Was ist copd? Definition, Symptome, Stadien & Behandlung

COPD-Fakten

• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine permanente Obstruktion der Atemwege, die in unterschiedlichem Ausmaß (siehe Stadien) auftritt und sich auf verschiedene Weise manifestiert und häufig Komponenten wie chronische Bronchitis, Emphysem und / oder Asthma aufweist. Diese Behinderung des Luftstroms kann progressiv sein und sich mit der Zeit verschlechtern.
• COPD wird am häufigsten durch Tabakmissbrauch verursacht, hauptsächlich in Form von primärem Zigarettenrauchen. Sekundärrauch kann ebenfalls einen Beitrag leisten.
• Andere Ursachen für COPD sind
  • Berufsbedingte Exposition (z. B. Kohlenarbeiter, Schweißer, sensibilisierte Baumwoll- und Mehlarbeiter)
  • Unbehandelte Krankheiten, die Entzündungen der Atemwege verursachen, zum Beispiel Asthma
  • Umwelteinflüsse, insbesondere in den nicht industrialisierten Teilen der Welt, in denen Menschen über Holz- oder Kohleöfen kochen
  • Erbkrankheiten, die zu COPD führen können, wie Alpha-1-Antitrypsin-Mangel (eine Erbkrankheit, die zu COPD führen kann)
• Die COPD besteht aus vier Stadien (I - IV), wobei das Stadium IV eine schwere Krankheit darstellt.
• Zu den Risikofaktoren für COPD zählen Tabakkonsum (hauptsächlich Zigarettenrauchen), Asthma, berufliche Exposition, Genetik und Alter. Mit zunehmendem Alter der Lunge können einige COPD-Komponenten wie z. B. ein Emphysem auftreten.
• Die Symptome von COPD sind in erster Linie
  • Kurzatmigkeit,
  • Husten,
  • Schleimproduktion,
  • Keuchen und
  • Engegefühl in der Brust.
• Grundversorgung, Internisten, Lungenärzte, Infektionskrankheiten und chirurgische Spezialisten sind die Arten von Ärzten, die viele Aspekte der COPD behandeln.
• COPD wird durch Anamnese, Untersuchung und medizinische Tests und Untersuchungen diagnostiziert.
• Zu den Hausmitteln und Behandlungen, die zur Linderung von COPD-Symptomen beitragen, gehören Änderungen des Lebensstils wie die Raucherentwöhnung, die Vermeidung von Lungenreizungen, die Behandlung von Komplikationen und die Gewährleistung eines gesunden Ernährungsplans.
• Die medizinische Behandlung von COPD umfasst Medikamente, aktuelle Impfungen gegen Grippe und Lungenentzündung, Lungenrehabilitation, Sauerstofftherapie, Operation, Bullektomie, Lungenvolumenreduktion und Lungentransplantation.
• COPD kann verhindert werden, indem mit dem Rauchen aufgehört wird und andere Lungenreizstoffe wie Luftverschmutzung, chemische Dämpfe, Staub und Passivrauch vermieden werden.
• Die Aussichten für eine Person mit COPD hängen vom Stadium der Krankheit mit einer angemessenen bis guten Prognose bei frühzeitiger Behandlung ab, sinken jedoch im Verlauf der Krankheit stetig.

Wie viele Menschen haben COPD?

In den Vereinigten Staaten wurde bei ungefähr 15, 7 Millionen Menschen COPD diagnostiziert, 9 Millionen haben eine chronische Bronchitis und 3, 5 Millionen haben ein Emphysem. Es wird geschätzt, dass möglicherweise eine zusätzliche gleiche Anzahl von US-Bürgern an COPD leidet, bei denen die Erkrankung jedoch nicht diagnostiziert wurde. Die Zahl der COPD-Patienten hat seit 1982 dramatisch zugenommen.

Was verursacht COPD?

Zigarettenrauchen oder Kontakt mit Tabakrauch

Zigarettenrauchen oder Kontakt mit Tabakrauch ist die Hauptursache für COPD. Der Tabakkonsum macht bis zu 90% des Risikos für die Entwicklung dieser Krankheit aus.

Passivrauch oder Tabakrauch aus der Umwelt erhöhen auch das Risiko von Atemwegsinfektionen und können die Lungenfunktion beeinträchtigen.

Menschen mit COPD erleben einen schnelleren Rückgang des sogenannten erzwungenen exspiratorischen Volumens (FEV). FEV ist das maximale Luftvolumen, das innerhalb eines bestimmten Zeitraums, beginnend mit der maximalen Inhalation, ausgeatmet werden kann. Ein Index gibt den Zeitraum in Sekunden an. Beispielsweise ist FEV ₁ das maximale Luftvolumen, das innerhalb von 1 Sekunde ausgeatmet werden kann. Eine Abnahme des FEV führt zu Atemnot und Atemnot. Es ist wichtig zu beachten, dass eine Person, die aufgrund von Tabakmissbrauch eine schnellere Abnahme der Lungenfunktion aufweist, zu einer normalen, langsameren Abnahme zurückkehren kann, wenn sie mit dem Rauchen von Zigaretten aufhört.

