Cyanid-Vergiftungsbehandlung, Symptome und Wirkungen

Fakten und Definition der Cyanidvergiftung

• Cyanid ist ein seltenes, aber möglicherweise tödliches Gift. Es bewirkt, dass der Körper keinen lebenserhaltenden Sauerstoff mehr aufnehmen kann. Cyanidverbindungen, die giftig sein können, umfassen Cyanwasserstoffgas und die kristallinen Feststoffe Kaliumcyanid und Natriumcyanid.
• Häufige Ursachen für Cyanidvergiftungen sind:
  • Rauchinhalation bei Bränden,
  • Industrien, die Cyanid verwenden (Fotografie, chemische Forschung, synthetische Kunststoffe, Metallverarbeitung und Galvanotechnik),
  • Pflanzen (wie Aprikosengruben und eine Kartoffelsorte namens Maniok),
  • die Krebsbehandlung laetrile und
  • Zigarettenrauch.
• Anzeichen und Symptome einer Cyanidvergiftung können schwer zu erkennen und zu berücksichtigen sein
  1. allgemeine Schwäche,
  2. Verwechslung,
  3. bizarres verhalten,
  4. übermäßige Schläfrigkeit,
  5. Koma,
  6. Kurzatmigkeit,
  7. Kopfschmerzen,
  8. Schwindel,
  9. Erbrechen,
  10. Bauchschmerzen und
  11. Anfälle.
• Die Haut kann ungewöhnlich rosa oder kirschrot sein, die Atmung kann schnell sein und der Herzschlag kann langsam oder schnell sein.
• Eine akute Einnahme von Cyanid setzt dramatisch und schnell ein, wirkt sich sofort auf das Herz aus und verursacht einen plötzlichen Kollaps, einen Anfall oder ein Koma. Chronische Vergiftungen durch Verschlucken oder durch die Umwelt setzen allmählich ein.
• Die Einstellung kann eher ein Hinweis darauf sein, ob bei einer Person eine Cyanidvergiftung aufgetreten ist als die Symptome.
• Wenn Sie oder eine Ihnen bekannte Person Zyanid verschluckt, eingeatmet oder ausgesetzt wurde und Sie oder sie Anzeichen oder Symptome wie Schwäche, Schwindel, Atembeschwerden, Verwirrung oder Krampfanfälle haben, müssen Sie sofort einen Krankenwagen, das Notfallhilfesystem, anrufen in Ihrer Nähe oder eine Giftnotrufzentrale. In den USA lautet die Kontaktnummer des National Poison Control Center 1-800-222-1222.
• Eine Cyanidvergiftung kann zu Hause nicht behandelt werden. Sofortige ärztliche Hilfe ist immer erforderlich.
• Eine Cyanidvergiftung kann behandelt werden, wenn sie unverzüglich durchgeführt wird. Kleidung, die Spuren von Cyanid enthalten kann, wird entfernt, und es kann ein Cyanid-Antidot-Kit (CAK) oder Hydroxocobalamin (Cyanokit) verwendet werden.
• Eine Zyanidvergiftung kann in vielen Fällen durch strenge Arbeitsschutzbestimmungen, Brandschutzmaßnahmen für das Haus und Kindersicherung des Hauses verhindert werden.

Was sind die Anzeichen und Symptome einer Cyanidvergiftung?

Der Nachweis einer Cyanidvergiftung kann schwierig sein. Die Auswirkungen der Aufnahme von Cyanid sind den Auswirkungen der Erstickung sehr ähnlich. Der Mechanismus der Toxizität tritt auf, weil Cyanid die Zellen des Körpers daran hindert, Sauerstoff zu verwenden, den alle Zellen zum Überleben benötigen.

