Kontaktlinsenprobleme: Fakten und Arten von Linsen

Kontaktlinsen-Fakten

Kontaktlinsen sind wundersame Kunststoffteile, mit denen Sie auch ohne Brille sehen können. In den meisten Fällen werden Kontaktlinsen als Brillenersatz verwendet, sodass Sie auf diese verzichten können. Kontaktlinsen können auch zur Behandlung bestimmter Augenkrankheiten oder zu kosmetischen Zwecken verwendet werden, um die augenscheinliche Farbe Ihrer Augen zu ändern.

Erfolgreiches Tragen von Kontaktlinsen erfordert eine "Partnerschaft" zwischen dem Monteur, dh einem Augenarzt, einem Augenoptiker oder möglicherweise einem Optiker, und Ihnen, dem Träger.

• Der Monteur muss zuerst entscheiden, ob Ihre Augen gesund genug sind, um Kontaktlinsen zu tragen. In diesem Fall passt der Monteur die richtigen Linsen für Ihre Augen und Ihre Bedürfnisse an und bringt Ihnen bei, wie Sie sie verwenden und pflegen.
• Der Monteur sollte verfügbar sein, wenn Probleme auftreten. Ist dies nicht der Fall, muss der Installateur über ein System verfügen, das diese Situationen berücksichtigt.
• Sie müssen die Anweisungen befolgen, die Linsen richtig pflegen und tragen und die für die Routine- und Notfallpflege erforderlichen Rücksendungen vornehmen.

Ein Monteur kann ein Augenarzt, ein Optiker oder möglicherweise ein Optiker sein.

• Augenärzte sind Ärzte, die das College und eine Schule für Medizin (MD) oder Osteopathie (DO) abgeschlossen haben. Danach sind vier bis sechs Jahre zusätzliche Ausbildung (Aufenthalt und optionales Stipendium) erforderlich, um sich mit Augenuntersuchungen (einschließlich Kontaktaufnahme) zu befassen Linsen und Brillen), Diagnose und Behandlung von Augenkrankheiten sowie Durchführung von Augenoperationen. Augenärzte führen sowohl intraokulare als auch konventionelle Operationen und Laseroperationen durch.
• Optiker haben das College und eine Schule für Optometrie (OD) abgeschlossen, wo sie in Augenuntersuchungen, Anpassen von Kontaktlinsen und Brillen und je nach staatlicher Zulassung in der Behandlung bestimmter Augenkrankheiten geschult werden. Optiker führen keine konventionellen Augenoperationen oder Laseroperationen durch. Bestimmte Zustände erlauben es dem Augenoptiker, nur bestimmte Laserverfahren durchzuführen.
• Optiker passen Brillen auf die Verschreibung eines Augenarztes oder eines Augenoptikers an. In einigen Staaten passen Optiker möglicherweise Kontaktlinsen an. Optiker führen keine Augenuntersuchungen durch, diagnostizieren oder behandeln keine Augenkrankheiten und führen keine Operationen durch.

Weiche Linsen und starre gasdurchlässige Linsen (RGP) sind die wichtigsten verfügbaren Kontaktlinsentypen. Jedes hat spezifische Indikationen sowie ein spezifisches Verschleiß- und Pflegesystem. Die älteren harten (PMMA) Linsen werden heutzutage selten verwendet und weisen ähnliche Risiken wie RGP-Linsen auf. Für besondere Augenerkrankungen stehen größere Sklerallinsen zur Verfügung.

Wie man die Zahlen auf einem Kontaktlinsenbehälter liest. 8.6 bezieht sich auf die Basiskurve (BC); BC wird durch Messen der Krümmung der Hornhaut bestimmt. -1, 50 bezieht sich auf das Rezept. Foto mit freundlicher Genehmigung von Michelle Rhee, MD.

Kontaktlinsen werden hauptsächlich verwendet, um das Tragen einer Brille unter Bedingungen wie Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Astigmatismus zu vermeiden oder um die Verwendung einer Bifokalbrille zu vermeiden, wenn sie einmal presbyopisch ist (Probleme mit Nahsichtaktivitäten wie Lesen). Kontaktlinsenoptionen für Presbyopie umfassen bifokale Kontaktlinsen, monofokale Kontaktlinsen und die Verwendung einer Lesebrille oder Monovision. Monovision, auch als Mischsehen bezeichnet, verwendet eine Technik, bei der ein Auge für die Fernsicht und das andere Auge für die Nahsicht korrigiert wird. Manche Menschen gewöhnen sich an diese Methode und genießen sie, um Brillenfreiheit zu erlangen.

Kontaktlinsen können auch verwendet werden, um andere Zustände als die oben beschriebenen zu behandeln. Keratokonus ist ein Zustand, bei dem die Oberfläche des Auges eine sehr unregelmäßige Form aufweist (Astigmatismus). Wenn die Brille keine ausreichende Sicht mehr bietet, werden Kontaktlinsen verwendet.

Kontaktlinsen können auch nach Refraktions- oder Kataraktoperationen verwendet werden, wenn Unter- oder Überkorrekturen auftreten. Nach einer Augenoperation und in einigen Fällen von Augenkrankheiten der Hornhaut können verbandweiche Kontaktlinsen verwendet werden, um die Hornhaut heilen zu lassen, oder sie können verwendet werden, um Schmerzen zu lindern. Sie können bei Kleinkindern oder Kindern nach einer Kataraktoperation, bei Kindern mit sehr starken Verschreibungen oder bei großen Unterschieden in der Verschreibung zwischen den beiden Augen angewendet werden.

