Was ist ein vollständiges Blutbild? Testergebnisse, Differential- und Normalwerte

Was ist ein CBC-Test (Complete Blood Count)?

Das vollständige Blutbild (CBC) ist eine der am häufigsten geordneten Blutuntersuchungen. Um diesen Test zu verstehen, ist es wichtig zu wissen, dass Blut aus zwei Hauptteilen besteht: Plasma und zelluläre Elemente. Das Plasma ist der Teil des Blutes, der flüssig ist, wodurch das Blut leicht fließen kann. Der andere Teil des Blutes besteht aus Blutzellen.

Die Hauptzellen im Blut sind weiße Blutkörperchen (WBC), rote Blutkörperchen (RBC) und Blutplättchen. Jeder dieser Zelltypen erfüllt spezifische und wichtige Funktionen.

Der vollständige Blutbildtest misst die Menge aller verschiedenen Zelltypen im Blut. Es enthält auch einige wertvolle Informationen zu anderen Parametern, die sich auf die einzelnen Arten von Blutzellen beziehen.

So führen Sie ein vollständiges Blutbild durch

Das vollständige Blutbild kann in vielen verschiedenen Einrichtungen des Gesundheitswesens durchgeführt werden, einschließlich Arztpraxen, Kliniken, Notaufnahmeeinrichtungen, Krankenhäusern und ambulanten medizinischen Labors.

Der vollständige Blutbildtest wird durchgeführt, indem ein paar Milliliter (ein bis zwei Teelöffel) Blut aus einer Vene entnommen werden. Am häufigsten wird die Probe aus einer Vene entnommen, die von der Haut aus sichtbar ist, z. B. einer Vene auf dem Handrücken oder dem Innenwinkel des Ellenbogens (Fossa antecubitalis).

Ein Tourniquet wird normalerweise in der Nähe der Vene (näher an der Körpermitte als an der Vene selbst) angebracht. Diese Technik macht die Vene sichtbarer und praller, indem das Blut von der Vene zurück zum Herzen begrenzt wird. Das Tourniquet wird nur für einen kurzen Zeitraum (höchstens einige Minuten) angewendet und entfernt, sobald Blut abgenommen wird.

Die über der Vene liegende Haut wird mit einem Alkoholtupfer gereinigt. Anschließend wird eine Nadel durch den Bereich der gereinigten Haut in die Vene eingeführt, unter der das Tourniquet angewendet wird. Das Blut wird dann durch vorsichtiges Ziehen des Kolbens an der Spritze oder durch Verbinden der Nadel mit einem speziellen Vakuumfläschchen, das das Blut aufnimmt, aus der Vene über die Nadel gezogen.

Diese Probe wird dann zur Analyse ins Labor gebracht, und die vollständigen Blutbildergebnisse können innerhalb von Stunden nach der Entnahme vorliegen. Es ist wichtig, dass die Blutprobe unverzüglich zur Analyse ins Labor gebracht wird. Eine nicht rechtzeitig gelieferte Probe kann zu ungenauen Ergebnissen führen.

Was sind Bestandteile eines vollständigen Blutbildes?

Das vollständige Blutbild misst viele wichtige Werte in Bezug auf die Blutzellen. Die vollständige Blutbildinterpretation wird von Ärzten durchgeführt, die die Testergebnisse überprüfen.

Das vollständige Blutbild umfasst im Allgemeinen die folgenden Komponenten:

• Leukozytenzahl (WBC oder Leukozytenzahl)
• WBC Differentialzählung
• Anzahl roter Blutkörperchen (RBC oder Erythrozytenzahl)
• Hämatokrit (Hct)
• Hämoglobin (Hbg)
• Mittleres Korpuskularvolumen (MCV)
• Mittleres korpuskuläres Hämoglobin (MCH)
• Mittlere korpuskuläre Hämoglobinkonzentration (MCHC)
• Breite der Verteilung roter Blutkörperchen (RDW)
• Thrombozytenzahl
• Mittleres Thrombozytenvolumen (MPV)

Die Hauptkomponenten sind die Blutkörperchen wie weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und Blutplättchen. Die anderen Komponenten stellen zusätzliche Informationen zu diesen Zellen dar, einschließlich Größe, Farbe, Funktion und Reifegrad.

Das Differential der weißen Blutkörperchen (WBC) bezieht sich auf die Anzahl der verschiedenen Arten von weißen Blutkörperchen im Blut. Die verschiedenen Arten von WBCs mit spezifischen Funktionen, über die routinemäßig im gesamten Blutbild berichtet wird, sind Neutrophile, Lymphozyten, Basophile, Eosinophile und Monozyten.

Was ist eine Analyse des kompletten Blutbildes?

