medArt2020: Leberzirrhose Prof. Markus Heim
Inhaltsverzeichnis:
- Was ist Zirrhose?
- Was sind Symptome einer Leberzirrhose?
- Was verursacht Leberzirrhose?
- Diagnose Leberzirrhose: Wie geht es weiter?
- Wann ist eine medizinische Behandlung für Zirrhose erforderlich?
- Was ist die Behandlung von Leberzirrhose?
- Selbstpflege zu Hause bei Leberzirrhose
- Medizinische Behandlung von Leberzirrhose
- Portal Hypertonie
- Aszites
- Hepatische Enzephalopathie
- Gerinnungsstörungen
- Juckreiz
- Was sind Zirrhose-Chirurgie-Optionen und Komplikationen?
- Portal Hypertonie
- Blutende Varizen
- Hepatorenales Syndrom
- Leberkrebs
- Vorbeugung von Leberzirrhose
- Zirrhose Prognose und Ausblick
- Selbsthilfegruppen für Leberzirrhose und Beratung
- Weitere Informationen zu Leberzirrhose
Was ist Zirrhose?
Leberzirrhose ist eine chronische (anhaltende, langfristige) Erkrankung der Leber. Dies bedeutet, dass das normale Lebergewebe vernarbt wird, wodurch verhindert wird, dass dieses wichtige Organ ordnungsgemäß funktioniert. Wenn der Schaden nicht gestoppt wird, verliert die Leber allmählich mehr von ihrer Fähigkeit, ihre normalen Funktionen auszuführen. Dies wird als Leberversagen bezeichnet und manchmal als Lebererkrankung im Endstadium bezeichnet.
Die Leber ist das größte Organ im Körper und eines der wichtigsten.
- Es ist ungefähr so groß wie ein Fußball und befindet sich auf der rechten Seite vor dem unteren Brustkorb.
- Es produziert Substanzen, die bei der Bekämpfung von Infektionen und Blutgerinnseln helfen, filtert Toxine und Infektionserreger aus dem Blut, hilft bei der Verdauung bestimmter Nährstoffe aus Lebensmitteln und speichert Energie für die spätere Verwendung.
- Dies sind nur einige seiner vielen Funktionen im Körper.
Die Leber kann durch ein einzelnes Ereignis verletzt werden, wie bei einer akuten (neuen, kurzfristigen) Hepatitis; durch regelmäßige Verletzungen über Monate oder Jahre, wie bei Gallenwegsverstopfung oder chronischer Hepatitis; oder durch dauernde Verletzung, wie beim täglichen Alkoholmissbrauch.
- Die Leber reagiert auf Zellschäden, indem sie Narbenstränge produziert, die Inseln (Knötchen) von Heilzellen umgeben und die Leber knorrig machen.
- Die Entzündung in der Leber führt zunächst zu einer Schwellung. Wenn die Krankheit fortschreitet und die Menge an Narbengewebe in der Leber zunimmt, schrumpft die Leber tatsächlich.
- Das Narbengewebe drückt auf die vielen Blutgefäße in der Leber. Dies unterbricht den Blutfluss zu den Leberzellen, die dann absterben.
- Der Verlust von Leberzellen beeinträchtigt die Fähigkeit der Leber, ihre normalen Funktionen zu erfüllen.
Der Verlust der Leberfunktion beeinflusst den Körper in vielerlei Hinsicht. Eine Zirrhose kann, wenn sie schwerwiegend genug ist, viele verschiedene Komplikationen verursachen. Diese können wie folgt schwerwiegend sein:
Portale Hypertonie: Die Knötchen und das Narbengewebe können die Venen in der Leber komprimieren. Dies führt zu einem hohen Blutdruck in der Leber, einem Zustand, der als portale Hypertonie bezeichnet wird.
- Hoher Druck in den Blutgefäßen der Leber tritt bei den meisten Menschen mit Leberzirrhose auf.
- Leberzirrhose ist die häufigste Ursache für portale Hypertonie in den Vereinigten Staaten.
- Portale Hypertonie kann dazu führen, dass sich Blut im Darm und in anderen Organen im Bauch ansammelt und Blutungen im Darm sowie Flüssigkeitsansammlungen im gesamten Körper verursacht.
Hepatische Enzephalopathie: In diesem Zustand bauen sich Toxine im Blut auf, da die vernarbte Leber sie nicht aus dem Körper entfernen kann.