• Einige Objektive sind für den täglichen Gebrauch gedacht. Beim täglichen Tragen weicher Linsen werden die Linsen einen Tag lang getragen und dann weggeworfen. Dadurch kann auf Lösungen, Reinigung und Desinfektion der Linsen verzichtet werden. Es ermöglicht zeitweiliges Tragen, wie z. B. am Wochenende oder gelegentliches Tragen, je nach Wunsch. Die meisten weichen Linsen und einige RGP-Linsen werden einen Tag lang getragen und dann jede Nacht entfernt, gereinigt und desinfiziert. Weiche Linsen werden normalerweise regelmäßig ausgetauscht, was von einem Tag bis zu einer Woche bis zu einem Monat bis zu drei Monaten bis zu einem Jahr reicht. RGP-Objektive können bei regelmäßiger Pflege jahrelang halten.
• Linsen mit längerer Tragedauer, normalerweise weich, werden eine Woche lang über Nacht getragen und dann alle ein bis zwei Wochen ausgetauscht. Der Versuch, den Verschleiß von Objektiven über den empfohlenen Austauschzeitraum hinaus zu verlängern, ist eine falsche Wirtschaftlichkeit und eine Einladung zu einer möglichen Katastrophe.
• Durch das Tragen über Nacht wird die dem Auge zur Verfügung stehende Sauerstoffmenge verringert und das (seltene) Infektionsrisiko vervierfacht. Aus diesem Grund raten einige Praktiker von einem längeren Tragen von Kontaktlinsen ab. Neuere Objektive sind möglicherweise sicherer.

Kosmetische Kontaktlinsen

• Kontaktlinsen können verwendet werden, um die Farbe der Augen zu ändern. Dies kann aus beruflichen Gründen erfolgen, z. B. für Schauspieler und Models, die eine andere Augenfarbe wünschen. Dies ist besonders besorgniserregend, wenn Objektive während der Halloween-Saison in Geschäften wie Tankstellen und Partyläden verkauft werden, ohne dass eine professionelle Untersuchung durchgeführt werden muss, um die Gesundheit der Augen und die Sicherheit des Tragens von Objektiven festzustellen. Jedes Jahr erblinden Augenärzte in den USA in einer Reihe von Fällen, die auf Infektionen oder Augenschäden zurückzuführen sind.

Weitere Kontaktlinsen im Überblick

Kontaktlinsen können zur Behandlung von erkrankten Augen verwendet werden. In manchen Krankheitsfällen können weiche Kontaktlinsen als Verbandlinsen zum Schutz der Hornhaut verwendet werden. Große Sklerallinsen, die das gesamte Auge bedecken, können verwendet werden, um ungewöhnlich geformte Augen zu korrigieren oder ungewöhnliche Augenkrankheiten zu behandeln.

Probleme aufgrund des Kontaktlinsenverschleißes reichen von der Unfähigkeit, die Linsen zu entfernen (normalerweise nach dem ersten Anpassen) bis zur Erblindung aufgrund von Infektionen. Durch eine ordnungsgemäße Montage, Anleitung sowie Pflege und Wartung können die meisten Probleme vermieden werden.

• Wenn Kontaktlinsen angebracht werden, sollte der Monteur dem Patienten Informationen darüber geben, wie er im Falle eines Problems vorgehen soll (rufen Sie das Büro an, gehen Sie in die Notaufnahme usw.).
• Nach dem Anpassen können gelegentlich keine Linsen mehr entfernt werden. Keine Panik. Rufen Sie Ihren Installateur an, um weitere Anweisungen zu erhalten.

Die häufigsten Gründe für Kontaktlinsenträger sind Augenreizungen, Rötungen oder Sehstörungen. Dies kann durch das Abnutzen oder Verziehen der Linsen, eine Veränderung der Augen, die neue Linsen erfordert, einen schlechten Sitz der Linsen, eine schlechte Pflege der Linsen, eine Empfindlichkeit gegenüber Lösungen oder etwas (Fremdkörper) verursacht werden, das unter die Linse der Kamera gelangt Oberfläche des Auges. Diese relativ geringen Unannehmlichkeiten müssen bewertet werden, da sie das Einsetzen von Hornhautgeschwüren und eine tiefere Infektion anzeigen können.