Luftverschmutzung

Es ist nicht klar, ob Luftverschmutzung COPD verursacht. Ist dies jedoch der Fall, ist der Effekt im Vergleich zum Zigarettenrauchen gering.

Die Verwendung fester Brennstoffe zum Kochen und Heizen kann zu einer starken Luftverschmutzung in Innenräumen führen, die zur Entstehung von COPD führen kann, insbesondere in unterentwickelten Ländern, in denen das Kochen mit Holz oder Kohle üblich ist.

Überempfindlichkeit der Atemwege

Einige Menschen, die an COPD erkranken, haben eine Überempfindlichkeit der Atemwege, eine Erkrankung, bei der ihre Atemwege auf in der Luft befindliche Reizstoffe wie Passivrauch und Luftverschmutzung überreagieren. Die Rolle der Überempfindlichkeit der Atemwege als Risikofaktor für COPD bei Rauchern ist unklar. Einer Hypothese zufolge besteht bei Patienten mit Überreaktivität der Atemwege, die rauchen, jedoch ein erhöhtes COPD-Risiko und eine beschleunigte Abnahme der Lungenfunktion.

Asthma

Bei Menschen mit chronischem Asthma kann eine Entzündung im Laufe der Zeit zu einer dauerhaften Umgestaltung der Atemwege und zu einer Obstruktion der Atemwege führen. Auf diese Weise wird chronisches Asthma zur COPD. Im Allgemeinen haben Patienten mit Asthma eine normale Lungenfunktion, wenn sie keinen Anfall haben. Erst nach Jahren unzureichender Kontrolle von Atemwegsentzündungen können sie diese festsitzende Atemwegsobstruktion entwickeln.

Alpha1-Antitrypsin (AAT) -Mangel

Alpha1-Antitrypsin (AAT) ist ein körpereigenes Protein, das von der Leber produziert wird und die Lunge vor Schädigungen schützt. Bei AAT-Mangel produziert die Leber nicht genug dieses Proteins.

AAT-Mangel ist eine Erbkrankheit und der einzige bekannte genetische Risikofaktor für COPD. Es ist für weniger als 1% aller Fälle von COPD in den Vereinigten Staaten verantwortlich. Ein schwerer AAT-Mangel führt bereits in jungen Jahren zu einem Emphysem. Bei Nichtrauchern liegt das Durchschnittsalter für das Auftreten eines Emphysems in den 50er Jahren und bei Rauchern zwischen 40 und 50 Jahren.

Was sind die Anzeichen und Symptome von COPD?

Die meisten Menschen mit COPD haben mindestens 20 Jahre lang mindestens 10 bis 20 Zigaretten pro Tag geraucht, bevor Symptome auftraten. Daher wird COPD in der Regel erst in der fünften Lebensdekade diagnostiziert (bei Menschen im Alter von 40 bis 49 Jahren).

Häufige Anzeichen und Symptome von COPD sind:

• Ein produktiver Husten oder eine akute Brustkrankheit sind häufig. Der Husten ist normalerweise morgens schlimmer und produziert eine kleine Menge farblosen Auswurfs.
• Atemnot oder Kurzatmigkeit (Dyspnoe) sind die wichtigsten Symptome, treten jedoch in der Regel erst im Alter von 50 oder 60 Jahren auf.
• Keuchen ist ein musikalisches, pfeifendes oder zischendes Geräusch mit Atmung. Manche Menschen können keuchen, besonders bei Anstrengung und wenn sich ihr Zustand verschlechtert.
• Oft haben die Menschen das Gefühl, häufig an Erkältungen oder Lungenentzündungen zu leiden. Viele Krankenhausaufenthalte wegen einer Lungenentzündung führen häufig zu einer Verschlechterung der COPD.

Folgendes kann auftreten, wenn sich die COPD verschlechtert:

• Intervalle zwischen akuten Perioden der Verschlechterung der Dyspnoe (Exazerbationen) werden kürzer.
• Eine Zyanose (Verfärbung der Haut) und ein Versagen der rechten Herzseite können auftreten.
• Anorexie und Gewichtsverlust entwickeln sich häufig und deuten auf eine schlechtere Prognose hin.

Die globale Initiative für chronisch obstruktive Lungenerkrankung (GOLD) begann 1998 mit Überarbeitungen in den Jahren 2001, 2006, 2010 und zuletzt 2014. Diese weltweite Gruppe hat versucht, die Nomenklatur und die Behandlungsempfehlungen für COPD zu standardisieren. Ihr Inszenierungssystem ist wie folgt; alle Patienten haben ein FEV ₁ / FVC-Verhältnis von <70%

• Stufe I ist FEV ₁ gleich oder mehr als 80% des vorhergesagten Wertes.
• Stufe II ist FEV ₁ von 50% bis 79% des vorhergesagten Wertes.
• Stufe III ist FEV ₁ von weniger als 30% bis 49% des vorhergesagten Wertes.
• Stadium IV ist FEV ₁ <30% des vorhergesagten Wertes oder FEV ₁ <30% des vorhergesagten Wertes plus Atemstillstand, manchmal als "Endstadium" COPD bezeichnet.