- Die Toxine können dazu führen, dass Sie sich bizarr verhalten, verwirrt werden und Ihre Fähigkeit verlieren, auf sich selbst oder andere aufzupassen.
- Manche Menschen werden sehr schläfrig und können nicht so leicht aufwachen.
Gastrointestinale Blutungen: Eine portale Hypertonie führt zu einer Stauung des Blutflusses in den Venen des Magens und der Speiseröhre.
- Dadurch vergrößern sich die Venen und es bilden sich "Varizen" (Krampfadern).
- Diese Varizen können reißen und bluten, und diese Blutung kann lebensbedrohlich sein.
- Dies zeigt sich normalerweise als Erbrechen von hellrotem Blut.
Infektion: Wenn Sie an einer Leberzirrhose leiden, besteht ein hohes Infektionsrisiko, da Ihre Leber nicht die Proteine bilden kann, die zur Abwehr einer Infektion benötigt werden.
Flüssigkeitsretention (Aszites): Hoher Druck (portale Hypertonie) drückt Flüssigkeit aus den Blutgefäßen in Ihrer Leber und sammelt sie in Ihrem Bauch.
- Mehrere Liter dieser Flüssigkeit können sich in Ihrem Bauch ansammeln und Schmerzen, Schwellungen, Atembeschwerden und Dehydration verursachen.
- Wenn sich Flüssigkeit in Ihrem Bauch ansammelt, versuchen Ihre Nieren, mehr Wasser zu halten, weil sie glauben, dass Ihr Körper dehydriert ist. Die überschüssige Flüssigkeit sammelt sich in Ihren Lungen, Beinen und Bauch.
- Die Flüssigkeit in Ihrem Bauch kann infiziert werden, was als spontane bakterielle Bauchfellentzündung bezeichnet wird.
Hepatorenales Syndrom: Aus unbekannten Gründen führt Leberversagen bei einigen Menschen zum Nierenversagen.
- Oft ist der Fortschritt in Richtung Leberversagen langsam und allmählich.
- Obwohl Zirrhose traditionell mit Alkoholismus in Verbindung gebracht wird, hat sie viele Ursachen. Die häufigsten Ursachen in den Vereinigten Staaten sind chronischer Alkoholismus und Hepatitis C.
- Es gibt keine Heilung für Zirrhose, aber die Beseitigung der Ursache kann die Krankheit verlangsamen. Wenn der Schaden nicht zu schwerwiegend ist, kann sich die Leber mit der Zeit selbst heilen.
Was sind Symptome einer Leberzirrhose?
Viele Menschen mit Leberzirrhose haben in den frühen Krankheitsphasen keine Symptome. Die Symptome werden durch eines von zwei Problemen verursacht:
- Allmähliches Versagen der Leber, ihre natürlichen Funktionen zu erfüllen
- Verzerrung der üblichen Leberform und -größe durch Vernarbung
Die häufigsten Symptome einer Zirrhose sind:
- Müdigkeit (Erschöpfung) oder sogar Erschöpfung
- Die Schwäche
- Übelkeit
- Appetitlosigkeit führt zu Gewichtsverlust
- Verlust des Sexualtriebs
Die Symptome können erst auftreten, wenn Komplikationen der Zirrhose auftreten. Viele Menschen wissen nicht, dass sie eine Zirrhose haben, bis sie eine Komplikation haben.
- Gelbsucht - Gelbfärbung der Haut und der Augen durch Ablagerung von Bilirubin in diesen Geweben. Bilirubin ist ein Produkt des Abbaus alter Blutkörperchen in der Leber.