• Angesichts der Fülle der verfügbaren Kontaktlinsenlösungen ist es wichtig, nur die vom Installateur empfohlene Lösung zu verwenden. Einige Lösungen sind möglicherweise nicht mit bestimmten Linsen kompatibel oder enthalten Komponenten wie Thimerosal (20% der Menschen sind allergisch gegen diesen Stoff), die mit den Augen bestimmter Menschen nicht kompatibel sind.
• Aus Sicht des Trägers ist die Gefahr, wenn eine Kontaktlinse vom Auge rutscht, ein großes Problem. Die Linse sitzt auf der Oberfläche des Auges, kann jedoch nicht "zurück zum Gehirn" wandern, da die klare Abdeckung des Auges unter dem Augenlid verläuft und verhindert, dass die Linse weiter nach hinten geht. Wenn sich die Linse nicht auf der Hornhaut neu positionieren lässt, befindet sie sich unter dem Augenlid und kann leicht auf der Hornhaut verschoben oder verschoben werden (manchmal ist die Hilfe des Monteurs erforderlich). Es schadet nicht, wenn es einige Stunden unter dem Augenlid liegt.
• Rötungen der Augen, die mit Schmerzen, Sehstörungen und Lichtempfindlichkeit einhergehen, sind schwerwiegender und können auf einen potenziell erblindenden Zustand hinweisen, z. B. ein Hornhautgeschwür aufgrund einer Infektion.
• Abrieb (Kratzer) auf der Oberfläche der Hornhaut (Hornhautabrieb) resultieren normalerweise daraus, dass nicht genügend Sauerstoff auf die Oberfläche des Auges gelangt, obwohl sie auch durch Schmutz oder andere Fremdkörper verursacht werden können, die unter die Linse gelangen. Dies kann auf Überabnutzung der Kontaktlinsen oder auf vom Auge nicht tolerierte Linsen zurückzuführen sein. Diese Störungen der Hornhaut können nicht nur sehr schmerzhaft sein, sondern auch das Auge für eine schwere, blendende Infektion prädisponieren.
• Gelegentlich tränkt jemand versehentlich seine Linsen in Reinigungslösung oder Seifenlösung, was zu einer Rötung des Auges mit starken Schmerzen führt. Dies ist äußerst unangenehm, verursacht jedoch normalerweise keine dauerhaften Schäden. Tropfen und Augenspülung können erforderlich sein, um die Schmerzen zu lindern.
• Make-up kann unter die Linse gelangen und Reizungen oder einen Fettfilm auf der Linse verursachen, wodurch das klare Sehen erschwert wird. Manchmal ist Polieren im Büro erforderlich, um diesen Film zu entfernen. Andernfalls muss möglicherweise das Objektiv ausgetauscht werden.

Es ist wichtig zu bedenken, dass eine dieser Augenbeschwerden auftreten und nichts mit den Kontaktlinsen zu tun haben kann und Anzeichen für andere nicht verwandte Augenerkrankungen wie Infektionen, Katarakte oder Glaukome sein können. Es kann erforderlich sein, Ihren Augenarzt aufzusuchen, um die richtige Diagnose und Behandlung zu erhalten.

Jede Veränderung des Augenzustands von Kontaktlinsenträgern muss auf die Ursache und mögliche Behandlung untersucht werden. Unabhängig davon, ob diese Augenbeschwerden auf die Kontaktlinsen zurückzuführen sind oder nicht, müssen sie dennoch diagnostiziert und behandelt werden. Rufen Sie im Zweifelsfall Ihren Installateur an, um weitere Informationen zu erhalten. Denken Sie daran, dass Optiker keine Augenkrankheiten behandeln.

Was sind andere Ursachen für Reizungen der Kontaktlinsen?

Reizungen können durch abgenutzte Linsen, übermäßigen Verschleiß der Linsen, schlechte Pflege der Linsen, Unverträglichkeit gegenüber Lösungen oder Infektionen auftreten. Reizungen können auch durch mangelnde Hygiene des Linsenträgers auftreten.

• Bei längerem Tragen als empfohlen oder bei besonders empfindlichen Augen können sich Ablagerungen auf der Oberfläche der Linsen bilden und zu Reizungen führen.
• Eine Hauptursache für erblindende Augeninfektionen ist das Ausspucken einer Kontaktlinse oder das Einführen der Linse in den Mund, wenn keine Lösung verfügbar ist. Dies passiert, wenn ein Kontaktlinsenträger eine Linse entfernen muss oder wenn eine Linse aus dem Auge fällt und keine Lösung verfügbar ist. Die beste Vorbeugung ist, immer eine kleine Flasche Wiederbefeuchtungslösung bei sich zu haben. Nehmen Sie niemals Ihre Kontaktlinsen in den Mund, um sie zu schmieren.
• Einige Leute verwenden hausgemachte oder kontaktlose Salzlösungen, um Geld zu sparen. Diese Lösungen können schwere Reizungen oder Erblindungsinfektionen verursachen (einige Kochsalzlösungen sind nicht steril) und sollten niemals verwendet werden. Verwenden Sie immer die richtige Kontaktlinsenlösung, die vom Monteur empfohlen wird. Wenn Sie die Lösung ändern möchten, wenden Sie sich zuerst an Ihren Installateur, da einige Lösungen mit bestimmten Objektiven möglicherweise nicht kompatibel sind.

Was sind Symptome und Anzeichen von Kontaktlinsenproblemen?

Es ist nicht ungewöhnlich, dass beim Tragen von Kontaktlinsen eine allgemeine Reizung oder sogar eine gewisse Rötung auftritt. Anhaltende Rötung, Lichtempfindlichkeit, Schmerzen und verschwommenes Sehen sind jedoch die wichtigsten Anzeichen und Symptome für mögliche Augenprobleme. Je nach Ursache variieren die Symptome in der Intensität. Bei schweren Infektionen kann die Pupille im infizierten (roten) Auge kleiner sein als die andere Pupille.

