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Inhaltsverzeichnis:
- Was ist Osteoporose?
- Die Bedeutung des Screenings auf Osteoporose
- Was ist ein Knochenmineraldichte-Test?
- Wer sollte einen Knochenmineraldichte-Test (BMD) durchführen lassen?
- Risikofaktoren für Osteoporose
- Aktuelle Empfehlungen
- Medicare und Bone Mineral Density Testing
- Was ist ein Knochenmineraldichte-Test?
- Welche unterschiedlichen Knochendichtetests gibt es?
- Verstehen der Ergebnisse von Knochenmineraldichte-Tests
- WHO-Definitionen von Osteoporose basierend auf der Knochendichte
- Osteoporose Bilder
Was ist Osteoporose?
Osteoporose (oder poröser Knochen) ist eine Knochenerkrankung, bei der die Knochen schwach werden und leichter brechen. Ohne Vorbeugung oder Behandlung kann die Osteoporose ohne Schmerzen oder Symptome fortschreiten, bis ein Knochen bricht (Frakturen).
- Frakturen treten häufig an Hüfte, Wirbelsäule und Handgelenk auf.
- Osteoporose ist häufig die Ursache für Knochenbrüche.
Osteoporose ist nicht nur eine "alte Frau Krankheit". Obwohl es häufiger bei weißen oder asiatischen Frauen auftritt, die älter als 50 Jahre sind, kann Osteoporose bei fast jeder Person in jedem Alter auftreten. Tatsächlich leiden mehr als 2 Millionen amerikanische Männer an Osteoporose, und bei Frauen kann der Knochenschwund bereits im Alter von 25 Jahren auftreten. Der Aufbau starker Knochen und das Erreichen der höchsten Knochendichte (maximale Festigkeit und Festigkeit), insbesondere vor dem 30. Lebensjahr, kann die beste Abwehr gegen die Entstehung von Osteoporose sein. Ein gesunder Lebensstil kann auch die Knochen stark halten, insbesondere bei Menschen über 30 Jahren.
Osteoporose ist für die meisten Menschen mehr oder weniger vermeidbar. Die Vorbeugung ist sehr wichtig, da es derzeit keine Heilung für Osteoporose gibt. Die Vorbeugung von Osteoporose umfasst verschiedene Aspekte, einschließlich Ernährung, Bewegung, Lebensstil und vor allem Früherkennung mit Knochendichtetests.
Die Bedeutung des Screenings auf Osteoporose
Die Früherkennung einer niedrigen Knochenmasse (Osteopenie) oder Osteoporose ist der wichtigste Schritt zur Vorbeugung und Behandlung. Wenn eine Osteopenie oder Osteoporose aufgetreten ist, kann eine Person Maßnahmen ergreifen, um das Fortschreiten des Knochenverlusts zu stoppen. Denken Sie daran, dass eine wirksame Behandlung oder Vorbeugung nicht stattfinden kann, wenn eine Person nicht weiß, dass sie an Osteoporose leidet oder einem Osteoporoserisiko ausgesetzt ist.
Was ist ein Knochenmineraldichte-Test?
Die einzige Möglichkeit, die Festigkeit und Festigkeit der Knochen genau zu testen, sind Knochenmineraldichte-Tests (BMD). Knochenmineraldichte-Tests messen die Festigkeit und Masse (Knochendichte) der Lendenwirbelsäule, der Hüfte und / oder des Handgelenks, die die häufigsten Stellen für Knochenbrüche aufgrund von Osteoporose sind. Andere Tests messen die Knochendichte in der Ferse oder Hand. Diese Tests werden wie Röntgenstrahlen durchgeführt. Sie sind schmerzlos, nicht invasiv und sicher. Das Strahlenrisiko ist sehr gering, viel geringer als bei einem Röntgenfilm auf der Brust.
Wer sollte einen Knochenmineraldichte-Test (BMD) durchführen lassen?
Risikofaktoren für Osteoporose
Bestimmte Faktoren sind mit einem erhöhten Risiko für Osteoporose verbunden (siehe Prävention von Osteoporose). Machen Sie einen einminütigen Osteoporoserisikotest bei der International Osteoporosis Foundation.