• Die Symptome einer Cyanidvergiftung ähneln denen beim Wandern oder Klettern in großer Höhe und umfassen:
  • Allgemeine Schwäche
  • Verwechslung
  • Bizarres Verhalten
  • Übermäßige Schläfrigkeit
  • Koma
  • Kurzatmigkeit
  • Kopfschmerzen
  • Schwindel
  • Erbrechen
  • Bauchschmerzen
  • Anfälle
• Typischerweise setzt die akute Einnahme von Cyanid dramatisch und schnell ein, wirkt sich sofort auf das Herz aus und verursacht einen plötzlichen Kollaps. Es kann auch sofort das Gehirn beeinflussen und einen Anfall oder ein Koma verursachen.
• Chronische Cyanidvergiftungen (über einen längeren Zeitraum) durch Verschlucken oder Umweltvergiftungen setzen allmählich ein, und die Symptome können sein:
  • Kopfschmerzen
  • Veränderungen im Geschmack
  • Erbrechen
  • Brustschmerz
  • Bauchschmerzen
  • Angst
• Die Haut einer mit Cyanid vergifteten Person kann manchmal ungewöhnlich rosa oder kirschrot sein, da Sauerstoff im Blut verbleibt und nicht in die Zellen gelangt. Die Person kann auch sehr schnell atmen und entweder einen sehr schnellen oder einen sehr langsamen Herzschlag haben. Manchmal riecht der Atem der Person nach bitteren Mandeln, obwohl dies schwierig zu erkennen ist.
• Am wichtigsten ist vielleicht eher die Umwelt als die Anzeichen oder Symptome.
  • Eine Person, die in einem Labor oder einer Kunststofffabrik arbeitet, hat ein höheres Risiko für eine Cyanidvergiftung.
  • Haus-, Wohnmobil-, Boots- oder Gebäudebrände beinhalten immer das zusätzliche Problem der Zyanidexposition.
  • Wenn Sie wissen, dass jemand depressiv ist oder Drogenprobleme hat und Sie ihn mit einem der Anzeichen oder Symptome einer Cyanidvergiftung finden, ist ein Selbstmordversuch möglich.

Was sind häufige Ursachen und Ursachen von Cyanidvergiftungen?

Häufige Ursachen für Cyanidvergiftungen sind:

• Brände: Das Einatmen von Rauch während der Verbrennung üblicher Substanzen wie Gummi, Kunststoff und Seide kann Cyaniddämpfe erzeugen und eine Cyanidvergiftung verursachen.
• Fotografie, chemische Forschung, synthetische Kunststoffe und Fasern, Metallverarbeitung, Begasung und Pestizide, Bergbau und Galvanotechnik verwenden Blausäure. Kaliumcyanid wird zur Gold- und Silbergewinnung, zur chemischen Analyse, zur Herstellung anderer Chemikalien und als Insektizid verwendet.
• Pflanzen: Meistens aus der Familie der Rosaceae, enthalten Samen und Gruben von Pflanzen wie Aprikose, Bittermandel, Kirschlorbeer, Pflaume, Pfirsich, Birne und Apfel cyanogene Glykoside. Eine Kartoffelart namens Maniok kann auch eine Cyanidvergiftung verursachen. Glücklicherweise kann nur die chronische oder massive Einnahme einer dieser Pflanzen oder Gruben eine ernsthafte Zyanidvergiftung verursachen.
• Laetrile, eine Verbindung, die Amygdalin (eine Chemikalie, die in den Gruben von rohem Obst, Nüssen und Pflanzen vorkommt) enthält, soll weltweit zur Krebsbehandlung eingesetzt werden. Eine der Nebenwirkungen von Laetril ist eine Cyanidvergiftung. Die Food and Drug Administration (FDA) hat Laetrile in den USA nicht als Krebsbehandlung zugelassen. Das Medikament wird auch als Krebsbehandlung in Mexiko unter dem Namen "Laetrile / Amygdalin" hergestellt und verwendet.
• Bestimmte Chemikalien können nach Einnahme vom Körper in Cyanid umgewandelt werden und eine Cyanidvergiftung verursachen. Die meisten dieser Chemikalien wurden vom Markt genommen, aber einige alte künstliche Nagellackentferner, Lösungsmittel und Lösungen zur Herstellung von Kunststoffen können diese Substanzen enthalten.
• Zigarettenrauch ist für die meisten Menschen die häufigste Quelle für Zyanidexposition. Cyanid kommt natürlich in Tabak vor, und Raucher können mehr als das 2, 5-fache des mittleren Cyanidgehalts im Vollblut von Nichtrauchern aufweisen, obwohl dies im Allgemeinen nicht ausreicht, um eine Vergiftung zu verursachen.