- Fieber
- Erbrechen
- Durchfall
- Juckreiz - Durch Ablagerung von Produkten aus dem Abbau der Galle in der Haut
- Bauchschmerzen - Durch Vergrößerung der Leber oder Bildung von Gallensteinen
- Schwellung oder Aufblähung des Abdomens - Durch Flüssigkeitsretention
- Gewichtszunahme - Von Flüssigkeitsretention
- Schwellung an Knöcheln und Beinen (Ödem) - Durch Flüssigkeitsretention
- Atembeschwerden - Aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen
- Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten - Aufgrund der Beeinträchtigung der Fähigkeit der Leber, Medikamente aus dem Blut zu filtern
- Verwirrung, Delirium, Persönlichkeitsveränderungen oder Halluzinationen (Enzephalopathie) - Durch Ansammlung von Arzneimitteln oder Toxinen im Blut, die dann das Gehirn beeinflussen
- Extreme Schläfrigkeit, Schwierigkeiten beim Erwachen oder Koma - Andere Symptome einer Enzephalopathie
- Zahnfleisch- oder Nasenbluten - Aufgrund einer beeinträchtigten Produktion von Gerinnungsfaktoren
- Leichte Blutergüsse - Aufgrund der beeinträchtigten Produktion von Gerinnungsfaktoren
- Blut in Erbrochenem oder im Kot - Aufgrund von Blutungen aus Krampfadern, die durch eine Überlastung der Leber verursacht wurden
- Hämorrhoiden - Krampfadern im Rektum aufgrund von Leberverstopfung
- Verlust von Muskelmasse (Verschwendung)
- Bei Frauen abnorme Menstruationsperioden - Aufgrund von Störungen der Hormonproduktion und des Stoffwechsels
- Bei Männern Brustvergrößerung (Gynäkomastie), Hodensackschwellung oder kleine Hoden - Beeinträchtigung der Hormonproduktion und des Stoffwechsels
Was verursacht Leberzirrhose?
Eine Leberzirrhose kann durch eine Reihe von Erkrankungen verursacht werden, darunter lang anhaltende Entzündungen, Gifte, Infektionen und Herzerkrankungen sowie chronischer Alkoholismus und chronische Hepatitis, die häufigsten Ursachen. Für 30-50 Prozent der Fälle von Leberzirrhose kann jedoch keine Ursache gefunden werden. Oft ist der Fortschritt in Richtung Leberversagen langsam und allmählich. Es gibt keine Heilung für Zirrhose, aber die Beseitigung der Ursache kann die Sidease verlangsamen. Wenn der Schaden nicht zu groß ist, kann sich die Leber mit der Zeit selbst heilen.
Chronischer Alkoholismus: Alkohol kann alle lebenden Zellen vergiften, wodurch sich Leberzellen entzünden und absterben.
- Der Tod von Leberzellen führt dazu, dass Ihr Körper Narbengewebe um die Venen Ihrer Leber bildet. Heilende Leberzellen bilden Knötchen, die auch auf die Lebervenen drücken.
- Dieser Narbenbildungsprozess tritt bei einem signifikanten Prozentsatz von Alkoholikern auf und ist die häufigste Form der Zirrhose in den Vereinigten Staaten.
- Die Schwere des Prozesses hängt davon ab, wie viel Sie trinken und wie lange Sie Alkohol missbrauchen. Die Menge an Alkohol, die benötigt wird, um die Leber zu verletzen, variiert stark von Individuum zu Individuum.
- Einige Familien sind anfälliger für Leberzirrhose als andere.
Hepatitis: Hepatitis bedeutet eine Entzündung der Leber aus irgendeinem Grund, bezieht sich jedoch normalerweise auf eine Virusinfektion der Leber.
- Die Entzündung schädigt über viele Jahre die Leberzellen und führt zu Narben.
- Hepatitis A, Hepatitis B, Hepatitis C und Hepatitis D können Zirrhose verursachen.
- Weltweit ist Hepatitis B die häufigste Ursache für Leberzirrhose, in den USA ist Hepatitis C eine häufigere Ursache.
Gallenzirrhose: Galle ist eine Substanz, die von der Leber produziert wird, um den Körper bei der Verdauung von Fetten zu unterstützen.
- Die Galle wird von der Leber zur Gallenblase und schließlich in den Darm durch kleine Röhrchen, die als Gallengänge bezeichnet werden, transportiert.
- Wenn diese Kanäle verstopft werden, staut sich die Galle und kann die Leber schädigen. Die Leber entzündet sich und beginnt den langen Prozess der Zellschädigung, die zu einer Leberzirrhose führt.
- Kinder können mit einem Zustand geboren werden, der die Gallengänge blockiert, die als Gallenatresie bezeichnet werden.
- Diese Krankheit betrifft in der Regel Frauen im Alter von 35 bis 60 Jahren.
Autoimmunzirrhose: Das körpereigene Immunsystem wehrt sich gegen "Eindringlinge" wie Bakterien, Viren oder Allergene.