• Bei einer zerrissenen oder zerbrochenen Linse oder wenn sich etwas im Auge befindet, besteht normalerweise ein leichtes Gefühl der allgemeinen Reizung, als ob sich etwas im Auge befindet. Möglicherweise liegt eine Rötung vor.
• Bei einer schlecht sitzenden oder alten Linse kann es zu leichten Reizungen und Rötungen kommen, die mit Sehstörungen einhergehen.
• Make-up auf der Oberfläche des Auges oder eine Reaktion auf Lösungen können von leichter bis deutlicher Rötung des Auges mit leichten bis deutlichen Schmerzen variieren.
• Hornhautabriebe (Kratzer) sind in der Regel mit oder ohne Linse im Auge recht schmerzhaft und gehen mit Lichtempfindlichkeit und Rötung einher. Das Sehen kann verschwommen sein oder auch nicht.
• Infektionen sind ein großes Problem, da sie schwere Augenschäden oder Erblindung verursachen können.
  • Einfaches Pinkeye (eine leichte Infektion) ist normalerweise mit Rötung, klarem oder schleimigem Ausfluss und Mattierung der Augenlider verbunden. Das Sehen ist normalerweise klar. Entfernen Sie in diesem Fall die Kontaktlinse in der Hoffnung, dass sich die Infektion nicht auf das Auge ausbreitet. Wenden Sie sich an Ihren Installateur, um weitere Informationen zu erhalten.
  • Subkonjunktivale Blutungen (Blutungen auf der Oberfläche des weißen Teils des Auges) sehen möglicherweise schlecht aus, verursachen jedoch keine Schäden und verschwinden ein bis zwei Wochen lang ohne Behandlung.
  • Infektionen der Hornhaut sind von größerer Bedeutung. Diese Infektionen verursachen eine ausgeprägte Rötung, Lichtempfindlichkeit, verschwommenes Sehen und unterschiedliche Schmerzen. Gelegentlich kann der Linsenträger die Infektion sehen, die als weißer Fleck auf der Augenoberfläche erscheinen kann. Diese Infektionen erfordern eine sofortige Untersuchung und Behandlung. Infektionen können durch kontaminierte Lösungen, schlechte Hygiene, kontaminiertes Leitungswasser oder verschmutzte Kontaktlinsen verursacht werden.
  • Wenn eine Linse von der Oberfläche des Auges rutscht, wird die Sicht sofort verschwommen, was mit einem Gefühl von etwas unter dem oberen Augenlid verbunden sein kann oder nicht. Wenn Sie die Linse nicht in die richtige Position auf dem Auge bewegen können, müssen Sie möglicherweise den Rat Ihres Monteurs einholen. Keine Panik, da dies selten Schaden anrichtet.
  • Beim Tragen von Kontaktlinsen während des Schwimmens können schwere, erblindende Infektionen auftreten.

Wann sollte jemand medizinische Hilfe bei Kontaktlinsenproblemen in Anspruch nehmen?

Wenn Sie eine Frage zu Ihren Kontaktlinsen haben, wenden Sie sich an Ihren Monteur.

Wenn Sie Rötungen, Sehstörungen, Schmerzen oder Lichtempfindlichkeit bemerken, wenden Sie sich an Ihren Augenarzt oder Optiker. (Wenn er oder sie nach dem Gesetz des Staates nicht in der Lage ist, Augenprobleme zu behandeln, wird er oder sie Sie an einen Arzt verweisen, der diese Probleme lösen kann.) Normalerweise müssen Sie an diesem Tag gesehen werden. Wenn Sie Hilfe benötigen, wenden Sie sich am besten tagsüber an Ihren Augenarzt, anstatt bis zum Abend oder bis spät in die Nacht zu warten.

• Die meisten Augenärzte sind über ihren Anrufbeantworter rund um die Uhr erreichbar. Wenn Ihr Augenarzt nicht erreichbar ist, sollten Sie von einem Augenarzt auf Abruf, der Notaufnahme eines Krankenhauses oder einem Notfallzentrum aufgesucht werden.
• Optiker und Optiker bieten möglicherweise eine 24-Stunden-Verfügbarkeit. Wenn nicht verfügbar, sollten Sie sich nach der Routine erkundigen, wenn ein Problem auftritt, insbesondere nach den üblichen Büro- oder Geschäftszeiten. Viele haben einen Augenarzt, an den sie medizinische Probleme weiterleiten. andere sagen Ihnen vielleicht, Sie sollen in ein Notfallzentrum oder in die Notaufnahme eines Krankenhauses gehen. Beachten Sie, dass in Notaufnahmen oder Notaufnahmen in der Regel kein Augenarzt vor Ort ist.
• Aufgrund der Spezialität von Augenuntersuchungsgeräten werden Kontaktlinsenprobleme am besten in der Praxis des Augenarztes behandelt.

Fragen und Antworten zu allgemeinen Fragen zu Kontaktlinsen

• Sollte ich eine Ersatzbrille haben?
  • Ja.
• Wie oft sollte ich meine Kontaktlinsen entfernen?
  • Jede Nacht…
• Wie lange kann ich meine Kontaktlinsen gleichzeitig tragen?
  • Es hängt von der Person ab, aber 10-12 Stunden sind normalerweise erträglich.
• Wie pflege ich meine Kontaktlinsen?
  • Siehe unten.
• Wie oft sollte ich meine Kontaktlinsen gegen ein neues Paar austauschen?
  • Siehe unten.
• Wie oft sollte ich meine Augen untersuchen lassen?
  • Mindestens einmal im Jahr…
• Wie oft sollte ich meinen Kontaktlinsenbehälter wechseln?
  • Mindestens alle drei Monate …
• Was soll ich bei Fragen oder Problemen tun?
  • Siehe unten.

