Zöliakie: Diagnose und Behandlung

Was ist Zöliakie?

Zöliakie ist eine Verdauungsstörung, die durch eine abnormale Immunreaktion auf Gluten verursacht wird Zöliakie ist auch bekannt als:

• Sprue
• nichttropische Sprue
• glutensensitive Enteropathie

Gluten ist ein Protein in Lebensmitteln mit Weizen, Gerste, Roggen und Triticale.Es wird auch in Hafer gefunden, die in Verarbeitungsbetrieben hergestellt wurden, die mit anderen Körnern umgehen.Gluten kann sogar in einigen Medikamenten, Vitaminen und Lippenstiften gefunden werden.Gluten-Intoleranz, auch bekannt als Gluten-Empfindlichkeit, wird charakterisiert durch die Unfähigkeit des Körpers, Gluten zu verdauen oder zu brechen.Einige Menschen mit Glutenintoleranz haben eine leichte Empfindlichkeit gegenüber Gluten, während andere eine Zöliakie haben, die eine ist Autoimmunerkrankung.

Bei Zöliakie verursacht die Immunantwort auf Gluten Toxine, die die Zotten zerstören. Villi sind kleine fingerartige Vorsprünge im Inneren des Dünndarms. Wenn die Zotten beschädigt werden, kann der Körper keine Nährstoffe aus der Nahrung aufnehmen. Dies kann zu Unterernährung und anderen schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen führen, einschließlich einer dauerhaften Darmschädigung.

Nach Angaben des National Institute of Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen hat etwa 1 in 141 Amerikaner Zöliakie. Menschen mit Zöliakie müssen alle Formen von Gluten aus ihrer Ernährung beseitigen. Dazu gehören die meisten Brotprodukte, Backwaren, Bier und Lebensmittel, bei denen Gluten als stabilisierende Zutat verwendet werden kann.

SymptomeWas sind die Symptome der Zöliakie?

Zöliakie-Symptome betreffen in der Regel den Darm und das Verdauungssystem, aber sie können auch andere Teile des Körpers betreffen. Kinder und Erwachsene neigen dazu, unterschiedliche Symptome zu haben.

Zöliakiesymptome bei Kindern

Kinder mit Zöliakie können sich müde und reizbar fühlen. Sie können auch kleiner als normal sein und haben eine verzögerte Pubertät. Andere häufige Symptome sind:

• Gewichtsverlust
• Erbrechen
• Bauchblähung
• Bauchschmerzen
• anhaltender Durchfall oder Verstopfung
• blasse, fettige, übel riechende Stühle

Zöliakie-Symptome in Erwachsene

Erwachsene mit Zöliakie können Verdauungsprobleme haben. In den meisten Fällen betreffen die Symptome jedoch auch andere Bereiche des Körpers. Zu diesen Symptomen können gehören:

• Eisenmangelanämie
• Gelenkschmerzen und -steifigkeit
• schwache, brüchige Knochen
• Müdigkeit
• Krampfanfälle
• Hauterkrankungen
• Taubheit und Kribbeln in Händen und Füßen
• Zahnverfärbung oder Schmelzverlust
• blasse Geschwüre im Mund
• unregelmäßige Menstruation
• Unfruchtbarkeit und Fehlgeburt

Die Dermatitis herpetiformis (DH) ist ein weiteres häufiges Symptom der Zöliakie. DH ist ein intensiv juckender Hautausschlag, der aus Beulen und Blasen besteht.Es kann sich an Ellbogen, Gesäß und Knien entwickeln. DH betrifft etwa 15 bis 25 Prozent der Menschen mit Zöliakie. Diejenigen, die DH erleben, haben in der Regel keine Verdauungsbeschwerden.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Symptome von Person zu Person abhängig von verschiedenen Faktoren variieren können, einschließlich:

• die Länge der Zeit, die jemand als Säugling gestillt wurde
• das Alter jemand begann, Gluten zu essen
• Menge an Gluten, die jemand isst
• die Schwere des Darmschadens

Einige Menschen mit Zöliakie haben keine Symptome. Sie können jedoch als Folge ihrer Erkrankung immer noch langfristige Komplikationen entwickeln.

Vereinbaren Sie sofort einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie vermuten, dass Sie oder Ihr Kind an Zöliakie leiden. Wenn sich Diagnose und Behandlung verzögern, ist es wahrscheinlicher, dass Komplikationen auftreten.

RisikofaktorenWer ist gefährdet für Zöliakie?

Zöliakie verläuft in Familien. Laut der University of Chicago Medical Center haben Menschen eine Chance von 1 zu 22, Zöliakie zu entwickeln, wenn ihre Eltern oder Geschwister die Bedingung haben.

Menschen, die andere Autoimmunkrankheiten und bestimmte genetische Störungen haben, haben auch häufiger Zöliakie. Einige mit Zöliakie verbundene Zustände umfassen:

• Lupus
• rheumatoide Arthritis
• Typ-1-Diabetes
• Schilddrüsenerkrankung
• Autoimmun-Lebererkrankung
• Addison-Krankheit
• Sjögren-Syndrom
• Down-Syndrom < Turner-Syndrom
• Laktoseintoleranz
• Darmkrebs
• Darmlymphom
• DiagnoseWie wird Zöliakie diagnostiziert?

Die Diagnose beginnt mit einer körperlichen Untersuchung und einer Anamnese.