Die für ein vollständiges Blutbild entnommene Blutprobe wird in einem medizinischen Labor analysiert. Die vollständige Blutbildanalyse wird in den meisten Labors routinemäßig und zuverlässig von automatisierten Maschinen durchgeführt. Eine kleine Probe des von einer Person entnommenen Blutes wird in die Maschine eingespeist und innerhalb weniger Minuten werden die Werte der Komponenten des vollständigen Blutbildes angezeigt und zur Überprüfung ausgedruckt. Dies wird als automatisierte Zellzählung und Differenz bezeichnet.

Die herkömmliche Methode zur Analyse dieser Daten besteht darin, eine kleine Probe des gesammelten Blutes zu entnehmen und zur visuellen Überprüfung unter einem Mikroskop auf einen Objektträger zu legen. Dies wird in der Regel von einem ausgebildeten Labortechniker oder einem Arzt durchgeführt. Diese Methode ist immer noch weit verbreitet, wenn die Ergebnisse eines vollständigen Blutbildes einer weiteren Überprüfung unterzogen werden müssen, um bestimmte abnormale Werte zu bestätigen, oder wenn ein Arzt sehen möchte, wie die Blutzellen aussehen (z. B. wenn abnormale Merkmale vorliegen, die von einem nicht gemeldet würden) automatisiertes vollständiges Blutbild). Dies wird als manuelle Differentialanalyse bezeichnet.

Was sind Werte für Komponenten eines vollständigen Blutbildes?

Die Werte für das vollständige Blutbild werden normalerweise auf der Grundlage der Anzahl der Zellen in einem bestimmten Blutvolumen angegeben. Die Normalwerte können je nach Referenzbereich und im Labor verwendetem Gerät geringfügig abweichen. Daher können die Ergebnisse von Labor zu Labor geringfügig abweichen. Der normale Referenzbereich wird in der Regel zur genauen Interpretation mit den Ergebnissen des vollständigen Blutbilds versehen und ausgedruckt. Verschiedene Laboratorien können geringfügig unterschiedliche Referenzbereiche melden.

Im Folgenden sind einige der typischen Werte der Komponenten des Gesamtblutbildes aufgeführt:

• Die WBC- Zahl (Leukozytenzahl) gibt die Anzahl der Leukozyten im Blut an und liegt normalerweise zwischen 4.300 und 10.800 Zellen pro Kubikmillimeter (cmm).
• Die Anzahl der roten Blutkörperchen (RBC) misst die Anzahl der roten Blutkörperchen in einem Blutvolumen und liegt normalerweise zwischen 4, 2 und 5, 9 Millionen Zellen pro cmm.
• Hämoglobin (Hbg) misst die Menge des Hämoglobinmoleküls in einem Blutvolumen und beträgt normalerweise 13, 8 bis 17, 2 Gramm pro Deziliter (g / dl) für Männer und 12, 1 bis 15, 1 g / dl für Frauen.
• Hämatokrit (Hct) bezeichnet den Prozentsatz des Vollbluts, der von roten Blutkörperchen besetzt ist, und liegt normalerweise zwischen 45% und 52% für Männer und 37% bis 48% für Frauen.
• Das mittlere Korpuskularvolumen (MCV) ist die Messung der durchschnittlichen Größe oder des Volumens eines typischen roten Blutkörperchens in einer Blutprobe und liegt normalerweise zwischen 80 und 100 Femtolitern (ein Bruchteil eines Millionstel Liters).
• Das mittlere korpuskuläre Hämoglobin (MCH) misst die Menge an Hämoglobin in einem durchschnittlichen roten Blutkörperchen und liegt normalerweise zwischen 27 und 32 Pikogramm (ein kleiner Bruchteil eines Gramms).
• Die mittlere korpuskuläre Hämoglobinkonzentration (MCHC) misst die durchschnittliche Hämoglobinkonzentration in einem Blutvolumen und liegt normalerweise zwischen 32% und 36%.
• Die Verteilungsbreite der roten Blutkörperchen (RDW) misst die Variabilität der Größe und Form der roten Blutkörperchen und liegt normalerweise zwischen 11 und 15.
• Die Thrombozytenzahl misst die Anzahl der Thrombozyten in einem Blutvolumen und liegt normalerweise zwischen 150.000 und 400.000 pro cmm.
• Das mittlere Thrombozytenvolumen (MPV) misst die durchschnittliche Größe von Thrombozyten in einem Blutvolumen. Der normale Bereich liegt zwischen 6 und 12 Femtolitern (ein sehr kleiner Bruchteil eines Liters).

Was ist eine Funktion von Zellen in einem vollständigen Blutbild?

Die Zellen in einem vollständigen Blutbild dienen sehr wichtigen Funktionen im Körper.