Wenn eine Person einen dieser Risikofaktoren oder andere Anzeichen von Osteoporose hat, kann ein Arzt empfehlen, die Knochenmasse zu messen. Zu den Risikofaktoren für Osteoporose gehören:
- Fortgeschrittenes Alter
- Vorzeitige Menopause (Alter <45 Jahre)
- Weibliches Geschlecht
- Asiatische oder weiße Rasse
- Familiengeschichte von Hüftfrakturen
- Geringes Körpergewicht
- Langzeittherapie mit Kortikosteroiden
- Chronische Erkrankungen im Zusammenhang mit Osteoporose wie Anorexia nervosa oder Lebererkrankungen
- Bisherige Knochenbrüche mit minimalem Trauma
- Schlechte Ernährung ohne ausreichend Kalzium und Vitamin D
- Bewegungsmangel
- Rauchen
Aktuelle Empfehlungen
Gemäß den aktuellen Empfehlungen der National Osteoporosis Foundation in den USA sollten folgende Personen einen Knochenmineraldichte-Test (BMD) durchführen lassen:
- Alle Frauen ab 65 Jahren sollten ungeachtet der Risikofaktoren auf postmenopausale Osteoporose untersucht werden
- Jüngere postmenopausale und prämenopausale Frauen mit einem oder mehreren Risikofaktoren (außer weiß, postmenopausal und weiblich)
- Frauen nach der Menopause mit Frakturen (um die Diagnose zu bestätigen und den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen)
- Männer ab 70 Jahren
- Jüngere Männer, die sich einen Knochen gebrochen haben oder einen oder mehrere Risikofaktoren haben
- Erwachsene, die Medikamente einnehmen, die mit Knochenschwund einhergehen, wie Prednison oder Methylprednisolon (Medrol)
- Jeder, der zur Behandlung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten zur Stärkung des Knochens in Betracht gezogen wird
- Jeder, der verschreibungspflichtige Medikamente einnimmt, um den Knochen zu stärken (um den Behandlungseffekt zu überwachen)
Medicare und Bone Mineral Density Testing
- Medicare deckt Knochendichtetests (BMD) für folgende Personen ab 65 Jahren ab:
- Frauen mit niedrigen Östrogenspiegeln, die Risikofaktoren für Osteoporose haben
- Männer und Frauen mit Wirbelsäulenanomalien (Wirbelkörperanomalien)
- Männer und Frauen, die eine langfristige Steroidtherapie (Glukokortikoidtherapie) erhalten (oder erhalten werden)
- Personen mit primärem Hyperparathyreoidismus (Überschuss an Nebenschilddrüsenhormon)
- Männer und Frauen, die eine medikamentöse Therapie gegen Osteoporose erhalten, werden überwacht, um die Wirksamkeit der medikamentösen Therapie zu bestimmen
- Medicare ermöglicht es Einzelpersonen, die Knochenmineraldichte-Tests alle 24 Monate zu wiederholen.
