Morbus Crohn-Medikamente: Fakten zu Nebenwirkungen und Arten

Was ist Morbus Crohn?

Morbus Crohn ist eine chronische (Langzeit-) Entzündung des Verdauungstraktes. Die Entzündung verursacht unangenehme und störende Symptome und kann den Verdauungstrakt ernsthaft schädigen.

Was verursacht Morbus Crohn?

Die Ursache von Morbus Crohn ist unbekannt. Genetische, infektiöse, umweltbedingte und immunsystembedingte Ursachen wurden untersucht, es wurde jedoch keine einzige Ursache identifiziert.

Was sind die Risiken von Morbus Crohn?

Morbus Crohn ist nicht heilbar. Es bilden sich häufig Fisteln (abnormale Verbindungen mit anderen Organen) und Abszesse (Taschen von geschwollenem oder abgestorbenem Gewebe, die infiziert werden können). Manchmal ist eine Operation erforderlich, um den erkrankten Darm zu entfernen, Abszesse abzuleiten und Fisteln zu reparieren.

Wie wird Morbus Crohn behandelt ?

Die Behandlung konzentriert sich auf die Verringerung der Entzündung, wodurch Symptome gelindert und Komplikationen verhindert werden. Die Hauptstütze der Behandlung ist die Verwendung von Medikamenten zur Verringerung der Entzündung. Eine gute Ernährung ist unerlässlich, da die Nährstoffaufnahme beeinträchtigt sein kann. Antibiotika können nach der Operation oder bei Infektionen erforderlich sein.

Aspirin-ähnliche Entzündungshemmer

• Diese Klasse von Drogen umfasst
  • Mesalamin (Asacol, Pentasa, Apriso, Lialda, Canasa, Rowasa),
  • Olsalazin (Dipentum) und
  • Sulfasalazin (Azulfidin, EN-Tabs).
  • Mesalamin wird im Allgemeinen besser vertragen als Sulfasalazin. Die neueren aspirinähnlichen entzündungshemmenden Wirkstoffe sind einzigartig, da sie den Wirkstoff in bestimmten Bereichen des Dünn- oder Dickdarms freisetzen und es Ärzten so ermöglichen, ein Medikament basierend auf dem Ort der Entzündung auszuwählen.
• Wie Aspirin-ähnliche entzündungshemmende Mittel wirken: Diese Medikamente werden bei Menschen mit leichten Erkrankungen angewendet. Wie Aspirin lindern auch Aspirin-ähnliche Entzündungshemmer Entzündungen und Schmerzen, indem sie eine Vielzahl von Immunreaktionen im Körper hemmen.
• Wer diese Medikamente nicht einnehmen sollte : Personen mit Ulkuskrankheit, schwerer Niereninsuffizienz oder Allergie gegen Aspirin oder Aspirin-ähnliche Produkte sollten Aspirin nicht wie entzündungshemmende Mittel einnehmen. Personen mit einer Allergie gegen Sulfadrogen sollten Sulfasalazin nicht einnehmen.
• Verwendung: Diese Medikamente können oral oder durch rektale Einläufe oder Zäpfchen verabreicht werden.
• Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln oder Nahrungsmitteln: Aspirin wie entzündungshemmende Mittel können das Blutungsrisiko erhöhen, wenn es zusammen mit anderen Arzneimitteln, die die Blutgerinnung beeinflussen, wie Heparin, verabreicht wird.
• Nebenwirkungen: Aspirinähnliche Entzündungshemmer können für Blutzellen toxisch sein und Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe und / oder Verstopfung verursachen.

Kortikosteroide

• Diese Klasse von Drogen umfasst
  • Betamethason (Celestone Soluspan),
  • Budesonid (Entocort),
  • Cortison (Cortone),
  • Dexamethason (Decadron),
  • Methylprednisolon (Solu-Medrol),
  • Prednisolon (Delta-Cortef),
  • Prednison (Deltason, Orason) und
  • Triamcinolon (Aristocort).
• Wie Kortikosteroide wirken: Diese Medikamente verringern Schwellungen und Entzündungen durch Unterdrückung der Immunantwort und werden angewendet, wenn sich Morbus Crohn plötzlich verschlechtert.
• Wer diese Medikamente nicht einnehmen sollte : Personen mit einer Allergie gegen Kortikosteroide sollten sie nicht einnehmen und auch nicht Personen mit Ulkuskrankheiten, Leberfunktionsstörungen oder Virus-, Pilz- oder Tuberkulose-Infektionen.
• Verwendung: Kortikosteroide werden auf verschiedenen Wegen verabreicht, beispielsweise oral, rektal oder durch Injektion. Das Ziel ist es, die kleinste Dosis zu verwenden, die die Symptome kontrolliert. Die Behandlungsdauer sollte so kurz wie möglich sein, um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern.
• Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten oder Nahrungsmitteln: Viele Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten sind möglich. Wenden Sie sich an einen Arzt oder Apotheker, bevor Sie neue Rezepte oder rezeptfreie Medikamente einnehmen. Aspirin, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen (Advil, Aleve usw.) oder andere mit Magengeschwüren assoziierte Medikamente können das Risiko für die Entwicklung von Magengeschwüren erhöhen. Kortikosteroide können den Kaliumspiegel senken. Daher ist Vorsicht geboten, wenn Sie andere Medikamente einnehmen, die den Kaliumspiegel senken, z. B. Diuretika (Furosemid).
• Nebenwirkungen: Idealerweise werden diese Medikamente nur für kurze Zeit eingesetzt, um plötzliche Aufflackern der Symptome zu kontrollieren. Die Langzeitanwendung ist mit schwerwiegenden Nebenwirkungen wie Osteoporose, Glaukom, mentalen Veränderungen und bei präpubertären Kindern mit einem verminderten Knochenwachstum verbunden. Nach längerer Anwendung müssen die Dosen über Wochen bis Monate allmählich gesenkt werden, um ein Corticosteroid-Entzugssyndrom zu vermeiden.