Welche Untersuchungen und Tests verwenden Angehörige der Gesundheitsberufe, um Probleme mit Kontaktlinsen zu diagnostizieren?

Die Diagnose und Behandlung von Kontaktlinsenproblemen umfasst eine vollständige Anamnese und eine Augenuntersuchung.

Während der Anamnese werden Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen gestellt und wie lange Sie an diesen Symptomen leiden (z. B. Lichtempfindlichkeit, Rötung, Sehstörungen). Sie sollten auch bereit sein, Ihrem Augenarzt Folgendes mitzuteilen:

• Die Art der Kontaktlinsen, die getragen werden (weiche, gasdurchlässige oder ältere harte Linsen)
• Welche Art von Pflegesystem verwenden Sie (Reinigungs-, Desinfektions- und Spüllösungen): Dies sollte den spezifischen Namen (Hersteller) der Lösungen enthalten.
• Die Art des verwendeten Trageplans: tägliches Einwegtragen, wöchentliches Tragen über Nacht oder tägliches Tragen
• Wie oft werden die Linsen ausgetauscht (täglich, wöchentlich, monatlich, vierteljährlich oder jährlich)?
• Als Sie das letzte Mal Ihre Linsen getragen haben
• Ob Ihre Vision betroffen ist

Die Untersuchung des Auges beinhaltet die Überprüfung Ihres Sehvermögens (mit Ihrer Brille, weil Sie Ihre Kontaktlinsen entfernt haben).

• Wenn Ihr Sehvermögen nicht korrigiert werden kann, vermutet Ihr Augenarzt möglicherweise ein ernstes Problem.
• Ihr Augenarzt untersucht Ihr Auge mit verschiedenen Arten von Lichtquellen, angefangen bei einem Instrument mit Taschenlampe bis hin zu einer Spaltlampe (einem Mikroskop zur Untersuchung des Auges mit hoher Vergrößerung und Lichtquellen unterschiedlicher Farbe).
• Ihr Augenarzt kann eine Hornhauttopographie erhalten, eine nicht-invasive Studie, die die Krümmung, Kraft und Dicke Ihrer Hornhäute zeigt. (Siehe Abbildung.)
• Ihr Augenarzt setzt möglicherweise einen Farbstoff namens Fluorescein auf das Auge. Dies führt dazu, dass Schürfwunden (Kratzer) und Geschwüre deutlich sichtbar werden.
• Ihr Augenarzt kann einen anästhetischen Augentropfen verwenden, um die Untersuchung zu erleichtern. Sobald die Narkose nachlässt, werden die Schmerzen, die Sie hatten, als Sie ins Büro gingen, wieder auftreten. das ist normal. Verwenden Sie Narkosemittel nicht alleine, da dies die Hornhaut schädigen und die Heilung beeinträchtigen kann.
• Bei offensichtlich schweren Infektionen können Augenkulturen entnommen und zur Bewertung an das Labor geschickt werden. (Siehe Abbildung.) Bringen Sie Ihre Kontaktlinsen und / oder den Kontaktlinsenbehälter mit, da Kulturen dieser Kontaktlinsen den infektiösen Erreger identifizieren können. Abhängig von der Infektionsursache können spezielle antibiotische Augentropfen erforderlich sein. In seltenen Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Bild der Hornhauttopographie, das Astigmatismus und die Krümmung der Hornhaut zeigt. Foto mit freundlicher Genehmigung von Michelle Rhee, MD.

Was sind Hausmittel bei Kontaktlinsenproblemen?

• Wenn Sie unter Reizungen, Schmerzen, Sehstörungen, Rötungen oder Lichtempfindlichkeit leiden, entfernen Sie sofort Ihre Kontaktlinsen und überprüfen Sie Ihre Symptome.
• Da Sie Ihre Kontaktlinsen bei diesen Problemen nicht tragen sollten, sollten Sie für diese Zeit eine aktuelle Brille haben. Mit gut passenden Kontaktlinsen sollten Sie in der Lage sein, Ihre Linsen zu entfernen und mit Ihrer Brille im Wesentlichen sofort gut zu sehen. Das stundenlange verschwommene Sehen beim Entfernen der Kontakte ist normalerweise ein Zeichen für schlecht sitzende Kontaktlinsen. Wenn Ihre Sicht bei abgenommenen Gläsern mit Ihrer Brille verschwommen ist, benachrichtigen Sie Ihren Monteur.

Sie sollten Ihre Kontaktlinsen auf Mängel untersuchen. Bei einer zerrissenen weichen Linse oder einer durchlässigen Linse mit Rissen sollte sich Ihr Auge sofort erleichtert fühlen, wenn Sie die Linse entfernen. Wenn Seife oder Reinigungslösung in Ihren Kontaktlinsenbehälter gelangt ist und diese sich wiederum auf Ihren Linsen befinden, spülen Sie Ihre Augen mit Ihrer Spüllösung oder Leitungswasser aus, wenn keine sterile Lösung verfügbar ist. Leitungswasser, insbesondere in Übersee oder in warmen Klimazonen, kann mit schädlichen Keimen kontaminiert sein. Dies kann eine äußerst schmerzhafte Infektion verursachen. Entsorgen Sie dann die Linsen oder spülen Sie sie mehrmals in der Aufbewahrungslösung ab, um die Linsen von der Seife zu befreien.

