Kann Psoriasis-Arthritis von selbst verschwinden?

Fragen Sie einen Arzt

Wenn ich nichts gegen meine Psoriasis-Arthritis unternehme, kann sie dann von selbst verschwinden? Gibt es ein Heilmittel für Psoriasis-Arthritis?

Antwort des Arztes

Nein. Psoriasis-Arthritis wechselt in der Regel zwischen Schüben und Phasen der Besserung. Es führt bei vielen Betroffenen zu Gelenkschäden und schwerer Behinderung.

Einige Menschen müssen möglicherweise operiert werden.

Die folgenden Faktoren beeinflussen, wie schwer Ihre Psoriasis-Arthritis sein wird:

• Klinisches Muster (siehe Symptome)
• Symptome, die beginnen, wenn Sie jung sind
• Schweregrad der Hautsymptome
• Weibliches Geschlecht
• Familiengeschichte von Arthritis

In seltenen Fällen können Komplikationen wie Gelenkversetzungen im Nacken und Undichtigkeiten der Herzklappen auftreten.

Die medizinische Erstbehandlung besteht aus NSAIDs für Ihre Gelenke und Cremes oder Salben für Ihre Haut. Bei vielen Menschen reicht dies aus, um die Symptome zu kontrollieren. Einige Menschen können durch das von ihnen eingenommene NSAID schlimmere Hautsymptome bekommen. In diesem Fall verschreibt der Arzt ein anderes NSAID.

In einer Studie benötigten 7% der Menschen mit Psoriasis-Arthritis eine chirurgische Behandlung. Wenn eine Psoriasis-Arthritis ein bestimmtes Gelenk über einen längeren Zeitraum stark beeinträchtigt, kann dieses Gelenk operativ behandelt werden. Gelegentlich ist ein Gelenkersatz erforderlich.

Es gibt drei grundlegende Arten von medizinischen Behandlungen für Psoriasis: (1) topische Therapie (Medikamente, die auf der Haut angewendet werden), (2) Phototherapie (Lichttherapie) und (3) systemische Therapie (Medikamente, die in den Körper aufgenommen werden). Alle diese Behandlungen können allein oder in Kombination verwendet werden.

• Topische Wirkstoffe : Medikamente, die direkt auf die Haut aufgetragen werden, sind die ersten Behandlungsoptionen. Die wichtigsten topischen Behandlungen sind Kortikosteroide, Vitamin-D-3-Derivate, Kohlenteer, Anthralin oder Retinoide. Es gibt kein einziges aktuelles Medikament, das am besten für alle Menschen mit Psoriasis geeignet ist. Da jedes Medikament spezifische Nebenwirkungen hat, ist es üblich, sie zu wechseln. Manchmal werden Medikamente mit anderen Medikamenten kombiniert, um eine Zubereitung zu erhalten, die hilfreicher ist als eine einzelne topische Medikation. Beispielsweise werden diesen Zubereitungen häufig Keratolytika (Substanzen, die zum Abbau von Schuppen oder überschüssigen Hautzellen verwendet werden) zugesetzt. Einige Medikamente sind mit den Wirkstoffen dieser Präparate nicht kompatibel. Beispielsweise inaktiviert Salicylsäure (eine Komponente von Aspirin) Calcipotrien (Form von Vitamin D-3). Auf der anderen Seite können Medikamente wie Anthralin (Baumrindenextrakt) die Zugabe von Salicylsäure erfordern, um effektiv zu wirken.
• Phototherapie (Lichttherapie) : Das ultraviolette (UV) Licht der Sonne verlangsamt die Produktion von Hautzellen und reduziert Entzündungen. Sonnenlicht hilft bei manchen Menschen, die Symptome der Psoriasis zu lindern. Wenn die Psoriasis weit verbreitet ist und mehr Stellen aufweist, als leicht gezählt werden können, kann eine künstliche Lichttherapie angewendet werden. Die Beständigkeit gegen topische Behandlungen ist eine weitere Indikation für die Lichttherapie. Für die beiden Hauptformen der Lichttherapie sind geeignete Einrichtungen erforderlich. Die medizinische Lichtquelle in einer Arztpraxis ist nicht die gleiche wie die Lichtquelle, die normalerweise in Sonnenstudios verwendet wird.
  • UV-B : UV-B-Licht wird zur Behandlung von Psoriasis verwendet. UV-B ist Licht mit Wellenlängen von 290-320 Nanometern (nm). (Der sichtbare Lichtbereich beträgt 400-700 nm.) Die UV-B-Therapie wird normalerweise mit einer oder mehreren topischen Behandlungen kombiniert. Die UV-B-Phototherapie ist äußerst wirksam bei der Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis. Die Hauptnachteile dieser Therapie sind der Zeitaufwand für die Behandlungen und die Zugänglichkeit von UV-B-Geräten. Zur Behandlung lokalisierter Psoriasis-Plaques stehen auch neue UVB-Laser zur Verfügung.
    • Das Goeckerman-Regime verwendet Kohlenteer, gefolgt von UV-B-Exposition, und es wurde gezeigt, dass es bei vielen Patienten zu einer Remission führt. Patienten können über den starken Geruch klagen, wenn Kohlenteer hinzugefügt wird.
    • Bei der Ingram-Methode wird das Medikament Anthralin nach einem Teerbad und einer UV-B-Behandlung auf die Haut aufgetragen.
    • Die UV-B-Therapie wird normalerweise mit der topischen Anwendung von Corticosteroiden, Calcipotrien (Dovonex), Tazaroten (Tazorac) oder Cremes oder Salben kombiniert, die die Haut beruhigen und erweichen.
  • PUVA : PUVA ist die Therapie, bei der ein Psoralen-Medikament mit einer UV-A-Lichttherapie (UV-A) kombiniert wird. Psoralen-Medikamente machen die Haut licht- und sonnenempfindlicher. Methoxsalen ist ein Psoralen, das mehrere Stunden vor der UV-A-Lichttherapie oral eingenommen wird. UV-A ist Licht mit Wellenlängen von 320-400 nm. Viele Patienten berichten von einer Linderung der Krankheitssymptome mit 20-30 Behandlungen. Die Therapie wird in der Regel zwei- bis dreimal pro Woche ambulant durchgeführt. Bis zur Remission werden alle zwei bis vier Wochen Erhaltungsbehandlungen durchgeführt. Nebenwirkungen der PUVA-Therapie sind Übelkeit, Juckreiz und Brennen. Zu den langfristigen gesundheitlichen Komplikationen zählen erhöhte Risiken für Sonnenempfindlichkeit, Sonnenbrand, Hautkrebs und Katarakte.
• Systemische Wirkstoffe (Medikamente, die sich im ganzen Körper ausbreiten) : Diese Medikamente werden im Allgemeinen erst eingesetzt, nachdem sowohl die topische Behandlung als auch die Phototherapie versagt haben. Systemische Mittel können bei aktiver Psoriasis-Arthritis in Betracht gezogen werden. In einigen Fällen injiziert Ihr Arzt möglicherweise ein Steroid-Cortison-Medikament in Ihr Gelenk, um Entzündungen zu lindern.

Weitere Informationen finden Sie in unserem vollständigen medizinischen Artikel über Psoriasis-Arthritis.