Ärzte führen auch verschiedene Tests durch, um die Diagnose zu bestätigen. Menschen mit Zöliakie haben oft hohe Spiegel von Antiendomysium (EMA) und Anti-Gewebe-Transglutaminase (tTGA) -Antikörper. Diese können mit Bluttests nachgewiesen werden. Tests sind am zuverlässigsten, wenn sie durchgeführt werden, während Gluten noch in der Nahrung ist.

Gemeinsame Bluttests umfassen:

komplettes Blutbild (CBC)

• Leberfunktionstests
• Cholesterintest
• Test der alkalischen Phosphatase
• Serumalbumintest
• Bei Personen mit DH, a Hautbiopsie kann auch Ärzten helfen, Zöliakie zu diagnostizieren. Während einer Hautbiopsie entfernt der Arzt winzige Gewebeteile zur Untersuchung mit einem Mikroskop. Wenn die Ergebnisse der Hautbiopsie und des Bluttests eine Zöliakie anzeigen, ist eine interne Biopsie möglicherweise nicht erforderlich.

In Fällen, in denen die Ergebnisse der Blutuntersuchung oder der Hautbiopsie nicht aussagekräftig sind, kann eine obere Endoskopie zur Untersuchung auf Zöliakie verwendet werden. Während einer oberen Endoskopie wird ein dünnes Röhrchen, ein so genanntes Endoskop, durch den Mund und hinunter in den Dünndarm geführt. Eine kleine Kamera am Endoskop ermöglicht es dem Arzt, den Darm zu untersuchen und auf Zotten zu untersuchen. Der Arzt kann auch eine Darmbiopsie durchführen, bei der eine Gewebeprobe aus dem Darm zur Analyse entnommen wird.

BehandlungWie wird Zöliakie behandelt?

Die einzige Möglichkeit, Zöliakie zu behandeln, ist die dauerhafte Entfernung von Gluten aus Ihrer Ernährung.Dies ermöglicht den Darmzotten zu heilen und beginnen, Nährstoffe richtig aufzunehmen. Ihr Arzt wird Ihnen beibringen, wie Sie Gluten vermeiden können, während Sie einer nahrhaften und gesunden Diät folgen. Sie erhalten auch Anweisungen zum Lesen von Lebensmittel- und Produktkennzeichnungen, damit Sie alle Zutaten identifizieren können, die Gluten enthalten.

Die Symptome können innerhalb weniger Tage nach dem Entfernen von Gluten aus der Nahrung verbessert werden. Sie sollten jedoch nicht aufhören, Gluten zu essen, bis eine Diagnose gestellt wird. Die vorzeitige Entfernung von Gluten kann die Testergebnisse beeinträchtigen und zu einer ungenauen Diagnose führen.

LebensmittelsicherheitLebensmittelsicherheit für Menschen mit Zöliakie

Die Aufrechterhaltung einer glutenfreien Diät ist nicht einfach. Glücklicherweise stellen viele Unternehmen glutenfreie Produkte her, die in verschiedenen Lebensmittelgeschäften und Spezialgeschäften zu finden sind. Die Etiketten auf diesen Produkten werden "glutenfrei" sagen. "

Wenn Sie Zöliakie haben, ist es wichtig zu wissen, welche Lebensmittel sicher sind. Hier ist eine Reihe von Lebensmittelrichtlinien, die Ihnen helfen können zu bestimmen, was zu essen ist und was zu vermeiden ist.

Vermeide die folgenden Bestandteile:

Weizen

• Dinkel
• Roggen
• Gerste
• Triticale
• Bulgur
• Hartweizen
• Feige
• Grahammehl
• Grieß < Vermeide, es sei denn, das Etikett sagt glutenfrei:
• Bier

Brot

• Kuchen und Torten
• Süßigkeiten
• Getreide
• Plätzchen
• Cracker
• Croutons
• Saucen < Fleischimitat oder Meeresfrüchte
• Hafer
• Teigwaren
• Fleisch, Würstchen und Hot Dogs für verarbeitete Mittagessen
• Salatdressings
• Saucen (einschließlich Sojasauce)
• selbstbegastendes Geflügel
• Suppen
• Sie können diese glutenfreien Körner und Stärken essen:
• Buchweizen
• Mais

Amarant

• Pfeilwurz
• Maismehl
• Mehl aus Reis, Soja, Mais, Kartoffeln oder Bohnen
• reine Maistortillas
• Quinoa
• Reis
• Tapioka
• Zu ​​gesunden, glutenfreien Lebensmitteln gehören:
• frisches Fleisch, Fisch und Geflügel, die nicht paniert, überzogen oder mariniert
• Frucht

die meisten Milchprodukte

• stärkehaltige Gemüse wie Erbsen, Kartoffeln, einschließlich Süßkartoffeln, und Mais
• Reis, Bohnen und Linsen
• ve Getables
• Wein, Spirituosen, Apfelwein und Spirituosen
• Ihre Symptome sollten innerhalb von Tagen bis Wochen nach diesen diätetischen Anpassungen verbessert werden. Bei Kindern heilt der Darm gewöhnlich in drei bis sechs Monaten. Darmheilung kann bei Erwachsenen mehrere Jahre dauern. Sobald der Darm vollständig heilt, kann der Körper Nährstoffe richtig aufnehmen.