• Wenn die Reizung von etwas herrührt, das in das Auge bläst, entfernen Sie die Linse und suchen Sie nach einem Fremdkörper. Der Fremdkörper kann mit einem Wattestäbchen oder einem aufgerollten Stück Gesichtstuch entfernt werden. Einmal entfernt, sollte sich Ihr Auge sofort von den Beschwerden befreit fühlen.
• Wenn Augentropfen für eine Infektion verschrieben werden, sollten Sie diese Augentropfen verwenden, in der Regel mit den Kontakten außerhalb Ihrer Augen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Ihre Linsen entfernen sollten, wenn Sie Tropfen einfüllen. Sie sollten keine Kontakte tragen, wenn Ihre Augen gerötet oder gereizt sind.
  • Halten Sie den Kopf zurück und das Kinn hoch, um Augentropfen zu erzeugen. Einen Tropfen aus der Flasche drücken. Wenn mehr als ein Tropfen austritt, wird das Auge nicht geschädigt … Berühren Sie Ihre Wimpern oder Augenlider nicht mit der Pipette. Schließen Sie Ihre Augen vorsichtig, damit Sie den Tropfen nach dem Einträufeln etwa 30 Sekunden lang nicht aus Ihrem Auge drücken. Reiben Sie sich nicht die Augen.

Was sind medizinische Behandlungen für Kontaktlinsenprobleme?

Die Behandlung von Kontaktlinsenproblemen reicht vom kurzen Nicht-Tragen der Kontaktlinsen bis zur intensiven antibiotischen Behandlung von Infektionen. Möglicherweise müssen Sie Ihre Brille für einen variablen Zeitraum tragen. Nachdem der Zustand behoben wurde, müssen Sie möglicherweise neue oder andere Objektive einsetzen.

Wenn nur ein Auge betroffen ist, wird möglicherweise empfohlen, die Kontaktlinse beim anderen Auge abzusetzen, da sich einige Infektionen auf das unbeteiligte Auge ausbreiten können. Wenn das Objektiv abgenutzt oder zerrissen ist, muss es ersetzt werden. Bei häufigem Tragen von Ersatzgläsern haben Sie in der Regel zusätzliche Objektive zu Hause und können diese problemlos selbst austauschen.

• Wenn der Verdacht auf eine Lösungsinkompatibilität besteht, werden die Lösungen und das Pflegeprogramm bewertet, und Sie müssen möglicherweise die Lösungen ändern.
• Wenn die Linse nicht gut passt, wird der Verschleiß dieser Linse eingestellt. Möglicherweise müssen Sie neue Linsen aus demselben oder einem anderen Material verwenden, die möglicherweise besser vertragen werden oder eine bessere Sicht bieten.
• Bei Infektionen werden antibiotische Augentropfen eingesetzt. Pillen werden selten verwendet, da Augentropfen in der Regel wirksamer sind.
  • Ihr Augenarzt wählt den Augentropfen, der für die jeweilige Infektion am effektivsten ist. Augentropfen müssen möglicherweise stündlich angewendet werden. Möglicherweise müssen Sie jeden Tag mit schwerwiegenderen Infektionen gesehen werden.
  • Bei Hornhautinfektionen kann eine Kultur der Infektion entnommen werden, um den wirksamsten antibiotischen Augentropfen zu bestimmen. (Siehe Abbildung.)
  • Sobald die Infektion unter Kontrolle ist, muss die oberflächlichste Schicht der Hornhaut (Epithel) heilen. Während dieser Zeit wird Ihnen möglicherweise eine weiche Kontaktlinse zur Verwendung als Verband verschrieben, die als Verbandkontaktlinse bezeichnet wird. Dies kann helfen, das Epithel zu heilen und Beschwerden zu lindern.
  • In seltenen Fällen kann eine chirurgische Behandlung der Infektion erforderlich sein. Wenn eine konservativere Behandlung nicht erfolgreich ist, sind möglicherweise Antibiotika-Injektionen in das Auge oder sogar eine Hornhauttransplantation erforderlich.

Bild der gemeinsamen Kulturmedien für Hornhautinfektionen. Foto mit freundlicher Genehmigung von Michelle Rhee, MD.

Follow-up für Kontaktlinsen

Alle Kontaktlinsenträger sollten sich jährlich einer Nachuntersuchung unterziehen. Menschen, die Brillengläser tragen, werden häufig alle drei bis sechs Monate gesehen. Denken Sie daran, dass ein längeres Tragen von Kontaktlinsen, die nicht für längeres Tragen ausgelegt sind, das Risiko einer schweren Augeninfektion erhöht und nicht empfohlen wird.

Diese Untersuchungen ermöglichen es dem Monteur, die Pflege, das Tragen und den Sitz der Linsen zu überprüfen. Bei diesen Untersuchungen können Probleme oder potenzielle Probleme auftreten, bevor sie das Sehvermögen beeinträchtigen und bevor der Träger sie bemerkt.