- Autoimmunerkrankungen treten auf, wenn das Immunsystem beginnt, gesunde Körpergewebe und -organe zu bekämpfen.
- Bei der Autoimmunhepatitis greift das körpereigene Immunsystem die Leber an und verursacht Zellschäden, die zu einer Leberzirrhose führen.
Nichtalkoholische Fettleber: Dies ist eine Erkrankung, bei der sich Fett in der Leber ansammelt und schließlich zur Bildung von Narbengewebe führt.
- Diese Art der Zirrhose ist mit Diabetes, Fettleibigkeit, Erkrankungen der Herzkranzgefäße, Proteinmangelernährung und der Behandlung mit Kortikosteroiden wie Prednison verbunden.
- Es wird manchmal "Steatohepatitis" genannt.
Erbkrankheiten: Verschiedene Erbkrankheiten können die Leber schädigen.
- Dies sind Krankheiten, die den Metabolismus verschiedener Substanzen durch die Leber stören.
- Dazu gehören Morbus Wilson, Mukoviszidose, Alpha-1-Antitrypsin-Mangel, Hämochromatose, Galaktosämie und Glykogenspeicherkrankheit.
- Die meisten dieser Krankheiten sind nicht häufig, können aber verheerende Folgen haben.
Drogen, Toxine und Infektionen: Verschiedene Substanzen und Keime können die Leber schädigen.
- Bestimmte Medikamente (z. B. Paracetamol), Gifte und Umweltgifte können zu einer Leberzirrhose führen.
- Reaktionen auf bestimmte Medikamente können die Leber schädigen. Das ist selten.
- Langzeitinfektionen mit verschiedenen Bakterien oder Parasiten können die Leber schädigen und eine Leberzirrhose verursachen.
Herzzirrhose: Ihr Herz ist eine Pumpe, die Blut durch Ihren Körper drückt. Wenn Ihr Herz nicht gut pumpt, "pumpt" Blut in die Leber.
- Diese Verstopfung führt zu einer Schädigung Ihrer Leber.
- Es kann geschwollen und schmerzhaft werden. Später wird es schwer und weniger schmerzhaft.
- Die Ursache für die Herzinsuffizienz kann ein Herzklappenproblem, Rauchen oder eine Infektion des Herzmuskels oder des Herzbeutels sein.
Diagnose Leberzirrhose: Wie geht es weiter?
Anamnese, aktuelle Symptome oder Ergebnisse der körperlichen Untersuchung lassen möglicherweise darauf schließen, dass Sie an einer Leberzirrhose leiden.
- Er oder sie vermutet möglicherweise eine Leberzirrhose, wenn Sie in der Vergangenheit Alkohol oder intravenöse Drogen missbraucht haben oder dies immer noch tun.
- Bekannte chronische Hepatitis, unerklärliche Blutungen, Gelbsucht, Aszites (Flüssigkeitsansammlung in Ihrem Bauch) oder Veränderungen in Ihrer Verhaltensweise sind weitere Befunde, die auf eine Zirrhose hindeuten.
- Die Erkrankung kann möglicherweise erst diagnostiziert werden, wenn sich Komplikationen entwickeln.
Die Schritte zur Diagnose einer Leberzirrhose können Folgendes umfassen:
- Blutuntersuchungen - Um zu überprüfen, ob die Leber normal funktioniert. Laborergebnisse können jedoch bei Zirrhose normal sein.
- Ultraschall, CT-Scan, um Anzeichen von Leberzirrhose innerhalb oder auf der Oberfläche der Leber zu suchen
- Leberbiopsie - Entfernen von Gewebe aus der Leber und Untersuchen dieses unter einem Mikroskop, um Fibrose und Narben zu identifizieren. Nur durch eine Biopsie kann die Diagnose zu 100% gesichert werden.
- Laparoskop - Eine sehr kleine Kamera, die durch einen kleinen Schlitz im Bauch eingeführt wird, um die Leber direkt zu sehen. Dies kann aus einem anderen Grund geschehen und Ihr Arzt stellt fest, dass Sie eine Zirrhose haben.
Wenn Sie eine schwere Komplikation haben, ohne zu wissen, dass Sie an einer Leberzirrhose leiden, müssen Sie im Krankenhaus bleiben. Sie werden getestet und wegen der Komplikation behandelt.
Wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden, aber keine größeren Komplikationen haben, kann die Untersuchung ambulant durchgeführt werden, wenn die folgenden Kriterien erfüllt sind:
- Sie haben keine Anzeichen oder Symptome einer Infektion.
- Ihr Blut hat immer noch die Fähigkeit, Gerinnsel zu bilden und Blutungen von selbst zu stoppen.
- Sie können Lebensmittel und Flüssigkeiten festhalten.
- Ihr Folgetermin bei Ihrem Arzt liegt innerhalb von 2 Tagen.
- In der Zeit zwischen Ihrer Diagnose und Ihrem Follow-up-Besuch werden Sie in Begleitung eines Erwachsenen sein, der Komplikationen erkennen und Hilfe suchen kann, wenn Sie verwirrt sind und sich nicht mehr selbst versorgen können.
Wann ist eine medizinische Behandlung für Zirrhose erforderlich?
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Symptome haben, die in ein oder zwei Tagen nicht verschwinden, oder wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:
- Plötzliche Gewichtszunahme mit zunehmender Größe Ihres Bauches
- Erhöhung der Wasserretention
- Gelbsucht
- Änderungen in Ihren geistigen Fähigkeiten oder Verhaltensweisen
- Neue oder andere Reaktionen auf Medikamente
- Blutungen, die länger als gewöhnlich dauern, um zu stoppen
Wenn Sie nicht in der Lage sind, Ihren Arzt oder Apotheker zu erreichen, wenden Sie sich an die Notaufnahme.
- Blut in Ihrem Erbrochenen oder Stuhl
- Atembeschwerden
- Bauchschmerzen
- Verwirrung oder bizarres Verhalten
- Wiederholtes Erbrechen
- Fieber
Was ist die Behandlung von Leberzirrhose?
Die Behandlung von Leberzirrhose kann Leberschäden nicht rückgängig machen, aber das Fortschreiten der Krankheit, die sie verursacht, stoppen oder verlangsamen und Komplikationen reduzieren. Die Behandlung hängt davon ab, was die Zirrhose verursacht und welche besonderen Komplikationen gegebenenfalls aufgetreten sind.
Selbstpflege zu Hause bei Leberzirrhose
- Hören Sie auf, Alkohol zu trinken. Wenn Sie den Alkoholkonsum ganz einstellen, können Sie die Krankheit verlangsamen und sich besser fühlen.
- Vermeiden Sie Medikamente, die für Ihre Leber schädlich sein können, wie z. B. Paracetamol (Tylenol) oder Ihre Nieren, wie z. B. Ibuprofen (Advil usw.). Fragen Sie Ihren Arzt nach einer Liste.
- Reduzieren Sie Salz, wenn Sie Probleme mit der Flüssigkeitsretention haben. Eine natriumarme Diät hilft, dieses Problem zu lindern.
- Ernähre dich ausgewogen mit ausreichend Kalorien und Eiweiß. Sie können auch ein tägliches Multivitaminpräparat einnehmen, wenn Ihr Arzt zustimmt.
- Wenn Sie jemals eine durch Ihre Leber verursachte Hirnstörung (hepatische Enzephalopathie) entwickelt haben, sollten Sie Ihre Proteinaufnahme verringern.
Medizinische Behandlung von Leberzirrhose
Die meiste Behandlung der Zirrhose zielt auf die Linderung von Komplikationen ab. Einige zugrunde liegende Ursachen der Zirrhose wie Morbus Wilson können medikamentös behandelt werden.
- Es wurden viele Arzneimittel untersucht, darunter Steroide, Penicillamin (Cuprimine, Depen) und ein entzündungshemmendes Mittel (Colchicin). Es wurde jedoch nicht nachgewiesen, dass sie das Überleben verlängern oder die Überlebensrate verbessern.
- Forscher untersuchen verschiedene experimentelle Behandlungen für Zirrhose.
Portal Hypertonie
Einige Menschen werden mit einem Medikament namens Beta-Blocker behandelt, um den Druck in den Blutgefäßen zu senken.
Aszites
Die Verlangsamung des Blutflusses durch Ihre Leber erhöht den Druck in den Blutgefäßen. Dies drückt Flüssigkeit aus den Blutgefäßen in andere Gewebe, wo sie zurückgehalten wird.
- Ihr Arzt kann Ihnen Wasserpillen (ein Diuretikum) verschreiben, die zusätzliche Flüssigkeit aus Ihrem Körper entfernen. Dieses Medikament lässt Sie häufiger urinieren.