Am stärksten von Cyanidvergiftungen bedroht sind Branchen, in denen diese Chemikalie verwendet wird, und Menschen, die absichtlich versuchen, sich selbst umzubringen. Diejenigen, die Selbstmord versuchen, indem sie Cyanidpillen oder -kapseln verwenden, können glauben, dass dies ein schneller und schmerzloser Tod ist. Cyanid verbrennt jedoch den Magen und verhindert, dass der Körper Sauerstoff verwendet, was zu einem schmerzhaften Tod führt.

Bei den meisten Menschen verursacht Cyanid nur dann eine Vergiftung, wenn ein Brand auftritt oder wenn einige der oben genannten Verbindungen versehentlich eingenommen werden.

Wann sollte ich mich wegen einer Cyanidvergiftung behandeln lassen?

Wenn Sie oder eine Ihnen bekannte Person Zyanid verschluckt, eingeatmet oder ausgesetzt wurde und Sie oder sie Anzeichen oder Symptome wie Schwäche, Schwindel, Atembeschwerden, Verwirrung oder Krampfanfälle haben, müssen Sie sofort einen Krankenwagen, das Notfallhilfesystem, anrufen in Ihrer Nähe oder eine Giftnotrufzentrale. In den USA lautet die Kontaktnummer des National Poison Control Center 1-800-222-1222.

Es kann sehr schwierig sein, festzustellen, ob jemand Cyanid ausgesetzt war. Wenn Sie Zweifel haben, wenden Sie sich am besten an einen Arzt. Wenn das Opfer nicht in Gefahr ist, wenden Sie sich an Ihre örtliche Giftinformationszentrale, um Anweisungen zu erhalten.

• In den USA finden Sie Ihr lokales Giftinformationszentrum bei der American Association of Poison Control Centers. Die Telefonnummer des US National Poison Control Center lautet 1-800-222-1222. Diese Nummer wird an die Giftnotrufzentrale in Ihrer Nähe weitergeleitet. Platzieren Sie die Telefonnummer (zusammen mit Polizei, Feuerwehr und Notrufnummer oder Ähnlichem) in der Nähe Ihres Telefons.
• Das Nationale Giftinformationszentrum oder das Giftinformationszentrum in Ihrer Nähe anzurufen, wäre beispielsweise angebracht, wenn das potenzielle Opfer versehentlich ein paar Aprikosengruben verschluckt oder während eines Feuers etwas zu viel Rauch eingeatmet hat.
• Wenn das Opfer bewusstlos ist, zusammenbricht, einen Anfall hat, sich verwirrt verhält oder sich kurzatmig fühlt, ist dies ein medizinischer Notfall, und Ihr lokales Notrufsystem, 911 oder ein Krankenwagen, sollte sofort kontaktiert werden.
• In den meisten Fällen ist es das Beste, den Notruf anzurufen und auf das Eintreffen des Krankenwagens zu warten.
• Kein Erbrechen herbeiführen oder Ipecac-Sirup geben.
  • Ipecac wurde früher verwendet, um bei vergifteten Patienten Erbrechen auszulösen, bei denen die Möglichkeit bestand, das Gift aus dem Körper zu entfernen. Mehrere Beratungsgremien wie die American Association of Poison Control Centers und die American Academy of Pediatrics haben empfohlen, Ipecac NICHT zu verwenden und nicht einmal im Haushalt aufzubewahren. Weitere Informationen zu diesem Thema finden Sie unter: http://www.poison.org/prepared/ipecac.asp
• Geben Sie zu Hause keine Aktivkohle. Lassen Sie das medizinische Personal entscheiden, ob diese Behandlung angemessen ist.
• Die Giftnotrufzentrale gibt Anweisungen, welche Maßnahmen zu ergreifen sind.

Wie wird eine Cyanidvergiftung diagnostiziert?

Die Behandlung in der Notaufnahme eines Krankenhauses hängt vom Krankheitsgrad des Opfers ab.