• Das Anpassen von Kontaktlinsen umfasst eine vollständige Augenuntersuchung mit Messungen der Hornhaut und Auswahl geeigneter Linsen.
• Die Anpassung ist erst abgeschlossen, wenn die nachfolgenden Bewertungen die korrekte Anpassung der Kontaktlinsen bestätigen.
• Danach muss der Monteur dem Träger in den meisten Fällen das Kontaktlinsenrezept geben, unabhängig davon, ob er danach fragt oder nicht.
  • Einige Leute bestellen ihre Objektive per Versandhandel oder über lokale Geschäfte. In diesem Fall ist unbedingt darauf zu achten, dass die erhaltenen Linsen exakt mit den Linsen übereinstimmen (Marke, Material, Basiskurve, Durchmesser und Dicke; siehe Abbildung), die eingesetzt und abgegeben wurden. Erkennen Sie, dass manche Menschen Probleme haben, die ihrer Meinung nach durch die Bestellung neuer Linsen behoben werden könnten, und dass die Ursache tatsächlich eine Infektion oder ein anderes ernstes Problem sein kann. Wenn Objektive per Post bestellt werden, sollten Sie Ihre regelmäßigen Nachuntersuchungen durchführen lassen.
  • Obwohl der Versandhandel wegen der Erwartung eines niedrigeren Preises verwendet wird, sollten Sie dies bei Ihrem Installateur erfragen. Ihr Monteur wird in der Regel den Preis der Versandhändler erfüllen oder übertreffen.
  • Wenn keine Objektive vom Monteur gekauft werden, stellen Sie sicher, dass die vom Monteur empfohlenen Intervalle eingehalten werden.

Was sind Tipps zur Vermeidung von Kontaktlinsenproblemen?

Das Tragen passgenauer Linsen, die richtige Pflege und regelmäßige Nachuntersuchungen durch den Monteur sollten die meisten Probleme vermeiden.

• Sauberkeit ist wichtig. Fassen Sie Kontaktlinsen nicht an, ohne sich vorher die Hände gewaschen zu haben. Kontaktlinsenbehälter müssen täglich gereinigt werden, indem Sie sie mit einer Mehrzwecklösung abspülen und verkehrt herum an der Luft trocknen lassen. Entsorgen Sie die alte Lösung immer vollständig und ersetzen Sie sie durch eine neue Lösung, wenn Sie die Linsen über Nacht lagern. Sie sollten mindestens alle drei Monate ausgetauscht werden, da sie als Kulturmedium für Bakterien und Pilze dienen können.
• Die Verwendung von Wiederbenetzungstropfen beim Tragen von Kontaktlinsen erhält den Tragekomfort und unterstützt ihn. Diese sind frei verkäuflich. In der Regel werden diese Tropfen viermal täglich angewendet.
• Jeder Kontaktlinsenträger muss die allgemeinen Hygienevorschriften einhalten. Der Träger muss auch motiviert und reif genug sein, um die Anweisungen zur Vermeidung von Problemen zu befolgen. Aus diesem Grund passen einige Monteure nicht zu Kindern.
  • Kinder müssen von Fall zu Fall beurteilt werden. In jüngerer Zeit hat die Orthokeratologie in den USA an Bedeutung gewonnen. Orthokeratologie ist die Verwendung von RGPs, die während des Schlafs zur Umformung der Hornhaut verwendet werden. Seine Anwendung ist am effektivsten bei Kindern, da die Möglichkeit besteht, das Ausmaß der Myopie (Kurzsichtigkeit), die sie entwickeln, zu begrenzen.
  • Bei kleinen Kindern (jünger als 8-9 Jahre) werden Kontaktlinsen normalerweise nur aus medizinischen Gründen verschrieben. Beispielsweise bieten Kontaktlinsen nach einer angeborenen Kataraktoperation eine im Wesentlichen normale Sicht ohne die Verwendung einer dicken Brille. Eltern übernehmen die Verantwortung für die richtige Pflege und das Tragen der Linsen.
• Verschiedene Arten von Linsen haben unterschiedliche Pflegeroutinen. Im Allgemeinen umfasst die Linsenpflege das Spülen der Linsen nach dem Entfernen, das Reinigen der Linsen und das Lagern in einer Desinfektionslösung. Selbstgemachte oder kontaktlose Kochsalzlösung oder Lösungen sollten niemals verwendet werden. Verwenden Sie nur die empfohlenen Lösungen.
  • Die Linsen sollten wie angegeben getragen und entsorgt werden. Wenn Linsen planmäßig ausgetauscht werden sollen (z. B. täglich, wöchentlich), ist es eine falsche Wirtschaftlichkeit und gefährlich, zu versuchen, die Linsen zu verlängern, indem sie weniger häufig ausgetauscht werden.
  • Die sicherste Art, Linsen zu tragen, besteht darin, sie täglich zu tragen und sie täglich zu entsorgen. Dies vermeidet die Verwendung von Lösungen und verringert die Handhabung. Es ist jedoch etwas teurer und Tageslinsen sind nicht in allen Verschreibungen erhältlich.
  • Das Tragen von Kontaktlinsen über Nacht ist für bestimmte Verschreibungen möglich. Obwohl von der US-amerikanischen Zulassungsbehörde FDA (Food and Drug Administration) genehmigt, wird dies von vielen Monteuren aufgrund der erhöhten Infektionsrate bei längerem Tragen als nicht sicher angesehen. Die Autoren sind Verfechter von gut sitzenden Kontaktlinsen mit längerer Tragedauer (von zuverlässigen Patienten), wenn sie die Regeln einhalten und korrekt befolgt werden.
• Die meisten Komplikationen können durch sorgfältiges Tragen und Pflegen des Trägers und sorgfältiges Befolgen der Anweisungen sowie durch Nachuntersuchungen durch den Monteur behoben werden.
  • Es ist wichtig, mindestens einmal im Jahr und häufiger von Ihrem Augenarzt, Augenoptiker oder einem anderen Monteur untersucht zu werden, wenn Linsen mit längerer Tragedauer getragen werden. Jede Untersuchung sollte mindestens eine Anamnese darüber enthalten, wie die Linsen gepflegt werden und ob es Probleme gibt. Die Sicht sollte mit den Kontaktlinsen überprüft werden, und die Linsen sollten mit der Spaltlampe (einem speziellen Mikroskop, das im Büro zur Untersuchung der Augen verwendet wird) am Auge beobachtet werden. Eine Bewertung des Sehens mit einer Brille (nach Entfernen der Kontaktlinsen) sollte ebenfalls durchgeführt werden.
  • Die Untersuchung umfasst auch eine Untersuchung der Hornhautform. Es dürfen keine Verzerrungen oder Änderungen vorhanden sein. Die Hornhaut sowie der Rest des Auges sollten bewertet und gemessen werden, zusammen mit einer Bewertung des möglichen Vorliegens von Augenkrankheiten wie Glaukom oder Katarakt.