![](http://i.oldmedic.com/img/"health/566/bone-mineral-density-tests.jpg"></p>
<p>
<a id="menu-3"></a><a id="menu-8"></a><h2>Was ist ein Knochenmineraldichte-Test?</h2>
</p>
<p>BMD-Tests messen die Festigkeit und Masse (Knochendichte) der Wirbelsäule, der Hüfte und / oder des Handgelenks (die häufigsten Frakturstellen aufgrund von Osteoporose). Einige Knochenmineraldichte-Tests messen Knochen in der Ferse oder in der Hand. Diese Messungen werden wie Röntgenfilme durchgeführt und sind der einzige zuverlässige Weg, um den Verlust an Knochenmasse zu bestimmen. Sie sind schmerzlos, nicht invasiv und sicher.</p>
<p>Ärzte untersuchen die Ergebnisse des Knochendichtetests, um Folgendes zu tun:</p>
<ul>
<li>Bestimmen Sie das Ausmaß des Knochenverlusts (Osteopenie oder Osteoporose), bevor eine Fraktur auftritt</li>
<li>Bestätigen Sie eine Diagnose der Osteoporose, wenn eine Person bereits Knochenbrüche (Frakturen) hat</li>
<li>Prognostizieren Sie die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person in Zukunft eine Fraktur hat</li>
<li>Bestimmen Sie die Rate des Knochenverlusts und überwachen Sie die Auswirkungen der Behandlung (Follow-up-Tests zur Überwachung der Behandlung werden in der Regel alle zwei Jahre durchgeführt)</li>
</ul>
<p>
<a id="menu-9"></a><h2>Welche unterschiedlichen Knochendichtetests gibt es?</h2>
</p>
<p>Zur Beurteilung der Knochendichte stehen mehrere Tests zur Verfügung. Densitometrie bedeutet die Messung der Knochendichte. Densitometrietests sind nicht schmerzhaft und vollständig nicht invasiv, was bedeutet, dass keine Operation erforderlich ist. Zentrale Maschinen messen die Dichte in der Hüfte, der Lendenwirbelsäule und im gesamten Körper. Peripheriegeräte messen die Dichte von Finger, Handgelenk, Kniescheibe, Schienbein und Ferse. Die häufigsten Arten von Tests sind nachfolgend aufgeführt:</p>
<ul>
<li>Das Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie-Scannen (DXA oder DEXA) ist ein spezielles strahlungsarmes Röntgengerät, mit dem Knochenschwund selbst bei sehr geringem Knochenschwund festgestellt werden kann. DXA-Scans sind die am häufigsten verwendete Methode zur Messung der Knochendichte. Sie werden verwendet, um die Dichte von Lendenwirbelsäule, Unterarm und Hüftknochen zu messen. Die periphere Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (pDXA) misst die Knochendichte in Unterarm, Finger und Ferse. Die Single-Energy-Röntgenabsorptiometrie (SXA) misst die Knochendichte im Handgelenk oder in der Ferse.</li>
<li>Quantitative Computertomographie (QCT) misst die Knochen der unteren (Lenden-) Wirbelsäule, da sich diese Knochen mit zunehmendem Alter ändern. Der periphere QCT-Scan (pQCT) misst die Knochendichte des Unterarms.</li>
<li>Quantitativer Ultraschall (QUS) misst mithilfe von Schallwellen die Knochendichte an Ferse, Schienbein und Finger.</li>
<li>Bei der Röntgenabsorptiometrie (RA) werden ein Röntgenfilm der Hand und ein kleiner Metallkeil zur Berechnung der Knochendichte verwendet.</li>
</ul>
<p>
<a id="menu-10"></a><h2>Verstehen der Ergebnisse von Knochenmineraldichte-Tests</h2>
</p>
<p>Knochenmineraldichte-Tests messen die Knochendichte in Wirbelsäule, Hüfte und / oder Handgelenk, die die häufigsten Stellen für Knochenbrüche aufgrund von Osteoporose sind. Die Ergebnisse des Knochendichtetests werden mit zwei Standards (Normen) verglichen:</p>
<ul>
<li>Der altersangepasste Messwert, der als Z-Score bezeichnet wird, vergleicht die Knochendichte einer Person mit dem, was von einer Person mit gleichem Alter, Geschlecht und Größe erwartet wird. Bei älteren und älteren Erwachsenen ist jedoch eine niedrige Knochendichte häufig, so dass ein Vergleich mit altersentsprechenden Normen irreführend sein kann.</li>