Immunsuppressiva

• Diese Klasse von Drogen umfasst
  • Azathioprin (Imuran),
  • 6-Mercaptopurin (Purinethol) und
  • Methotrexat (Folex).
• Funktionsweise von Immunsuppressiva: Diese Gruppe umfasst eine Vielzahl von Wirkstoffen, die auf viele verschiedene Arten wirken, aber alle die entzündungsfördernden Immunprozesse stören.
• Wer sollte diese Medikamente nicht einnehmen? Schwangere oder stillende Frauen sowie Personen mit einer Allergie gegen Immunsuppressiva sollten diese Medikamente nicht einnehmen, ebenso wenig wie Personen mit Alkoholismus oder bereits bestehenden Knochenmarks- oder Blutvergiftungen. Methotrexat kann zu fetalen Anomalien (Teratogenität) führen und sollte nicht bei Frauen im gebärfähigen Alter angewendet werden.
• Verwendung: Diese Medikamente können durch orale Tabletten oder Kapseln oder durch Injektion verabreicht werden.
• Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln oder Nahrungsmitteln: Die Verwendung anderer Immunsuppressiva erhöht das Infektionsrisiko und die Toxizität für Knochenmark oder Blutzellen. Viele Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten sind möglich. Wenden Sie sich an einen Arzt oder Apotheker, bevor Sie mit einem neuen Rezept oder einem rezeptfreien Medikament beginnen.
• Nebenwirkungen: Immunsuppressiva sind während der Schwangerschaft nicht sicher und können Knochenmark- oder Blutzelltoxizität verursachen. Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion benötigen möglicherweise niedrigere Dosen. Methotrexat kann pulmonale Toxizität verursachen. Wie bereits erwähnt, kann Methotrexat fetale Anomalien verursachen (Teratogenität) und sollte nicht bei Frauen im gebärfähigen Alter angewendet werden.

Morbus Crohn Symptome, Ursachen und Behandlungen

Biologische Drogen

• Diese Klasse von Drogen umfasst
  • Infliximab (Remicade),
  • Adalimumab (Humira) und
  • Certolimumab (Cimzia).
• Wirkungsweise von biologischen Arzneimitteln: Diese Wirkstoffe hemmen Schlüsselfaktoren, die für Entzündungsreaktionen im Immunsystem verantwortlich sind, die als TNF-Blocker (Tumor-Nekrose-Faktor) bezeichnet werden, und werden bei mittelschwerem bis schwerem Morbus Crohn angewendet.
• Wer sollte diese Medikamente nicht einnehmen: Personen mit einer Allergie gegen ein bestimmtes biologisches Mittel sollten es nicht einnehmen. Personen mit einer Allergie gegen Mausprotein sollten keine biologischen Wirkstoffe verwenden. Personen mit mittelschwerer bis schwerer Herzinsuffizienz sollten Dosen von mehr als 5 mg / kg nicht einnehmen.
• Anwendung: Infliximab wird als 2-stündige intravenöse Infusion in Arztpraxen verabreicht. Zunächst erhalten die Patienten 3 Dosen innerhalb eines Zeitraums von 6 Wochen; Danach erhalten sie alle 8 Wochen eine Dosis, um die Wirkung aufrechtzuerhalten. Humira ist eine zweimal monatliche subkutane Injektion, die normalerweise selbst verabreicht wird. Cimzia ist eine intramuskuläre Injektion einmal im Monat.
• Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln oder Nahrungsmitteln: Die Verwendung anderer Immunsuppressiva erhöht das Infektionsrisiko.
• Nebenwirkungen: Diese Medikamente können das Infektionsrisiko erhöhen, insbesondere wenn andere Immunsuppressiva gleichzeitig angewendet werden. Es besteht das Risiko einer Reaktivierung der latenten Tuberkulose (TB) und Hepatitis B. Bei Personen mit Herzinsuffizienz kann es zu einer Verschlechterung der Herzerkrankung kommen. Biologische Wirkstoffe können 3 bis 12 Tage nach der Verabreichung Fieber, Hautausschlag, Kopfschmerzen oder Muskelschmerzen verursachen. Im Laufe der Zeit können die Körper der Patienten Antikörper gegen Infliximab produzieren, wodurch die Wirksamkeit des Arzneimittels verringert wird. Humira und Cimzia werden von menschlichen Antikörpern gegen Anti-TNF abgeleitet und können daher bei Remicade-Fehlern verwendet werden.