In den meisten Fällen werden Kontaktlinsenprobleme ohne dauerhaften Schaden gelöst. Normalerweise kann der Patient zur normalen Verwendung und Pflege der Kontaktlinsen zurückkehren.

Es wird ständig geforscht, um neue Linsenmaterialien und -designs sowie neue Pflegelösungen zu entwickeln. Es ist selten, dass ein Patient auf eine neue Linse umgestellt wird, es sei denn, es gibt einen Grund dafür (ein Patient toleriert möglicherweise seine oder ihre Linsen nicht mehr, kann jedoch den Linsenverschleiß mit einem neuen Linsentyp oder einer neuen Lösung wieder aufnehmen).

Weitere Informationen zu Kontaktlinsen finden Sie bei der Contact Lens Association of Ophthalmologists unter http://www.CLAO.org und http://www.contactlensdocs.com/.

Kontaktlinsenbilder

Untersuchung des Auges auf Hornhautprobleme, die durch die Kontaktlinse verursacht werden können. Mit freundlicher Genehmigung von Dr. Frank J. Weinstock, FACS.

Die Tonometrie misst den Druck im Auge. Hoher Augeninnendruck kann ein Anzeichen für ein Glaukom sein. Mit freundlicher Genehmigung von Dr. Frank J. Weinstock, FACS.

Eine weiche Kontaktlinse. Mit freundlicher Genehmigung von Dr. Frank J. Weinstock, FACS.

Riesige papilläre Bindehautentzündung oder Beulen unter dem Augenlid, hervorgerufen durch eine Kontaktlinse. Mit freundlicher Genehmigung von Dr. Frank J. Weinstock, FACS.

Blutgefäßzustand der Hornhaut (Hornhautneovaskularisation) durch schlecht sitzende Kontaktlinse. Mit freundlicher Genehmigung von Dr. Frank J. Weinstock, FACS.

Reizung (Rötung) des Auges durch eine schlecht sitzende weiche Kontaktlinse. Mit freundlicher Genehmigung von Dr. Frank J. Weinstock, FACS.

Reizung durch Seife oder Kontaktlinsenreiniger im Auge. Mit freundlicher Genehmigung von Dr. Frank J. Weinstock, FACS.

Hornhautabrieb durch zu starkes Tragen oder eine schlecht sitzende starre gasdurchlässige Kontaktlinse. Mit freundlicher Genehmigung von Dr. Frank J. Weinstock, FACS.

Ein kornealer Fremdkörper (Stück Kohle) auf der Oberfläche des Auges. Mit freundlicher Genehmigung von Dr. Frank J. Weinstock, FACS.

Ein Hornhautgeschwür (Infektion) bei einem Kontaktlinsenträger. Mit freundlicher Genehmigung von Dr. Frank J. Weinstock, FACS.

Mediendatei 11: Ein Loch in einer weichen Kontaktlinse. Mit freundlicher Genehmigung von Dr. Frank J. Weinstock, FACS.

Abgebrochene Kante einer starren gasdurchlässigen Kontaktlinse. Mit freundlicher Genehmigung von Dr. Frank J. Weinstock, FACS.

Schlechte Oberflächenqualität (Trübung) einer starren gasdurchlässigen Kontaktlinse. Mit freundlicher Genehmigung von Dr. Frank J. Weinstock, FACS.

Gelbe weiche Kontaktlinsen (alte Linsen) in einem verschmutzten Linsenbehälter können den Träger einer möglichen Infektion aussetzen. Mit freundlicher Genehmigung von Dr. Frank J. Weinstock, FACS.