Cholesterin Kontrolle: PCSK9-Inhibitoren vs. Statine

Einführung

Fast 74 Millionen Amerikaner haben laut den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention einen hohen Cholesterinspiegel. Weniger als die Hälfte wird jedoch behandelt. Dadurch sind sie einem höheren Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall ausgesetzt. Während Übung und eine gesunde Diät häufig helfen können, Cholesterinspiegel zu handhaben, sind manchmal Medikamente erforderlich.

Zwei Arten von Medikamenten verschrieben, um hohe Cholesterinwerte zu behandeln sind Statine und PCSK9-Hemmer. Statine sind eine beliebte Behandlung, die seit den 1980er Jahren verfügbar sind. PCSK9-Inhibitoren hingegen sind eine neue Art von Cholesterin-Medikamenten. Sie wurden 2015 von der Food and Drug Administration zugelassen.

Wenn Sie und Ihr Arzt sich für ein Cholesterinmedikament entscheiden, können Sie Faktoren wie Nebenwirkungen, Kosten und Wirksamkeit berücksichtigen. Lesen Sie weiter, um mehr über diese Medikamente zu erfahren und wie sie sich vergleichen.

Statine Über Statine

Statine gehören zu den häufigsten Medikamenten zur Senkung des Cholesterinspiegels. Wenn Sie hohe Cholesterinwerte oder andere kardiovaskuläre Risiken haben, kann Ihr Arzt vorschlagen, dass Sie mit der Einnahme eines Statins beginnen. Sie werden oft als First-Line-Behandlung für hohe Cholesterinwerte verwendet. Dies bedeutet, dass sie die erste Behandlung sind, die Ihr Arzt vorschlägt.

Wie funktionieren sie?

Statine wirken, indem sie eine Substanz namens HMG-CoA-Reduktase blockieren. Dies ist eine Verbindung, die Ihre Leber benötigt, um Cholesterin zu produzieren. Blockierung dieser Substanz reduziert die Menge an Cholesterin, die Ihre Leber produziert. Statine arbeiten auch, indem Sie Ihrem Körper helfen, Cholesterin, das sich an den Wänden Ihrer Blutgefäße angesammelt hat, wieder aufzunehmen. Um mehr zu erfahren, lesen Sie, wie Statine funktionieren.

Typen

Statine kommen in Form von Tabletten oder Kapseln, die Sie oral einnehmen. Es gibt heute viele Arten von Statinen in den Vereinigten Staaten. Dazu gehören:

• Atorvastatin (Lipitor)
• Fluvastatin (Lescol)
• Lovastatin (Altoprev)
• Pravastatin (Pravachol)
• Rosuvastatin (Crestor)
• Simvastatin (Zocor) > Pitavastatin (Livalo)
• Erfahren Sie mehr: Das Für und Wider von Statinen "

PCSK9Über PCSK9-Inhibitoren

Statine können für viele Menschen mit hohem Cholesterinspiegel verschrieben werden, PCSK9-Inhibitoren werden jedoch typischerweise nur bestimmten Menschen verschrieben Da Statine schon viel länger sind, wissen wir mehr über ihre Wirksamkeit: PCSK9-Inhibitoren sind neuer und haben daher weniger Langzeit-Sicherheitsdaten.

Auch PCSK9-Hemmer sind im Vergleich zu Statinen sehr teuer.

PCSK9 Inhibitoren werden nur durch Injektion verabreicht.In den Vereinigten Staaten sind heute nur zwei PCSK9-Inhibitoren verfügbar: Praluent (Alirocumab) und Repatha (Evolocumab).

Wenn sie verschrieben werden

Das American College of Cardiology empfiehlt Ihnen und Ihr Arzt erwägt einen PCSK9-Inhibitor nur, wenn:

Sie als hohes Risiko für einen Kardi gelten ovaskuläres Problem und Ihr Cholesterin wird nicht mit Statinen oder anderen cholesterinsenkenden Medikamenten kontrolliert.

• Sie haben eine genetisch bedingte familiäre Hypercholesterinämie, die extrem hohe Cholesterinspiegel beinhaltet.
• In beiden Fällen werden PCSK9-Inhibitoren typischerweise nach zwei verschrieben Arten von Medikamenten haben nicht geholfen, Ihren Cholesterinspiegel zu senken.Zum Beispiel kann Ihr Arzt zuerst ein Statin verschreiben. Wenn dies Ihren Cholesterinspiegel nicht senkt, kann Ihr Arzt Ezetimib (Zetia) oder Arzneimittel, die Gallensäureharze genannt werden, vorschlagen. Beispiele hierfür sind Cholestyramin (Locholest), Colesevelam (Welchol) oder Colestipol (Colestid).

Wenn Ihr Cholesterinspiegel nach dieser zweiten Medikation immer noch zu hoch ist, kann Ihr Arzt einen PCSK9-Hemmer vorschlagen.