Die weißen Blutkörperchen sind ein wichtiger Bestandteil des Immunsystems, das gegen Infektionen im Körper kämpft. Sie werden im Knochenmark hergestellt und durchlaufen eine komplexe Reihe von Schritten, um zur Funktionsreife zu gelangen. Zu diesem Zeitpunkt werden sie in den Blutkreislauf freigesetzt, um ihre Funktion zu erfüllen. Ein erhöhter WBC- Wert weist normalerweise auf eine Infektion oder Entzündung des Körpers hin. Jede der Zellen im WBC-Differential hat auch bestimmte Funktionen, die bei der Analyse der Ergebnisse eines vollständigen Blutbildes zu beachten sind. Beispielsweise können Eosinophile an allergischen Reaktionen beteiligt sein. Neutrophile deuten normalerweise eher auf eine bakterielle Infektion hin, wohingegen Lymphozyten normalerweise auf eine virale Infektion hinweisen. Ärzte beziehen sich manchmal auf eine Linksverschiebung des Differentials, was bedeutet, dass die Neutrophilen erhöht sind, oder sie beziehen sich auf eine Rechtsverschiebung, die anzeigt, dass die Lymphozyten erhöht sind.

Rote Blutkörperchen sind ein wesentlicher Bestandteil des Sauerstofftransportsystems im Körper. Das Hämoglobinmolekül ist eine komplexe Proteinstruktur, die in den roten Blutkörperchen vorkommt und als physikalischer Sauerstoffträger von der Lunge zu allen anderen Körperteilen fungiert. Eine Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen oder des Hämoglobinspiegels kann die Sauerstofftransportkapazität der roten Blutkörperchen beeinträchtigen. Die Diagnose einer Anämie weist auf eine geringe Anzahl von Erythrozyten oder einen niedrigen Hgb-Spiegel hin.

Thrombozyten sind ein wichtiger Bestandteil des Blutgerinnungssystems. Sie sind keine vollständigen Zellen, sondern Fragmente größerer Zellen, die Megakaryozyten genannt werden. Thrombozyten werden aktiviert, wenn irgendwo im Körper Blutungen oder Verletzungen auftreten. Sie verklumpen an der Blutungsstelle (Thrombozytenaggregation genannt), um die Blutungsstelle zu verstopfen. Dies geschieht zusammen mit anderen Komponenten des Gerinnungssystems, das einige spezifische Proteine ​​wie Thrombin enthält.

Warum werden vollständige Blutbilduntersuchungen durchgeführt?

Die Verwendung des vollständigen Blutbildes ist umfangreich. Im Allgemeinen kann das vollständige Blutbild im Rahmen einer routinemäßigen Gesundheitsuntersuchung und eines allgemeinen Screenings durch einen Arzt durchgeführt werden. Es kann bestellt werden, wenn eine Infektion oder Anämie vermutet wird. Es kann auch angeordnet werden, um anormale Blutungen zu bewerten.

Wie bereits erwähnt, kann eine Erhöhung der Anzahl der weißen Blutkörperchen oder eine Abnormalität des Differentials der weißen Blutkörperchen auf eine Infektion oder Entzündung hindeuten. Eine hohe oder niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen kann auch ein Zeichen für Krebs sein, wie Leukämie oder Lymphom.

Eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen oder Hämoglobine weist typischerweise auf eine Anämie (niedriges Blut) hin. Eine Anämie, die typischerweise als niedriges Hämoglobin oder niedriges Hämatokrit im gesamten Blutbild gesehen wird, ist ein Zeichen einer Grunderkrankung und selbst keine Krankheit. Anämie kann viele Ursachen haben, darunter Blutverlust, Knochenmarksprobleme, Ernährungsdefizite, strukturelle oder funktionelle Probleme mit dem genetischen Hämoglobin (Sichelzellen- oder Thalassämie) oder Nierenversagen. Dies sind nur die häufigsten Ursachen für Anämie, und die Liste aller Ursachen für Anämie ist sehr umfangreich. Eine Blutarmut, die bei einem vollständigen Blutbild festgestellt wird, kann auf einen anhaltenden langsamen Blutverlust hinweisen und daher zur Erkennung von Krebsarten wie Dickdarmkrebs eingesetzt werden. Wenn eine Anämie festgestellt wird, geben MCV und RDW in der Regel zusätzliche Hinweise auf die möglichen Ursachen einer Anämie.

Eine niedrige Thrombozytenzahl (Thrombozytopenie) kann auch im gesamten Blutbild nachgewiesen werden. Dies kann auf Knochenmarksprobleme, einige Medikamente oder übermäßigen Alkoholkonsum, immunologische oder genetische Probleme, fortgeschrittene Lebererkrankungen oder Krebsarten wie Leukämie zurückzuführen sein. Der MPV kann anzeigen, wie schnell Blutplättchen im Knochenmark gebildet und in den Blutkreislauf freigesetzt werden. Eine hohe Thrombozytenzahl kann auch auf eine Entzündung oder ein malignes Blutbild wie Leukämie und Lymphom hinweisen.