- Ihr Arzt führt möglicherweise eine Nadel in Ihren Bauch ein, um große Flüssigkeitsmengen direkt zu entfernen. Die Flüssigkeit sammelt sich jedoch in der Regel wieder an.
- Wenn die Flüssigkeit infiziert wird, müssen Sie im Krankenhaus bleiben und IV-Antibiotika erhalten.
Hepatische Enzephalopathie
Wenn die Symptome schwerwiegend sind, müssen Sie im Krankenhaus bleiben, besonders wenn Sie so verwirrt sind, dass Sie sich nicht mehr selbst versorgen können.
- Sie erhalten Lactulose, ein Getränk, das die Menge der Giftstoffe reduziert, die in Ihren Darmtrakt aufgenommen werden.
- Sie können mit einer proteinarmen Diät beginnen.
- Die Kombination dieser beiden Behandlungen verbessert die Symptome in 75 Prozent der Fälle.
Wenn die Symptome mild sind, werden Sie möglicherweise nach Hause geschickt und angewiesen, jeden Tag Lactulose einzunehmen und auf eine proteinarme Ernährung umzusteigen, aber zurückzukehren, wenn die Symptome wieder auftreten.
Gerinnungsstörungen
Angemessene Proteinzufuhr und Vitaminergänzungen können helfen, Gerinnungsstörungen zu korrigieren.
Juckreiz
Medikamente sind verfügbar, um den Juckreiz zu lindern.
Was sind Zirrhose-Chirurgie-Optionen und Komplikationen?
Die einzige Operation, die nachweislich die Überlebenschancen verbessert, ist die Lebertransplantation.
- Bei dieser Operation wird die erkrankte Leber entfernt und durch eine gesunde Leber eines Organspenders ersetzt.
- Die meisten Menschen, die sich einer Lebertransplantation unterziehen, überleben.
- Wie bei allen Transplantationsverfahren ist die unterstützende Betreuung vor und nach dem Eingriff sehr wichtig, um den Erfolg der Operation zu bestimmen.
Portal Hypertonie
Verschiedene Operationen können durchgeführt werden, um den Leberblutfluss in das Kreislaufsystem umzuleiten und den Leberblutdruck zu senken. Eine Operation kann jedoch eine hepatische Enzephalopathie oder Aszites verschlimmern.
Blutende Varizen
Wenn Sie Blutungen aufgrund von Krampfadern in der Speiseröhre oder im Magen haben, besteht ein hohes Blutungsrisiko.
- Sie müssen im Krankenhaus bleiben, bis die Blutung unter Kontrolle ist.
- Sie haben eine 30% bis 50% ige Chance, während dieses Krankenhausaufenthalts zu sterben, wenn Sie an blutenden Krampfadern in Ihrer Speiseröhre leiden. Ungefähr 80% der Patienten haben mehr als eine Blutungsepisode.
Wenn Sie einen signifikanten Blutverlust haben, konzentriert sich die Behandlung auf die Wiederherstellung verlorener Flüssigkeiten.
- Sie werden sorgfältig überwacht, bis die Blutung unter Kontrolle ist und sich Ihre Durchblutung stabilisiert hat.
- Zwei große Infusionsleitungen sollen die verlorenen Flüssigkeiten ersetzen.
- Sie benötigen zusätzlichen Sauerstoff, bis Sie beginnen, einen Teil des verlorenen Blutes zu ersetzen.
- Möglicherweise benötigen Sie Bluttransfusionen.
Laufende Blutungen aus der Speiseröhre werden durch Einführen eines Schlauchs in den Magen festgestellt, um angesammeltes Blut abzusaugen. Sobald eine Blutung erkannt wurde, werden verschiedene Methoden angewendet, um diese zu kontrollieren.
- Ballonfüllung zur Komprimierung der Vene
- Medikamente, die den Blutfluss in die Leber verringern
- Die Blutader abbinden
Hepatorenales Syndrom
Aus unbekannten Gründen führt Leberversagen manchmal zu Nierenversagen.
- Nierenversagen führt häufig zum Versagen anderer Organe im gesamten Körper. Dies kann tödlich sein.
- Lebertransplantation ist die einzige Behandlung, die bei dieser fortgeschrittenen Krankheit wirkt.