Wirkungsweise

PCSK9-Inhibitoren können zusätzlich oder anstelle von Statinen eingesetzt werden. Diese Drogen wirken anders. PCSK9-Inhibitoren zielen auf ein Protein in der Leber namens Proprotein Convertase Subtilisin Kexin 9 oder PCSK9. Durch die Verringerung der Menge an PCSK9 in Ihrem Körper, PCSK9-Inhibitoren ermöglichen Ihrem Körper, Cholesterin effizienter zu entfernen.

Lesen Sie weiter: Alles über die PCSK9-Hemmer "

NebenwirkungenSeiteffekte

Statine und PCSK9-Hemmer können jeweils milde und schwerere Nebenwirkungen haben, die Wirkung der Medikamente ist unterschiedlich.

Statine

	PCSK9-Inhibitoren	Milde Nebenwirkungen
• Muskel- und Gelenkschmerzen	• Übelkeit • Magenschmerzen • Verstopfung • Kopfschmerzen • Schwellungen an der Injektionsstelle	• Glieder- oder Muskelschmerzen • Müdigkeit Schwerwiegende Nebenwirkungen
• Leberschäden	• erhöhter Blutzuckerspiegel • höheres Risiko für Typ-2-Diabetes • kognitiv (Mental) Probleme • Muskelschädigung, die zur Rhabdomyolyse führt • Diabetes	• Leberprobleme • Nierenprobleme • Demenz Erfahren Sie mehr: Was Sie über Statine und das Risiko von Diabetes "

EffektivitätEffektivität

Statine senken nachweislich den Cholesterinspiegel bei vielen Menschen. Sie wurden seit den 1980er Jahren verwendet und ihre Auswirkungen wurden in Tausenden von Menschen untersucht, die Statine nehmen, um Herzinfarkt und Schlaganfall zu verhindern.

Im Gegensatz dazu wurden PCSK9-Inhibitoren kürzlich zugelassen, so dass die Daten zur langfristigen Sicherheit nicht so gut sind. Dennoch sind PCSK9-Inhibitoren für manche Menschen sehr effektiv.

Eine Studie zeigte, dass Alirocumab den Cholesterinspiegel um 61 Prozent senkte. Es reduziert auch die Wahrscheinlichkeit von kardiovaskulären Ereignissen wie Herzinfarkt und Schlaganfall. Eine andere Studie fand ähnliche Ergebnisse mit Evolocumab. CostCost

Statine sind in Markenform und in generischer Form verfügbar. Generika kosten im Allgemeinen weniger als Markenversionen, daher können Statine preiswert sein.

PCSK9-Inhibitoren sind neu, daher gibt es noch keine generischen Versionen. Aus diesem Grund sind sie teurer als Statine. Die Kosten für PCSK9-Inhibitoren können über $ 14.000 pro Jahr betragen. Damit diese Kosten von Ihrer Versicherung gedeckt werden, müssen Sie in eine der beiden Kategorien fallen, die für die Verwendung von PCSK9-Inhibitoren empfohlen werden. Wenn Sie nicht in eine dieser Kategorien passen, müssten Sie wahrscheinlich selbst für einen PCSK9-Inhibitor bezahlen.

Imbiss mit Ihrem Arzt

Statine und PCSK9-Hemmer sind wichtige Arzneimitteloptionen bei der Behandlung von hohen Cholesterinwerten. Während beide Arten von Medikamenten helfen, den Cholesterinspiegel zu senken, gibt es einige wichtige Unterschiede.Die folgende Tabelle zeigt diese Unterschiede auf einen Blick.

Statine

	PCSK9-Inhibitoren	Jahr verfügbar
1987	2015	Arzneiform
Tabletten mit dem Mund genommen	nur mit Injektion	Verordnet für
Personen mit hohem Cholesterinspiegel	Menschen mit hohem Cholesterinspiegel, die zwei Schlüsselkriterien erfüllen	Häufigste Nebenwirkungen
Muskelschmerzen, Kopfschmerzen und Verdauungsprobleme	Schwellungen an der Injektionsstelle, Glieder- oder Muskelschmerzen und Müdigkeit > Kosten	günstiger
teuer	Generische Verfügbarkeit	Generika verfügbar
Keine Generika verfügbar	Sprechen Sie mit Ihrem Arzt	Wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben und an einen dieser beiden Medikamente denken Vielleicht ist es richtig für Sie, Ihr erster Schritt sollte es sein, mit Ihrem Arzt zu sprechen. Sie können Ihnen mehr über diese Medikamente und Ihre anderen Behandlungsmöglichkeiten erzählen. Einige Fragen, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten, sind:

Ist die Medikation der nächste Schritt bei der Behandlung meines hohen Cholesterinspiegels?

Erfülle ich die beiden Kriterien für Menschen, denen PCSK9-Hemmer verordnet werden können?

• Soll ich mit einem Lipidspezialisten sprechen?
• Soll ich einen Trainingsplan starten, um mein Cholesterin zu verwalten?
• Können Sie mich an einen Ernährungsberater verweisen, der mir hilft, meine Ernährung zu verwalten?