• Eine Cyanidvergiftung ist ein behandelbarer Zustand und kann geheilt werden, wenn sie schnell erkannt wird und die Behandlung sofort beginnt. Die meisten Menschen sterben, weil die Diagnose nicht schnell genug gestellt wird oder von Anfang an nicht berücksichtigt wird. Eine Cyanidvergiftung ist selten, daher sollte der behandelnde Arzt auf die Möglichkeit hingewiesen werden. Dies kann eines der wichtigsten Dinge sein, die Sie tun können, um dem Opfer zu helfen.
• Wenn Sie der Retter sind, werden Sie gefragt, was mit dem Opfer passiert ist. Sie werden gefragt, ob Flaschen herumliegen, ob das Opfer irgendwelche medizinischen oder psychiatrischen Probleme hat, und weitere Details. Bleiben Sie ruhig und beantworten Sie die Fragen, denn dies sind wichtige Informationen, die für die Pflege der verletzten Person erforderlich sind.
• Blutuntersuchungen, Röntgenuntersuchungen und andere Verfahren sind erforderlich, um festzustellen, ob eine Cyanidvergiftung aufgetreten ist, wie schlimm die Vergiftung ist oder ob eine andere Art von Vergiftung aufgetreten ist.
• Der diagnostische Test zum Nachweis von Cyanid dauert Stunden bis Tage. Daher verlassen sich die Ärzte auf eine Kombination aus Ihren Angaben, dem Aussehen des Opfers und unterstützenden Labordaten, um die Wahrscheinlichkeit einer tatsächlichen Zyanidexposition zu bestimmen.
• An der South Dakota State University wurde ein Prototyp-Diagnosetest zum Nachweis von Zyanid entwickelt, der es innerhalb von 70 Sekunden nachweisen kann. Weitere Studien sind erforderlich, um die Genauigkeit zu bestimmen und ein kleineres Gerät mit austauschbaren Patronen zu entwickeln.

Gibt es ein Gegenmittel gegen Cyanidvergiftungen?

Je nachdem, wie krank der Patient ist, variiert die Behandlung.

• Wenn der Patient völlig bewusstlos ist, werden alle Versuche unternommen, das Leben der Person zu retten. Möglicherweise müssen verschiedene invasive Maßnahmen am Patienten durchgeführt werden, um die Person genau zu überwachen und zu bewerten.
• Wenn der Zustand des Patienten nicht ernst ist, muss eine gründliche Untersuchung durchgeführt werden. In der Regel wird die Kleidung des Patienten entfernt, da Cyanidreste auf der Kleidung den Patienten und die Pflegenden weiterhin vergiften können.
• Ein Cyanid-Antidot-Kit (CAK) oder Hydroxocobalamin (Cyanokit) kann verwendet werden, wenn ein starker Verdacht auf eine Cyanidvergiftung besteht. Obwohl diese Mittel nicht zu 100% erfolgreich sind, können sie oft verhindern, dass das Cyanid das Opfer weiter vergiftet.
• Dikobaltedetat ist ein intravenöser Chelator von Cyanid (hilft, Cyanid aus dem Körper zu entfernen), der im Vereinigten Königreich verwendet wird. Es kann schwerwiegende Nebenwirkungen haben, einschließlich Krampfanfällen, Anaphylaxie, niedrigem Blutdruck und abnormalem Herzschlag. Es wird nur angewendet, wenn die Diagnose einer Cyanidvergiftung nahezu sicher ist und alternative Therapien nicht verfügbar sind.
• Wenn die Person ebenfalls an einer Kohlenmonoxidvergiftung leidet, kann, sofern verfügbar, eine hyperbare Sauerstofftherapie angewendet werden. Dazu muss die Person in eine spezielle Kammer gebracht werden, die eine extrem hohe Sauerstoffmenge abgibt.
• In der Regel wird die örtliche Giftinformationszentrale oder der Giftspezialist (Toxikologe) über das Opfer informiert. Ihre Hilfe hilft dabei, die Versorgung des Patienten zu bestimmen.
• Wenn festgestellt wird, dass das Risiko einer tatsächlichen Aufnahme von Cyanid sehr gering ist, kann der Patient einige Stunden lang überwacht werden. Wenn der Patient gut genug aussieht, kann er mit sorgfältigen Anweisungen nach Hause geschickt werden, um sofort zurückzukehren, wenn eines der vorherigen Anzeichen oder Symptome auftritt.
• Wenn ein Patient eine signifikante Cyanidexposition hatte, bereits an Krankheiten leidet oder eine unsichere Diagnose hat und zu krank ist, um nach Hause zu gehen, werden sie zur weiteren Behandlung und Beobachtung ins Krankenhaus eingeliefert.

Kann eine Cyanidvergiftung zu Hause behandelt werden?

Eine Cyanidvergiftung kann zu Hause nicht behandelt werden. Sofortige ärztliche Hilfe ist immer erforderlich.