Leberkrebs
Menschen mit anhaltenden Leberschäden erkranken häufig an Leberkrebs, bevor sie eine Leberzirrhose entwickeln.
- Menschen mit Leberkrebs können innerhalb von 3-6 Monaten nach der Diagnose sterben, wenn der Krebs unbehandelt bleibt.
- Selbst mit einer Behandlung überleben Menschen selten länger als 5 Jahre.
- Eine Operation ist die einzige Chance für eine Heilung, aber wenn sie zu spät erkannt wird, ist der Krebs zum Zeitpunkt der Operation möglicherweise zu weit fortgeschritten.
- Eine Lebertransplantation kann ebenfalls in Betracht gezogen werden.
Vorbeugung von Leberzirrhose
Der beste Weg, um eine Leberzirrhose zu vermeiden, besteht darin, die zugrunde liegenden Bedingungen, die sie verursachen, zu vermeiden.
- Kennen Sie die Risikofaktoren für Hepatitis B und Hepatitis C und vermeiden Sie sie so weit wie möglich.
- Vermeiden Sie riskante Verhaltensweisen wie Alkoholmissbrauch, intravenösen Drogenkonsum und ungeschützten Geschlechtsverkehr.
- Trinken Sie Alkohol, wenn überhaupt, nur in Maßen.
- Entwickle gesunde Gewohnheiten. Vermeiden Sie Tabak. Ernähre dich gesund, mache viel Sport und ruhe dich aus und halte dein Gewicht in einem gesunden Bereich.
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Vitaminpräparate einnehmen. Hohe Dosen von Vitaminen und Mineralstoffen, insbesondere Vitamin A, Eisen oder Kupfer, können tatsächlich Leberschäden verschlimmern.
- Hepatitis-B-Impfungen sind für Angehörige der Gesundheitsberufe und andere Personen mit hohem Krankheitsrisiko verfügbar. Die jetzt erforderliche Immunisierung aller amerikanischen Kinder gegen Hepatitis B wird die Inzidenz von Leberzirrhose in Zukunft verringern.
- Eine wirksame Hepatitis-C-Impfung ist nicht verfügbar.
Zirrhose Prognose und Ausblick
Ihre Genesung hängt von der Ursache Ihrer Zirrhose ab und davon, ob Sie die Ursache beseitigen oder abstellen können. Lebertransplantation bleibt die beste Behandlung, aber Lebern sind für eine begrenzte Anzahl von Menschen verfügbar.
Selbsthilfegruppen für Leberzirrhose und Beratung
Amerikanische Leberstiftung
75 Maiden Lane, Suite 603
New York, NY 10038
(800) 465-4837
Hepatitis Foundation International
504 Blick Drive
Silver Spring, MD 20904-2901
(800) 891-0707 oder (301) 622-4200
United Network for Organ Sharing (UNOS)
1100 Boulders Parkway, Suite 500
Postfach 13770
Richmond, VA 23225-8770
(800) 24-DONOR oder (804) 330-8500
Weitere Informationen zu Leberzirrhose
American Gastroenterological Association
Amerikanische Leberstiftung
Hepatitis Foundation International
National Digestive Diseases Information Clearinghouse, Leberzirrhose
United Network für Organ Sharing
Alkoholische Leberzirrhose: Ursachen, Symptome & Diagnose
12 Chronische Nierenerkrankungen Symptome, Stadien, Ernährung und Behandlung
Chronische Nierenerkrankung (CNI) ist auf einen allmählichen und in der Regel dauerhaften Verlust der Nierenfunktion zurückzuführen. Chronische Nierenerkrankungen können im Laufe der Zeit ohne Symptome fortschreiten, bis die Funktion der Nieren sehr gering ist. Wenn Symptome auftreten, gehören häufiges Wasserlassen, Müdigkeit und Bluthochdruck. Es gibt vier Stadien chronischer Nierenerkrankungen. Die Behandlung hängt vom Krankheitsstadium ab.
Lebenserwartung, Symptome, Ursachen und Stadien von kleinzelligem Lungenkrebs
Nur 15% der Lungenkrebsfälle sind kleinzelliger Lungenkrebs (SCLC). SCLC wächst schnell und hat sich zum Zeitpunkt der Diagnose häufig auf andere Organe ausgebreitet. Erfahren Sie mehr über Inszenierung, Lebenserwartung und Ursachen.