personen mit Essstörungen experimentell angewendet. Diese Studien haben gezeigt, dass die Häufigkeit von Essanfällen und der Gewichtsverlust geringer sind, was häufig zu einer Gewichtsreduktion führt, die über die bei anderen pharmakologischen Interventionen beobachteten Werte hinausgeht. Leider wurde die Verwendung von Topiramat durch andere Nebenwirkungen, einschließlich Sedierung und kognitiven (Denk-) Problemen, eingeschränkt. Ein anderes Antikonvulsivum, Zonisamid (Zonegran), zeigte in einer geringeren Anzahl von Studien ähnliche Auswirkungen auf die Häufigkeit von Essanfällen und den Gewichtsverlust. Wie bei Personen, die Topiramat einnehmen, wurde die Einnahme von Medikamenten aufgrund von Nebenwirkungen (Sedierung, kognitive und psychische Probleme) jedoch häufig abgebrochen. Die meisten anderen krampflösenden Medikamente gehen häufig mit Gewichtszunahme einher und können bei Essstörungen kontraproduktiv sein. Andere, wie Lamotrigin (Lamictal), haben nur sehr begrenzte Daten darüber, wie wirksam sie bei der Behandlung von Essstörungen sein können.

4. Andere Medikamente: Andere Klassen von Antidepressiva, einschließlich trizyklischer Antidepressiva (TCAs) und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs), wurden ebenfalls für die Behandlung von Essstörungen untersucht. TCAs sind ältere Antidepressiva und können auch Essattacken verringern und Depressionen und Angstzustände lindern. Sie haben jedoch ein höheres Risiko für Nebenwirkungen und führen zu keinem signifikanten Gewichtsverlust. Ähnlich wie bei SSRIs können SNRIs das Binge-Eating verringern und das Gewicht geringfügig reduzieren.

Andere Medikamente zur Gewichtsreduktion wurden auch für die Behandlung von Essstörungen in Betracht gezogen. Sibutramin war ein weiteres Stimulans zur Gewichtsreduktion, das die Essattacken und das Gewicht reduzierte, aber aufgrund von Sicherheitsbedenken (kardiale Nebenwirkungen und Schlaganfälle) von der FDA vom Markt genommen wurde. Orlistat ist ein Medikament zur Gewichtsreduktion, das die Aufnahme von Fetten aus der Nahrung blockiert. Orlistat kann den Gewichtsverlust während der Behandlung von Essstörungen verbessern, verursacht jedoch häufig gastrointestinale Nebenwirkungen.

Was sind Binge Eating Disorder Hausmittel?

Menschen können diese Schritte zur Selbstversorgung unternehmen, um den Behandlungsplan zu verstärken:

• Halten Sie sich an die Behandlung; Lassen Sie sich nicht von Rückschlägen ablenken.
• Erwägen Sie die Suche nach Online-Selbsthilfegruppen oder Therapieressourcen. Es wurde festgestellt, dass kognitive verhaltenstherapeutische Ansätze nicht nur persönlich, sondern auch online funktionieren.
• Vermeiden Sie eine Diät. "Crash" - oder "Fad" -Diäten helfen einem nicht dabei, das Gewicht zu senken, und können letztendlich zu Gesundheitsproblemen und mehr Frustration führen.
• Frühstück essen. Nachdem Sie den Tag mit einem vernünftigen Frühstück begonnen haben, neigen Sie möglicherweise weniger dazu, später am Tag kalorienreiche Mahlzeiten zu sich zu nehmen.
• Holen Sie sich die richtigen Nährstoffe. Es ist wichtig, sich weiterhin gesund zu ernähren. Es ist sowohl für die allgemeine Gesundheit als auch für den Erfolg bei der Bekämpfung einer Essstörung besser, regelmäßig gesunde Lebensmittel zu sich zu nehmen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie sich ausgewogen ernähren oder Ihre Ernährungsbedürfnisse erfüllen möchten, finden Sie zuverlässige Informationen im Internet, in Büchern und Bibliotheken oder im Gesundheitswesen. Ein Ausgangspunkt ist http://www.choosemyplate.gov.
• In Verbindung bleiben. Isolieren Sie sich nicht von fürsorglichen Familienmitgliedern und Freunden.
• Aktiv werden. Versuchen Sie, sich körperlich zu betätigen, besonders wenn Sie gesundheitliche Probleme haben, die mit Übergewicht zusammenhängen.
• Genug Schlaf bekommen. Ungenügender oder schlechter Schlaf wurde mit Gewichtszunahme und schlechteren Essgewohnheiten in Verbindung gebracht. Schlafstörungen wurden auch mit Depressionen und anderen psychiatrischen Erkrankungen in Verbindung gebracht.

Was sind Binge Eating Disorder Komplikationen?

Die Hauptkomplikationen einer Essattacke sind die Zustände, die häufig durch Fettleibigkeit hervorgerufen werden. Dazu gehören Diabetes, Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel, Erkrankungen der Gallenblase, Herzerkrankungen, Atemnot, bestimmte Arten von Krebs, Menstruationsbeschwerden, eingeschränkte Mobilität (Bewegungsunfähigkeit), Müdigkeit oder Müdigkeit sowie Schlafstörungen, einschließlich Schlafapnoe. Psychiatrische Zustände im Zusammenhang mit Essstörungen können ebenfalls schwerwiegende Folgen haben, einschließlich Selbstmordgedanken und Selbstmordversuchen.