<li>Der als T-Score bezeichnete Young-Normal-Messwert vergleicht die Knochendichte mit dem optimalen Knochendichtespitzenwert eines gesunden jungen Erwachsenen (30 Jahre alt) des gleichen Geschlechts. Der T-Score bestimmt das Frakturrisiko, das zunimmt, wenn die Knochendichte unter den jugendlichen Normalwert fällt. Der T-Score, der einen Vergleich zwischen der Festigkeit (Dichte) der Knochen und den Knochen der durchschnittlichen jungen gesunden Bevölkerung darstellt, wird in Standardabweichungen (SDs) gemessen. SD ist ein statistischer Begriff, der Variationen in einer Population beschreibt. Gemäß den Diagnosekategorien der Weltgesundheitsorganisation (WHO) wird bei Personen, deren T-Score innerhalb von 1 SD der Norm liegt, eine normale Knochendichte angenommen. Werte unterhalb der Norm sind in negativen Zahlen angegeben. Bei den meisten Knochendichtetests entspricht -1 SD einer Abnahme der Knochendichte um 10-12%. Das Risiko für Knochenbrüche steigt mit jedem SD um 50% -100% unter dem jugendnormalen Standard.</li>
</ul>
<p>Zusätzlich zur Berechnung von Z-Scores und T-Scores kann der DXA-Bericht einen FRAX-Score (Frakturrisiko-Bewertungs-Tool) enthalten. FRAX verwendet die Knochendichtemessung und andere Risikofaktoren, um das Risiko einer Person zu berechnen, sich in den nächsten 10 Jahren einen größeren Knochen oder eine größere Hüfte aufgrund von Osteoporose zu brechen. FRAX wird für Personen angewendet, die noch keine knochenbildenden Medikamente eingenommen haben. Wenn die Wahrscheinlichkeit einer Hüftfraktur in den nächsten 10 Jahren mehr als 3% oder die Wahrscheinlichkeit einer Knochenfraktur aufgrund von Osteoporose mehr als 20% beträgt, muss eine Behandlung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten durchgeführt werden, um das Knochenrisiko zu verringern Fraktur wird oft empfohlen.</p>
<a id="menu-11"></a><h2>WHO-Definitionen von Osteoporose basierend auf der Knochendichte</h2>
<ul>
<li>Normal: Die Knochendichte liegt innerhalb von 1 SD (+1 oder -1) des Mittelwerts für junge Erwachsene.</li>
<li>Niedrige Knochenmasse (Osteopenie): Die Knochendichte liegt 1 bis 2, 5 SDs unter dem Mittelwert für junge Erwachsene (-1 bis -2, 5 SD).</li>
<li>Osteoporose: Die Knochendichte liegt um 2, 5 SDs oder mehr unter dem Mittelwert für junge Erwachsene (weniger als -2, 5 SD).</li>
<li>Schwere (etablierte) Osteoporose: Die Knochendichte liegt mehr als 2, 5 SDs unter dem Mittelwert des jungen Erwachsenen und es sind ein oder mehrere Knochenbrüche (osteoporotische Frakturen) aufgetreten.</li>
</ul>
<p>Mit den Informationen aus einem Knochendichtetest kann ein Arzt den Grad des Knochenverlusts ermitteln und feststellen, ob bei einer Person ein Risiko für Knochenbrüche besteht. Je niedriger die Knochendichte (schwächere Knochen) ist, desto höher ist im Allgemeinen das Risiko für Frakturen. Testergebnisse helfen zu bestimmen, welche Präventions- oder Behandlungsoptionen richtig sind.</p>
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![](http://i.oldmedic.com/img/"health/566/bone-mineral-density-tests_1.jpg"></p>Super Foods für Ihre Knochen<p>
<a id="menu-12"></a><h2>Osteoporose Bilder</h2>
</p>
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![](http://i.oldmedic.com/img/"health/566/bone-mineral-density-tests_2.jpg"></p>Das Bild links zeigt eine verminderte Knochendichte bei Osteoporose. Das Bild rechts zeigt die normale Knochendichte. <br />
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![](http://i.oldmedic.com/img/"health/566/bone-mineral-density-tests_3.jpg"></p>Der Pfeil zeigt Wirbelkörperfrakturen an. <br />
<p align=)
![](http://i.oldmedic.com/img/"health/566/bone-mineral-density-tests_4.jpg"></p>A. Normale Wirbelsäule, B. Mäßig osteoporotische Wirbelsäule, C. Stark osteoporotische Wirbelsäule. <br />
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