• Stellen Sie im Brandfall sicher, dass Sie oder andere nicht durch Rauch oder Dämpfe gefährdet sind.
• Rufen Sie dann 911 an oder lassen Sie jemanden 911 anrufen. Sprechen Sie ruhig und deutlich Ihre Adresse, Ihren Namen und was passiert ist. Stellen Sie wie bei jeder Erste-Hilfe-Behandlung sicher, dass niemand in Gefahr ist.
• Überprüfen Sie den Bereich auf Brände, möglicherweise giftige Dämpfe, Rauch und verschüttete Chemikalien. Kleidung und Körper des Opfers können auch Gefahrenquellen sein, wenn sich das Zyanid noch auf dem Opfer befindet.
• Wenn Sie oder andere Personen in der Nähe des Opfers der Ansicht sind, dass eine CPR erforderlich ist, beginnen Sie mit der Beurteilung, führen Sie jedoch am Opfer keine Mund-zu-Mund-Beatmung ohne Barriereschutz durch, da die Person, die die CPR durchführt, auf diese Weise Zyanid absorbieren kann. CPR kann ohne Mund-zu-Mund-Kontakt durchgeführt werden, wenn keine Schutzbarriere verfügbar ist. Wenn Sie CPR nicht kennen, legen Sie die Person auf den Boden, vorzugsweise auf die linke Seite.
• Suchen Sie nach Tablettenfläschchen, Chemikalienflaschen oder offenem Feuer, da diese möglicherweise für die Vergiftung verantwortlich sind und das medizinische Team bei der Behandlung des Opfers unterstützt.

Muss ich mich nach einer Cyanidvergiftung an meinen Arzt wenden?

Wenn der Zyanidvergiftungspatient nach Hause geschickt wird, wird eine erneute Untersuchung innerhalb von 24 Stunden empfohlen, um sicherzustellen, dass sich in dieser Zeit nichts Schwerwiegendes entwickelt. Wenn der Patient zum Zeitpunkt seiner Abreise in das Krankenhaus eingeliefert wird, werden individuelle Anweisungen zur Nachsorge erteilt.

Normalerweise wird empfohlen, dass der Patient einen Neurologen oder Neuropsychiater konsultiert (Ärzte, die sich auf Geist, Gehirn und Nerven spezialisiert haben), um mögliche Probleme mit verzögertem Auftreten des Gehirns oder des Nervensystems zu überwachen.

Wie kann eine Cyanidvergiftung verhindert werden?

• Die Kindersicherung eines Hauses ist für alle Haushalte mit kleinen Kindern unerlässlich, insbesondere wenn ein Elternteil oder eine Pflegekraft in einer Branche arbeitet, in der Zyanid verwendet wird.
• Es sind strenge Arbeitsschutzvorschriften zu beachten, um eine Exposition am Arbeitsplatz zu vermeiden. Die Mitarbeiter müssen alle Chemikalien im Labor oder im Werk lassen. Cyanid kann über Lunge, Magen und Haut aufgenommen werden.
• Die üblichen Vorsichtsmaßnahmen für Hausbrände sollten getroffen werden, einschließlich Installation von Rauchmeldern, Vermeidung von Raumheizungen, Halogenlampen und Nichtrauchen im Bett.
• Wenn Sie befürchten, dass jemand, den Sie kennen, depressiv ist oder Selbstmordgedanken geäußert hat, nehmen Sie dies als ernsthaften Hilferuf und ermutigen Sie diese Person, sofort einen Arzt aufzusuchen. Jede Gemeinde verfügt über ein Selbstmordverhütungssystem oder eine Hotline, die bei der Organisation der psychiatrischen Versorgung behilflich sein kann. 1-800-273-8255.

Was ist die Prognose für eine Person, die unter einer Cyanidvergiftung gelitten hat?

Es ist schwierig, die Prognose mit der Zyanid-Exposition zu bestimmen, aber zuverlässige Prognosen für das Ergebnis sind, wie krank der Patient war, als er zum ersten Mal ins Krankenhaus gebracht wurde, und wie schnell er oder sie ins Krankenhaus gebracht wurde. Bei rechtzeitiger ärztlicher Behandlung und wenn der Patient noch wach ist und spricht, ist die Prognose in der Regel sehr gut. Es besteht die Möglichkeit, dass sich verzögerte neurologische Probleme entwickeln.