Was ist die Prognose für Binge Eating Disorder?

Viele Menschen bleiben unerkannt und damit unbehandelt. Ohne Behandlung wird die Essstörung wahrscheinlich viele Jahre anhalten und erhebliche Auswirkungen auf Gewicht, Gesundheit, psychiatrische Symptome und die Fähigkeit haben, zu Hause, am Arbeitsplatz und in der Schule zu funktionieren. In einigen Fällen können schwerwiegende Auswirkungen einer Essstörung auf die Gesundheit zum Tod durch Selbstmord oder medizinische Komplikationen führen.

Binge-Eating-Störung ist in der allgemeinen Jugendbevölkerung weit verbreitet. Die Diagnose und Behandlung von Essstörungen bei jungen Menschen ist besonders wichtig. Unbehandelte Essstörungen können jahrelang anhalten und können schwerwiegende lebenslange Auswirkungen auf die Gewichtszunahme und die psychiatrischen Symptome haben, kombiniert mit anhaltenden Symptomen und Komplikationen, die sowohl mit der Gewichtszunahme als auch mit anderen psychiatrischen Symptomen zusammenhängen. Ihre Auswirkungen zeigen sich in allgemein starken Assoziationen mit anderen psychiatrischen Störungen, Rollenbeeinträchtigungen und Selbstmordgedanken. Der ungedeckte Behandlungsbedarf in der jugendlichen Bevölkerung stellt diese Störungen als wichtiges Anliegen der öffentlichen Gesundheit dar.

Einige Studien zeigen, dass die Binge-Eating-Störung 10 Jahre oder länger anhalten kann, wobei nur ein geringer Prozentsatz im ersten Jahr der Krankheit abgeklungen ist. Dies ist länger als bei vielen Menschen mit anderen Essstörungen wie Anorexie und Bulimie, die in der Regel sechs Jahre oder weniger anhalten.

Die Gesamtergebnisse bei der Behandlung von Essattacken sind schwer einzuschätzen. Berichten zufolge zeigen zwischen 15% und 60% der Probanden mit Essstörungen nach der Behandlung eine signifikante Verbesserung. Diese Raten variieren jedoch stark je nach Art der Behandlung, Behandlungsdauer und Schweregrad der Erkrankung. Die Verbesserung wird in der Regel daran gemessen, wie häufig noch Essattacken auftreten. Weniger Menschen hatten nach einer Behandlung mit Essstörungen einen erheblichen Gewichtsverlust.

Wie oben beschrieben, gibt es Behandlungen, die bei Essstörungen helfen können. Da die Leute sich der Essstörung bewusster sind und größere klinische Studien abgeschlossen sind, wird es hoffentlich ein besseres Verständnis dafür geben, welche Behandlungen für diese Diagnose am effektivsten sind.

Gibt es eine Möglichkeit, Essstörungen vorzubeugen?

Es ist hilfreich, die Behandlung zu beginnen, sobald Symptome auftreten. Durch die Behandlung früher Symptome haben Menschen möglicherweise eine bessere Chance, das vollständige Syndrom zu vermeiden und sich schneller zu erholen.

Darüber hinaus können das Lehren und Fördern gesunder Essgewohnheiten und realistischer Einstellungen zu Ernährung und Körperbild hilfreich sein, um die Entwicklung oder Verschlechterung von Essstörungen zu verhindern. Es wurden verschiedene Programme entwickelt, die auf dem Campus, im Internet oder in anderen Umgebungen zu finden sind. Die Interaktion und Diskussion mit einer Peer Group kann den Nutzen dieser Interventionen verbessern.

Es ist auch wichtig, andere psychiatrische Erkrankungen zu identifizieren und zu behandeln, die die Symptome einer Essstörung erschweren oder verschlimmern könnten. Das Erkennen und frühzeitige Behandeln von Depressionen, Angstzuständen und anderen psychiatrischen Störungen verbessert auch die Chancen auf eine vollständige Genesung.

Was sind Binge Eating Disorder Ressourcen?

Selbsthilfegruppen für Binge Eating Disorder

Überesser Anonym (OA)
http://www.oa.org
OA ist seit 1960 eine Informationsquelle für Menschen mit Essstörungen wie Essstörungen. Sie folgen einem 12-Stufen-Programm, das AA oder NA ähnelt.

Binge Eating Disorder Association
http://bedaonline.com
Diese Vereinigung bietet Informationen über Essstörungen, einschließlich persönlicher Geschichten und Informationen zur nicht auf Diät basierenden Therapie.

Nationale Vereinigung für Essstörungen (NEDA)
http://www.nationaleatingdisorders.org
Dies ist eine gute Website für Informationen zu allen Essstörungen, einschließlich Links zu Selbsthilfegruppen, Informationen und Behandlungen.

Wie können Menschen mehr Informationen über Binge Eating Disorder finden?

Zuverlässige Informationen zu Essstörungen, anderen Essstörungen und psychiatrischen Diagnosen erhalten Sie bei der National Alliance for Mental Illness (NAMI) oder den National Institutes of Mental Health (NIMH).

Informationen zu Ernährung und gesunder Ernährung finden Sie auf der Website "Choose My Plate" des US-Landwirtschaftsministeriums (USDA).